2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)中級考試黑金考題(詳細參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、HIV感染最常用的篩選方法是（）。A.PCTB.RT-PCTC.免疫印跡D.自身紅細胞凝集E.ELISA

2、下列不支持細菌性陰道炎診斷的是A.陰道分泌物稀薄均勻B.陰道分泌物稠厚、黃色C.分泌物pH＞4.5D.胺試驗陽性E.檢出線索細胞

3、用Ficoll分離外周血，經(jīng)離心后，沉于管底的細胞是（）。A.核細胞B.單核細胞C.血小板D.紅細胞E.淋巴細胞

4、手工法白細胞計數(shù)，通常加稀釋液的量是A.0.35mlB.0.38mlC.0.01mlD.0.25mlE.1.99ml

5、造成細菌的革蘭染色性不同的原因是以下哪種結(jié)構(gòu)不同A.胞質(zhì)內(nèi)含物B.細胞核C.細胞膜D.細胞壁E.細胞質(zhì)

6、血清鐵減低的疾病是（）。A.骨髓病性貧血B.急性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.子宮肌瘤致月經(jīng)過多

7、患者男，45歲。因惡心，頭痛36h，糖尿病昏迷2h就診?；颊咭庾R模糊，面色潮紅，呼吸急促并有爛蘋果味。輔助檢查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L計算代償預(yù)估值的公式為（）。A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5

8、共用題干患兒，9歲。血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。A.珠蛋白生成障礙性貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血

9、緩沖液pH值改變對電泳的影響主要表現(xiàn)為A.偏離等電點越遠的蛋白質(zhì)，帶電愈多，電泳速度愈快B.緩沖液pH值越大所有蛋白質(zhì)電泳速度越快C.緩沖液pH值改變使介質(zhì)兩端電壓改變D.緩沖液pH值越小所有蛋白質(zhì)電泳速度越快E.緩沖液pH值改變蛋白質(zhì)的等電點

10、關(guān)于消毒滅菌，下列敘述錯誤的是A.70%乙醇殺菌效果比100%乙醇好B.高壓蒸汽滅菌殺菌溫度是121℃C.巴氏消毒法可殺死乳品中的病原菌，但不能殺死所有細菌D.碘液使細菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚體而殺菌E.去污劑能破壞細菌細胞膜

11、急性髓細胞白血病M型描述不正確的是A.過氧化物酶染色為陰性或陽性率＜3％B.原始細胞＞30％C.大多有染色體異常和特異性核型D.特異性酯酶染色呈陰性E.免疫細胞化學染色髓過氧化物酶陽性

12、女，19歲，反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半個月余，掌指、指及指間關(guān)節(jié)腫脹。免疫學檢查IgG略有升高，RF880U／ml，抗環(huán)狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體）陽性，此患者可診斷為A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性骨髓瘤E.干燥綜合征

13、在溫度對熒光分析的影響中，說法正確的是（）。A.溶液溫度降低，熒光效率增加，熒光強度增加B.溶液溫度升高，熒光效率不變，熒光強度不變C.溶液溫度降低，熒光效率不變，熒光強度不變D.溶液溫度升高，自熄滅現(xiàn)象減少E.溶液溫度升高，熒光效率增加，熒光強度增加

14、乳糜微粒中含量最多的成分是（）。A.甘油三酯B.膽固醇C.蛋白質(zhì)D.磷脂E.糖脂

15、自身免疫病的發(fā)生主要是哪種免疫功能的破壞？（）A.免疫自穩(wěn)B.免疫防御C.免疫監(jiān)視D.免疫耐受E.免疫應(yīng)答

16、雙縮脲法測定蛋白質(zhì)時產(chǎn)生有色物質(zhì)的顏色為A.黃色B.藍色C.綠色D.棕色E.紫紅色

17、嗜異性凝集試驗使用的紅細胞是（）。A.B型紅細胞B.AB紅細胞C.O型紅細胞D.綿羊紅細胞E.A型紅細胞

18、阻塞性黃疸病人血清中肯定不增高的酶是A.ALPB.G-GTC.膽堿酯酶D.ASTE.ALT

19、患者女，23歲，因疲乏，無力，血尿3天就診。實驗室檢查：尿液外觀紅色尿蛋白質(zhì)（＋＋），紅細胞4～8/HPF，白細胞1～3/HP，顆粒管型0～1/HP，透明管型0～2/HP，紅細胞管型2～3/HP。最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)核D.腎腫瘤E.腎盂腎炎

