外科351-400附有答案

外科351-400[復(fù)制]351.病人，男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是（）[單選題]*A半臥位B禁食、輸液C胃腸減壓(正確答案)D肛管排氣E針刺穴位352.病人，男，50歲。左上腹撞傷伴腹痛2小時(shí)。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢:神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分鐘，全腹部有輕度壓痛、反跳痛及肌緊張，以左上腹為主。移動(dòng)性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。考慮最可能為（）[單選題]*A腹壁挫傷B脾包膜下血腫C小腸損傷D肝破裂E脾破裂(正確答案)353.病人，男，40歲。腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹水量為（）[單選題]*A200ml以上B500ml以上C600~800ml以上D1000ml以上(正確答案)E2000ml以上354.病人，男，28歲。因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，首先考慮損傷的臟器是（）[單選題]*A胃B脾(正確答案)C肝D大腸E小腸355.術(shù)后腹部切口完全裂開的緊急處理是（）[單選題]*A將脫出的腸管送回腹腔B等滲鹽水紗布覆蓋傷口(正確答案)C等滲鹽水紗布填塞傷口D腹帶加壓包扎E床旁縫合傷口356.病人，男，25歲。因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐，2天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9°C，血壓80/60mmHg;心率120次/分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。該病人目前最主要的處理措施是（）[單選題]*A禁食B胃腸減壓C應(yīng)用抗生素D補(bǔ)液E急診手術(shù)(正確答案)357.病人，男，28歲。上腹部汽車撞傷2小時(shí)，左腹出現(xiàn)劇痛、頭暈、心慌，查體:面色蒼白、出冷汗，心率122次/分，血壓84/62mmHg，腹稍脹，腹式呼吸減弱，肝濁音界存在，腹膜刺激征(-)，移動(dòng)性濁音(+)。醫(yī)囑進(jìn)行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液應(yīng)是（）[單選題]*A不凝固血液(正確答案)B含食物殘?jiān)奈改c內(nèi)容物C含膽汁的液體D有糞臭味的血性液體E含尿液的液體358.病人，男，30歲。腹部受傷后腹痛1小時(shí)，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是（）[單選題]*A應(yīng)用止血?jiǎng)〣補(bǔ)充血容量C應(yīng)用抗生素D抗休克同時(shí)剖腹探查(正確答案)E輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)359.病人，女，42歲，被汽車撞傷，右上腹劇痛，脈搏100次/分，呼吸36次/分，血壓90/65mmHg。診斷尚未明確時(shí)應(yīng)禁用（）[單選題]*A安定B嗎啡(正確答案)C魯米那D非那根E6-氨基乙酸360.病人，女，23歲。腹部被刀刺傷。提示病人有實(shí)質(zhì)性臟器損傷的是（）[單選題]*A腹腔穿刺抽出不凝血(正確答案)B腹膜刺激征C移動(dòng)性濁音D肝濁音界消失E持續(xù)性腹痛361.區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是（）[單選題]*A外傷史B腹痛程度C腹膜刺激征輕重D有無移動(dòng)性濁音E腹腔穿刺液性狀(正確答案)362.病人，男，45歲。胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后第7天,體溫39°C，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，該病人可能并發(fā)了（）[單選題]*A腸炎B腸粘連C盆腔膿腫(正確答案)D隔下膿腫E細(xì)菌性痢疾363.腹膜刺激征是腹腔臟器損傷的常見體征，但在下列選項(xiàng)中是腹膜刺激征最不明顯的為（）[單選題]*A肝破裂B脾破裂(正確答案)C十二指腸潰瘍穿孔D胃腸道吻合口痿E膽囊穿孔364.肝、脾破裂首選的輔助檢查是（）[單選題]*AB超檢查(正確答案)BCT檢查C淀粉酶測定D立位X線檢查EMRI檢查365.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A創(chuàng)傷性休克B急性腹膜炎(正確答案)C急性腸梗阻D急性內(nèi)出血E隔下游離氣體366.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）[單選題]*A腹肌緊張B隔下游離氣體C板狀腹D腹腔穿刺抽出混濁液體E腹腔穿刺抽出不凝血(正確答案)367.病人，男，29歲，車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。緊急處理的方法是（）[單選題]*A腸管曠置，立即轉(zhuǎn)運(yùn)B迅速?zèng)_洗腸管并還納腹腔C消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(yùn)(正確答案)E用消毒棉墊加壓包扎F立即鎮(zhèn)靜止痛368.病人，女，31歲。闌尾炎術(shù)后6天。病人劇烈咳嗽后感傷口疼痛，有縫線斷裂和內(nèi)臟脫出。該護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）[單選題]*A加強(qiáng)心理護(hù)理，保持鎮(zhèn)靜B立即在病床上將內(nèi)臟還納(正確答案)C立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D禁食胃腸減壓E通知醫(yī)師，做好術(shù)前準(zhǔn)備369.