胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：診斷學(xué)基礎(chǔ)三

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：診斷學(xué)基礎(chǔ)三1、單選

男，74歲，因勞累后氣短、心悸1周入院。查體：頰部紫紅色，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期雜音?；颊哌€可能出現(xiàn)的面容（）A.肝病面容B.滿月面容C.貧血病容D.（江南博哥）二尖瓣面容E.腎病面容正確答案：D2、單選

膽道梗阻時(shí)血清中顯著增加的物質(zhì)是（）A.三酰甘油B.單胺氧化酶C.堿性磷酸酶D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.肌酸激酶正確答案：C3、單選

下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.血友病時(shí)，APTT延長B.嚴(yán)重肝病時(shí)，PT延長C.晚期DIC時(shí)，3P試驗(yàn)陽性D.特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)PLT減少E.血小板無力癥時(shí)，BT延長正確答案：C4、單選

常用于識別巨核細(xì)胞和血小板的抗體是（）A.CD3B.CD19C.CD33D.CD34E.CD41正確答案：E5、單選

腎病型血清蛋白電泳結(jié)果顯示明顯升高的是哪種蛋白區(qū)帶（）A.清蛋白B.a1;-球蛋白C.a2;-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白正確答案：C6、單選

男，58歲，上腹隱痛10年，體重減輕，半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×2cm淋巴結(jié)2個。檢查患者左鎖骨上淋巴結(jié)正確手法是（）A.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B.頭向前屈，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C.頭稍向右偏屈，右手觸診方法同BD.頭稍向左偏屈，左手觸診方法同AE.頭向后伸，右手觸診手法同B正確答案：A7、單選

男性，36歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹部饑餓痛、夜間痛10年，近2周癥狀加重，今日中午餐后出現(xiàn)中上腹部劇烈疼痛1小時(shí)，伴嘔吐3次，腹部檢查見腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是下列哪一種體征（）A.Murphy征B.Courvoisier征C.Grey-tumer征D.Peritonealirritation征E.Cullen征正確答案：D8、單選

心電圖檢查時(shí)，通常采用的走紙速度是（）A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/sE.40mm/s正確答案：B9、單選

能產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞D.肝細(xì)胞E.NK細(xì)胞正確答案：A10、單選

左側(cè)腹部捫及包塊，下列哪一種疾病應(yīng)除外（）A.巨脾B.左腎積水C.回盲部腫瘤D.游走腎E.降結(jié)腸腫瘤正確答案：C11、單選

引起匙狀甲的常見病不包括（）A.缺鐵性貧血B.高原疾病C.甲癬D.慢性肺心病E.風(fēng)濕熱正確答案：D12、單選

男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時(shí)出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。該患者在體查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.指關(guān)節(jié)有無梭形樣變B.有無關(guān)節(jié)僵直C.有無結(jié)節(jié)D.有無杵狀指E.有無反甲正確答案：A13、單選

女，20歲，干咳、痰中帶血、低熱半月余。體檢發(fā)現(xiàn)：右上肺聞及濕啰音，PPD（+++）。如果出現(xiàn)上述淋巴結(jié)腫大，其性質(zhì)最可能是（）A.堅(jiān)硬、無壓痛、表面突出B.稍硬、無壓痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘連D.橡皮樣感、壓痛、易推動E.橡皮樣感、無壓痛、不易推動正確答案：C14、多選

腎小管性蛋白質(zhì)尿可見（）A.糖尿病B.間質(zhì)性腎炎C.腎小管性酸中毒D.腎盂腎炎E.高血壓正確答案：C,D,E15、單選

早期診斷急性大出血的血液學(xué)指標(biāo)為（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞增多C.白細(xì)胞增多D.血小板減少E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多正確答案：C16、單選

下列不符合二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖表現(xiàn)的是（）A.P波規(guī)律的出現(xiàn)B.P-P間期逐漸縮短至P波脫漏C.長P-P間期等于正常竇性P-P間期的倍數(shù)D.傳出阻滯的比例可為2：1，3：2，4：3E.P波形態(tài)一致正確答案：B17、單選

高鈉血癥是指血清鈉超過（）A.135mmol/LB.145mmol/LC.155mmol/LD.165mmol/LE.175mmol/L正確答案：B18、單選

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚黏膜出血點(diǎn)，自訴月經(jīng)量過多。首選的治療措施為（）A.輸血小板懸液B.輸注凝血因子C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用免疫球蛋白E.大劑量維生素C正確答案：B19、單選

不屬于胃鏡檢查的并發(fā)癥是（）A.下頜關(guān)節(jié)脫位B.食管或胃穿孔C.腮腺腫大D.心動過速E.心搏驟停正確答案：C20、多選

急性再生障礙性貧血時(shí)血液學(xué)改變?yōu)椋ǎ〢.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<15×10/LB.骨髓增生低下C.成熟細(xì)胞形態(tài)大致正常D.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)都降低E.淋巴細(xì)胞絕對值增加正確答案：B,C,D21、單選

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。為了解患者腎臟形態(tài)改變，最有價(jià)值的檢查是（）A.腎臟B超B.靜脈尿路造影C.腹部平片檢查D.CTE.MRI正確答案：B22、單選

ABO血型系統(tǒng)中的A型血是指（）A.紅細(xì)胞表面有A抗原B.白細(xì)胞表面有A抗原C.血小板表面有A抗原D.血清中有A抗原E.血清中有抗A抗體正確答案：A23、單選

下列哪一種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)肝臟腫大（）A.急性病毒性肝炎伴黃疸B.肝硬化伴腹水C.原發(fā)性肝癌伴昏迷D.肝膿腫伴右側(cè)胸水E.右心衰竭伴下肢水腫正確答案：B24、單選

下列最易引起阿-斯綜合征的情況是（）A.心房撲動伴2：1傳導(dǎo)B.陣發(fā)性室上性心動過速C.非陣發(fā)性室性心動過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速正確答案：D25、單選

