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文檔簡介

外科手術防感染管理制度1.前言為了保障患者的健康和安全,有效防止外科手術感染的發(fā)生,并提高醫(yī)院的衛(wèi)生質量,特訂立本外科手術防感染管理制度。2.目的本制度的目的是確保外科手術期間及其后的一系列操作和管理符合科學規(guī)范,有效防備和掌控感染的發(fā)生。3.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部外科手術科室,包含全部外科手術醫(yī)生、護士和相關工作人員。4.制度內容4.1手術室環(huán)境管理4.1.1手術室設施和裝備應符合相關衛(wèi)生標準,并定期進行檢測和維護。4.1.2手術室必需保持清潔、乾凈、無塵,應定期進行消毒和清潔。4.1.3手術室空氣質量應符合國家衛(wèi)生標準,定期進行空氣質量和干凈度的監(jiān)測。4.1.4手術室內溫度、濕度等環(huán)境條件應符合手術操作的要求,必需時可使用空氣凈化設備。4.2手術器械管理4.2.1手術器械應定期進行清洗、消毒或滅菌,并確保完全干燥后存放。4.2.2手術器械應按類別分類存放,嚴格執(zhí)行先進先出制度。4.2.3手術器械在使用前應進行檢查,若發(fā)現(xiàn)異常應立刻更換或進行修復。4.3患者管理4.3.1手術前應對患者進行全面評估,包含手術相關病史、過敏史等,并進行必需的準備工作。4.3.2手術前,患者必需完成預手術洗凈和消毒,手術部位必需標識清楚。4.3.3手術期間,患者應配備適當?shù)膫€人防護用品,如手術帽、口罩、手套等。4.3.4手術后,對患者的手術切口和傷口進行規(guī)范的清潔、消毒和包扎,做好感染防備。4.4醫(yī)務人員管理4.4.1手術醫(yī)生、護士等相關人員應定期接受感染防控培訓,掌握手術感染防控知識和技能。4.4.2醫(yī)務人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如常常洗手、穿著乾凈防護服等,避開交叉感染。4.4.3手術醫(yī)生應掌握手術操作規(guī)范,遵從無菌操作原則,確保手術過程中無感染污染。4.4.4醫(yī)務人員在手術過程中應遵守洗手、穿動手套等感染防控要求,嚴禁食用、吸煙或化妝等。4.5感染監(jiān)測與報告4.5.1醫(yī)院應建立外科手術感染監(jiān)測制度,對手術感染的發(fā)生進行監(jiān)測和分析,及時采取措施。4.5.2每起手術感染事件均應及時報告,包含患者的基本信息、手術過程以及可能的感染原因等。4.5.3醫(yī)院應建立感染事件的調查和處理機制,對感染事件進行調查、追蹤和處理,并采取防備措施。4.6隔離與消毒措施4.6.1對于具有傳染性疾病的患者或疑似感染的患者,應采取相應的隔離措施,確保其他患者的安全。4.6.2手術室及相關設備、器械等應定期進行消毒和清潔,確保無菌操作環(huán)境。4.6.3醫(yī)院應建立消毒與隔離物品的管理制度,進行清潔和處理。5.執(zhí)行與監(jiān)督5.1本制度的執(zhí)行由醫(yī)務部門和相關科室負責,醫(yī)務部門負責訂立操作規(guī)范,相關科室負責具體的操作和監(jiān)督。5.2對于違反本制度的行為,將依照相關規(guī)定進行處理,包含警告、紀律處分等。5.3醫(yī)院應定期對本制度進行評估和審查,及時修訂和完善制度內容,確保其科學合理性和有效性。6.結束語本外科手術防感染

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