20、理想的回收率與實際的回收率是有一定差距的，這里所指的理想回收率應(yīng)該是A.50%B.80%C.90%D.100%E.120%

21、共用題干患者農(nóng)民，29歲。高熱、頭痛、全身酸痛、顏面潮紅起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，腎間質(zhì)極度充血水腫，全身小血管內(nèi)膜細胞腫脹，肝脾腫大，充血明顯。A.敗血癥B.暴發(fā)型流腦C.中毒型菌痢D.鉤體病E.腎綜合征出血熱

22、臨床微生物檢測工作中，應(yīng)引起高度重視并放在首位的問題是（）。A.細菌培養(yǎng)的及時準確B.抗原抗體檢測的準確C.實驗室生物安全D.標本直接涂片及電話報告E.核酸標本檢測的正確處理

23、中性粒細胞增多最常見的原因是（）。A.急性感染或炎癥B.組織壞死或損傷C.急性失血D.中毒E.急性溶血

24、百日咳桿菌培養(yǎng)使用A.鮑-金培養(yǎng)基B.活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基E.SS培養(yǎng)基

25、關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)的敘述錯誤的是A.通常腦脊液蛋白質(zhì)的含量大約相當于血清蛋白質(zhì)含量的40％B.通常細菌性腦膜炎腦脊液的蛋白質(zhì)含量高于病毒性腦膜炎C.血性腦脊液總蛋白測定需要先離心，采用上清液進行測定以去除血紅蛋白的干擾D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時可以升高E.測定方法有濁度法和雙縮脲法

26、患者男性，21歲?？人园槲绾蟮蜔嵋辉掠?。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2×109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋隔角消失。該患者無吸煙史。下列胸水酶學檢查哪一項對了解胸水性質(zhì)更有幫助？（）A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP

27、用Ficoll分層液分離外周血中的單個核細胞其分布由上而下依次為A.紅細胞、粒細胞、單個核細胞、血漿B.血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞C.血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞D.粒細胞、單個核細胞、紅細胞、血漿E.血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞

28、最適宜凝血試驗的抗凝劑是（）。A.草酸鈉B.枸櫞酸鈉C.肝素鈉D.氟化鈉E.EDTA-Na2

29、能激活補體經(jīng)典途徑的免疫球蛋白是（）。A.IgM和IgEB.IgG和IgAC.IgG和IgMD.IgG和IgDE.IgM和IgD

30、患者女，42歲。不明原因的中末期腎病，一年前行腎移植手術(shù)，移植后第2個月出現(xiàn)一次急性排斥反應(yīng)。同種異體間的移植由組織抗原（HLA）引起受體T細胞識別異體器官而引起的排斥反應(yīng)，屬于（）。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.不屬于超敏反應(yīng)

31、若某次室間質(zhì)量評價活動中，所有評價的項目未能達到80%得分，則該次獲得A.不滿意的EQA成績B.不成功的EQA成績C.不合格的EQA成績D.不成功的IQA成績E.不滿意的IQA成績

32、M2型白血病中常見的融合基因為A.PML-RARαB.AML1-ETOC.PLZF-RARαD.MILLE.BCR-ABL

33、可引起磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗假陰性的是（）。A.有機碘造影劑的應(yīng)用B.超大劑量青霉素C.強堿性尿D.尿內(nèi)含有高濃度尿酸E.膿尿

34、血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂-膽固醇?；茡Q酶(LCAT)C.β羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶D.脂肪酰硫激酶E.?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶

35、患兒男，2歲。半歲時發(fā)現(xiàn)其尿有鼠尿臭味，且經(jīng)常嘔吐，1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后，目光呆滯，皮膚白皙，毛發(fā)淡黃，下列檢測對診斷最有幫助的是（）。A.尿三氯化鐵試驗B.頭顱CTC.腦電圖D.染色體核型分析E.尿三膽

36、傷寒沙門菌產(chǎn)生（）。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細胞毒素E.紅疹毒素