診斷血管性血友?。╲WD）特異性最高的試驗(yàn)是（）A.vWF多聚體分析B.血漿vWF抗原C.血漿vWF活性D.血漿FⅧ：C水平E.vWF的膠原結(jié)合能力正確答案：A26、單選

男，45歲。食欲減退、乏力1年。Hb90g/L，紅細(xì)胞體積分布直方圖示峰底增寬的雙峰圖形。最可能的病因是（）A.典型缺鐵性貧血B.缺鐵性貧血治療無效C.缺鐵性貧血治療有效D.輕型β-珠蛋白生成障礙性貧血E.典型巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C27、單選

女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺有物自陰道脫出，排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時(shí)有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診，服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏，心煩意亂，情緒低落。其尿失禁為（）A.輕度到中度尿失禁之間B.中度尿失禁C.重度尿失禁D.輕度尿失禁E.中度到重度尿失禁之間正確答案：B28、單選

患者，男，30歲，受到多種細(xì)菌感染，并發(fā)現(xiàn)缺乏C3成分，那么在該患者中哪些由補(bǔ)體介導(dǎo)的功能將不會受到影響（）A.裂解細(xì)菌B.對細(xì)胞的調(diào)理C.產(chǎn)生過敏毒素D.產(chǎn)生中性粒細(xì)胞趨化因子E.調(diào)節(jié)血小板的功能正確答案：E29、多選

可使BUN升高的有（）A.器質(zhì)性腎功能損害B.腎前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白飲食E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A,B,C,D,E30、單選?患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時(shí)就診。心電圖如圖5-1所示，應(yīng)診斷為（）A.室上性心動過速B.房性心動過速C.心房撲動D.竇性心動過速E.非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：C參考解析：心房撲動伴2:1傳導(dǎo)參考解析：圖示12導(dǎo)聯(lián)心電圖。撲動波（F波）在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)負(fù)向，呈鋸齒狀，V導(dǎo)聯(lián)正向（V導(dǎo)聯(lián)未下傳的F波落在T波頂峰上），符合典型心房撲動的特征。F-F間期240毫秒（250次／分），F(xiàn)波2:1下傳心室。31、單選

低鈉血癥是指血清鈉低于（）A.135mmol/LB.145mmol/LC.155mmol/LD.165mmol/LE.175mmol/L正確答案：A32、單選

具有味覺功能的神經(jīng)是（）A.面神經(jīng)B.面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.副神經(jīng)和舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)和面神經(jīng)正確答案：B33、多選

引起血尿酸增加的原因有（）A.服碳酸氫鈉后B.腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙C.尿酸生成酶缺陷D.嘌呤類食物進(jìn)食過多E.蔬菜進(jìn)食過多正確答案：B,C,D34、單選

眼球向外轉(zhuǎn)動障礙提示有損害的神經(jīng)是（）A.動眼神經(jīng)B.視神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.展神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：D35、單選

內(nèi)生肌酐清除率的正常值為（）A.50～70ml/minB.60～90ml/minC.80～120ml/minD.120～150ml/minE.150～170ml/min正確答案：C36、單選

男，78歲，因感肢體僵硬、無力入院。檢查時(shí)可見患者雙上肢震顫，休息時(shí)明顯，運(yùn)動時(shí)減輕，上肢伸肌和屈肌的肌張力均增高，做被動運(yùn)動時(shí)各個方向的阻力～致。患者肌張力增高屬于（）A.痙攣狀態(tài)B.折刀現(xiàn)象C.輪替動作D.共濟(jì)運(yùn)動E.鉛管樣強(qiáng)直正確答案：E37、單選

男，3歲，先天性心臟病，無發(fā)紺，來院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動征?？赡艽嬖诘难鲃恿W(xué)改變是（）A.體循環(huán)血流量增加B.肺循環(huán)血流量增加C.肺循環(huán)血流量減少D.右向左分流E.左心室舒張期容量減少正確答案：B38、單選

對住院時(shí)間較長的患者一般多長時(shí)間應(yīng)做階段小結(jié)（）A.3周B.4周C.6周D.8周E.2周正確答案：B39、單選

遺傳性球形細(xì)胞增多癥患者的外周血涂片中球形細(xì)胞應(yīng)大于（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.50%正確答案：C40、單選

慢性腎功能不全尿毒癥期，肌酐（Cr）應(yīng)為（）A.>445μmol/LB.>178μmol/LC.>1800μmol/LD.>278μmol/LE.>470μmol/L正確答案：A41、單選

男性，45歲，間歇性水腫8年，伴有惡心、嘔吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，顆粒管型2~3個/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小時(shí)尿量600ml，則腎功能狀況是（）A.腎臟可代償B.腎小球?yàn)V過輕度受損C.腎小球?yàn)V過功能明顯受損D.腎小管排泌功能受損E.腎小管重吸收功能受損正確答案：C42、單選

血清清蛋白降低、球蛋白升高主要見于（）A.急性病毒性肝炎B.急性腎小球腎炎C.膽囊炎D.肝硬化E.十二指腸潰瘍正確答案：D43、單選

產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.肥大細(xì)胞正確答案：D44、單選

高效價(jià)的抗Jo-l抗體為下列何種疾病所特有（）A.重癥肌無力B.SLEC.RAD.SSE.MCTD正確答案：A45、單選

血清總膽固醇增高見于（）A.肝硬化B.溶血性貧血C.腎病綜合征D.惡性腫瘤E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良正確答案：C46、單選

符合急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果的是（）A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低B.α-醋酸萘酚酯酶染色陽性C.糖原染色陽性D.過氧化物酶染色（POX）陽性E.蘇丹黑B染色陽性正確答案：C47、單選

Northern印跡雜交是（）A.檢測DNA的方法B.檢測RNA的方法C.檢測蛋白的方法D.檢測酶的方法E.既可檢測DNA，又可檢測RNA的方法正確答案：B48、單選

下列關(guān)于左后分支阻滯診斷的描述錯誤的是（）A.臨床比較常見B.電軸右偏C.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型D.Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型E.應(yīng)排除電軸右偏的其他原因正確答案：A49、單選

