心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：常見癥狀與體征題庫知識點（三）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：常見癥狀與體征題庫知識點（三）1、單選

女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為（）A.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補液D.呼吸興奮劑（江南博哥）E.血管升壓素（垂體后葉素）正確答案：E2、單選

患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。化驗：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖（+）。診斷考慮（）A.糖尿病B.營養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是正確答案：A3、單選

化膿性炎癥的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：E參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。4、單選

嘔吐宿食常見原因是（）A.幽門梗阻B.食物中毒C.顱腦外傷D.妊娠E.急性胰腺炎正確答案：A5、單選

體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱正確答案：B6、單選

男性，4歲，在獨自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是（）A.急性上呼吸道感染B.自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.氣管異物E.腦外傷正確答案：D7、單選

患者，男性，26歲，主訴吐血。在詢問病史中，哪一項最不重要（）A.吐血的前驅(qū)癥狀B.吐血時伴隨癥狀C.吐血量D.血的顏色E.吐血與進食的關(guān)系正確答案：E8、單選

關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是（）A.低熱36.5℃～37.5℃B.中度發(fā)熱38.0℃～39.0℃C.高熱38.5℃～39.5℃D.超高熱39.0℃～40.0℃E.正常36.0℃～37.0℃正確答案：B9、單選

女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動性疼痛，診斷考慮（）A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案：D10、單選

胃潰瘍并穿孔（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：A11、單選?男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是（）

A.血絲蟲病所致象皮腫B.靜脈炎所致水腫C.慢性淋巴管炎所致水腫D.下腔靜脈阻塞所致水腫E.營養(yǎng)不良正確答案：C12、單選?男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實驗（+），細胞總數(shù)650×106／L，白細胞500×106／L，中性粒細胞90％，最可能的診斷是（）A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌正確答案：B13、單選

瘧疾的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。14、單選

肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法（）A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法正確答案：A15、單選

患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應(yīng)用（）A.立即靜脈注射地塞米松B.立即靜脈注射西地蘭C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D.立即靜脈注射間羥胺E.腎上腺素靜脈注射正確答案：E16、單選

男性，58歲，2小時前突然言語不清，跌倒在地，以后出現(xiàn)神志不清，尿失禁。無肢體抽搐。查體：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血壓26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齊。如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是（）A.左側(cè)癱瘓B.左側(cè)下肢癱C.右側(cè)癱瘓D.右側(cè)下肢癱E.無肢體癱瘓正確答案：A17、單選

患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有（）A.叩診過清音B.語顫增強C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷正確答案：C18、單選

右心衰竭（）A.咳粉紅色泡沫樣痰B.以肺循環(huán)瘀血及血排血量降低為主要表現(xiàn)C.以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)D.常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成E.以上均不對正確答案：C19、單選

男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時最易出現(xiàn)異常的檢查為（）A.心電圖B.胸部超聲C.胸片D.血清心肌酶E.血常規(guī)正確答案：A20、單選?男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始細胞占15％，Ph染色體陽性?？赡艿脑\斷是（）A.慢性粒細胞性白血病慢性期B.慢性粒細胞性白血病加速期C.慢性粒細胞性白血病急變期D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型E.類白血病反應(yīng)正確答案：B參考解析：該例患者脾大，白細胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒細胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。21、單選

劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕（）A.食管靜脈破裂出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管賁門撕裂E.急性胃炎正確答案：D22、單選

患者，男性，26歲，主訴吐血。如果患者為咯血，同時伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢.流行性出血熱B.支氣管肺癌C.肺炎D.支氣管擴張E.肺出血-腎炎綜合征正確答案：A23、單選

女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是（）A.一般鎮(zhèn)靜劑B.利眠寧C.麥角胺咖啡因D.強痛定E.吲哚美辛（消炎痛）正確答案：C24、單選

常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外（）A.白血病B.結(jié)締組織病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸蟲病正確答案：D25、單選

男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為（）A.中性粒細胞數(shù)增高B.嗜堿性粒細胞數(shù)增高C.嗜酸性粒細胞數(shù)增高D.淋巴細胞數(shù)增高E.單核細胞增多正確答案：A26、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診，首選的檢查方法是（）A.急診胃鏡B.肝功能C.血常規(guī)D.腹部超聲E.腹部平片正確答案：A27、單選

23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為（）A.瘀斑B.瘀點C.紫癜D.血腫E.蕁麻疹正確答案：C28、單選

潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多（）A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：C29、單選

金屬音調(diào)咳嗽常見于（）A.百日咳B.慢性支氣管炎C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.支氣管擴張E.聲帶炎正確答案：C30、單選