37、墨汁負染色主要用于檢測A.新型隱球菌B.白色念珠菌C.熱帶念珠菌D.煙曲霉菌E.鐮刀菌

38、長期營養(yǎng)不良可致A.紅細胞酶缺陷性貧血B.小細胞正色素性貧血C.正細胞正色素性貧血D.巨幼細胞性貧血E.小細胞低色素性貧血

39、血性CSF離心后，取上清液作隱血試驗呈陰性，最可能是A.基底節(jié)區(qū)出血B.小腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.穿刺損傷出血E.腦室出血

40、屬于碳源和氮源利用試驗的是A.桿菌肽試驗B.甲基紅試驗C.硝酸鹽還原試驗D.明膠液化試驗E.丙二酸鹽利用試驗

41、使血鈣、血磷濃度都升高的物質(zhì)是（）。A.維生素DB.甲狀腺素C.降鈣素D.甲狀旁腺激素E.生長激素

42、患者男，56歲，反復(fù)排醬油色尿8個月。HB85g/L，網(wǎng)織紅細胞4.5%，Coombs試驗陰性，流式細胞術(shù)檢測發(fā)現(xiàn)CD55，CD59陰性的紅細胞比例增高，酸化血清溶血試驗陽性。最可能的診斷為（）。A.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B.自身免疫性溶血性貧血C.運動性血紅蛋白尿D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E.冷凝集素綜合征

43、關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯誤的是A.結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少B.正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60％C.4歲以下的兒童較高D.病毒性感染葡萄糖含量明顯減少E.化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少

44、可致猩紅熱、風濕熱及急性腎小球腎炎的鏈球菌A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.D群鏈球菌D.腸球菌E.肺炎鏈球菌

45、下列以納米(nm)作為測量其大小的微生物是A.細菌B.立克次體C.支原體D.衣原體E.病毒

46、尿液檢查隱血試驗和尿蛋白均陽性，尿沉渣顯微鏡檢查見紅細胞管型，患者最可能為（）。A.子宮肌瘤B.陰道炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎

47、能透過生理半透膜，但不能與鈣調(diào)蛋白結(jié)合的是A.鈣結(jié)合蛋白B.鈣調(diào)蛋白C.游離鈣D.枸櫞酸鈣E.非擴散鈣

48、確定溶血性貧血的實驗室檢查不包括（）。A.血清結(jié)合珠蛋白減低B.尿膽紅素陽性C.總膽紅素明顯升高D.外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高E.嗜多色性紅細胞增多

49、電阻抗法血液分析儀的發(fā)明者是A.MoldavanB.PooleC.LagererantzD.CouherE.Humter

50、消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標是（）。A.大便隱血試驗B.消化道內(nèi)窺鏡檢查C.消化道脫落細胞學檢查D.血清CEAE.血清CA19-9二、多選題

51、患兒女，12歲。因咳嗽一個月就診，查體：兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，胸部X線檢查兩肺紋理增強，可見均勻的片狀陰影，冷凝集試驗≥1:64，周圍血白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞增多，結(jié)核菌素試驗陰性，血沉增快。A.青霉素B.紅霉素C.先鋒霉素D.妥布霉素E.氯霉素

52、原始粒細胞的免疫標志是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4

53、第二問：嚴重的肝病的凝血功能，正確的是（）。A.APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正B.APTT延長，PT延長，TT延長，加正常血漿不能糾正C.APTT正?；蜓娱L，PT延長，加正常血漿能糾正D.APTT正常，PT正常，TT延長，加甲苯胺藍能糾正E.APTT正常，PT正常，TT延長，加正常血漿能糾正

54、AFP陽性時，對下列哪一種疾病最有診斷意義？（）A.慢性活動性肝炎B.肝轉(zhuǎn)移癌C.膽管細胞癌D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化

55、凝血活酶是指下列哪組因子組成的復(fù)合物A.Ⅸa、Ⅷa.PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa.PF3、Ca2+

56、化學發(fā)光免疫測定較為理想的發(fā)光底物是（）。A.磷酸酯B.三聯(lián)吡啶釕C.吖啶酯D.鄰苯二胺E.鑭系元素

57、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系特點()A.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性B.醫(yī)患關(guān)系的個體性、穩(wěn)定性、直接性C.擴大醫(yī)學服務(wù)的范圍D.尊重患者的生命價值，確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系E.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢和物化趨勢