下列哪一種病癥行腹部檢查時(shí)，不應(yīng)該出現(xiàn)腹肌緊張度減低（）A.慢性消耗性疾病B.大量放腹水后C.經(jīng)產(chǎn)婦或老年體弱脫水者D.腹腔內(nèi)容物增加E.脊髓損傷所致，腹肌癱瘓和重癥肌無力正確答案：D50、單選

空腹血糖降低，胰島素／血糖>0.4，C-肽濃度增高，提示（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島B細(xì)胞瘤D.外源性高胰島素血癥E.肝硬化正確答案：C51、單選

下列選項(xiàng)不是病原體初步診斷的是（）A.直接染色鏡檢B.特異性抗原檢測C.血清學(xué)檢測特異性IgG和（或）IgM抗體D.借助分子生物學(xué)方法檢測病原體核酸E.分離鑒定病原體及藥敏試驗(yàn)正確答案：E52、單選

搶救記錄應(yīng)在何時(shí)完成（）A.當(dāng)時(shí)B.當(dāng)天C.24小時(shí)D.12小時(shí)E.8小時(shí)正確答案：A53、單選

引起杵狀指的常見病不包括（）A.胸膜炎B.支氣管擴(kuò)張C.發(fā)紺型先心病D.肝硬化E.慢性肺膿腫正確答案：A54、單選

心電圖上表現(xiàn)為心室律不規(guī)則的是（）A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房撲動伴2：1傳導(dǎo)C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E55、單選

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死E.急性腎盂腎炎并腎周膿腫正確答案：C56、單選

精囊液占精漿的（）A.5%～10%B.15%～30%C.40%～50%D.50%～80%E.70%～90%正確答案：D57、單選

屬于鱗狀上皮內(nèi)病變的是（）A.滴蟲感染B.放射線損傷C.HSILD.萎縮E.NILM正確答案：C58、單選

男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×10/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮（）A.原發(fā)性高血壓腎損害B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎腫瘤正確答案：C59、單選

正常人射精30~60分鐘內(nèi)精子活動率為（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%-70%D.70%～80%E.80%～90%正確答案：E60、單選

女性，18歲，因反復(fù)發(fā)作胸悶咳嗽5年，曾用抗生素治療無效，再次發(fā)作3天入院，查體無明顯陽性體征，胸片亦無明顯異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目是（）A.用力肺活量B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.最大呼氣中段流量D.殘氣量E.肺總量正確答案：B61、單選

以無效腔樣通氣為主要缺氧原因的疾病是（）A.先天性心臟病B.肺不張C.肺血管栓塞D.肺水腫E.大葉性肺炎正確答案：A62、多選

引起人類性傳播疾病的病毒是（）A.人巨細(xì)胞病毒B.EB病毒C.輪子狀病毒D.單純性皰疹病毒E.人乳頭瘤病毒正確答案：A,D,E63、單選

女，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰豐滿，聽診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。心臟聽診時(shí)，尚可能發(fā)現(xiàn)的重要的體征是（）A.心尖區(qū)收縮期雜音B.開瓣音C.AustinFlint雜音D.S1減弱E.P2亢進(jìn)和逆分裂正確答案：B64、單選

男，50歲。反復(fù)發(fā)熱、乏力1個月。Hb100g/L，WBC3.0×10/L，PLT80×10/L。為明確診斷，首選（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.MCV、MCH、MCHCC.外周血涂片觀察細(xì)胞形態(tài)D.MCV、RDWE.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E65、單選

血鈣減低可導(dǎo)致（）A.多發(fā)性骨髓病B.肺癌C.淋巴瘤D.嬰幼兒手足搐搦癥E.急性腎功能不全正確答案：D66、單選?患者男性，52歲，高血壓病史20年，近來活動后氣喘。心電圖如圖5-11所示，應(yīng)診斷為（）A.前間壁心肌梗死B.左束支阻滯C.左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變D.左前分支阻滯E.雙心室肥厚正確答案：C參考解析：竇性心律，左心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期0.20秒。電軸左偏，QRS電壓顯著增高。R及R>2.5mV,S+R>4.0mV,R>1.2mV,R+S>2.5mV,Comell指數(shù)(R+S)>2.8mV。另外，在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低及T波倒置，為左心室肥厚導(dǎo)致的繼發(fā)性ST-T改變。嚴(yán)重左心室肥厚時(shí)，V～V導(dǎo)聯(lián)可呈QS波，酷似前間壁心肌梗死。67、單選

AMI患者CK-MB增高，其增高的時(shí)間為發(fā)病后（）A.3～8小時(shí)升高，10～36小時(shí)達(dá)到峰值B.3~8小時(shí)升高，9～30小時(shí)達(dá)到峰值C.1～4小時(shí)升高，4~8小時(shí)達(dá)到峰值D.3～6小時(shí)升高，10~24小時(shí)達(dá)到峰值E.0.5~2.0小時(shí)升高，5～12小時(shí)達(dá)到峰值正確答案：B68、多選

某女，成年，因心慌、氣促、乏力而就診。血常規(guī)檢查結(jié)果為：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC6．5×109／L，PLT110×109／L，MCV、MCH、MCHC均降低，RDW升高，白細(xì)胞分類正常。若明確診斷，必須的檢查是（）A.骨髓涂片上網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.鐵染色D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.過氧化物酶染色正確答案：B,C,D69、單選

為提高大便中副溶血弧菌陽性檢出率，最佳運(yùn)送培養(yǎng)液是（）A.肉湯培養(yǎng)基B.咽拭子運(yùn)送培養(yǎng)基C.大便運(yùn)送盒D.無菌杯E.Cary-blair運(yùn)送培養(yǎng)基正確答案：E70、單選

急性心肌梗死時(shí)，可不出現(xiàn)病理性Q波的情況是（）A.心肌梗死發(fā)生在基底部B.心肌梗死發(fā)生在前壁C.心肌梗死發(fā)生在下壁D.梗死的心肌直徑>20~30mmE.梗死的心肌厚度>5mm正確答案：A71、單選