服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是（）A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動過快E.腸腔內(nèi)滲透壓低正確答案：B31、單選

下列哪項可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）A.急性喉炎B.支氣管哮喘C.喘息性慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺氣腫E.左心功能不全正確答案：A32、單選

女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有（）A.第一心音亢進B.開瓣音C.收縮早期噴射音D.心尖區(qū)舒張期雜音E.收縮中晚期喀喇音正確答案：E33、單選

56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性闌尾炎正確答案：A34、單選

脾破裂（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：D35、單選

下述疾病，哪項不出現(xiàn)肝臟腫大（）A.脂肪肝B.急性肝壞死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸蟲病正確答案：B36、單選

關(guān)于少尿和無尿的原因，不正確的是（）A.有效血容量減少B.休克C.高血壓危象D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素正確答案：D37、單選

男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是（）A.口含硝酸甘油B.植入體外起搏器C.洋地黃強心治療D.冠狀動脈造影E.戒煙正確答案：B38、單選

臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮（）A.腎前性氮質(zhì)血癥B.腎小球疾病C.腎后梗阻性疾病D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案：C參考解析：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留，也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實質(zhì)性病變所導(dǎo)致，其少尿無尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無尿，也不會出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。39、單選

女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動后氣急4年。3小時前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫正確答案：C40、單選

肝硬化（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：E41、單選?女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細胞2×109／L，血小板20×109／L。診斷考慮（）A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.溶血性貧血D.血小板減少性紫癜E.急性白血病正確答案：D42、單選

甲狀腺功能亢進（）A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.間停呼吸D.呼吸過速E.Kussmaul呼吸正確答案：D43、單選

男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）A.腹部X線檢查B.心電圖C.血沉D.腹部超聲檢查E.胃鏡檢查正確答案：D44、單選

急性心肌梗死（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜型壓低D.ST段呈拋物線型下移E.T波直立正確答案：A45、單選

為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析正確答案：D46、單選

以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因（）A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.過敏性紫癜D.泌尿系結(jié)石E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B47、單選

急性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血正確答案：D48、單選

女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療（）A.哌替啶（原稱度冷丁），氫氯噻嗪（原稱雙氫克尿塞），西地蘭B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C.嗎啡，呋塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原稱速尿），倍他洛克E.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐正確答案：C49、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是（）A.消化道造影檢查B.血沉C.糞便培養(yǎng)D.腹平片E.腹部CT正確答案：A50、單選

男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為（）A.急性胃黏膜病變B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂正確答案：D51、單選

十二指腸球部潰瘍（）A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：D52、單選

男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為（）A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發(fā)性氣胸正確答案：B參考解析：大葉性肺炎?？辱F銹色痰；右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管擴張癥時會咳膿性痰，并反復(fù)間斷咯血；氣胸時會出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短；該患者有多年高血壓病史，活動后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。53、單選

消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于（）A.＜1mlB.2～3mlC.3～4mlD.5mlE.10ml正確答案：D54、單選

女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因()A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞D.肺梗死E.肺部真菌感染正確答案：E55、單選

患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗（+），血塊退縮良好，血小板計數(shù)正常，凝血時間6min。患者診斷為（）A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.維生素C缺乏性紫癜E.血小板無力癥正確答案：B56、單選

心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是（）A.眼瞼B.胸腔C.腹腔D.人體最低部位E.全身正確答案：D57、單選

女性，60歲，腹脹，食欲不振三個月。出現(xiàn)進行性黃疸一個月，體重減輕3kg，查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗檢查血膽紅素183μmol／L（17mg／dl），尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰頭癌D.慢性肝炎E.肝癌正確答案：C58、單選

患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑為（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.利尿酸鈉D.螺內(nèi)酯E.甘露醇正確答案：D59、單選

意識障礙常見下列表現(xiàn)，除外（）A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.眩暈E.昏迷正確答案：D60、單選

消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮（）A.腎結(jié)石B.消化性潰瘍穿孔C.膽系疾病D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍正確答案：B61、單選

下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜正確答案：A參考解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。62、單選

病毒性肝炎（）A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：C63、單選

有關(guān)水腫的伴隨癥狀，不正確的是（）A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫B.水腫伴體重減輕見于糖尿病C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性正確答案：B64、單選

間停呼吸是由于（）A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥正確答案：A65、單選

中心性發(fā)紺常具有的特點是（）A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰竭時D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時E.見于嚴重休克時正確答案：D參考解析：中心性發(fā)紺：由于心肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。特點是發(fā)紺呈全身性，皮膚溫暖。66、單選

全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮（）A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.血栓性靜脈炎正確答案：E67、單選

