GB30871-2022危險化學品企業(yè)特殊作業(yè)安全規(guī)范應用問答及作業(yè)票填寫規(guī)范

#附錄安全作業(yè)票模板2022-06-19

附錄1動火安全作業(yè)票填寫模板編號：DH2022042102作業(yè)申請單位甲醇車間作業(yè)申請時間2022年4月21日8時00分作業(yè)內容增加壓力表動火地點及動火部位合成裝置二層E101冷卻水管線入口動火級別特級□一級￡二級□動火方式電焊、氣割動火人及證書編號劉XX，T41080319920801××××作業(yè)單位XXXX公司作業(yè)負責人鄧××氣體取樣分析時間4月21日8時18分月日時分月日時分代表性氣體甲醇分析結果/%E101冷卻水管線入口及電焊機周圍10m檢測數(shù)據(jù)為0分析人李××關聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號臨時用電、盲板抽堵作業(yè)……風險辨識結果觸電、火災爆炸、灼傷……動火作業(yè)實施時間自2022年4月21日8時45分至2022年4月21日12時10分止序號安全措施是否涉及確認人1動火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到動火條件√2斷開與動火設備相連接的所有管線，加盲板（）塊，未采取水封或僅關閉閥門的方式代替盲板√3動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離√4油氣罐區(qū)內動火點同一防火堤內和防火間距內的油罐不同時進行脫水和取樣作業(yè)×5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施，作業(yè)人員應佩戴必要的個體防護裝備×6在有可燃物構件和使用可燃物做防腐內襯的設備內部動火作業(yè)，已采取防火隔絕措施×7乙炔氣瓶直立放置，已采取防傾倒措施并安裝防回火裝置；乙換氣瓶、氧氣瓶與火源間的距離不應小于10m，兩氣瓶相互間距不應小于5m√8現(xiàn)場配備滅火器（）臺，滅火毯（）塊，消防蒸汽帶或消防水帶（）√9電焊機所處位置已考慮防火防爆要求，且已可靠接地√10動火點周圍規(guī)定距離內沒有易燃易爆化學品的裝卸、排放、噴漆等可能引起火爆炸的危險作業(yè)√11動火點30m內垂直空間未排放可燃氣體；15m內垂直空間未排放可燃液體；10m范圍內及動火點下方未同時進行可燃溶劑清洗或噴漆等作業(yè)，10m范圍內未見有可燃性粉塵清掃作業(yè)√12已開展作業(yè)危害分析，制定相應的安全風險管控措施，交叉作業(yè)已明確協(xié)調人√13用于連續(xù)檢測的移動式可燃氣體檢測儀已配備到位×14配備的攝錄設備已到位，且防爆級別滿足安全要求×15其他相關特殊作業(yè)已辦理相應安全作業(yè)票，作業(yè)現(xiàn)場四周已設立警戒區(qū)√16其他安全措施：無編制人：×××√安全交底人×××接受交底人×××（作業(yè)人員）監(jiān)護人×××作業(yè)負責人意見同意作業(yè)。簽字：×××（作業(yè)負責人）2022年4月21日8時20分所在單位意見同意作業(yè)。簽字：×××（車間有關人員）2022年4月21日8時22分安全管理部門意見同意作業(yè)。簽字：×××（安全部有關人員）2022年4月21日8時25分動火審批人意見同意作業(yè)。簽字：×××（主管副總經理或副廠長）2022年4月21日8時30分動火前，崗位當班班長驗票情況安全措施到位，已經驗票。簽字：×××（當班班長）2022年4月21日8時40分完工驗收動火作業(yè)已完成，作業(yè)現(xiàn)場已清理。簽字：×××（車間人員、作業(yè)人員）2022年4月21日12時20分附錄2受限空間安全作業(yè)票編號：SX2022040101作業(yè)申請單位甲醇車間作業(yè)申請時間2022年4月1日8時20分受限空間名稱xx裝置一層2#號反應釜受限空間內原有介質名稱含苯料液作業(yè)內容檢修攪拌槳葉作業(yè)單位xx化建作業(yè)負責人xxx作業(yè)人xxx監(jiān)護人xxx關聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號臨時用電LD2022040102、盲板抽堵作業(yè)MB2022040102風險辨識結果中毒窒息、觸電、火災爆炸編號：氣體分析分析項目有毒有害氣體名稱可燃氣體名稱氧氣含量（體積分數(shù)）取樣分析時間分析部位分析人H2S苯甲烷合格標準xxx19.5%?21%分析數(shù)據(jù)xxx21%4月1日8;40釜內上、中、下部xxx作業(yè)實施時間自2022年4月1日9時0分至2022年4月11日14時30分止序號安全措施是否涉及確認人1盛裝過有毒、可燃物料的受限空間，所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線已加盲板隔離，并落實盲板責