工傷和解協(xié)議草案

工傷和解協(xié)議草案合同編號：__________鑒于甲乙雙方在__________（事項）中發(fā)生了爭議，為維護雙方合法權(quán)益，促進和諧，經(jīng)過友好協(xié)商，甲乙雙方本著公平、公正、誠實信用的原則，達成如下和解協(xié)議：一、爭議事項1.1甲方與乙方在__________（時間）發(fā)生的__________（地點）的工傷事故，事故原因如下：（1）乙方在執(zhí)行工作任務(wù)過程中，因__________（原因）導(dǎo)致受傷；（2）甲方在事故發(fā)生后，未能及時采取有效措施保障乙方的合法權(quán)益；（3）其他雙方認(rèn)為需要明確的事項：__________。1.2甲方與乙方就本次工傷事故產(chǎn)生的爭議包括但不限于：（1）乙方傷殘等級的認(rèn)定；（2）乙方傷殘賠償金的計算及支付；（3）乙方治療期間的工資及福利待遇；（4）乙方康復(fù)期間的費用承擔(dān)；（5）其他雙方認(rèn)為需要解決的事項：__________。二、和解協(xié)議2.1甲方承認(rèn)本次工傷事故是由于甲方管理不善導(dǎo)致的，甲方應(yīng)對乙方的傷害承擔(dān)全部責(zé)任。2.2甲方同意一次性支付給乙方傷殘賠償金人民幣__________元（大寫：__________元整），作為對乙方因本次工傷事故所造成的損失的補償。2.3甲方承諾在支付賠償金后，不再就本次工傷事故產(chǎn)生的任何爭議向乙方提出任何要求。2.4乙方同意接受甲方支付的賠償金，放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何權(quán)利主張。2.5乙方承諾在收到賠償金后，不再就本次工傷事故產(chǎn)生的任何爭議向甲方提出任何要求。三、賠償金支付及時間3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。3.2甲方支付賠償金后，乙方向甲方出具一份《收款確認(rèn)書》，確認(rèn)已收到甲方支付的賠償金。四、保密條款4.1甲乙雙方同意，本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程不得向第三方披露，除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報告的事項。4.2甲乙雙方違反本保密條款的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。五、法律適用及爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.工傷事故相關(guān)證明材料4.醫(yī)療費用單據(jù)5.傷殘等級鑒定報告6.賠償金計算依據(jù)7.收款確認(rèn)書8.法律顧問意見書二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時間支付賠償金2.甲方未按照約定金額支付賠償金3.乙方在收到賠償金后，再次就本次工傷事故提出其他權(quán)利主張4.乙方未按照約定時間出具收款確認(rèn)書5.甲乙雙方違反保密條款，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害2.傷殘等級：根據(jù)工傷造成的身體功能障礙程度進行評定3.賠償金：對工傷造成的經(jīng)濟損失進行補償?shù)馁Y金4.違約行為：違反合同約定的一方行為5.保密條款：約定雙方對協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程進行保密的條款四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按照約定時間支付賠償金解決辦法：乙方可以催告甲方支付，甲方應(yīng)在合理期限內(nèi)支付賠償金2.甲方未按照約定金額支付賠償金解決辦法：乙方可以要求甲方按照約定金額支付賠償金3.乙方在收到賠償金后，再次就本次工傷事故提出其他權(quán)利主張解決辦法：乙方應(yīng)遵守協(xié)議約定，不再就本次工傷事故提出其他權(quán)利主張4.乙方未按照約定時間出具收款確認(rèn)書解決辦法：甲方可以催告乙方出具收款確認(rèn)書5.甲乙雙方違反保密條款，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容解決辦法：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失五、所有應(yīng)用場景：1.甲方與