58、患者男，40歲，嚴重肝病導(dǎo)致營養(yǎng)不良，實驗室檢測其補體總活性CH50，其通常會（）。A.先升高后降低B.升高C.先降低后升高D.降低E.正常

59、根據(jù)單倍體遺傳方式，同胞之間有一個單倍體相同的概率為A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%

60、懷疑傷寒引起的腸熱癥作微生物檢驗時，不正確的描述是A.最后鑒定需要結(jié)合血清學試驗來完成B.應(yīng)同時選用強弱選擇培養(yǎng)基C.病程的第1～2周作血培養(yǎng)，細菌分離率較高D.整個病程中骨髓標本細菌分離陽性率極低E.病程的第2～3周采糞便和尿液作培養(yǎng)，細菌分離率較高

61、鈣、鎂離子測定的參考方法是A.火焰光度法B.鄰甲酚酞絡(luò)合銅法C.過錳酸鉀滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA絡(luò)合滴定法

62、白細胞計數(shù)的結(jié)果一般僅反映下列哪部分的白細胞數(shù)A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池

63、體內(nèi)含量最多的無機鹽是A.鉀，鈉B.鉀，鈣C.鈉，氯D.鉀，磷E.鈣，磷

64、有機磷中毒后，活性明顯降低的酶是（）。A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE

65、患兒女，5歲。頭暈乏力，皮膚黃染2個月就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，網(wǎng)織紅細胞15%，Coombs試驗（－），紅細胞滲透脆性試驗：開始溶血為0.68%NaCl，本病最可能的診斷是（）。A.免疫性溶血性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.G6PD缺陷E.冷凝集素綜合癥

66、木瓜蛋白酶水解IgG的水解片段包括（）。A.兩個Fab段和一個Fc段B.兩個F（ab′）2段和一個Fc段C.兩個F（ab′）2段和多個Fc段D.兩個Fab段和多個Fc段E.兩個Fab段和一個F（ab′）2段

67、患者，女性，21歲，為保持身材飲食節(jié)制1年，近日自感疲乏，心悸、氣短，頭暈、頭痛，注意力不集中來院就醫(yī)。實驗室檢查：WBC5.4×10／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。A.鉬酸鹽法B.達旦黃法C.雙聯(lián)吡啶法D.離子選擇電極法E.甲基麝香草酚藍法

68、白細胞分類常用的染色方法是A.墨汁染色B.堿性美藍染液C.抗酸染色D.瑞氏染色E.煌焦油藍染液

69、共用題干患者男性，65歲。腰痛入院，血紅蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本-周蛋白(+)。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿

70、空腸彎曲菌選擇性培養(yǎng)最適宜的溫度是A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃E.42℃

71、骨髓涂片中的特點對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值的是A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.非造血細胞增多D.可見Reed-Stemberg細胞E.纖維細胞增多

72、直接Coombs試驗屬于（）。A.熒光反應(yīng)B.ELISA反應(yīng)C.電泳反應(yīng)D.沉淀反應(yīng)E.凝集反應(yīng)

73、毛細胞白血病可見A.骨髓鐵染色細胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細胞B.非特異性酯酶染色強陽性反應(yīng)，酶活性可被氟化鈉抑制C.糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應(yīng)D.酸性磷酸酶染色強陽性，且不被L酒石酸抑制E.過氧化物酶染色強陽性反應(yīng)

74、下列引起人類感染的鏈球菌中，最常見的是（）。A.甲型溶血性鏈球菌B.A群鏈球菌C.B群鏈球菌D.C群鏈球菌E.D群鏈球菌

75、毛坳孵化法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查？（）A.鉤蟲卵B.蟯蟲卵C.蛔蟲卵D.血吸蟲卵E.阿米巴滋養(yǎng)體

76、在酶免疫方法中最常用的固相載體是A.硝酸纖維素膜B.聚苯乙烯反應(yīng)板C.醋酸纖維素膜D.瓊脂板E.玻璃纖維板

77、血紅蛋白尿?qū)儆冢ǎ.腎小球蛋白尿B.組織性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.混合性蛋白尿