直腸息肉（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：E68、單選?男性，22歲，休克，測中心靜脈壓0．196kPa（2cmH2O），血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為（）A.補充血容量B.靜注西地蘭C.靜點低分子右旋糖酐D.靜點阿托品E.多巴胺正確答案：A69、單選

男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進一步行哪項檢查（）A.血清促胃液素B.血漿血管活性腸肽C.血清胰島素D.胃液分析E.血白細胞計數(shù)正確答案：B70、單選

尿頻的定義是（）A.每次尿量增多B.夜尿次數(shù)增多C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是正確答案：C71、單選

腹痛常放射至右肩的疾病是（）A.胰腺疾病B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.膽系疾病E.心絞痛正確答案：D72、單選

男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年（）A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案：A73、單選

下列哪種腹水不屬于漏出性腹水（）A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性E.營養(yǎng)性正確答案：D74、單選

體內(nèi)膽紅素來源于以下各項，除外（）A.衰老的紅細胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素正確答案：D75、單選

膽道蛔蟲?。ǎ〢.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：A76、單選

旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的（）A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％正確答案：D77、單選

下列哪項不屬于淤血性肝腫大（）A.Budd-Chiari綜合征B.心包炎C.心包積液D.慢性右心功能不全E.肝內(nèi)膽汁淤積正確答案：E78、單選

女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時前上樓時，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。下列治療措施中，哪項為首選（）A.舒喘靈B.地塞米松C.抗生素D.靜脈補液E.胸腔穿刺抽氣正確答案：E79、單選

咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項不正確（）A.咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B.咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色C.咯血為酸性，嘔血為堿性D.咯血較少伴有黑便，嘔血常有E.咯血?；煊刑狄?，嘔血則混有食物殘渣正確答案：C80、單選

上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為（）A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml正確答案：C81、單選

已婚女性，42歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常。治療首選（）A.靜脈滴注ACTHB.輸入鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D.輸鹽水加地塞米松E.輸鹽水加抗生素正確答案：C82、單選

下述哪種疾病不屬于急腹癥（）A.肝破裂B.胃穿孔C.膽系蛔蟲癥D.腸扭轉(zhuǎn)E.鉛中毒正確答案：E83、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹部軟，劍突下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是（）A.消化性潰瘍B.急性胃粘膜病變C.賁門粘膜撕裂癥D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：A84、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個。該患者哪些器官有炎癥或腫瘤的可能性大（）A.縱隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲狀腺D.氣管、胸膜、肺E.食管、胃正確答案：E85、單選

男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時，判斷是否為休克型肺炎，下列哪項最重要（）A.畏寒、體溫超過40℃B.譫妄、嗜睡C.四肢冰涼D.呼吸困難、發(fā)紺E.血壓10.7／8.0kPa（80／60mmHg）正確答案：E86、單選

女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時前上樓時，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。應(yīng)進行哪種檢查（）A.胸部X線B.血氣分析C.肺功能D.心電圖E.血常規(guī)正確答案：A87、單選

男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病正確答案：C88、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值（）A.肝功能檢查B.下肢水腫C.腹壁靜脈曲張D.腹壁靜脈血流方向E.蜘蛛痣正確答案：D89、單選

關(guān)于腹水錯誤的是（）A.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B.腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D.腎病綜合征腹水為漏出液E.絲蟲病?？梢鹑槊痈顾_答案：C90、單選

周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時出現(xiàn)發(fā)紺（）A.＞20g／LB.＞30g／LC.＞50g／LD.＞70g／LE.＞100g／L正確答案：C91、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準確的診斷是（）A.高血壓1級B.高血壓2級，高危C.高血壓2級，極高危D.高血壓3級，高危E.高血壓3級，極高危正確答案：E92、單選

左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是（）A.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡彈性減退，肺活量減少D.右心房與上腔靜脈壓升高E.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞正確答案：B93、單選

男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為（）A.支氣管擴張癥B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚正確答案：A94、單選

二尖瓣狹窄（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張早期哈氣樣雜音D.胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：A95、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是（）A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語音傳導(dǎo)改變D.呼吸頻率改變E.異常支氣管呼吸音正確答案：D96、單選

帶狀皰疹（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：E97、單選

源性水腫的特點是（）A.先消瘦，后水腫B.低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.肝大E.頸靜脈怒張正確答案：B98、單選

阿米巴痢疾（）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案：E99、單選

腹腔穿刺抽液最常用部位為（）A.右下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處B.左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C.下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D.壓痛最明顯的部位E.下腹正中部正確答案：B100、單選

