2021年山東省職業(yè)院校技能大賽中職組“護理技能”賽項規(guī)程

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

中職組“護理技能”賽項規(guī)程

一、賽項名稱

賽項名稱：護理技能

賽項組別：中職組

賽項歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)（101201,“醫(yī)療服務(wù)業(yè)”）

二'競賽目的

全面貫徹落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》，通過競賽，全面考核參賽選手對老

年人的健康照護能力、應(yīng)急處理能力、愛傷觀念及人文關(guān)懷素質(zhì)職業(yè)素養(yǎng)；引領(lǐng)中等職

業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢，檢驗教學(xué)成果，促進護理專業(yè)的教育教學(xué)改革；

搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的平臺；瞄準世界先進水平，不斷提高國內(nèi)護理人才

的素質(zhì)和能力；引導(dǎo)護生崇尚南丁格爾精神，營造技能成才、技能報國、技能強國的社

會氛圍，提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利進入護理崗位勝任臨床工作的護

理人才。

三、競賽內(nèi)容

以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護理崗位工作要求，對老年患者實施連續(xù)的、科

學(xué)的護理。競賽分別設(shè)置理論考試站和技能考試站兩個考評站點。理論考試站，占總成

績的10%,競賽時長為30分鐘，選手根據(jù)賽項提供的理論考卷（選擇題）進行作答，主

要考核參賽選手的知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力。技能考

試站，占總成績的90%,分為2個技能操作賽道。第一賽道，呼吸心跳驟?；颊呔茸o（操

作項目：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護能力及

臨床常用護理操作執(zhí)行能力，競賽時長為15分鐘；第二賽道，老年患者跌倒的照護（操

作項目：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、輪椅運送），重點考核選手對老年人健康照護能力、跌倒

的應(yīng)急處理能力、注重患者安全意識、護患溝通及人文關(guān)懷能力，競賽時長為15分鐘。

四'競賽方式

（-）參賽對象

須為中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；五年制高職一至三年級（含三年級）學(xué)生可報

名參加中職組比賽。中職組參賽選手年齡須不超過21周歲，年齡計算的截止時間以2021

年11月1日為準。凡在往屆全國職業(yè)院校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加

本賽項。

（二）組隊要求

1.本賽項為個人賽，以地市為單位組隊報名參賽。

2.每個參賽代表隊指派領(lǐng)隊1名（也可由指導(dǎo)教師兼任），負責(zé)競賽的協(xié)調(diào)工作。

每個代表隊由2名選手組成。選手指導(dǎo)教師須為本校專兼職教師，每名選手限1名指導(dǎo)

教師。

3.參賽選手和指導(dǎo)教師報名獲得確認后不得隨意更換。如備賽過程中參賽選手因故

無法參賽，經(jīng)所在院校于本賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，并經(jīng)大賽組委會

核實后予以更換，大賽開始后不得更換選手。請各院校根據(jù)要求，做好參賽選手的資格

審查工作。大賽執(zhí)行委員會辦公室負責(zé)參賽選手最終的資格審查，經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)弄虛作假

