心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：體格檢查題庫考點(diǎn)

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：體格檢查題庫考點(diǎn)1、單選

第一心音增強(qiáng)見于（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.左心衰竭D.心肌梗死E.一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B2、單選

室間隔缺損常有（）A.胸骨右緣第（江南博哥）2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫正確答案：C3、單選

一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是正確答案：E4、單選

休克（）A.肺性發(fā)紺B.混合性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.心性混血性發(fā)紺正確答案：D5、單選

急性左心衰（）A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音正確答案：E6、單選

一心房顫動(dòng)患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為（）A.左心房奔馬律B.右心房奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.重疊奔馬律正確答案：D7、單選

甲型肝炎（）A.鞏膜黃染B.虹膜紋理模糊或消失C.瞳孔縮小D.瞳孔擴(kuò)大E.單側(cè)眼瞼下垂正確答案：A8、單選

急性胰腺炎（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛正確答案：C9、單選

正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)（）A.0.1～0.4cmB.0.5～1.0cmC.1.1～1.4cmD.1.5～1.9cmE.2.0～2.4cm正確答案：B10、單選

判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法錯(cuò)誤的是（）A.皮膚B.皮下脂肪C.毛發(fā)D.體重指數(shù)E.消耗增加正確答案：E11、單選

畢奧呼吸常見于（）A.急性喉炎B.呼吸中樞功能障礙C.情緒激動(dòng)D.右心功能不全E.左心功能不全正確答案：B12、單選

小腸梗阻（）A.振水音陽性B.移動(dòng)性濁音陽性C.臍周可見明顯的蠕動(dòng)波D.Murphy征陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性正確答案：C13、單選

關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是（）A.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上B.右側(cè)腹直肌外緣平臍處C.右髂前上棘至臍連線的1／2處D.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處E.左、右髂前上棘連線的右1／3處正確答案：D14、單選

二尖瓣狹窄可觸及（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫正確答案：E15、單選

有關(guān)頸靜脈怒張正確的是（）A.正常人坐位或平臥時(shí)頸外靜脈顯露B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)C.提示左心房壓力升高D.提示右心房壓力升高E.常見于肺水腫正確答案：D參考解析：正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)。若取30°～45°的半臥位時(shí)靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高。16、單選

腹腔積液（）A.振水音陽性B.移動(dòng)性濁音陽性C.臍周可見明顯的蠕動(dòng)波D.Murphy征陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性正確答案：B17、單選

可聞及心包摩擦音的疾病是（）A.右心衰竭B.嚴(yán)重貧血C.急性心肌梗死D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C18、單選

阻塞性肺氣腫（）A.雙側(cè)肺下界下移B.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位E.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位正確答案：A19、單選

左側(cè)大量氣胸（）A.雙側(cè)肺下界下移B.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位E.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位正確答案：E20、單選

有機(jī)磷中毒（）A.鞏膜黃染B.虹膜紋理模糊或消失C.瞳孔縮小D.瞳孔擴(kuò)大E.單側(cè)眼瞼下垂正確答案：C21、單選

以下檢查對(duì)肝癌的診斷最有臨床價(jià)值的是（）A.肝區(qū)疼痛B.肝臟觸之質(zhì)硬C.觸診肝臟有壓痛D.肝邊緣鈍E.肝進(jìn)行性腫大，表面不平正確答案：E22、單選

肝呈彌慢性腫大、質(zhì)軟，常見疾病是（）A.肝淤血B.脂肪肝C.肝囊腫D.肝膿腫E.以上均不是正確答案：E23、單選

下列哪項(xiàng)體征提示有大腹水存在（）A.水坑征B.移動(dòng)性濁音C.液波震顫D.振水音E.蠕動(dòng)波正確答案：C24、單選

引起頸靜脈怒張的常見原因不包括（）A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：A參考解析：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。25、單選

下列描述錯(cuò)誤的是（）A.二尖瓣狹窄的雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向腋下傳導(dǎo)C.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音常越過左腋中線，呼氣時(shí)增強(qiáng)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向心尖部傳導(dǎo)E.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音向頸部傳導(dǎo)正確答案：C26、單選

