09.1：寶寶喉炎的護(hù)理方法

小兒喉炎，經(jīng)歷過的家長心有余悸，沒經(jīng)歷過的家長可能從字面上理解，喉炎不就是喉嚨發(fā)炎嗎？

其實不是。

這節(jié)課我們就說說喉炎的判斷準(zhǔn)則和應(yīng)對方法。一、判斷喉炎1.典型癥狀喉炎高發(fā)于1～3歲的孩子。

如果孩子聲音嘶啞，咳嗽的時候有類似狗叫的聲音，吸氣的時候很費力，而且明顯能聽到異常的聲音等，就有可能是喉炎。

或者在更嚴(yán)重的情況下，處于上呼吸道感染期間的孩子忽然就說不出話來了，一般來說也可能是喉炎，高發(fā)于夜間。

由于這些癥狀都比較典型，所以臨床上喉炎的診斷是比較容易的。2.出現(xiàn)以下3種情況，并不是喉炎不過，如果孩子只是出現(xiàn)以下這些情況，就不太可能是喉炎。

有一種情況，孩子雖然喉嚨紅腫、扁桃體肥大等，但聽他的聲音和呼吸都沒受到任何影響，這其實就不是喉炎。

又或者孩子有嗓子沙啞的情況，很可能是一口痰堵在喉嚨處引起的，稍后孩子咳嗽兩聲，沙啞的情況就緩解了，那這也不是喉炎。

還有一些其他的嚴(yán)重情況，也要注意和喉炎區(qū)分。比如容易被我們忽視的氣道異物，通常這種情況下，孩子會呼吸困難和劇烈咳嗽。

因此，媽媽們平時一定留心排查，孩子常接觸的物品中有沒有容易被忽視的小零件或小物件，避免被寶寶吸進(jìn)呼吸道。二、推薦的護(hù)理方法：按照喉炎嚴(yán)重程度，針對性護(hù)理考慮到喉炎給孩子帶來的潛在風(fēng)險，這里先簡單介紹一下喉炎嚴(yán)重程度的分級，以便媽媽們更好判斷孩子的情況。1.喉炎嚴(yán)重程度分級臨床上按照喉嚨堵塞的程度將其分為四度——一度孩子安靜的時候沒什么異常，活動或運動后在吸氣的時候很費勁，或者吸氣的時候能聽到喉鳴音。

這個時候我們可以在家觀察，讓孩子多補(bǔ)充一些液體。同時密切觀察孩子整個人的狀態(tài)，如果一直不見緩解或者有變嚴(yán)重的趨勢的話，就要及時就醫(yī)。

當(dāng)然，也可以在睡前給孩子吸入糖皮質(zhì)激素，以防夜間癥狀加重，尤其是之前得過喉炎的孩子，但穩(wěn)妥起見，霧化之前一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，畢竟糖皮質(zhì)激素是處方藥物。

關(guān)于用藥的問題我會在下節(jié)課詳細(xì)講到。二度孩子安靜的時候就出現(xiàn)了明顯的吸氣費力以及喉鳴音，也就是感覺喉嚨那里有痰。這時候建議及時就醫(yī)，即便是晚上睡前不方便就醫(yī)的情況下也不能大意，因為很可能在睡覺的時候，孩子的癥狀會忽然加重。三度除了二度的癥狀之外，孩子還出現(xiàn)煩躁不安、嘴唇及指甲變紫等情況。

如果真出現(xiàn)這些情況下，沒什么可猶豫的，抱起孩子以最快的速度去醫(yī)院。四度由煩躁不安轉(zhuǎn)為昏迷、臉色發(fā)灰、心律不齊。

到了四度已經(jīng)是非常危險的情況了，這個時候，家長們估計都已經(jīng)在去醫(yī)院的路上了。2.推薦的護(hù)理方法因為喉炎一旦發(fā)生，起病通常比較急，所以我們首先需要考慮是否需要及時就醫(yī)，然后在醫(yī)生的用藥指導(dǎo)下，孩子喉炎的癥狀得到明顯緩解之后，我們才會考慮回家護(hù)理。

其實，喉炎的護(hù)理方法和普通感冒的比較類似，這節(jié)課再和各位家長說說具體方法。第一：教會孩子正確的洗手方法具體怎么做呢？我們在課程文字稿里放了正確洗手的動圖，有需要的家長可以查看保存。

與此同時，注意常給室內(nèi)通風(fēng)，在戶外空氣質(zhì)量合適的情況下，至少每天通風(fēng)兩次，每次20分鐘左右就好。第二：保證空氣濕度可以把室內(nèi)濕度調(diào)整為55%左右，這是讓孩子感覺比較舒服的一個濕度，不要過高，否則容易引起室內(nèi)長霉菌。第三：多補(bǔ)充液體6個月以下的孩子可以多吃一些母乳；而6個月以上的孩子在滿足飲食飲水量的同時，可以適當(dāng)增加液體的攝入，比如各種湯、粥等。第四：少去人多的地方孩子正在生病或者處于恢復(fù)期的時候，不要帶孩子去人多不通風(fēng)的場所，以免交叉感染。第五：飲食順口好吞咽不好給孩子吃油膩的食物，比如油炸食品；也不要給孩子比較刺激的食物，比如很咸或者很辣的食物。第六：保證休息盡量讓孩子保證充足的休息，這樣可以減少孩子的哭鬧，避免呼吸困難加重。

最后要注意的一點是，之前得過喉炎的孩子比較容易反復(fù)發(fā)作。

就像有些孩子一感冒就愛流鼻涕，有些孩子一感冒就扁桃體腫大一樣。每個孩子是有個體差異的，所以有過喉炎病史的孩子再次上呼吸道感染的時候，媽媽們要格外留心孩子的情況。三、不推薦的護(hù)理方法：拍背、熏醋1.拍背孩子喉炎的時候，有些媽媽會誤以為這因為孩子有痰堵在嗓子里，所以會想盡辦法幫孩子排痰，而拍背就是比較常用的方法之一。其實，很多研究顯示，即便是孩子需要排痰的情況下，拍背能起到的作用也很有限，而且往往因為家長的手法和力度的問題，會讓孩子更不舒服。

更重要的是，拍背不但沒有幫助，還會延誤病情。

畢竟喉炎一旦發(fā)生，考慮及時就醫(yī)才是最關(guān)鍵的。2.熏醋熏醋消毒也是一個誤區(qū)。

酸或堿確實有殺菌作用，但主要和濃度有關(guān)，只有強(qiáng)酸或強(qiáng)堿才能達(dá)到理想的效果。

事實上，熏醋并不會降低空氣中的菌落數(shù)目。而且這種刺激性的氣味，還會讓孩子的喉嚨和眼睛不舒服，甚至因為刺激性比較強(qiáng)而導(dǎo)致咳嗽加重。

所以，以后不論在什么情況下，都不建議給家里熏醋。

總的來說，喉炎起病兇險，但只要及時發(fā)現(xiàn)及時合理用藥，見效