者，將取消該隊參賽資格。

（三）組織形式

1理論考試實行2次加密，第一次加密為參賽選手抽取抽簽順序號并簽名，第二次

加密為參賽選手按照自己的抽簽順序號抽取座位號并簽名，按照抽取的座位號對號入

座。技能競賽實行3次加密，第一次加密是由領(lǐng)隊抽取本代表隊出場場次，第二次加密

為進入侯考室參賽選手先抽取抽簽順序號，第三次加密為參賽選手根據(jù)抽簽順序號抽取

自己的出場順序。

2.不邀請國際團隊參加。允許本省未參賽學(xué)校教師觀摩，觀摩時間為11月14日下

午。

五'競賽流程

（-）競賽時間安排

擬11月13日12：00前報到，13日下午理論考核，14日技能考核。

暫定賽項說明會時間11月上旬，具體形式另行通知。

（二）競賽流程圖

（三）競賽日程

競賽日程安排表

日期時間內(nèi)容地點

8：00~12：00參賽選手報到入住酒店

8:00~12:00專家、裁判報到入住酒店

14:30~15:00領(lǐng)隊（指導(dǎo)老師）會承辦學(xué)校

第一天15:30~16:00理論考試理論考試教室

16:20-16:50參賽選手熟悉賽場比賽現(xiàn)場

17:20-18:00裁判培訓(xùn)比賽現(xiàn)場

18:00專家檢查場地封閉賽場比賽現(xiàn)場

6：30~7：00參賽隊檢錄抽簽比賽現(xiàn)場

第二天7:15~12:30裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場

7:15~12:20組織觀摩觀摩室

12:00-12:50午餐承辦學(xué)校

12:30~17:20裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場

12:30~17:20組織觀摩觀摩室

17：40~18：10閉賽式承辦學(xué)校

第三天返程

六、競賽命題

本著與國賽試點賽項接軌的原則，賽題以2020年全國職業(yè)院校技能大賽改革試點

賽中職組護理技能賽項題庫為依據(jù)，組建2021年省賽試題，測試參賽選手分析問題、

解決問題的綜合能力。由省教育廳督導(dǎo)員全程監(jiān)控。

選手答題注意事項：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作

草稿紙。

2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

競賽樣卷：

單項選擇題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一

個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。錯選、多選或未選

均無分）。

L患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃

視。檢查心率46次/分，應(yīng)考慮為（）

A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒

D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒

答案：B

2.患者，男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測，患者最

易出現(xiàn)的是（）

A.室性期前收縮B.室性顫動C.預(yù)激綜合征

D.心房顫動E.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來急診科就診，心

電圖提示為室上性心動過速，應(yīng)采取何種較為簡便的措施（）

A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品

C.靜脈推注去乙酰毛花苔D.靜脈推注去甲腎上腺素

E.靜脈推注鹽酸利多卡因

答案：A

4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模

糊、抽搐，測血壓230/140mmHg,考慮患者發(fā)生了（）

A.腦出血B.心肌梗塞C.高血壓腦病

D.腦梗塞E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：C

5.患者，男性，43歲，跑步時突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休

息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來我院急診，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒

置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了（）

A.急性心包炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.急性主動脈夾層動脈瘤

D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性心肌梗死

答案：E

6.患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來院復(fù)查時血壓

150/90mmHg,護士指導(dǎo)患者避免使用（）

A.氫氯嘎嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平E.硝酸甘油

答案：E

7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎,

護士對其進行的針對性健康教育正確的是（)

A.出入量的指導(dǎo)B.心理指導(dǎo)C.飲食指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.疾病知識指導(dǎo)

答案：C

8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長、ST段水平壓低、

T波倒置、U波增高，最有可能的原因是（）

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥

答案：B

9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓病II級，輕度水腫，護士進行飲食指導(dǎo)

時建議每日食鹽量不超過（）

A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克

答案：C

10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是（）

A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.防止腹水感染

D.抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收E.抑制腸道對氨的吸收

答案：D

11.患者，女性，41歲，因''急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，宜選用的止

痛藥為（）

A.哌替唳B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡E.阿司匹林

答案：A

12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出

就診，體溫36.71,胸部聽診可聞及濕性啰音，X片示右側(cè)肺有絮狀陰影，你認為該患

者目前最主要的護理診斷是（）

A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有感染的危險

D.體溫過高E.體液過多

答案：B

13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰

液放置后分3層，可能是（）

A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管擴張

答案：E

14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護士給予出院宣教建議進行長期家庭

氧療，每日吸氧的時間不少于（）

A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時

答案：E

15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（）

A.兩肺布滿濕羅音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側(cè)布滿哮鳴音

D.一側(cè)布滿濕羅音E.兩肺底布滿干濕羅音

答案：B

16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用（）

A.激素B.維生素C.抗生素D.止痛藥E.止血藥

答案：C

17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不

清、發(fā)給、多汗，皮膚濕暖，動脈血氣分析PH值7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓

60mmHg,護士應(yīng)給予（）

A.高濃度高流量間歇給氧B.低濃度低流量間歇給氧

C.高濃度高流量持續(xù)給氧D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E,乙醇濕化給氧

答案：D

18.患者，男性，25歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入院，查體鞏膜

輕度黃染，肝肋下1cm,質(zhì)軟，ATL760U/L,總膽紅素54mmol/L,考慮為“病毒性肝炎”,

目前最主要的措施是（J

A.臥床休息B.抗病毒治療C.保肝藥物治療

D.補充維生素E.免疫治療

答案：A

19.患兒，男性，10歲，因發(fā)熱40.人院，診斷為：流行性乙型腦炎，針對該患

兒的高熱，護理措施是（)

A.嚴格限制鈉鹽攝入B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林

E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

答案：D

20.患兒，女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒

性細菌性痢疾，其護理要點不包括（）

A.觀察生命體征B.做好搶救的準備C.防止肛門和直腸脫垂

D.記錄大便次數(shù)、性狀E.用藥前做大便培養(yǎng)

答案：C

21.患者，女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細菌培

養(yǎng)陽性率，以下注意事項中錯誤的是（）

A.使用抗生素前留尿B.停用抗生素5天后留尿

C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)

E.采集尿標本前多飲水

答案：E

22.患者，女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導(dǎo)最恰

當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（》

A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁

D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶

答案：C

23.患者，女性，20歲，因再生障礙性貧血給予丙酸睪丸酮注射治療1個月余，護

士每次在為患者進行肌肉注射前首先檢查（）

A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無座瘡C.有無毛發(fā)增多

D.有無皮膚粘膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度

答案：A

24.患者，女性，30歲，因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠就診診斷

為甲狀腺功能亢進癥，用甲疏咪嗖治療，護士應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是（)

A.紅細胞減少B.粒細胞減少C.骨質(zhì)疏松

D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下

答案：B

25.患者，女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時患者呼吸

的氣味是（1

A.爛蘋果味B.芳香味C.大蒜味D.氨臭味E,肝腥味

答案：A

26.患者，男性，40歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml,判斷其血容量是

否補足的簡便、可靠的指標是（）

A.脈搏B.呼吸C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓

答案：D

27.患者，男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X

線腹透可見膈下游離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是（）

A.禁食、輸液B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.胃腸減壓

D.盡快術(shù)前準備E.應(yīng)用大劑量抗生素

答案：B

28.患者，女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，

皮溫略降低，足背動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.注意保暖B.給予止痛藥C.抬高患肢

D.做下肢被動運動E.適當(dāng)松解石膏繃帶

答案：E

29.患者，男性，15歲，在打籃球時不慎肘關(guān)節(jié)脫位，入院后給予復(fù)位和夾板固定。

在固定期間進行的功能鍛煉時不正確的是（）

A.做伸掌、握拳運動B.做腕關(guān)節(jié)活動C.觀察患肢血液循環(huán)

D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動E.觀察手指的感覺

答案：D

30.患者，女性，45歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護理措施不正確

的是（）

A.早期活動患肢B.抬高患側(cè)上肢C.患側(cè)胸壁加壓包扎

D.不在患側(cè)上肢測血壓E.保持引流管通暢

答案：A

31.患者，女性，30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過

狀態(tài)，其飲食應(yīng)選擇（）

A.普通蛋白飲食即可B.低蛋白低磷低鈉飲食C.高蛋白飲食

D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食

答案：B

32.患者，男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸

變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）

A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難

答案：B

33.患者，女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護士在入院初步護理中，不妥的是

（）

A.護士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入

C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，給予診治

答案：D

34.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml,病區(qū)護士為其

計劃4小時滴完（點滴系數(shù)為15）,則該護士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為（）

