臨床佐匹克隆藥物用法用量、貯藏、禁忌證及藥物相互作用

臨床佐匹克隆藥物用法用量、貯藏、禁忌證及藥物相互作用佐匹克隆是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于環(huán)吡咯酮類化合物。佐匹克隆能引起快速入睡和維持睡眠而不縮短總快速動眼（REM）睡眠、保持慢波睡眠，次晨殘余效應(yīng)低，可用于失眠癥的治療。用法用量1.失眠癥佐匹克隆可用于成人失眠癥的短期治療，常用劑型包括片劑和膠囊劑，具體用法用量如下：口服，每日7.5mg，臨睡時服。應(yīng)該始終在最低有效劑量下開始治療，每日給藥劑量不應(yīng)超過7.5mg。按單次攝入劑量服用，同一晚不得再次服用。短暫性失眠癥的治療持續(xù)時間為2～5日，如旅行導(dǎo)致的失眠癥。短期失眠癥的治療持續(xù)時間為2～3周，如發(fā)生嚴(yán)重事件而導(dǎo)致的失眠癥?！?/p>

肝功能不全者劑量調(diào)整肝臟或呼吸功能損害的患者：推薦劑量為每日3.75mg。在某些情況下，根據(jù)有效性和可接受性，標(biāo)準(zhǔn)劑量7.5mg的佐匹克隆可謹(jǐn)慎使用[3]。■腎功能不全者劑量調(diào)整推薦起始劑量為每日3.75mg。在腎功能不全患者的失眠治療過程中未觀察到佐匹克隆或其代謝物的蓄積，但建議腎功能受損的患者起始劑量調(diào)整為每日3.75mg?！隼夏昊颊邉┝空{(diào)整老年人推薦劑量為每日3.75mg，經(jīng)評估必要時可以增加至7.5mg。在接受苯二氮?類藥物的老年患者中，由于存在著鎮(zhèn)靜和/或肌肉松弛效應(yīng)的危險性，所以在應(yīng)用此類藥物時需要多加注意，鎮(zhèn)靜和/或肌肉松弛效應(yīng)可能促使患者跌倒，在該類人群中，這經(jīng)常會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果?！鏊幬锵嗷プ饔脛┝空{(diào)整如果決定同時處方佐匹克隆和阿片類藥物，需按最低有效劑量和最短同時用藥時間處方，且密切隨訪患者呼吸抑制和鎮(zhèn)靜的體征和癥狀。貯藏在不超過25°C的溫度下儲存，并將原包裝儲存在外紙箱中，以避光。禁忌證以下情況下禁用佐匹克隆:（1）重癥肌無力患者；

（2）對佐匹克隆過敏；（3）嚴(yán)重的呼吸功能不全；

（4）嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥；

（5）嚴(yán)重的肝功能不全；

（6）在兒童中禁止使用。藥物相互作用1、阿片類藥物由于可以增強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，鎮(zhèn)靜藥物（如苯二氮卓）或相關(guān)藥物（如佐匹克隆）與阿片類藥物同時使用會增加鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、昏迷和死亡的風(fēng)險，應(yīng)限制同時使用的劑量和時間。不建議與酒精同時攝入與酒精同時使用時，鎮(zhèn)靜作用可能會增強。這會影響到駕駛或使用機器的能力。3、考慮到與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的結(jié)合（1）在與抗精神病藥（神經(jīng)抑制劑）、催眠藥、抗焦慮劑/鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、麻醉劑和鎮(zhèn)靜抗組胺藥同時使用的情況下，可能出現(xiàn)中樞抑制作用的增強。（2）在與麻醉性鎮(zhèn)痛劑同時使用的情況下，也可能出現(xiàn)增強的欣快感，導(dǎo)致精神依賴性的增加。（3）抑制某些肝酶（特別是細(xì)胞色素P450）的化合物可能會增強苯二氮卓和苯丙胺的活性。在較小的程度上，這也適用于只通過共軛作用代謝的苯二氮卓和苯二氮卓類藥物。（4）紅霉素可以抑制由CYP3A4代謝的藥物的代謝。因此，佐匹克隆的催眠作用可能會增強。（5）由于佐匹克隆是由細(xì)胞色素P450（CYP）3A4同功酶代謝的，當(dāng)與

CYP3A4抑制劑（如紅霉素、克拉