肝濁音界消失可見于（）A.右側(cè)氣胸B.胃腸脹氣C.胃腸穿孔D.胃、十二指腸潰瘍E.右肺不張正確答案：C27、單選

面具面容見于（）A.肢端肥大癥B.震顫麻痹C.甲亢D.破傷風(fēng)E.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：B28、單選

男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽性此患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.臍周靜脈曲張B.血糖增高C.乳房增大D.睪丸增大E.蜘蛛痣正確答案：D29、單選

反常分裂（）A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音（S2），吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：E30、單選

支氣管擴(kuò)張（）A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音正確答案：B31、單選

發(fā)紺伴意識(shí)障礙（）A.大量氣胸B.法洛（Fallot）四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E.貧血正確答案：C32、單選

男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.振水音陽性C.腹部板狀強(qiáng)直D.皮膚鞏膜黃染E.移動(dòng)性濁音陽性正確答案：C33、單選

發(fā)紺伴杵狀指（）A.大量氣胸B.法洛（Fallot）四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E.貧血正確答案：B34、單選

某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為（）A.右側(cè)氣胸B.肺梗死C.右側(cè)胸腔積液D.急性左心衰E.右側(cè)大葉性肺炎正確答案：A35、單選

局限性淋巴結(jié)腫大見于（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.Virchow淋巴結(jié)C.急性白血病D.淋巴瘤E.慢性淋巴結(jié)炎正確答案：B36、單選

青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個(gè)月前體檢無異常。提示最可能的病因?yàn)椋ǎ〢.自發(fā)性氣胸B.氣管異物C.左心衰竭D.支氣管哮喘E.右心衰竭正確答案：A37、單選

男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為（）A.膽石癥B.膽道蛔蟲病C.潰瘍病穿孔D.急性胰腺炎E.消化道出血正確答案：C38、單選

收縮中、晚期喀喇音（）A.擴(kuò)張型心肌病B.二尖瓣狹窄C.縮窄性心包炎D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂正確答案：E39、單選

全心衰竭（）A.肺性發(fā)紺B.混合性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.心性混血性發(fā)紺正確答案：B40、單選

大氣道阻塞時(shí)（）A.呼氣費(fèi)力B.呼氣時(shí)伴有廣泛哮鳴音C.常伴有濕啰音D.常見于支氣管哮喘E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)"三凹征"正確答案：E參考解析：大氣道阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可聞及局限性哮鳴音；小兒氣管異物致大氣道阻塞可聞及雞鳴音，一般無濕性啰音，嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難則可表現(xiàn)出"三凹征"。41、單選

便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮（）A.結(jié)腸癌B.胃底食管靜脈破裂出血C.消化性潰瘍D.急性膽囊炎E.胃癌正確答案：B42、單選

關(guān)于淺反射正確的是（）A.橈骨骨膜放射和肛門反射B.提睪反射和踝陣攣C.提睪反射和腹壁反射D.腹壁反射和肱二頭肌放射E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射正確答案：C43、單選

女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是（）A.靜脈滴注抗生素B.口服止血藥C.靜脈滴注硝酸甘油D.中藥治療E.靜脈滴注氨茶堿正確答案：C44、單選

發(fā)紺伴呼吸困難（）A.大量氣胸B.法洛（Fallot）四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E.貧血正確答案：A45、單選

肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是（）A.腹股溝淋巴結(jié)B.頜下淋巴結(jié)C.頸前淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：D46、單選

女性雌激素的作用不包括（）A.乳房發(fā)育B.外陰發(fā)育C.體毛過多D.子宮發(fā)育E.卵巢發(fā)育正確答案：C47、單選

胸椎后突并成角畸形，常見于（）A.胸椎結(jié)核B.先天性畸形C.類風(fēng)濕脊柱炎D.佝僂病E.以上都不是正確答案：A48、單選

下例情況心臟呈燒瓶樣的是（）A.左心室增大B.右心室增大C.雙心室增大D.肺動(dòng)脈段擴(kuò)張E.心包積液正確答案：E49、單選

心包叩擊音（）A.擴(kuò)張型心肌病B.二尖瓣狹窄C.縮窄性心包炎D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂正確答案：C50、單選