符合淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng)特點(diǎn)的是（）A.血片中主要是幼稚淋巴細(xì)胞B.常伴有嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞增多C.早期病例常有貧血D.血片中可見異形淋巴細(xì)胞E.以急性化膿菌感染最常見正確答案：D72、單選

K-B紙片瓊脂擴(kuò)散法（Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod）的說法中錯誤的是（）A.用游標(biāo)卡尺量取紙片周圍透明抑菌圈的直徑來判讀結(jié)果B.檢驗(yàn)結(jié)果可分為敏感（susceptible，S）、中度敏感（intermediate，Ⅰ）、耐藥（resistnt，R）三個等級C.S表示測試菌能被測定藥物常規(guī)劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃度所抑制或殺滅D.Ⅰ表示測試菌能被測定藥物大劑量給藥后在體內(nèi)達(dá)到的血藥濃度所不能抑制，而在測定藥物濃集部位的體液（如尿）中被抑制E.R表示測試菌不能被在體內(nèi)感染部位可能達(dá)到的抗菌藥物濃度所抑制正確答案：D73、單選

女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2個月就診。檢驗(yàn)：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相關(guān)抗體陽性，骨髓象示巨核細(xì)胞增生明顯活躍，以顆粒型為主，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.0%。該例最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.原發(fā)性血小板減少性紫癜伴缺鐵性貧血C.血栓性血小板減少性紫癜D.Evans綜合征E.溶血尿毒癥綜合征正確答案：B74、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）A.心電圖B.心臟常規(guī)拍片C.心肌酶譜D.胸片E.超聲正確答案：A75、單選

下列疾病中對肺活量影響最小的是（）A.廣泛胸膜粘連增厚B.氣胸C.輕度支氣管哮喘D.重癥肌無力E.大量腹水正確答案：C76、單選

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時(shí)感陰囊腫大加劇作陰囊觸診會有下列何種特征（）A.有囊樣感B.有結(jié)節(jié)感C.有壓痛D.質(zhì)地堅(jiān)硬E.有波動感正確答案：A77、單選

高速離心法可將脂蛋白分為不同類型，但應(yīng)除外（）A.TGB.CMC.HDLD.LDLE.VLDL正確答案：A78、單選

胸水、腹水等標(biāo)本含菌量通常較少，為提高陽性檢出率不可采用如下哪種方式處理（）A.溶解B.離心C.過濾濃縮D.采集較大量標(biāo)本E.37℃保藏24小時(shí)后接種培養(yǎng)正確答案：E79、單選

白細(xì)胞體積分布直方圖中，中間細(xì)胞群一般不包括（）A.單核細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞桿狀核E.原始粒細(xì)胞正確答案：D80、單選

OGTT主要用于（）A.診斷是否有糖尿病酮癥酸中毒B.判斷糖尿病預(yù)后C.確診可疑的隱匿性糖尿病D.了解糖尿病是否得到控制E.指導(dǎo)臨床用藥正確答案：C81、單選

正常腦脊液和血清蛋白電泳最大的區(qū)別在于（）A.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清B.CSF中γ-球蛋白較多C.血清中β球蛋白較多D.血清中常出現(xiàn)前清蛋白，而CSF中則無E.CSF中常出現(xiàn)前清蛋白，而血清中則無正確答案：E82、單選

前列腺炎可出現(xiàn)（）A.磷脂酰膽堿小體減少，并成堆存在B.紅細(xì)胞<5個/HPC.白細(xì)胞<10個/HPD.前列腺顆粒細(xì)胞<1個/HPE.病原微生物學(xué)檢查為陰性正確答案：A83、單選

患者男性，45歲，來京務(wù)工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，頸部抵抗力增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：15×10/L，中性粒細(xì)胞：79%。腰穿腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。對該菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，下面哪項(xiàng)是正確的（）A.0.5麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂B.0.5麥?zhǔn)蠁挝痪?；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2C.0.5麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2D.1.0麥?zhǔn)蠁挝痪海?%羊血的Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2E.1.0麥?zhǔn)蠁挝痪?；Mueller-Hinton瓊脂；5%CO2正確答案：C84、單選

對診斷與指導(dǎo)治療尖銳濕疣最有價(jià)值的檢測方法是（）A.細(xì)胞學(xué)宮頸涂片檢查B.免疫組化檢查C.分離培養(yǎng)D.分子生物學(xué)方法E.5%醋酸試驗(yàn)正確答案：E85、單選

女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。其狹窄程度應(yīng)為（）A.正常B.輕度C.中度D.重度E.極重度正確答案：D86、單選

男性，15歲，摔傷后左膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。體檢示左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。下列哪組糾正試驗(yàn)?zāi)茉\斷血友病A（）A.正常新鮮血漿能糾正B.正常新鮮血漿不能糾正C.正常血清能糾正，正常人新鮮血漿能糾正D.正常血清不能糾正，正常吸附血漿能糾正E.正常血清能糾正，正常吸附血漿不能糾正正確答案：D87、單選

男，42歲，著涼后右側(cè)腰部、臀部、股后部及小腿外側(cè)疼痛就診。檢查坐骨神經(jīng)沿途部位有壓痛，踝反射存在，但無相應(yīng)關(guān)節(jié)活動。如考慮是坐骨神經(jīng)疼痛，重要陽性體征是（）A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征正確答案：B88、多選

反映內(nèi)皮細(xì)胞受損的指標(biāo)有（）A.vWF降低B.血小板降低C.內(nèi)皮素生成降低D.束臂實(shí)驗(yàn)陽性E.6-酮-PGF1α降低正確答案：D,E89、單選