病人，男，38歲，有腹部暴力傷史，疑有腹腔內(nèi)臟損傷。正確的護(hù)理是（）[單選題]*A病人應(yīng)絕對(duì)臥床不隨意搬動(dòng)，盡量平臥，易于進(jìn)行檢查B術(shù)前禁食，禁止灌腸，禁用瀉藥止痛藥，僅可少量飲水C盡早輸液，得到明確診斷前禁用抗生素D腹痛和腹膜刺激征，有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行手術(shù)E經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)反而惡化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)檢查(正確答案)370.病人，女，36歲。車禍導(dǎo)致閉合性腹部損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是（）[單選題]*A便于手術(shù)B減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克(正確答案)C預(yù)防和控制感染D便于觀察病情E有利于與病人溝通371.病人，女，45歲，消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后擬在全麻下行胃大部切除術(shù)。[單選題]*1.該病人入院時(shí)的主要護(hù)理診斷是(B)(正確答案)A皮膚受損的危險(xiǎn)B體液不足C組織灌注量改變，有休克的危險(xiǎn)D活動(dòng)無耐力E知識(shí)缺乏2.能促進(jìn)吻合口愈合的重要術(shù)前護(hù)理是(C)A心理護(hù)理B皮膚護(hù)理C每晚洗胃D備血、備皮E術(shù)前鎮(zhèn)痛373.病人，男，26歲。血友病16年。胃大部切除術(shù)術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，術(shù)口敷料滲血。值班護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A監(jiān)測血糖變化B監(jiān)測生命體征(正確答案)C觀察皮膚受壓狀況D查看病人病歷E查看四肢活動(dòng)情況374.病人，男，52歲。有胃潰瘍病史。突發(fā)大量嘔血約800ml，病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓98/85mmHg，心率102次/分，其屬于（）[單選題]*A休克早期(正確答案)B休克期C休克晚期D未發(fā)生休克E虛脫375.病人，男，38歲。十二指腸潰瘍病人，突然嘔血，面色蒼白，心率120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。輸血的主要目的是補(bǔ)充（）[單選題]*A凝血因子B血紅蛋白C血小板D血容量(正確答案)E抗體376.某消化性潰瘍病人即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括（）[單選題]*A上腹部疼痛時(shí)要及時(shí)服用去痛片止痛(正確答案)B抗酸藥宜在飯后和睡前服用C保護(hù)胃黏膜藥宜在餐后1小時(shí)服用D避免進(jìn)食刺激性食物E生活規(guī)律，勞逸結(jié)合377.病人，男，42歲。間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml。[單選題]*1.該病人出血的原因，最有可能的是(B)(正確答案)A慢性胃炎B消化性潰瘍C胃癌D胃腸道黏膜糜爛E肝硬化2.為確診應(yīng)首選(D)AX線鋇餐檢查B超聲檢查C大便隱血試驗(yàn)D纖維內(nèi)鏡檢查E胃液分析3.最適宜采取何種治療(D)A禁食B流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁C禁食+輸血治療D禁食+輸液治療E輸血治療+酚磺乙胺378.病人，男，37歲。患胃潰瘍9年余。行畢II式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了（）[單選題]*A吻合口出血B急性輸入袢梗阻C傾倒綜合征D吻合口梗阻E十二指腸殘端破裂(正確答案)379.病人，男，45歲?；际改c球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是（）[單選題]*A上消化道出血B潰瘍穿孔C幽門梗阻(正確答案)D潰瘍癌變E復(fù)合性潰瘍380.病人，女，54歲。近半年來上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進(jìn)食可緩解?？擅鞔_診斷的檢查是（）[單選題]*A肝膽脾超聲B胃腸鋇劑檢查C纖維胃鏡檢查(正確答案)D肝膽脾CTE腹部X線平片381.某病人因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式手術(shù)，術(shù)后9天進(jìn)食。進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，請(qǐng)問病人出現(xiàn)了下列哪一種情況（）[單選題]*A胃腸吻合口破裂B吻合口梗阻C輸入段梗阻D輸出段梗阻(正確答案)E傾倒綜合征382.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血并發(fā)癥的原因是（）[單選題]*A主細(xì)胞減少B壁細(xì)胞減少(正確答案)C黏液細(xì)胞減少DG細(xì)胞減少E嗜銀細(xì)胞減少383.病人，女，45歲。十二指腸潰瘍。近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，取吐物為大量隔夜食物。此時(shí)護(hù)士采取的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A術(shù)前每餐前洗胃(正確答案)B暫禁食、禁水C連續(xù)胃腸減壓D疼痛護(hù)理，緩解病人心理壓力E腸外營養(yǎng)384.