高熱的體溫范圍為（）A.38.1～38.5℃B.38.5～39℃C.39.1～41℃D.41.1～41.5℃E.41.5℃以上正確答案：C51、單選

有關(guān)病理性脫發(fā)的原因不正確的是（）A.某些內(nèi)分泌疾病B.所有發(fā)熱性疾病C.應(yīng)用某些抗癌藥物D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙E.頭部皮膚疾病正確答案：B52、單選

下列可引起局部水腫的是（）A.絲蟲病B.肝硬化C.營(yíng)養(yǎng)不良D.右心功能不全E.腎病綜合征正確答案：A參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。53、單選

胸骨有壓痛及叩痛，常見于（）A.氣管內(nèi)異物B.急性白血病C.急性支氣管炎D.肋骨軟骨炎E.再生障礙性貧血正確答案：B54、單選

男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.幽門梗阻E.小腸梗阻正確答案：D55、單選

一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示（）A.三叉神經(jīng)受損B.面神經(jīng)病變C.外展神經(jīng)受損D.舌咽神經(jīng)受損E.副神經(jīng)病變正確答案：B56、單選

呼吸過緩見于（）A.發(fā)熱B.胸膜炎C.貧血D.鎮(zhèn)靜劑過量E.腹水正確答案：D57、單選

左側(cè)阻塞性肺不張（）A.雙側(cè)肺下界下移B.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位E.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位正確答案：D58、單選

男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽性對(duì)確定該患者診斷最沒有價(jià)值的檢查是（）A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白正確答案：C59、單選

收縮早期噴射音（）A.擴(kuò)張型心肌病B.二尖瓣狹窄C.縮窄性心包炎D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂正確答案：D60、單選

肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作為幾級(jí)肌力（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.以上都不是正確答案：A61、單選

正常脊柱的描述正確的是（）A.頸椎后凸B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.骶椎前凸E.腰椎受力最大正確答案：E62、單選

法洛（Fallot）四聯(lián)癥（）A.肺性發(fā)紺B.混合性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.心性混血性發(fā)紺正確答案：E63、單選

與心臟瓣膜開放有關(guān)的心音或附加音是（）A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音正確答案：D參考解析：第二心音主要為主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生。第三、第四心音與房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動(dòng)等因素有關(guān)。64、單選

外耳道中有血性或清亮液體流出，應(yīng)考慮（）A.急性中耳炎B.腦疝C.膽脂瘤D.顱底骨折E.外耳道炎正確答案：D65、單選

一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱為（）A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Kussmaul呼吸D.Blots呼吸E.抑制性呼吸正確答案：D66、單選

黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是（）A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎D.胃癌E.膽道結(jié)石伴梗阻正確答案：E67、單選

支氣管哮喘（）A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音正確答案：A68、單項(xiàng)選擇題

叩診可發(fā)現(xiàn)陽性體征的胸腔積液量為（）A.200～250mlB.150～200mlC.300ml以上D.100～150mlE.100ml正確答案：C69、單選

以下說法錯(cuò)誤的是（）A.觸診肝大小，測(cè)右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣B.肝硬度分三個(gè)等級(jí)表示C.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時(shí)可達(dá)肝肋緣下1～2cmD.肝癌時(shí)肝大，表面凹凸不平E.膽囊炎時(shí)在右肋緣下觸到腫大的膽囊正確答案：E70、單選

女，24歲，低熱1個(gè)月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括（）A.右肺叩診濁音B.右肺語顫減弱C.右側(cè)胸廓飽滿D.右側(cè)呼吸音減弱E.右側(cè)肺下界降低正確答案：E71、單選

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫正確答案：D72、單選

導(dǎo)致聲音嘶啞的原因不正確的是（）A.用嗓過度B.肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.氣管內(nèi)異物D.賁門癌E.聲帶小結(jié)正確答案：D73、單選

女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為（）A.間歇性呼吸B.Kussmaul呼吸C.潮式呼吸D.呼吸暫停E.嘆氣樣呼吸正確答案：B74、單選

導(dǎo)致Austin-F1int雜音的情況是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.器質(zhì)性二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：A75、單選

發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于（）A.病毒性肝炎B.斑疹傷寒C.干酪性肺結(jié)核D.急性白血病E.膽道感染正確答案：D76、單選

某患者，胸悶氣急1個(gè)月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為（）A.右下肺膿腫B.右側(cè)大葉性肺炎C.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張D.右側(cè)大量胸腔積液E.右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染正確答案：C77、單選