陰道清潔度是根據(jù)陰道分泌物中的成分來判斷的，但應(yīng)除外（）A.上皮細(xì)胞B.白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）C.寄生蟲D.球菌E.桿菌正確答案：C90、單選?患者男性，47歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院診治，圖5-29系患者胸痛發(fā)作后2小時(shí)、24小時(shí)及1周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為（）A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.變異型心絞痛E.急性下、后壁心肌梗死正確答案：E參考解析：竇性心律，急性下、后壁心肌梗死參考解析：本圖系患者胸痛發(fā)作后2小時(shí)、24小時(shí)及1周的心電圖。圖A顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段顯著抬高伴異常Q波，是急性下壁梗死的表現(xiàn)。另外，V導(dǎo)聯(lián)的R波異常增高，ST段壓低，T波直立，提示后壁心肌梗死（鏡像反應(yīng)）。后壁梗死常伴有下壁梗死，臨床上為了進(jìn)一步證實(shí)后壁梗死，應(yīng)加作V～V導(dǎo)聯(lián)。圖B和圖C顯示急性下、后壁梗死的演變過程。圖中V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波由rS型演變?yōu)镽s型，進(jìn)一步證實(shí)后壁心肌梗死的診斷。91、單選

以下不是細(xì)菌耐藥性機(jī)制的是（）A.藥物滲入細(xì)菌增多B.產(chǎn)生滅活抗生素的酶和純化酶等C.細(xì)菌抗生素結(jié)合蛋白改變以致不能和抗生素結(jié)合D.細(xì)菌靶結(jié)構(gòu)改變E.代謝拮抗產(chǎn)生和代謝旁路產(chǎn)生正確答案：A92、多選

腦脊液蛋白定性常用的方法有（）A.潘氏（Pandy）試驗(yàn)B.磺基水楊酸-硫酸鈉試驗(yàn)C.諾-愛（Nonne-Apek）試驗(yàn)D.李凡他（RivaltA.試驗(yàn)E.羅-瓊（Ross-JonE.試驗(yàn)正確答案：A,C,E93、單選

符合慢性再生障礙性貧血骨髓象特點(diǎn)的是（）A.粒／紅比例減低B.淋巴細(xì)胞相對性減低C.可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移D.巨核細(xì)胞減少，治療有效時(shí)恢復(fù)最快E.穿刺部位為代償性造血灶，則骨髓增生活躍，粒系增高正確答案：C94、單選

脊柱姿勢性側(cè)凸的常見原因不包括（）A.兒童期坐姿經(jīng)常不正B.一側(cè)下肢較另一側(cè)短C.先天性脊柱發(fā)育不良D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E.坐骨神經(jīng)痛正確答案：C95、多選

嚴(yán)重肝病患者出血的原因較為復(fù)雜，主要有（）A.血小板減少B.肝素生成減少或滅活障礙C.容易并發(fā)DICD.纖溶物質(zhì)清除能力下降E.凝血因子合成嚴(yán)重減少正確答案：A,B,C,D,E96、單選

皺額、閉眼無明顯影響，微笑或露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)病變側(cè)漏氣提示（）A.面神經(jīng)周圍性損害B.面神經(jīng)中樞性損害C.三叉神經(jīng)損害D.舌咽神經(jīng)損害E.副神經(jīng)損害正確答案：B97、單選

男，45歲，近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱。如需與心力衰竭鑒別，最重要的心臟體征是有無（）A.心率增快B.心音低鈍C.舒張期奔馬律D.心房顫動E.三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：C98、單選

低鈉血癥常見于（）A.大量出汗B.糖尿病性多尿C.垂體腫瘤D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E.尿崩癥正確答案：E99、單選

男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時(shí)有頸動脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。根據(jù)以上資料，該患者最可能的診斷為（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.心包積液正確答案：C100、單選

下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少紫癜（ITP）（）A.血小板減少和血小板生存時(shí)間縮短B.發(fā)病機(jī)制可能與血小板抗體和細(xì)胞免疫有關(guān)C.實(shí)驗(yàn)室檢查示：血小板數(shù)減少伴PT、APTT異常D.MAIPA試驗(yàn)也可陽性E.骨髓涂片顯示：巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙正確答案：C101、多選

陰道分泌物涂片革蘭染色?？梢姷降募?xì)菌有（）A.淋病奈瑟菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.枯草桿菌正確答案：A,B,C,D,E102、單選

在下列哪一種疾病中，不應(yīng)出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失（）A.腹膜炎癥B.胸腔積液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水和腹腔內(nèi)巨大腫物正確答案：B103、單選

乳酸脫氫酶同工酶的意義，不正確的是（）A.LD1、LD2主要來自心肌B.其檢測結(jié)果具有病變組織的定位作用C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者預(yù)后差D.肝臟疾病者LD3增高E.腫瘤生長速度與LD增高程度有一定關(guān)系正確答案：D104、單選

不是胃鏡檢查禁忌證的是（）A.食管靜脈曲張B.急性咽喉、食管及胃的腐蝕性炎癥C.嚴(yán)重的肺功能不全D.疑有空腔臟器穿孔E.神志不清或精神異常正確答案：A105、單選?患者男性，37歲，偶發(fā)心悸。心電圖如圖5-13所示，應(yīng)診斷為（）A.二度Ⅱ型竇房阻滯B.竇性停搏C.竇性心律不齊D.交界性期前收縮E.房性期前收縮未下傳正確答案：E參考解析：竇性心律，房性期前收縮未下傳參考解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期0.16秒。第7個心搏后可見長的P-P間期，仔細(xì)觀察可見箭頭所示的T波比其他心搏的T波高尖，為提前出現(xiàn)的異位P波隱藏于其中所致，其后無相關(guān)的QRS-T波，為房性期前收縮未下傳。偶然房性期前收縮可不干擾竇房結(jié)，表現(xiàn)為代償間歇完全。本例異位P波前后的P-P間期大致為基本P-P間期的2倍，如不仔細(xì)辨認(rèn)出T波上的異位P波，易誤認(rèn)為二度Ⅱ型竇房阻滯。106、單選

血漿FDP升高最顯著的疾病是（）A.惡性腫瘤B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.DICE.外傷及外科手術(shù)后正確答案：D107、單選

肝中含量最少的酶是（）A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.乳酸脫氫酶C.肌酸激酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：C108、單選