78、患者，女性，24歲。下午4點在高熱天氣工作時突然暈厥，面色蒼白，全身冒汗，四肢發(fā)涼，腹痛。問診知午飯進食較少，月經(jīng)逾期1周。實驗室檢查：HBG120g／L，血糖6.1mmol／L，尿WBC(+)／HP，尿蛋白陰性，尿hCG陽性，尿淀粉酶陽性。該患者最可能是A.妊娠早期反應(yīng)B.尿路感染C.中暑D.急性胰腺炎E.饑餓

79、呼吸性堿中毒部分代償時的血氣變化A.血漿pH↑，PCO↑，[HCO]↑B.血漿pH↑，PCO↓，[HCO]↑C.血漿pH↓，PCO↓，[HCO]↑D.血漿pH↑，PCO↓，[HCO]↓E.血漿pH↓，PCO↓，[HCO]↓

80、對于腦脊液pH值，正確的說法是A.腦脊液pH值恒定B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時，腦脊液pH值高于正常C.全身酸堿平衡紊亂對腦脊液pH作用非常明顯D.血液屏障對于CO和［HCO］的通透性是相同的E.正常腦脊液中pH值低于動脈血

81、患者男，55歲。腹瀉，水樣便。查大便常規(guī)：隱血陽性，WBC＋＋/HP，RBC未查見，治療后3天好轉(zhuǎn)，復(fù)查：大便性狀正常，隱血陽性，WBC未查見，7天后復(fù)查：大便性狀正常，隱血仍為陽性，其他均正常。下列說法正確的是（）。A.患者癥狀消失，無需進行處理B.隱血陽性說明還有問題，應(yīng)進行進一步檢查C.大便隱血陽性說明該患者為消化道惡性腫瘤D.大便隱血陽性說明該患者為消化道潰瘍E.大便隱血陽性說明該患者為腸結(jié)核

82、與紅細胞有關(guān)的形態(tài)異常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.Pelger-HüetanomalyD.E.nuclearshift

83、1946年通過的第一個關(guān)于人體實驗的國際文件()A.《希波克拉底誓言》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《赫爾辛基宣言》E.《人體構(gòu)造》

84、睪酮的活性形式為（）。A.5α-二氫睪酮B.5α-異雄酮C.雄烯二酮D.雄烷二酮E.脫氫表雄酮

85、抗原抗體結(jié)合分子間起最主要作用的作用力是A.范德華引力B.親水性引力C.電荷引力D.氫鍵引力E.疏水結(jié)合力

86、采用ELISA競爭一步法檢測抗HBc抗體，如果固相包被的物質(zhì)是抗原。該抗原是（）。A.PreSIB.HBvAgC.HBehgD.HBsAgE.HBcAg

87、反映肝臟合成能力的酶是（）。A.ALTB.ALPC.MAOD.m-ASTE.LCAT

88、放射免疫分析中可用于計算待測物質(zhì)含量的反應(yīng)參數(shù)不包括（）。A.（B＋F）/B0B.B/FC.F/（B＋F）D.B/（B＋F）E.B/B0

89、新型隱球菌用A.鍍銀染色B.異染顆粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁負染色

90、血液中的T3、T4主要結(jié)合的血漿蛋白是（）。A.甲狀腺素結(jié)合球蛋白B.甲狀腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

91、抗原性是指A.能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性B.免疫原性C.能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性D.能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體與致敏淋巴細胞的特性E.抗原與載體結(jié)合后誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性

92、為減少分析測定中的偶然誤差，可采用A.增加平行試驗次數(shù)B.試劑空白C.樣本空白D.校正儀器E.對照實驗

93、MHC指的是（）。A.染色體上的一組編碼Ig的緊密連鎖的基因群B.染色體上編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群C.染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群D.染色體上編碼次要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群E.染色體上編碼組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群

94、某兒童出現(xiàn)手足口病，有可能由哪種病毒引起A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.科薩奇病毒C.巨細胞病毒D.輪狀病毒E.朊病毒

95、“患者男性，21歲?？人园槲绾蟮蜔嵋辉掠唷ｓw檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實驗室檢查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋膈角消失。該患者無吸煙史。A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個

96、可作為結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時的療效觀察指標是測定漿膜腔積液的A.堿性磷酸酶B.腺苷脫氨酶C.淀粉酶D.C-反應(yīng)蛋白E.溶菌酶

97、放射免疫測定中，常用的免疫復(fù)合物分離方法是A.固相分離法B.化學沉淀法C.雙抗體法D.吸附法E.以上都可以

98、FAB分型提出診斷急性白血病時骨髓中原始細胞為A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥40%E.≥15%