A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.85滴/分

答案：C

35.患者，男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液

化學(xué)成分不變，尿標本中需加入（）

A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D,草酸E.乙醇

答案：B

36.患者，女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！”出

現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于（）

A.接受期B.否認期C.憤怒期D.協(xié)議期E.憂郁期

答案：C

37.患者，男性，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌

最可靠的方法是（）

A.B超B.雙合診C.血尿和膀胱刺激征

D.尿脫落細胞學(xué)檢查E.膀胱鏡和活組織檢查

答案：E

38.患者,男性,68歲,患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼。在護理操作中,

下列措施不妥的是（）

A.每日做口腔護理2?3次

B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時

C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次

E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

答案：E

39.患兒，男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個月，患者因并發(fā)貧血、皮膚瘀點和

瘀斑入院，現(xiàn)患者高熱不退，且時有抽搐。下列降溫措施中合適的物理降溫措施是

（）

A.肛塞退熱栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁

D.頭部及大血管處放置冰袋E.洗涼水澡

答案：D

40.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)

熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為（）

A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)B.皮膚過敏反應(yīng)C.血清病型反應(yīng)

D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應(yīng)

答案：C

七'競賽規(guī)則

1.參賽選手統(tǒng)一著裝進入賽場，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護士服、護士帽、頭

花、白色護士鞋、護士褲；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋、護士褲。選手不得在參

賽服飾上作任何標識，不得攜帶任何通訊工具進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。

2.由賽項執(zhí)委會按照競賽流程召開領(lǐng)隊會議，組織各領(lǐng)隊參加公開抽簽，確定各隊

參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽時段進入比賽場地參賽。參賽選手出場順序以抽

簽決定，依次按順序在相應(yīng)賽場進行比賽。

3.參賽選手提前30分鐘進入侯賽室，由賽場工作人員負責(zé)檢錄，各參賽選手必須

參賽證、身份證和學(xué)生證三證齊全。參賽選手憑參賽號由現(xiàn)場工作人員組織引導(dǎo)選手提

前15分鐘至準備室進行用物準備。

4.競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。

若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?，?yīng)提出申請裁判確認其原因，并視具體情況做出裁決。

5.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終

止操作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽

場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。

6.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項組委會印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進入

工作崗位。

7.各賽場除省教育廳督導(dǎo)員、賽項執(zhí)委會成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作人員外,

其他人員未經(jīng)賽項執(zhí)委會允許不得進入賽場。

8.各參賽隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師可以在有本隊比賽的時間段憑證件進入賽場直播室進

行觀摩，并保持間距1米以上，戴好口罩。不得攜帶任何通訊、攝錄設(shè)備，其他比賽時

間段謝絕進入。

八、競賽環(huán)境

(-)理論考核區(qū)

標準筆試考場。選手之間間距1米以上，并戴口罩。

（二）技能操作考核區(qū)

模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：

1.等候區(qū)：選手之間間距1米以上，并戴口罩。

2.技能競賽區(qū)

（1）準備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。

（2）技能考試站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人等。

（3）標準化患者由專家組統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗。

3.工作區(qū)：包括統(tǒng)分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標

準化患者等候室、工作人員休息室、醫(yī)務(wù)室、核分室、抽簽室。

選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔離，不

相互交叉。

（三）觀摩區(qū)

九'技術(shù)規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術(shù)標準有：中華人民共和國《護士條例》、中華

護理學(xué)會《護士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版。

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

中職組“護理技能”賽項技術(shù)操作規(guī)范

1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

完成時間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

（A）心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤:

人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；③手電筒、彎

盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

（B）靜脈輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、

0.9%氯化鈉溶液2501nl（塑料瓶）、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小

墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消

劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液

仿真手臂；⑦標準化患者。

技術(shù)操作規(guī)范

項目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語

要求結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）

護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，給予心肺復(fù)蘇

,檢查患者有無反應(yīng)