女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.局限性濕啰音D.哮鳴音E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：A78、單選

可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫的疾病是（）A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：B79、單選

提示左心室衰竭的是（）A.奇脈B.遲脈C.無脈D.交替脈E.水沖脈正確答案：D80、單選

乳頭血性分泌物最常見于（）A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺小葉增生E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤正確答案：E81、單選

發(fā)紺伴頸靜脈怒張（）A.大量氣胸B.法洛（Fallot）四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E.貧血正確答案：D82、單選

肺動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫正確答案：B83、單選

有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是（）A.常見于二尖瓣關(guān)閉不全B.常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫正確答案：C參考解析：心前區(qū)震顫常見于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而在瓣膜關(guān)閉不全時(shí)則較少有震顫。系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較寬廣的部位時(shí)產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)傳至胸壁所致。檢查時(shí)用手掌尺側(cè)（小魚際）觸診以確定震顫的具體部位和時(shí)相。按出現(xiàn)的時(shí)期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。84、單選

左側(cè)大量胸腔積液（）A.雙側(cè)肺下界下移B.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位E.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位正確答案：C85、單選

青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.慢性支氣管炎并感染E.肺結(jié)核正確答案：A86、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為（）A.1／6級(jí)雜音B.2／6級(jí)雜音C.3／6級(jí)雜音D.4／6級(jí)雜音E.5／6級(jí)雜音正確答案：E87、單選

有關(guān)體位的描述錯(cuò)誤的是（）A.破傷風(fēng)可出現(xiàn)角弓反張B.腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位C.急性左心衰出現(xiàn)強(qiáng)迫仰臥位D.先天性紫紺性心臟病可出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位E.嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)強(qiáng)迫坐位正確答案：C88、單選

常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是（）A.第六頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第七頸椎棘突D.第二胸椎棘突E.第三胸椎棘突正確答案：C89、單選

呼吸深快見于（）A.呼吸肌麻痹B.過度緊張C.嚴(yán)重鼓腸D.大量腹水E.肥胖正確答案：B90、單選

有關(guān)正常心音的描述，不正確的是（）A.正常只能聽到第一心音（S1）和第二心音（S2）B.S1音調(diào)低鈍，強(qiáng)度較響C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響D.部分兒童和青少年可聞及S4E.S3出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙谡_答案：D91、單項(xiàng)選擇題

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（）A.鞏膜黃染B.虹膜紋理模糊或消失C.瞳孔縮小D.瞳孔擴(kuò)大E.單側(cè)眼瞼下垂正確答案：E92、單選

阿托品中毒（）A.鞏膜黃染B.虹膜紋理模糊或消失C.瞳孔縮小D.瞳孔擴(kuò)大E.單側(cè)眼瞼下垂正確答案：D93、單選

判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)，不正確的是（）A.頭長(zhǎng)為身高的1／5～1／6B.胸圍等于身高的一半C.兩上肢展開的長(zhǎng)度約等于身高D.坐高等于下肢的長(zhǎng)度E.前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布差異最小正確答案：A94、單選

Kernig征檢查屬于（）A.腦膜刺激征B.病理反射C.淺反射D.深反射E.自主神經(jīng)反射正確答案：A95、單選

甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為（）A.可看到，不能觸及B.可觸及，不能看到C.腫大超過胸鎖乳突肌外緣D.腫大達(dá)到胸鎖乳突肌內(nèi)緣E.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣正確答案：C96、單選?女，15歲，受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，無四肢關(guān)節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計(jì)數(shù)30×109／L。最可能的診斷為（）A.過敏性紫癜B.血友病C.維生素K缺乏癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.重癥肝炎正確答案：D97、單選

生理性分裂（）A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音（S2），吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：A98、單選

急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮（）A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎合并膽道梗阻C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.胃癌正確答案：B99、單選

女性，24歲，低熱、腹脹2個(gè)月余，伴體重減輕6kg。查體：一般情況差，腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。該患者最可能的診斷為（）A.結(jié)核性腹膜炎B.卵巢腫瘤C.慢性腎炎D.肝硬化合并感染E.布-加綜合征正確答案：A100、單選

正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為（）A.1：0.5B.1：1C.1：1.5D.1：2E.1：2.5正確答案：C101、單選