99、細胞內(nèi)專性寄生的病原體是（）。A.諾卡菌B.衣原體C.放線菌D.支原體E.鉤端螺旋體

100、可將免疫球蛋白單體分子裂解為兩個相同的Fab片段和一個Fc片段的蛋白酶是A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.組織蛋白酶E.枯草桿菌蛋白酶

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：在免疫標志法中，檢測HIV抗體為常用，先用ELISA作初步篩選試驗，陽性者再用免疫印跡法做確證試驗。分離培養(yǎng)，直接檢測到病毒顆粒是金標準。

2、答案：B本題解析：@jin

3、答案：D本題解析：Ficoll分層法：離心后由上到下分層依次為稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層和紅細胞層。

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：暫無解析

6、答案：E本題解析：血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負荷過重。子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多會引起慢性失血，從而引起鐵的丟失。

7、答案：D本題解析：單純型酸堿失衡代償預(yù)計值公式：代酸：PaCO2＝40＋（HCO3－－24）×1.2±2或PaCO2＝1.5×HCO3－＋8±2；急性呼酸ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2；慢性呼酸：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.354±3.8；代堿：ΔPaCO2＝0.9×ΔHCO3－±5；急性呼堿：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2.5；慢性呼堿：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.5±1.8。

8、答案：A本題解析：根據(jù)計算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知該患兒為小細胞低色素性貧血。

根據(jù)血常規(guī)已初步確定為小細胞低色素性貧血，答案只能是A、B和E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會出現(xiàn)紅細胞脆性顯著降低。

海洋性貧血外周血涂片的典型特征為：可見靶形紅細胞。

通過血紅蛋白電泳一般可以區(qū)分上述各種疾病，β珠蛋白生成障礙性貧血：輕型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β鏈過剩聚合成(β4)和HbBarts病γ鏈過剩聚合成(γ4)。

9、答案：A本題解析：暫無解析

10、答案：D本題解析：碘液殺菌的原理是損害細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，破壞其生理功能，從而起到消毒滅菌作用。

11、答案：C本題解析：染色體大多有染色體異常，但無特異性核型。

12、答案：A本題解析：抗CCP抗體是類風濕關(guān)節(jié)炎早期的特異性抗體。

13、答案：A本題解析：影響熒光強度的因素包括：①溶劑：增大溶劑的極性，將使熒光強度減弱；②熒光物質(zhì)的濃度：熒光物質(zhì)濃度太高時，會發(fā)生自熄滅現(xiàn)象；③溫度：溫度升高時熒光效率降低，溫度降低，熒光效率增加，熒光強度增加；④溶液的pH值改變也會造成影響。

14、答案：A本題解析：本題考查血漿脂蛋白的組成，乳糜微粒CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯近90%。

15、答案：A本題解析：自身穩(wěn)定功能在正常情況下，可及時清除損傷及壞死的細胞，維持機體免疫系統(tǒng)的平衡。此功能過高時，?？梢鸶鞣N自身免疫病的發(fā)生。

16、答案：E本題解析：暫無解析

17、答案：D本題解析：嗜異性凝集試驗協(xié)助診斷傳染性單核細胞增多癥。其血清內(nèi)含有嗜異性抗體，能與綿羊紅細胞發(fā)生凝集。

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：A本題解析：紅細胞管型見于急、慢性腎小球腎炎，而透明管型在腎小球腎炎時會增多，粗顆粒管型也見于各種腎小球疾病，并且患者急性發(fā)病，有血尿以及蛋白尿，符合急性腎小球腎炎的癥狀。

20、答案：D本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：本題考查腎綜合征出血熱的診斷?；颊呒毙云鸩?，高熱，出現(xiàn)全身多器官出血應(yīng)該考慮腎綜合征出血熱。

本題考查腎綜合征出血熱的病原體。腎綜合征出血熱的病原體是漢坦病毒。

22、答案：C本題解析：在實驗操作過程中不規(guī)范難免發(fā)生差錯，輕的造成實驗材料的浪費，影響實驗的結(jié)果。嚴重的還會導(dǎo)致感染，傳播病原微生物。因此微生物實驗室生物安全工作必須放在首位。