精子數(shù)量減少一般不見于（）A.附睪炎B.尿道炎C.精索靜脈曲張D.放射線損傷E.應(yīng)用抗腫瘤藥物正確答案：B109、多選

易通過血腦屏障的是（）A.鎂離子B.氯C.膽固醇D.鈣離子E.葡萄糖正確答案：A,B110、單選

關(guān)于24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點(diǎn)不恰當(dāng)（）A.入院不足24小時(shí)出院的患者，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄B.需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時(shí)間、記錄日期C.需寫主訴、入院情況D.因住院時(shí)間短，診治經(jīng)過可以從略E.需寫入院診斷、出院時(shí)間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名正確答案：D111、單選

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖陽性，應(yīng)考慮為（）A.藥物性糖尿B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肝病性糖尿D.應(yīng)激性糖尿E.腎性糖尿正確答案：E112、單選

發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）時(shí)，外周血中增多的白細(xì)胞主要是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：E113、單選

女，25歲。面黃、乏力半年余。Hb90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI）為1。最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.急性失血性貧血C.慢性失血性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：D114、單選

肋脊點(diǎn)壓痛常見于下列哪一種疾病（）A.消化性潰瘍B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎正確答案：E115、單選

直腸指診有觸痛并伴有波動感常見于（）A.直腸息肉B.直腸癌C.內(nèi)痔D.肛門直腸周圍膿腫E.肛裂正確答案：D116、單選

男，30歲。乏力、食欲減退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。貧血的形態(tài)學(xué)分類是（）A.正常細(xì)胞貧血B.大細(xì)胞貧血C.大細(xì)胞高色素性貧血D.單純小細(xì)胞貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：B117、單選

能夠透過胎盤的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：B118、單選

女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。如患者心律不規(guī)則，考慮心房顫動時(shí)，應(yīng)注意是否出現(xiàn)（）A.隨呼吸改變的心律B.規(guī)則心律基礎(chǔ)上，突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長間歇C.第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率D.二聯(lián)律E.奔馬律正確答案：C119、單選

在下列哪一種情況不應(yīng)該見到上腹部搏動（）A.右側(cè)胸腔積液B.腹主動脈瘤C.肝血管瘤D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A120、單選

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時(shí)感陰囊腫大加劇該患者陰囊腫大最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.陰囊象皮腫B.陰囊疝C.鞘膜積液D.睪丸腫瘤E.陰囊水腫正確答案：B121、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。對確診最有價(jià)值的檢查為（）A.凝血因子測定B.血小板功能檢測C.骨髓檢查D.拍胸片E.血液生化檢查正確答案：C122、單選

浮髕試驗(yàn)主要是檢查（）A.髕骨有無骨折B.膝關(guān)節(jié)滑膜炎C.膝關(guān)節(jié)腔積液D.髕韌帶是否受損E.膝關(guān)節(jié)活動度正確答案：C123、單選?患者男性，17歲，體檢時(shí)記錄到如下心電圖（圖5-7），應(yīng)考慮為（）A.竇性停搏B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.房性期前收縮正確答案：D參考解析：竇性心律不齊參考解析：二度Ⅰ型竇房阻滯是指竇房傳導(dǎo)時(shí)間逐漸延長，最后導(dǎo)致竇性激動完全被阻滯而不能傳入心房，引起"心房波脫漏"。心電圖上呈現(xiàn)竇房傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象：①P-P間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)長間歇；②長間歇后的第一個P-P間期>長間歇前的最后一個P-P間期；③長間歇的時(shí)間<兩個較短的P-P間期之和。竇性心律不齊常出現(xiàn)在竇性心動過緩時(shí)，其心電圖特征為：①沒有完全相等的P-P間期；②心率的快慢隨呼吸周期而逐漸變化，暫停呼吸時(shí)心律不齊可消失。本圖P波為竇性，形態(tài)一致，PR間期0.16秒。P-P間期不規(guī)整，無完全相等的P-P間期，相差>0.12秒，應(yīng)考慮為竇性心律不齊。124、多選

屬于腦膜刺激征的是（）A.Kerning征B.Babinski征C.Gordon征D.Brudzinski征E.頸強(qiáng)直正確答案：A,D,E125、單選

一側(cè)咀嚼肌肌力減弱或出現(xiàn)萎縮，提示有損害的神經(jīng)是（）A.迷走神經(jīng)B.面神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.副神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：E126、單選

下列哪一種是診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.McBurney點(diǎn)壓痛、反跳痛C.加壓左下腹部突然松手引起右下腹痛D.腰大肌征陽性E.直腸指檢有局部觸痛正確答案：B127、單選

性傳播疾病采集標(biāo)本時(shí)不正確的操作是（）A.性傳播疾病常取尿道口分泌物B.尿痛時(shí)的尿液C.外陰糜爛面病灶邊緣分泌物D.陰道宮頸口分泌物E.前列腺液正確答案：B128、單選

心室復(fù)極的方向是（）A.心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)B.心內(nèi)膜與心外膜同步復(fù)極C.心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)D.室間隔向心室內(nèi)膜推進(jìn)E.右心室向左心室方向推進(jìn)正確答案：C129、多選

可導(dǎo)致血小板減少的疾病有（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.真性紅細(xì)胞增多癥E.過敏性紫癜正確答案：A,B,C130、多選

腹膜刺激征包括（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.反跳痛C.腹肌緊張D.壓痛E.振水音正確答案：B,C,D131、單選?患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，每次持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。患者胸痛時(shí)的心電圖見圖5-30，應(yīng)考慮為（）A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復(fù)極綜合征E.急性下壁心肌梗死正確答案：C參考解析：竇性心律，急性心肌缺血，肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓參考解析：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0.13秒。肢體導(dǎo)聯(lián)中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段對應(yīng)性下移；V～V導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，其中V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高達(dá)0.6~1.0mV.呈單向曲線；V～V導(dǎo)聯(lián)T波直立，V、V導(dǎo)聯(lián)T波高尖。此圖結(jié)合病史特點(diǎn)，應(yīng)考慮為變異型心絞痛。如ST段持續(xù)性抬高超過20分鐘，提示可能發(fā)生急性心肌梗死。132、單選

DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.BT延長B.CT延長C.PT延長D.APTT延長E.ELT延長正確答案：E133、單選