任人，未采用水封或關閉閥門代替盲板√2盛裝過有毒、可燃物料的受限空間，設備已經過置換、吹掃或蒸煮√3設備通風孔已打開進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴隔絕式呼吸防護裝備，不應采用直接通入氧氣或富氧空氣的方法補充氧√4轉動設備已切斷電源，電源開關處已加鎖并懸掛“禁止合閘”標志牌√5受限空間內部已具備進入作業(yè)條件，易燃易爆物料容器內作業(yè)，作業(yè)人員未采用非防爆工具，手持電動工具符合作業(yè)安全要求√6受限空間進出口通道暢通，無阻礙人員進出的障礙物√7盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，已分析其中的可燃、有毒有害氣體和氧氣含量，且在安全范圍內√8存在大量揚塵的設備已停止揚塵×9用于連續(xù)檢測的移動式可燃、有毒氣體、氧氣檢測儀已配備到位√10作業(yè)人員已佩戴必要的個體防護裝備，清除受限空間內存在的危險因素√11已配備作業(yè)應急設施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（），盛有腐蝕性介質的容器作業(yè)現(xiàn)場已配備應急用沖洗水√12受限空間內作業(yè)已配備通信設備×13受限空間出入口四周已設立警戒區(qū)√14其他相關特殊作業(yè)已辦理相應安全作業(yè)票√15其他安全措施：無編制人：安全交底人 接受交底人作業(yè)負責人意見同意作業(yè)。簽字：（作業(yè)負責人）2022年4月1日8時45分所在單位意見同意作業(yè)。簽字：（車間有關人員）2022年4月1日8時50分完工驗收受限空間作業(yè)已完成。簽字：（車間人員、作業(yè)人員）2022年4月1日14時40分

附錄3盲板抽堵安全作業(yè)票編號：MB2022040101申請單位甲醇車間作業(yè)單位甲醇車間作業(yè)類別□堵盲板口抽盲板設備、管道名稱管道參數(shù)盲板參數(shù)實際作業(yè)開始時間介質溫度壓力材質規(guī)格編號液堿儲罐頂部進料管液堿25℃常壓碳鋼DN80001#4月1日9時30分盲板位置圖（可另附圖）及編號：可在后面附上圖紙編制人：（車間人員）4月1日9時0分作業(yè)負責人xxx作業(yè)人xxx監(jiān)護人xxx關聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號動火作業(yè)（切割銹蝕螺栓）DH2022040101風險辨識結果灼傷、火災爆炸序號安全措施是否涉及確認人1在管道、設備上作業(yè)時，降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點應為常壓或微正壓√2在有毒介質的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員應穿戴適合的個體防護裝備√3火災爆炸危險場所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具√4火災爆炸危險場所的氣體管道，距作業(yè)地點30m內無其他動火作業(yè)×5在強腐蝕性介質的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員已采取防止酸堿化學灼傷的措施√6介質溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防燙措施×7介質溫度較低、可能造成人員凍傷情況下，作業(yè)人員已采取防凍傷措施×8同一管道上未同時進行兩處及兩處以上的盲板抽堵作業(yè)√9其他相關特殊作業(yè)已辦理相應安全作業(yè)票√10作業(yè)現(xiàn)場四周已設警戒區(qū)√11其他安全措施：作業(yè)前確認液堿輸送泵已停運，出口閥已關閉。編制人：安全交底人 接受交底人作業(yè)負責人意見同意作業(yè)。簽字：（作業(yè)負責人）2022年4月1日9時20分所在單位意見同意作業(yè)。簽字：（車間有關人員）2022年4月1日9時21分完工驗收盲板抽/堵作業(yè)已完成。簽字：（車間人員、作業(yè)人員）2022年4月1日12時0分

附錄4高處安全作業(yè)票編號：GC2022040102作業(yè)申請單位維修車間作業(yè)申請時間2022年4月1日9時30分作業(yè)地點甲醇車間管道架（xx裝置東側）作業(yè)內容拆除廢棄氮氣管線作業(yè)高度xm高處作業(yè)級別x級作業(yè)單位xx化建監(jiān)護人xxx作業(yè)人xxx作業(yè)負責人xxx關聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號動火作業(yè)DH2022040101風險辨識結果高處墜落、灼傷、火災爆炸作業(yè)實施時間自2022年4月1日10時0分至2022年4月1日17時30分止序號安全措施是否涉及確認人1作業(yè)人員身體條件符合要求√2作業(yè)人員著裝符合作業(yè)要求√3作業(yè)人員佩戴符合標準要求的安全帽、安全帶，有可能散發(fā)有毒氣體的場所攜帶正壓式空氣呼吸器或面罩備用√4作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩√5現(xiàn)場搭設的腳手架、防護網、圍欄符合安全規(guī)定√6垂直分層作業(yè)中間有隔離設施×7梯子、繩子符合安全規(guī)定√8輕型棚的承重梁、柱能承重作業(yè)過程最大負荷的要求×9作業(yè)人員在不承重物處作業(yè)所搭設的承重板穩(wěn)定牢固√10采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求×1130m以上高處作業(yè)時，作業(yè)人員已配備通信、聯(lián)絡工具×12作業(yè)現(xiàn)場四周已設警戒區(qū)√13露天作業(yè)，風力滿足作業(yè)安全要求√14其他相關特殊作業(yè)已辦理相應安全作業(yè)票√15其他安全措施：攜帶便攜式氣體檢測儀。編制人：安全交底人 接受交底人作業(yè)負責人意見同意作業(yè)。簽字：（作業(yè)負責人）2022年4月1日9時40分所在單位意見同意作業(yè)。簽字：（車間有關人員）2022年4月1日9時45分審核部門意見同意作業(yè)。簽字：（專業(yè)管理部門有關人員）2022年4月1日9時47分審批部門意見同意作業(yè)。簽字：（主管廠長或總工程師）2022年4月1日9時50分完工驗收高處作業(yè)已完成。簽字：（車間人員、作業(yè)人員）2022年4月1日17時35分

附錄5吊裝安全作業(yè)票編號：DZ022040102作業(yè)申請單位甲醇車間作業(yè)單位xx化建作業(yè)申請時間2022年4月1日9時0分吊裝地點合成裝置南側吊具名稱汽車吊吊物內容換熱器封頭吊裝作業(yè)人xxx司索人xxx監(jiān)護人xxx指揮人員xxx吊物質量（t）及作業(yè)級別3t,三級風險辨識結果物體打擊、起重傷害、車輛傷害作業(yè)實施時間自2022年4月1日10時0分至2022年4月1日12時30分止序號安全措施是否涉及確認人1一、二級吊裝作業(yè)已編制吊裝作業(yè)方案，已經審查批準；吊裝物體形狀復雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊的三級吊裝作業(yè)，已編制吊裝作業(yè)方案，已經審查批準×（吊裝指揮人）2吊裝場所如有含危險物料的設備、管道時，應制定詳細吊裝方案，并對設備、管道采取有效防護措施，必要時停車，放空物料，置換后再進行吊裝作業(yè)×（吊裝指揮人）3作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴個體防護裝備√（吊裝指揮人）4已對起重吊裝設備、鋼絲繩、攬風繩、鏈條、吊鉤等各種機具進行檢查，安全可靠√（吊裝指揮人）5已明確各自分工、堅守崗位，并統(tǒng)一規(guī)定聯(lián)絡信號√（吊裝指揮人）6將建筑物、構筑物作為錨點，應經所屬單位工程管理部門審查核算并批準×（吊裝指揮人）7吊裝繩索、攬風繩、拖拉繩等不應與帶電線路接觸，并保持安全距離√（吊裝指揮人）8不應利用管道、管架、電桿、機電設備等作吊裝錨點√（吊裝指揮人）9吊物捆扎堅固，未見繩打結、繩不齊現(xiàn)象，棱角吊物已采取襯墊措施√（吊裝指揮人）10起重機安全裝置靈活好用√（吊裝指揮人）11吊裝作業(yè)人員持有有效的法定資格證書√（吊裝指揮人）12地下通信電（光）纜、局域網絡電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機械的負重量已確認，保護措施已落實×（吊裝指揮人）13起吊物的質量（t）經確認，在吊裝機械的承重范圍內√（吊裝指揮人）14在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護措施√（吊裝指揮人）15作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置√（吊裝指揮人）16作業(yè)高度和轉臂范圍內無架空線路√（吊裝指揮人）17在爆炸危險場所內的作業(yè)，機動車排氣管已裝阻火器√（吊裝指揮人）18露天作業(yè)，環(huán)境風力滿足作業(yè)安全要求√（吊裝指揮人）19其他相關特殊作業(yè)已辦理相應安全作業(yè)票×（吊裝指揮人）20其他安全措施：無編制人：（吊裝指揮人）安全交底人接受交底人作業(yè)指揮意見同意作業(yè)。簽字：（吊裝指揮）2022年4月1日9時10分所在單位意見同意作業(yè)。簽字：（車間有關人員）2022年4月1日9時20分審核部門意見同意作業(yè)。簽字：（專業(yè)管理部門有關人員）2022年4月1日9時25分審批部門意見同意作業(yè)。簽字：（主管廠長或總工程師）2022年4月1日9時30分完工驗收吊裝作業(yè)完成，同意驗收。簽字：（車間人員、作業(yè)人員）2022年4月1日12時35分