23、答案：A本題解析：中性粒細胞增高可見于急性感染或炎癥、組織壞死或損傷、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎癥是最常見的原因。

24、答案：A本題解析：本題主要考查肺軍團菌和百日咳桿菌培養(yǎng)基的選擇。嗜肺軍團菌培養(yǎng)可使用活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基；百日咳桿菌培養(yǎng)使用鮑-金培養(yǎng)基。

25、答案：A本題解析：暫無解析

26、答案：D本題解析：胸腹水中LD含量常用來鑒剮漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。

27、答案：E本題解析：暫無解析

28、答案：B本題解析：由于枸櫞酸鈉對止凝血試驗的結(jié)果影響不大，國際血液學標準化委員會推薦用于止凝血試驗的抗凝劑為枸櫞酸鈉。

29、答案：C本題解析：補體經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑。

30、答案：D本題解析：常見Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病是感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。移植排斥反應(yīng)是遲發(fā)型超敏反應(yīng)的一個典型臨床表現(xiàn)，在同種異體間的移植排斥反應(yīng)中，受者的免疫系統(tǒng)首先被供者的組織抗原（HLA）致敏，受者體內(nèi)的致敏T細胞識別移植器官上的異體抗原，導(dǎo)致淋巴細胞和單核細胞局部浸潤等炎癥反應(yīng)，形成移植排斥反應(yīng)，可造成移植器官的壞死。

31、答案：A本題解析：在室間質(zhì)量評價活動的成績要求中，可分為滿意或成功、不滿意或不成功成績。每次室間質(zhì)量評價活動中，若某一分析項目未能達到80%得分，則該項目獲得不滿意的EQA成績。

若某次室間質(zhì)量評價活動中，所有評價的項目未能達到80%得分，則該次獲得不滿意的EQA成績。

32、答案：B本題解析：t(8；21)染色體易位產(chǎn)生的AML1-ETO融合蛋白在M2b白血病的發(fā)生中起到了至關(guān)重要的作用。

33、答案：C本題解析：磺基水楊酸法使用某些藥物（如青霉素鉀鹽、復(fù)方新諾明、對氨基水楊酸等）及有機碘造影劑時，以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時，可呈假陽性反應(yīng)。此時，可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。尿呈強堿性時可引起該試驗的假陰性。

34、答案：A本題解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。

35、答案：A本題解析：苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床表現(xiàn)不均一，主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常。根據(jù)患者表現(xiàn)診斷為苯丙酮尿癥，常用尿三氯化鐵試驗進行篩查看看苯丙氨酸是否正常。

36、答案：A本題解析：暫無解析

37、答案：A本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：穿刺出血留取三管標本時，第一管為血性，以后兩管顏色逐漸變淡，紅細胞計數(shù)結(jié)果也依次減少，經(jīng)離心后上清液呈無色透明，隱血試驗陰性。

40、答案：E本題解析：桿菌肽試驗屬于抑菌試驗；甲基紅試驗屬于碳水化合物的代謝試驗；明膠液化試驗屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。

丙二酸鹽利用試驗屬于碳源和氮源利用試驗。

硝酸鹽還原試驗屬于酶類試驗。

41、答案：A本題解析：維生素D升高血鈣、血磷；降鈣素降低血鈣、血磷；甲狀旁腺素升高血鈣，降低血磷；生長激素，甲狀腺激素對血鈣血磷無調(diào)節(jié)作用。

42、答案：D本題解析：酸化血清溶血試驗是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的一項檢查，具有較高的特異性和敏感性。

43、答案：D本題解析：病毒性腦膜炎中葡萄糖含量正常。

44、答案：A本題解析：1.A群鏈球菌可引起三類主要疾病，包括急性化膿性感染如丹毒、癰、蜂窩織炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、產(chǎn)褥熱等；中毒性疾病猩紅熱；變態(tài)反應(yīng)性疾病風濕熱和急性腎小球腎炎。2.目前，腸球菌是革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，其所致感染中最常見的為尿路感染，其次為腹部和盆腔等部位的創(chuàng)傷和外科術(shù)后感染。3.B群鏈球菌是新生兒肺炎、腦膜炎和敗血癥的病原體。

45、答案：E本題解析：在病毒、細菌、真菌以及支原體、衣原體、立克次體中，病毒的大小在納米級，真菌最大，細菌的大小在0.5～3.0μm，后三者都在0.2～0.5μm之間。