估計血容量最好的指標是（）A.中心靜脈壓B.動脈收縮壓C.動脈舒張壓D.脈壓E.肺毛細血管楔壓正確答案：A101、單選

霍亂（）A.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血正確答案：B102、單選

對于黃疸的敘述，哪項是不正確的（）A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周正確答案：C103、單選

女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實驗室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是（）A.右心衰B.肝硬化C.下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞E.腹腔結(jié)核正確答案：C104、單選

關(guān)于肝臟觸診哪項是錯誤的（）A.觸診須嚴密配合呼吸動作B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法C.肝臟位置較深時應(yīng)用沖擊觸診法D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E.正常肝臟多在劍下3～5cm以內(nèi)正確答案：C105、單選

軀干上部、乳腺、胸壁（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：A106、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，下列檢查最好選擇（）A.腹部平片B.鋇劑灌腸C.腹部超聲D.試驗性抗結(jié)核治療E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理正確答案：E107、單選

青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是（）A.腦血管意外B.低血糖休克C.肺性腦病D.食物中毒E.癲癇發(fā)作正確答案：B108、單選

下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血（）A.出血性小腸炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指腸球部潰瘍正確答案：A109、單選?女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線檢查C.胸部高分辨CTD.心臟彩超E.動態(tài)血壓測定正確答案：D110、單選

下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是（）A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病正確答案：C111、單選

下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)（）A.尿膽原（+），尿膽紅素（-）B.尿膽原（-），尿膽紅素（-）C.尿膽原（-），尿膽紅素（+）D.尿膽原（+），尿膽紅素（+）E.以上都不是正確答案：C112、單選

女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞（+），白細胞（+），尿蛋白（++）該患者還可能有的體征是（）A.黃疸B.面部蝴蝶斑C.結(jié)膜出血D.醉酒面容E.口圍蒼白圈正確答案：B113、單選

發(fā)紺型先心?。ǎ〢.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：B114、單選

右心功能不全（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：C115、單選

關(guān)于出血癥狀正確的是（）A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血正確答案：B116、單選

下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸正確答案：A117、單選

乳糜性腹腔積液的特點不包括（）A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶正確答案：E參考解析：乳糜腹腔積液因為來自腸道的淋巴液進入腹腔內(nèi)所致，脂肪的含量常大于2g／L，但膽固醇的含量不高，鏡下可見脂肪滴。118、單選

突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎正確答案：D119、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示（）A.少量胸腔積液B.大量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.胸水合并阻塞性肺不張E.大葉性肺炎正確答案：B120、單選

在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾?。ǎ〢.胃粘膜脫垂B.胰腺癌C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.闌尾炎正確答案：A121、單選

中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是（）A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺癌E.喉炎正確答案：D122、單選

腎炎（）A.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識障礙伴呼吸緩慢C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴心動過緩正確答案：D123、單選

有關(guān)夜尿增多正確的是（）A.夜間尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過700mlC.尿路感染時夜尿增多D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E.腎分泌功能減退正確答案：A124、單選

賁門粘膜撕裂癥（Mallory-Weiss綜合征）可有（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：B125、單選

突發(fā)劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按（）A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂正確答案：B126、單選

女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.尿鈣增加B.失眠C.記憶力減退D.心律失常E.血常規(guī)白細胞總數(shù)增多正確答案：E127、單選

急性出血壞死性腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：A128、單選

患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良正確答案：A129、單選

血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸（）A.肝細胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.Roter綜合征引起的黃疸D.Gilbert綜合征引起的黃疸E.溶血性黃疸正確答案：B130、單選

咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于（）A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性咽喉炎E.肺結(jié)核空洞正確答案：D131、單選

下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是（）A.大面積燒傷B.結(jié)締組織病C.甲亢D.阿米巴肝膿腫E.重度脫水正確答案：D132、單選

患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為（）A.變異型心絞痛B.中間綜合征C.臥位心絞痛D.惡化型心絞痛E.混合性心絞痛正確答案：C133、單選

男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風。應(yīng)立即采取的措施是（）A.應(yīng)用甘露醇B.應(yīng)用抗生素防治感染C.轉(zhuǎn)移到通風良好的地方D.應(yīng)用速尿E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C134、單選

女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞及白細胞管型，診斷為（）A.尿路感染B.急性膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：C135、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為（）A.嘔血量B.腹瀉C.反酸D.規(guī)律性上腹痛E.以上都是正確答案：D136、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細胞計數(shù)19×109／L，中性粒細胞占90％。首選的治療是（）A.氧療B.止咳祛痰C.激素D.休息E.青霉素抗感染正確答案：E137、單選