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，與殘胃吻合的器官是（）[單選題]*A空腸遠(yuǎn)端B十二指腸C回腸遠(yuǎn)端D結(jié)腸遠(yuǎn)端E空腸近端(正確答案)385.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）[單選題]*A胃小彎(正確答案)B胃大彎C胃底D賁門E幽門386.病人，男，41歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)。病人出院時(shí)咨詢飲食相關(guān)知識(shí)，下列食用湯類中對(duì)她較適宜的是（）[單選題]*A咖喱牛肉湯B菜末蛋花湯(正確答案)C榨菜肉絲湯D老母雞湯E竹筍肉湯387.病人，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對(duì)于該病人，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問（）[單選題]*A排便習(xí)慣(正確答案)B糞便顏色C尿液顏色D尿量E有無眩暈388.病人，男，46歲。胃潰瘍，近3個(gè)月來腹痛節(jié)律性消失，體重明顯減輕，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A胃潰瘍發(fā)作B幽門梗阻C胃潰瘍穿孔D潰瘍癌變(正確答案)E出血389.為胃潰瘍穿孔的病人行腹穿，其抽出液是（）[單選題]*A黃色，混濁，無臭味，可有食物殘?jiān)?正確答案)B暗紅色血性液C稀膿性略帶臭味D淡黃色透明液體E血性，胰淀粉酶含量增高390.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）[單選題]*A球部(正確答案)B乳頭的近段降部C水平部D升部E回旋部391.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A體重下降B食欲減退類C水和電解質(zhì)紊亂D餐后上腹部飽脹E嘔吐大量宿食(正確答案)392.病人，女，患急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，即將被送回病房。[單選題]*1.病人回到病房后，護(hù)士為病人安置的體位是(B)(正確答案)A仰臥屈膝位6小時(shí)B去枕平臥6小時(shí)C側(cè)臥位6小時(shí)D中凹臥位6小時(shí)E頭高足低位6小時(shí)2.術(shù)后第2天病人體溫38.2℃，并訴切口疼痛，此時(shí)護(hù)士為病人安置的體位是(D)A頭高足低位B仰臥屈膝位C右側(cè)臥位D半坐臥位E端坐位3.取上述臥位的目的是(E)A減少局部出血B有利于增進(jìn)食欲C減輕心臟負(fù)擔(dān)、D減輕肺部淤血E減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛393.病人，男，32歲。行闌尾切除術(shù)。術(shù)后囑咐病人早期起床活動(dòng)，主要是為了防止（）[單選題]*A內(nèi)出血B盆腔膿腫C腸粘連(正確答案)D切口感染E腸瘺394.病人，女，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛1天以后出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示:體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg;全腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，以右下腹為主，腸鳴音消失;WBC12.5x109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82;腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療。[單選題]*1.入院時(shí)應(yīng)考慮(D)(正確答案)A急性單純性闌尾炎B急性化膿闌尾炎C壞疽性闌尾炎D穿孔性闌尾炎E急性胰腺炎2.術(shù)后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。該病人術(shù)后發(fā)生(B)A腹腔內(nèi)出血B切口感染C腹腔感染D盆腔感染E腹腔膿腫3.手術(shù)第3天后，下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是(C)A繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B做好引流管護(hù)理C及時(shí)更換被滲液污染的敷料D做好生活護(hù)理E康復(fù)知識(shí)教育395.病人，女，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)。查體:體溫38.1℃，血壓正常;右下腹有固定的壓痛，無腹肌緊張。臨床診斷為急性闌尾炎。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在腰麻下行闌尾切除手術(shù)。[單選題]*1.護(hù)士行手術(shù)前準(zhǔn)備工作，應(yīng)除處(D)(正確答案)A禁食、禁水B交叉配血試驗(yàn)C練習(xí)深呼吸、有效咳嗽D通便灌腸E麻醉前用藥2.此病人的闌尾炎類型屬于(A)A單純性闌尾炎B化膿性闌尾炎合并腹膜炎C壞疽性闌尾炎D闌尾周圍膿腫E穿孔性闌尾炎396.闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，闌尾容易壞死的解剖因素是（）[單選題]*A闌尾開口于盲腸B闌尾卷曲C闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈(正確答案)D靜脈回流至門靜脈E闌尾位置多變397.急性闌尾炎時(shí)細(xì)菌可經(jīng)下列哪個(gè)血管引起肝膿腫（）[單選題]*A肝靜脈B門靜脈(正確答案)C下腔靜脈D腎