男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者醫(yī)囑中不正確的是（）A.利尿B.擴(kuò)血管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體防病能力E.戒酒正確答案：D102、單選

男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為（）A.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.血清淀粉酶C.B型超聲D.腹部平片E.急癥胃鏡檢查正確答案：D103、單選

舒張?jiān)缙诒捡R律（）A.擴(kuò)張型心肌病B.二尖瓣狹窄C.縮窄性心包炎D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂正確答案：A104、單選

肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)椋ǎ〢.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流正確答案：A參考解析：正常的腹壁靜脈回流方向應(yīng)為臍上的血管血流向上，臍下的流向下，最終分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時(shí)由于門靜脈高壓，故產(chǎn)生腹壁靜脈曲張，但由于門靜脈及腔靜脈并無梗阻存在，所以血流回流方向仍為正常，即臍上的靜脈向上回流，臍下的靜脈向下回流。105、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄可觸及（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫C.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫E.心尖部舒張期震顫正確答案：A106、單選

男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是（）A.胸壁視診B.心臟有無雜音C.肺部有無啰音D.肺部有無哮鳴音E.肺部有無胸膜摩擦音正確答案：A107、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發(fā)生心衰，則雜音（）A.增強(qiáng)B.消失C.減弱D.沒有變化E.以上都不是正確答案：C108、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.噴射性B.收縮早期C.響亮而粗糙D.遞增遞減型E.常伴有震顫正確答案：B109、單選

虹膜炎癥（）A.鞏膜黃染B.虹膜紋理模糊或消失C.瞳孔縮小D.瞳孔擴(kuò)大E.單側(cè)眼瞼下垂正確答案：B110、單選

男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.左右房室均擴(kuò)大D.室間隔缺損E.右心室增大正確答案：C111、單選

關(guān)于肝臟觸診錯(cuò)誤的是（）A.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法C.肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用浮沉觸診法（沖擊觸診法）D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E.正常肝臟大小多在劍下3～5cm以內(nèi)正確答案：C112、單選

氣管內(nèi)結(jié)核或腫瘤（）A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音正確答案：D113、單選

男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為（）A.流行性胸痛B.纖維素性胸膜炎C.肋間神經(jīng)痛D.中等量胸腔積液E.肺炎球菌肺炎正確答案：B114、單選

通常分裂（）A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音（S2），吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：B115、單選

青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為（）A.慢性支氣管炎并感染B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核正確答案：D116、單選

開瓣音（）A.擴(kuò)張型心肌病B.二尖瓣狹窄C.縮窄性心包炎D.輕中度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂正確答案：B117、單選

痛風(fēng)患者耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，原因?yàn)椋ǎ〢.風(fēng)濕肉芽腫B.耳廓軟骨炎C.膽脂瘤D.皮膚感染E.尿酸鹽沉積正確答案：E118、單選

瞳孔縮小見于（）A.視神經(jīng)萎縮B.阿托品中毒C.有機(jī)磷中毒D.青光眼絕對(duì)期E.可卡因藥物作用正確答案：C119、單選

男性雄激素的作用不包括（）A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.腋毛多C.陰毛呈菱形分布D.聲音高調(diào)E.睪丸和陰莖的發(fā)育正確答案：D120、單選

青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，口角皰疹，最可能的病因?yàn)椋ǎ〢.胸腔積液B.肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.阻塞性肺炎E.左心衰竭正確答案：C121、單選

有關(guān)開瓣音正確的是（）A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好D.S2后0.05秒E.歷時(shí)較長(zhǎng)而響亮正確答案：C參考解析：又稱二尖瓣開放拍擊音。出現(xiàn)于心尖內(nèi)側(cè)S2后0．07秒。聽診特點(diǎn)為音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣；聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。122、單選

固定分裂（）A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音（S2），吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：D123、單選

某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實(shí)音，呼吸音消失，最可能的診斷為（）A.右側(cè)大葉性肺炎B.肺梗死C.右側(cè)大量胸腔積液D.右側(cè)肺不張E.右側(cè)氣胸正確答案：C124、單選

Hoffmann征屬于（）A.自主神經(jīng)反射B.深反射C.淺反射D.病理反射E.腦膜刺激征正確