?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），并同時檢查脈搏，

判斷與5-10秒鐘完成

呼救?確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

?取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）（口

述）

心

肺?確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上

復(fù)安置體位?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上

蘇?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）

操

?在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部

作

?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

過

?按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于

程

雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓,按壓深度：5~6cm

?按壓速率：100?120次/min

?胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間：放松時間

為1:1）

?盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)

?如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動義齒

開放氣道?仰頭提須法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），

充分開放氣道

?立即給予人工呼吸2次

?送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒

人工呼吸?見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣

?吹氣同時，觀察胸廓情況

?按壓與人工呼吸之比：30：2,連續(xù)5個循環(huán)

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果

,頸動脈恢復(fù)搏動

?自主呼吸恢復(fù)

判斷復(fù)蘇

?散大的瞳孔縮小，對光反射存在

效果

,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

?昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動

?整理用物，分類放置

整理記錄

?六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況

患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液

靜?核對患者信息（床號、姓名、住院號）

脈?解釋輸液目的并取得合作

評估解釋

輸?評估患者皮膚、血管、肢體活動情況

液?六步洗手、戴口罩

操?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

作核對檢查■核對藥液標簽

過,檢查藥液質(zhì)量

程?貼瓶貼，啟瓶蓋

準備藥液?兩次消毒瓶塞至瓶頸

?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞

?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）

核對解釋

?解釋取得合作

?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

初步排氣?再次檢查藥液質(zhì)量后將輸液瓶掛于輸液架上

?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡

?協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

皮膚消毒?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6?10cm）

?消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）

?再次核對

?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護針帽

靜脈穿刺

■固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再將針頭沿血管方向

潛行少許

?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

固定針頭

?待液體滴入通暢后用輸液貼固定

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

?調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速

調(diào)節(jié)滴速

■操作后核對患者

?告知注意事項

?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及

整理記錄用物

,六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡

?核對解釋

?揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針

?囑患者按壓至無出血，并告知注意事項

停止輸液

?協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要

?清理治療用物，分類放置

?六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)

?注意保護患者安全和職業(yè)防護

人文關(guān)懷

,溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

綜?臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確

合?正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以

評打印單為準）

關(guān)鍵環(huán)節(jié)

價?查對到位，無菌觀念強

?一次排氣成功

,一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分

2.第二賽道：老年患者跌倒的照護（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪椅運送）

完成時間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

（A）右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：①治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)

用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；

④標準化患者。

（B）輪椅運送技術(shù)：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標準化患者。

技術(shù)操作規(guī)范

項目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語

要求結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）

老人不慎跌倒，右腳扭傷，遵醫(yī)囑給予患者右踝關(guān)節(jié)局部包扎固定

?判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作

?評估周圍環(huán)境是否安全

評估

?稱呼患者

患者

?評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，

報告結(jié)果

右

?表情專注，認真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語

踝

言及肢體回應(yīng)

關(guān)

?態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐?/p>

節(jié)安慰

起患者的猜疑和誤解

扭患者

?安慰患者：給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導(dǎo)，給予支持

傷

?根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術(shù)語

包

向患者解釋，并取得患者的合作）

扎

技安置?協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

術(shù)體位,六步洗手

操

?繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

作

?經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重

過

繃帶8字復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

程

型包扎?于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）

?固定好繃帶

■檢查確保包扎牢固且松緊適宜

安置

?撤除用物，安置好患者（患肢抬高）

整理

?跌倒預(yù)防的宣教

健康?包扎后注意事項的宣教

宣教?根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進行宣教（避免使用

專業(yè)術(shù)語）

洗手,六步洗手

記錄?記錄傷肢情況及包扎日期和時間

包扎后將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，送患者做進一步檢查

?評估患者跌倒后包扎情況、肢體活動度

評估

?向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作

解釋

?評估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑、無障礙物）

?檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，

車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好

輪固定

?將輪椅推至患者健側(cè)合適位置

椅輪椅

?拉起車閘，固定輪椅

運

?收起踏腳板

送

?用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)