附錄6臨時用電安全作業(yè)票編號：LD20220401001申請單位甲醇車間作業(yè)申請時間2022年4月10日9時0分作業(yè)地點xx罐區(qū)xx儲罐作業(yè)內容使用電焊機焊接護欄電源接入點及許可用電功率xx配電箱，500kW工作電壓380V用電設備名稱及額定功率電焊機，30kW監(jiān)護人xxx用電人xxx作業(yè)人xxx電工證號xxx作業(yè)負責人xxx電工證號xxx關聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號動火作業(yè)DH2022041001風險辨識結果觸電、火災爆炸可燃氣體分析（運行的生產裝置、罐區(qū)和具有火災爆炸危險場所）分析時間9時20分時分分析點xx配電箱、電焊機周圍10m可燃氣體檢測結果xxx分析人xxx作業(yè)實施時間自2022年4月10日 9時35分至2022年4月10日18時30分止序號安全措施是否涉及確認人1作業(yè)人員持有電工作業(yè)操作證√2在防爆場所使用的臨時電源、元器件和線路達到相應的防爆等級要求√3上級開關已斷電、加鎖，并掛安全警示標牌√4臨時用電的單相和混用線路要求按照TN-S三相五線制方式接線√5臨時用電線路如架高敷設，在作業(yè)現(xiàn)場敷設高度應不低于2.5m，跨越道路高度應不低于5m×6臨時用電線路如沿墻面或地面敷設，已沿建筑物墻）根部敷設，穿越道路或其他易受機械損傷的區(qū)域，已采取防機械損傷的措施；在電纜敷設路徑附近，已采取防止火花損傷電纜的措施√7臨時用電線路架空進線不應采用裸線×8暗管埋設及地下電纜線路敷設時，已備好“走向標志”和“安全標志”等標志樁，電纜埋深要求大于0.7m×9現(xiàn)場臨時用配電盤、箱配備有防雨措施，并可靠接地√10臨時用電設施已裝配漏電保護器，移動工具、手持工具已采取防漏電的安全措施（一機一閘一保護）√11用電設備、線路容量、負荷符合要求√12其他相關特殊作業(yè)已辦理相應安全作業(yè)票√13作業(yè)場所已進行氣體檢測且符合作業(yè)安全要求√14其他安全措施：無。編制人：（作業(yè)負責人）安全交底人（作業(yè)人、監(jiān)護人）接受交底人（用電人）作業(yè)負責人意見同意作業(yè)。簽字：（作業(yè)負責人）2022年4月10日9時26分用電單位意見同意作業(yè)。簽字：（用電單位有關人員）2022年4月10日9時30分配送電單位意見同意接線送電。簽字：（配送電單位人員）2022年4月10日9時35分完工驗收臨時用電作業(yè)完成，線路已經拆除。簽字：（作業(yè)人、用電人）2022年4月1日12時35分附錄7動土安全作業(yè)票編號：DT2022041001申請單位甲醇車間作業(yè)申請時間2022年4月10日9時0分作業(yè)單位xx化建作業(yè)地點xx儲罐東20m作業(yè)內容檢查埋地污水管道泄漏點監(jiān)護人xxx作業(yè)負責人xxx關聯(lián)的其他特殊作業(yè)及安全作業(yè)票編號無作業(yè)范圍、內容、方式（包括深度、面積，并附簡圖）:人工挖掘深度0.7m檢查坑3處。每坑面積0.8m2。（附圖）簽字：（作業(yè)人員）2022年4月10日9時0分風險辨識結果機械傷害作業(yè)實施時間自2022年4月10日9時30分至2022年4月11日17時 30分止序號安全措施是否涉及確認人1地下電力電纜、通信電（光）纜、局域網絡電（光）纜已確認，保護措施已落實√2地下供排水、消防管線、工藝管線已確認，保護措施已落實√3已按作業(yè)方案圖劃線和立樁√4作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置√5已進行放坡處理和固壁支撐×6道路施工作業(yè)已報：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應急中心√7現(xiàn)場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈；B.36V、24V、12V防爆型燈√8作業(yè)人員配備有必要的個人防護裝備√9易燃易爆、有毒氣體存在的場所動土深度超過1.2m，已按照受限空間作業(yè)要求采取了措施×10其他相關特殊作業(yè)已辦理相應安全作業(yè)票×11其他安全措施：注意坑內積水。編制人：安全交底人接受交底人作業(yè)負責人意見同意作業(yè)。簽字：（作業(yè)負責人）2022年4月10日9時10分所在單位意見同意作業(yè)。簽字：（車間有關人員）2022年4月10日9時15分有關水、電、汽、工藝、設備、消防、安全等部門會簽意見同意作業(yè)。簽字：（相關部門審核人）2022年4月10日9時30分審批部門意見同意作業(yè)。簽字：（專業(yè)部門有關人員）2022年4月10日9時30分完工驗收同意驗收。簽字：（車間