46、答案：E本題解析：紅細胞管型見于急性腎炎（急性腎小球腎炎）、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：B本題解析：結(jié)合膽紅素是水溶性，未結(jié)合膽紅素是脂溶性，只有水溶性才能被腎臟濾過，溶血性貧血主要是未結(jié)合膽紅素升高，不能被腎臟濾過，所以在尿液中檢測不到尿膽紅素，為陰性，正常值也為陰性，因此對確定溶血性貧血沒有意義。

49、答案：D本題解析：本題考察血液分析儀發(fā)展歷史。電阻抗法血液分析儀由coulter發(fā)明。

50、答案：A本題解析：消化道惡性腫瘤的篩檢指標是大便隱血試驗，如果試驗結(jié)果陽性，進一步做消化道內(nèi)鏡、鋇劑灌腸等其他檢查。

51、答案：B本題解析：本題考查支原體肺炎的治療。支原體感染首選紅霉素治療。

52、答案：A本題解析：原始粒細胞的免疫標志有：MPO，CD34.CD33,CD13。

53、答案：B本題解析：血友病A是Ⅷ因子缺乏，Ⅷ因子是內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子，因此APTT延長，PT正常，正常人血漿中含有Ⅷ因子，因此加正常新鮮血漿能糾正。肝臟是產(chǎn)生凝血因子的器官，因子嚴重肝病肝臟合成功能下降，因此APTT延長，PT延長，由于血漿中沒有凝血因子，因子TT也下降。正常人血漿加硫酸鋇后，凝血酶原和因子Ⅶ被硫酸鋇吸附因而血漿中不含有凝血酶原和因子Ⅶ，故不能糾正凝血酶原和因子Ⅶ缺乏患者的凝血異常。

54、答案：D本題解析：原發(fā)性肝癌時AFP陽性率高。

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：C本題解析：傳統(tǒng)的化學發(fā)光標志物有魯米諾和吖啶酯。但由于魯米諾作為酶促反應(yīng)發(fā)光劑優(yōu)于直接標記發(fā)光，故吖啶酯是目前常用的直接標記發(fā)光劑。

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：肝是產(chǎn)生補體的主要器官，大部分補體可在肝細胞內(nèi)合成，患者患有嚴重肝病，導(dǎo)致補體合成不足，CH50下降。

59、答案：C本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：暫無解析

61、答案：D本題解析：暫無解析

62、答案：D本題解析：當成熟白細胞進入血液后約半數(shù)的粒細胞游離運行于血循環(huán)之中，構(gòu)成循環(huán)池，另一半則附著于血管內(nèi)壁而形成邊緣池。白細胞計數(shù)時所得的白細胞值僅為循環(huán)池的粒細胞數(shù)。

63、答案：E本題解析：暫無解析

64、答案：E本題解析：本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制，是抑制膽堿酯酶（pCHE）的活性。有機磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用。

65、答案：C本題解析：紅細胞滲透脆性試驗是檢測紅細胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力，是臨床常用的溶血性貧血的篩查指標。檢測結(jié)果越大，說明紅細胞抵抗力越小，滲透脆性就越大，反之，抵抗力增大，則滲透脆性降低。參考值：開始溶血：0.42%～0.46%NaCl；完全溶血：0.32%～0.34%NaCl。升高常見于遺傳性球形細胞增多癥。

66、答案：A本題解析：用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可將其裂解為三個片段，即兩個完全相同的抗原結(jié)合片段Fab和一個可結(jié)晶片段Fc。

67、答案：C本題解析：暫無解析

68、答案：D本題解析：暫無解析

69、答案：D本題解析：溢出性蛋白尿是指血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中、小分子量為主的異常蛋白質(zhì)（如游離輕鏈），經(jīng)腎小球濾過后，原尿中的含量超過了腎小管最大重吸收能力，而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常見于多發(fā)性骨髓瘤。

70、答案：E本題解析：空腸彎曲菌選擇性培養(yǎng)最適宜的溫度是42～43℃。

71、答案：D本題解析：暫無解析

72、答案：E本題解析：直接Coombs試驗用于檢測已黏附在紅細胞表面的不完全抗體。即將受檢紅細胞充分洗滌后，將抗