操

?囑患者將手放置于護士肩上

作

?兩手皆穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近

過協(xié)助

?屈膝并囑患者抬臀、伸膝時同時站起

程坐椅

?以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動，將患者移至輪椅上

?放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠?/p>

?用束腰帶保護患者安全

保證?囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐

安全?勿向前傾身或自行下車，以免跌倒

松閘

?確定患者無不適后，松開車閘(口述)

推車

推至?推患者至目的地，運送途中，隨時觀察、詢問患者，確保安全

目的地(口述)

?注意保護患者安全

?注意職業(yè)防護

人文

■溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

綜關(guān)懷

?操作中注重患者感受

合

?健康宣教有針對性

評

?臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確

價

關(guān)鍵?程序整齊、操作熟練、動作輕柔

環(huán)節(jié)?患者肢體放置合理

?注意遵循節(jié)力原則

十'技術(shù)平臺

本賽項所使用的器材，均為2020年全國、山東省中等職業(yè)院校中職組“護理技能”

大賽使用器材，包括：

L單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模型人”上進行操作。

使用上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)科技集團移動交互式心肺復(fù)蘇模擬人(GD/CPR681)。

2.靜脈輸液技術(shù)：與標準化患者溝通，在“靜脈輸液仿真手臂”上進行操作。使用

上海康人醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司高級靜脈穿刺注射手臂模型(KAR/S22A)o

3.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在標準化患者腿上進行操作，使用臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷

包扎的敷料和繃帶。使用南京偉宇科技有限公司支腿架(40*30*40-48cm)。

4.輪椅運送技術(shù)：在標準化患者身體上進行操作，使用臨床常用的輪椅。使用廣州

凱洋輪椅(868-LJ)o

十一、成績評定

(-)評分標準制定原則

評分標準由賽項專家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守(包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等)，

操作前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度以及人文關(guān)懷情況進行評定，全

面考量學(xué)生分析問題和解決問題的實際應(yīng)用能力。

(二)評分方法

1.成績評定

(1)由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。從大賽辦裁判庫中抽取15名裁

判，包括裁判長1名、加密裁判2名、現(xiàn)場評分裁判10名、核分裁判2名，由來自醫(yī)

院、高校具有副高及以上護理專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員擔(dān)任裁判工作。

(2)競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論

考試10分，技能操作90分(第一賽道和第二賽道各45分)。

(3)理論考試按照評分標準給分。技術(shù)操作每個賽道一個裁判組，每組的裁判員

為5名，依據(jù)評分標準去掉一個最高分和最低分后，取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值

為參賽選手該賽道技能操作得分；兩個賽道成績之和記入選手個人成績中。

2.成績審核及公布方法

(1)成績審核方法：為保障成績評判的準確性，監(jiān)督組對賽項總成績排名前30%

的所有參賽選手的成績進行復(fù)核；對其余成績進行抽檢復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%

參賽選手的成績。經(jīng)復(fù)核無誤，由裁判長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認。

(2)成績公布方法：參賽選手的成績由裁判長、監(jiān)督人員簽字確認后公布。賽項

成績在指定地點，以紙質(zhì)形式向全體參賽隊進行公示。若有異議，經(jīng)過規(guī)定程序仲裁后，

按照仲裁結(jié)果公布比賽成績。

3.參賽選手的成績排序：依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績并列者，以技術(shù)操

作分高者排名在前；技術(shù)操作分又相同者，以第一賽道技能操作時間為準，用時少者排

名在先。出現(xiàn)其他并列情況由裁判長與監(jiān)督員共同決定選手排序。

(三)評分標準

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

中職組“護理技能”賽項技術(shù)操作評分標準

準備時間：15分鐘（技術(shù)操作的用物一次準備齊全）

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

技術(shù)操作流程及評分標準

完成時間：15分鐘內(nèi)完成

選手賽位號：賽室號:

項目操作

技術(shù)要求分值扣分

名稱流程

選手報告參賽號碼，比賽計時開始

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

要求

結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5

1分

,檢查患者有無反應(yīng)0.5

?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），0.5

心判斷與并同時檢查脈搏，5?10秒鐘完成

肺呼救?確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應(yīng)急反0.5

復(fù)（2分）應(yīng)系統(tǒng)0.5

蘇?取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請旁

操人幫忙獲得）（口述）

作

?確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上0.5

過安置體位

?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

程（1.5分）

?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.5

15分?在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹0.5

心臟按壓

部0.5

（3.5分）

?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

?按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂

伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用0.5

力快速按壓0.5

,按壓深度：5?6cm0.5

?按壓速率：100?120次/min

?胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按0.5

壓時間：放松時間為1:1）

?盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)

?如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸0.5

開放氣道道，取下活動義齒

（1分）?仰頭提斯法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使0.5

用推舉下頜法），充分開放氣道

?立即給予人工呼吸2次0.5

?送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時0.5

人工呼吸間為1秒

（2.5分）?見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣0.5

?吹氣同時，觀察胸廓情況0.5

?按壓與人工呼吸之比：30：2,連續(xù)5個循環(huán)0.5

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果

,頸動脈恢復(fù)搏動0.5

判斷復(fù)蘇?自主呼吸恢復(fù)0.5

效果?散大的瞳孔縮小，對光反射存在0.5

（3.5分）,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）1

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5

?昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動0.5

整理記錄?整理用物，分類放置0.5

（1分）?六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.5

?核對患者信息（床號、姓名、住院號）0.5

評估解釋?解釋輸液目的并取得合作0.5

（2分）?評估患者皮膚、血管、肢體活動情況0.5

?六步洗手、戴口罩0.5

?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

核對檢查

?核對藥液標簽0.5

（1.5分）

?檢查藥液質(zhì)量0.5

靜

脈?貼瓶貼，啟瓶蓋0.5

輸準備藥液?兩次消毒瓶塞至瓶頸1

液（2分）?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器0.5

操針頭插入瓶塞

作?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床0.5

核對解釋

過號、姓名、住院號）

（1分）

程?解釋取得合作0.5

?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

20分0.5

初步排氣,再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

0.5

（1.5分）?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有

0.5

無氣泡

?協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾0.5

皮膚消毒?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6?10cm）0.5

（2分）?消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消1

毒劑使用說明書）

?再次核對0.5

?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，0.5

靜脈穿刺

取下護針帽

（3分）

?固定血管，囑患者握拳，進針，見回血后再2

將針頭沿血管方向潛行少許

?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑0.5

固定針頭

患者松拳

（1分）

,待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.5

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速

0.5

（口述）

調(diào)節(jié)滴速0.5

?調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速

（2分）0.5

-操作后核對患者

0.5

?告知注意事項

?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取0.5

整理記錄

處，整理床單位及用物

（1分）

?六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

?核對解釋0.5

?揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，0.5

迅速拔針

?囑患者按壓至無出血，并告知注意事項0.5

停止輸液

?協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要0.5

（3分）

?清理治療用物，分類放置0.5

?六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及0.5

患者反應(yīng)

報告操作完畢（計時結(jié)束）

?注意保護患者安全1

人文關(guān)懷?職業(yè)防護0.5

綜（3分）?溝通有效0.5

合?充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1

評?臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確0.5

價?正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按4

關(guān)鍵環(huán)節(jié)壓指標顯示有效（以打印單為準）

9分（6分）?查對到位、無菌觀念強0.5

?一次排氣成功