前列腺炎不正確的是（）A.白細(xì)胞增多，成堆存在B.無紅細(xì)胞C.上皮細(xì)胞增多D.磷脂酰膽堿小體減少E.前列腺液檢查可找到細(xì)菌正確答案：B134、單選

通氣改善率測定中提示氣道阻塞中度可逆的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.10%B.>15%C.15%～24%D.25%～40%E.>40%正確答案：D135、單選

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細(xì)胞（+++），為均一型血尿。該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是（）A.腎小球疾病引起B(yǎng).腎小球疾病合并尿路感染C.與長期使用潑尼松有關(guān)D.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)E.肺部感染波及尿路正確答案：B136、單選

低血鉀的典型心電圖表現(xiàn)為（）A.QT間期延長B.QRS波增寬C.u波倒置D.ST段壓低，T波低平及u波增高E.T波倒置正確答案：D137、多選

代表良性病變的中性粒細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)為（）A.中毒顆粒B.Dohle小體C.嗜堿性點(diǎn)彩D.藍(lán)斑E.Auer小體正確答案：A,B,D138、單選

關(guān)于非陣發(fā)性心動過速的描述不正確的是（）A.心動過速頻率與竇性心律頻率相近B.易發(fā)生干擾性房室脫節(jié)C.易出現(xiàn)各種融合波D.易發(fā)生奪獲心搏E.多發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病患者正確答案：E139、單選

地中海貧血是一種（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.遺傳性溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥正確答案：C140、單選

主要因血小板破壞增多導(dǎo)致血小板減少的疾病是（）A.急性白血病B.肝硬化脾腫大C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓纖維化正確答案：C141、單選

用于細(xì)菌培養(yǎng)的尿液采集的方法中標(biāo)本應(yīng)注意采集（）A.初段尿B.中段尿C.末段尿D.隨意采集E.可以不用無菌操作正確答案：B142、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜，自身抗體下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高B.PAC3也可增高C.MAIPA是特異性試驗(yàn)D.MAIPA是非特異性試驗(yàn)E.需結(jié)合臨床分析正確答案：C143、單選

Southern印跡雜交是（）A.檢測DNA的方法B.檢測RNA的方法C.檢測蛋白的方法D.檢測酶的方法E.既可檢測DNA，又可檢測RNA的方法正確答案：A144、單選

血清鐵蛋白減低見于（）A.炎癥B.腫瘤C.白血病D.惡性貧血E.營養(yǎng)不良正確答案：E145、單選

心房顫動出現(xiàn)緩慢規(guī)整的心室律提示（）A.合并一度房室傳導(dǎo)阻滯B.合并二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.合并三度房室傳導(dǎo)阻滯D.合并高度房室傳導(dǎo)阻滯E.干擾現(xiàn)象正確答案：C146、單選?患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死病史。心電圖如圖5-19所示，應(yīng)診斷為（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E.二度Ⅱ型竇房阻滯正確答案：D參考解析：竇性心律，三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律，偶發(fā)房性期前收縮參考解析：心電圖顯示P-P間期規(guī)則，頻率為72次／分。R-R間期規(guī)則，頻率為28次／分，QRS波群增寬，時(shí)間≥0.12秒，P波與QRS波群無相關(guān)性。V導(dǎo)聯(lián)第7個P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，其后有一不完全代償間歇，為房性期前收縮。由于存在三度房室傳導(dǎo)阻滯，因此房性期前收縮也不能下傳心室。147、單選

下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是（）A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB.心電圖原有ST-T改變，胸痛發(fā)作時(shí)可轉(zhuǎn)為正常C.心絞痛緩解后，ST段可恢復(fù)正常D.常出現(xiàn)異常Q波E.出現(xiàn)ST段抬高正確答案：D148、單選

腹部體毛的分布，下列哪一項(xiàng)描述是錯誤的（）A.女性胸骨前體毛可向下延伸達(dá)臍部B.男性陰毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中線達(dá)臍部C.女性陰毛為倒三角形，上緣為一水平線止于恥骨聯(lián)合上緣D.腹部體毛增多或女性陰毛呈男性分布，見于皮質(zhì)醇增多癥E.腹部體毛稀少，見于腺垂體功能減退癥正確答案：A149、單選

男，58歲，上腹隱痛10年，體重減輕，半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×2cm淋巴結(jié)2個?；颊吡馨徒Y(jié)特點(diǎn)應(yīng)為（）A.堅(jiān)硬、無壓痛、表面突出B.稍硬、無壓痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘連D.橡皮樣感、壓痛、易推動E.橡皮樣感、無壓痛、不易推動正確答案：E150、單選

果醬樣便可見于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肛裂D.直腸癌E.痔瘡正確答案：B151、多選

二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）A.長間歇有規(guī)則的出現(xiàn)B.P-P間距逐漸縮短，但無脫漏C.長間歇后出現(xiàn)房性、交界性或室性逸搏D.心室律規(guī)則E.在一段長間歇中無P-QP，S-T，間歇常等于正常竇性P-P間距的2倍或3倍正確答案：C,E152、多選

馬蹄足可見于（）A.小腿三頭肌麻痹B.腓總神經(jīng)麻痹C.跟腱攣縮D.脛前脛后肌麻痹E.小兒麻痹后遺癥正確答案：B,C153、單選

發(fā)生下壁心肌梗死時(shí)出現(xiàn)V導(dǎo)聯(lián)R波增高，最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.右束支阻滯B.右心室肥厚C.正常變異D.后壁心肌梗死E.預(yù)激綜合征正確答案：D154、單選

在深呼吸時(shí)，下列哪一種病變不應(yīng)聽到摩擦音（）A.脾梗死B.脾周圍炎C.肝周圍炎D.膽囊炎累及周圍腹膜E.胰腺炎正確答案：E155、單選

關(guān)于CEA，下述正確的是（）A.早期胎兒的胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力B.是一種特異性腫瘤標(biāo)志物C.，臨床上單獨(dú)檢測CEA可用于惡性腫瘤的診斷D.CEA濃度與患者病情無關(guān)E.吸煙的人CEA濃度降低正確答案：A156、單選