下列體征提示有少量腹水存在的是（）A.腹部向前隆起B(yǎng).最大腹圍在臍孔水平以下C.水坑征陽性D.有振水音E.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音正確答案：C138、單選

骨髓纖維化（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：C139、單選

女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為（）A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征正確答案：B140、單選

咯血最常見的原因是（）A.肺淤血B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.肺梗死正確答案：C141、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者（）A.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血正確答案：A142、單選

肺結(jié)核（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：A143、單選

女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.風心病二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.甲亢性心臟病E.結(jié)核性心包炎正確答案：C144、單選

男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲病E.消化性潰瘍正確答案：E145、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞如患者病情危重，首選的抗生素是（）A.二代頭孢菌素B.三代頭孢菌素C.抗霉菌藥物D.萬古霉素E.以上都不是正確答案：D146、單選

老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇發(fā)作正確答案：D147、單選

心力衰竭引起的發(fā)紺屬于（）A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍發(fā)紺E.淤血性周圍發(fā)紺正確答案：A參考解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺（中心性發(fā)紺）也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺（周圍性發(fā)紺）。148、單選

血小板減少性紫癜（）A.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案：D149、單選

男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為（）A.溶血性黃疸B.膽囊結(jié)石肝外梗阻C.急性肝炎肝細胞性黃疸D.胰腺癌梗阻性黃疸E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸正確答案：B150、單選

化膿性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D151、單選

頭皮（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：D152、單選

結(jié)核病的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：E參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎等。153、單選

患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大（）A.左頸深淋巴結(jié)上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結(jié)下群正確答案：B154、單選

關(guān)于血尿的病因的描述，錯誤的是（）A.98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng).急性盆腔炎C.急進性高血壓D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性腸炎正確答案：E155、單選

自發(fā)性氣胸（）A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音正確答案：A156、單選

男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫損傷C.高蛋白飲食D.十二指腸反流E.尿毒癥正確答案：C157、單選

有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是（）A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：D158、單選

患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白首選治療（）A.靜脈降壓藥B.聯(lián)合用藥保護靶器官C.手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D.血管成形術(shù)E.脫水降顱壓正確答案：D159、單選

下述哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大（）A.鏈霉素過敏B.淋巴瘤C.白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：E160、單選

肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是（）A.有效血量減少B.門脈高壓C.低蛋白血癥D.淋巴回流受阻E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：A161、單選

男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實驗室檢查，束臂試驗（+），出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在（）A.凝血酶原生成障礙B.血小板質(zhì)和量異常C.血管異常D.凝血因子消耗過多E.循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多正確答案：B162、單選

劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕（）A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂正確答案：D163、單選

膽道出血（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：C164、單選

下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是（）A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛C.膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E.尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎正確答案：C165、單選

腹腔惡性腫瘤（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：B166、單選

肝昏迷（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：B167、單選

患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要（）A.前驅(qū)癥狀B.血量C.大便潛血試驗D.大便顏色E.與血的混合物正確答案：E168、單選

男，45歲，患主動脈瓣關(guān)閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時更易聽到（）A.右側(cè)臥位B.前傾坐位C.左側(cè)臥位D.平臥位E.下蹲位正確答案：B169、單選

敗血癥（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：A170、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選（）A.房間隔缺損修補B.結(jié)扎動脈導(dǎo)管C.洋地黃強心治療D.室間隔缺損修補E.利尿劑正確答案：D171、單選

在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外（）A.胸腔積液B.肺栓塞C.肺氣腫D.急性呼吸窘迫綜合征E.支氣管炎正確答案：E172、單選

正常成人的尿比重為（）A.1.010～1.020B.1.101～1.015C.1.015～1.020D.1.015～1.025E.1.020～1.025正確答案：D173、單選

迷路炎（）A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：E174、單選

咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是（）A.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B.血液病C.出血型鉤體病D.風濕熱E.流行性出血熱正確答案：A175、單選

女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞（+），蛋白（++）。診斷考慮（）A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.泌尿系感染E.腎病綜合征正確答案：B176、單選

便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見血跡，提示（）A.上消化道出血B.小腸出血C.食管出血D.結(jié)腸出血E.肛門或肛管疾病出血正確答案：E177、單選

心絞痛（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：B178、單選

男，47歲，進食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為（）A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍正確答案：A179、單選

一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個月，多在進食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是（）A.十二指腸潰瘍B.急性胃炎C.胃潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：C180、單選

中度脾腫大的標準為（）A.脾肋下2cmB.脾肋下>2cm，在臍平以上C.脾肋下>5cm，在臍平以下D.脾臟達臍平以下，但未達盆腔E.脾臟大，超過前正中線正確答案：B181、單選