淀粉酶增高最常見的原因是（）A.急性胰腺炎B.胰腺癌C.腮腺炎D.慢性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：A157、單選

男，60歲。發(fā)熱、消瘦1年。骨髓象示粒細(xì)胞系增生明顯活躍，以多顆粒的異常早幼粒細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞的38%。最可能的診斷是（）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5正確答案：C158、單選?患者女性，28歲，偶有心悸癥狀。心電圖如圖5-14所示，應(yīng)診斷為（）A.間歇性預(yù)激綜合征B.室性期前收縮C.房性期前收縮伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D.間歇性左束支阻滯E.間歇性右束支阻滯正確答案：B參考解析：竇性心律，室性期前收縮呈三聯(lián)律。參考解析：心電圖顯示每2個竇性心搏后有一個寬大畸形的ORS波群，其前無相關(guān)P波，為室性期前收縮。159、單選

三酰甘油降低見于（）A.腎病綜合征B.阻塞性黃疸C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.冠心病正確答案：D160、單選

病歷書寫要工整、清楚，標(biāo)點(diǎn)正確，對錯字錯句的處理可做（）A.劃雙橫線B.刀刮C.膠粘D.涂黑E.剪貼正確答案：A161、多選

肩關(guān)節(jié)輕微外展即感疼痛，見于（）A.肱骨骨折B.肩肱關(guān)節(jié)脫位C.肩鎖關(guān)節(jié)脫位D.肩關(guān)節(jié)炎E.鎖骨骨折正確答案：A,E162、單選

門診病歷完成最佳時(shí)間是（）A.即時(shí)B.1小時(shí)內(nèi)C.當(dāng)日D.2小時(shí)E.半小時(shí)內(nèi)正確答案：A163、單選

血清乳酸脫氫酶不增高的是（）A.急性心肌梗死B.惡性腫瘤C.慢性支氣管炎D.肝硬化E.骨骼肌損傷正確答案：C164、單選

溶血性黃疸時(shí)尿中膽紅素（）A.增多B.正?；蛏栽黾覥.輕度增多D.陰性E.明顯增多正確答案：D165、單選

下面哪一類熒光核型不是抗核抗體的熒光核型（）A.周邊型B.均質(zhì)型C.斑點(diǎn)型D.核仁型E.中心型正確答案：E166、單選

慢性粒細(xì)胞白血病特征性異常染色體是（）A.2Ph染色體B.i（17q）染色體C.Ph染色體D.+21染色體E.+19染色體正確答案：C167、單選

關(guān)于腎功能檢測的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.氯化銨試驗(yàn)檢測遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能B.尿&2;-MG是檢測近端腎小管受損的靈敏指標(biāo)C.血清pH可準(zhǔn)確反映腎小管酸堿平衡功能D.對氨馬尿酸鹽清除試驗(yàn)反映近端腎小管的排泄功能E.尿比重比尿滲量更能反映腎濃縮功能正確答案：B168、單選

提示患者曾發(fā)生心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為（）A.QRS低電壓B.電軸顯著左偏C.V3~V5導(dǎo)聯(lián)Q波>0.03秒D.V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低>0.1mVE.V3～V5呈冠狀T波正確答案：C169、單選

不符合慢性粒細(xì)胞白血病特點(diǎn)的是（）A.骨髓中粒細(xì)胞系增生，以原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞為主B.嗜堿性粒細(xì)胞增高C.90%以上的病例可出現(xiàn)ph染色體D.巨核細(xì)胞早期增多E.大多數(shù)病例最終發(fā)展為急性粒細(xì)胞白血病正確答案：A170、單選

男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來院就診。測量血壓時(shí)，關(guān)于注意事項(xiàng)的描述中錯誤的是（）A.安靜環(huán)境下在有靠背的椅子休息至少5分鐘B.測量時(shí)需仰臥或坐位測血壓C.被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平D.向袖帶內(nèi)充氣，一般充氣到200mmHg以上后，緩慢放氣E.將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約2~3cm正確答案：D171、多選

大紅細(xì)胞見于（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.PNHC.再生障礙貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：A,B,C172、單選

關(guān)于血鈉，錯誤的是（）A.多以氯化鈉形式存在B.維持血液酸堿平衡C.維持神經(jīng)、肌肉正常應(yīng)激性D.主要存在于細(xì)胞內(nèi)E.主要來源于食物中的鈉鹽正確答案：D173、多選

屬于自主神經(jīng)功能檢查的是（）A.眼心反射B.臥立位試驗(yàn)C.輪替動作D.指鼻試驗(yàn)E.跟-膝-脛試驗(yàn)正確答案：A,B174、多選

腹壁靜脈曲張見于（）A.腹腔巨大腫物B.門靜脈高壓C.下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞E.皮膚白皙的人正確答案：B,C,D175、單選

診斷甲亢最靈敏的指標(biāo)是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TBG正確答案：A176、單選

當(dāng)腹腔內(nèi)有大量液體時(shí)，用手觸擊腹部可感到液波震顫，此種檢查腹水的方法，腹腔內(nèi)需要有多少量游離液體（）A.大于1000mlB.大于500mlC.大于2000mlD.大于2500mlE.大于3000ml正確答案：E177、單選

血小板聚集試驗(yàn)反映了（）A.血小板數(shù)量B.血小板膜磷脂的水平C.血小板GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa復(fù)合物活性E.血小板的釋放功能正確答案：D178、單選

女性，45歲，咳嗽氣促半月余，入院查肺功能VC%為80%，F(xiàn)EV/FVC%為78%，MVV為75%，RV/TLC%為30%，VC25%及VC50%均為60%，TLC為4000ml，最可能的是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.小氣道功能受損E.大氣道功能受損正確答案：A179、多選

屬于病理反射的是（）A.Oppenkeim征B.Brudzinski征C.Gordon征D.Kerning征E.Babinski征正確答案：A,C,E180、單選

肺總量包括（）A.潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量B.肺活量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量C.潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、功能殘氣量D.潮