病理學技術(shù)中級職稱筆試題

病理學技術(shù)中級職稱筆試題必備

L下列哪項是左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌最可能的原發(fā)部

位？（）

A.乳腺

B.甲狀腺

BS

C?R

D.食管

E.肺

【答案】：C

【解析】：

淋巴道轉(zhuǎn)移，一般都沿著淋巴匯流的方向發(fā)展，先到達最近

的一組淋巴結(jié)（第一站），如胃癌的胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而

后再侵犯較遠的第二站或第三站淋巴結(jié)（如胃癌轉(zhuǎn)移至腹主

動脈旁淋巴結(jié)，甚至肝門淋巴結(jié)），最后可經(jīng)胸導管進入血

行而發(fā)生血道的轉(zhuǎn)移。當受累淋巴結(jié)和淋巴管發(fā)生阻塞時，

癌細胞可通過側(cè)支循環(huán)或逆流方向發(fā)生跳躍式或逆行性轉(zhuǎn)

移。胃癌一般多引起胃周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如發(fā)生左鎖骨上

淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，則提示它的轉(zhuǎn)移范圍已很廣泛和預(yù)后不良。

2.陰道內(nèi)表面被覆的上皮屬于（）o

A.復層扁平上皮

B.單層柱狀上皮

C.單層立方上皮

D.單層扁平上皮

E.假復層纖毛柱狀上皮

【答案】：A

【解析】：

復層扁平上皮的細胞層次較多，僅表層的細胞為扁平狀，故

稱復層扁平上皮。分布在皮膚表皮的復層扁平上皮，表面的

數(shù)層細胞角化形成角化層，對摩擦和損傷的耐受力很強；分

布在口腔、食管、陰道粘膜的復層扁平上皮，其表層細胞不

角化。

3.靜脈內(nèi)較大血栓完全機化需要的時間大約是（）o

A.3周

B.3天

C.2周

D.1周

E.4周

【答案】：C

【解析】：

如果纖維蛋白溶解酶系統(tǒng)活性不足，血栓存在時間較長時則

發(fā)生機化。在血栓形成后的I?2天，已開始有內(nèi)皮細胞、成

纖維細胞和成肌纖維細胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血

栓。由肉芽組織逐漸取代血栓的過程，稱為血栓機化。較大

的血栓約2周便可完全機化，此時血栓與血管壁緊密粘著不

再脫落。

4.坐位時，下列哪項是女性腹膜腔的最低點？（）

A.腹股溝內(nèi)側(cè)窩

B.膀胱子宮陷凹

C.直腸膀胱陷凹

D.直腸子宮陷凹

E.腹股溝外側(cè)窩

【答案】：D

【解析】：

在坐位、半臥位和立位時，直腸膀胱陷凹（男性）或直腸子

宮陷凹（女性）是腹膜腔最低點。

5.

（共用題干）

男性患者，46歲。20歲即開始經(jīng)常飲酒，每次約2?3兩白

酒及多少不等的啤酒。體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水

平均升高，肝穿刺組織學見肝細胞內(nèi)有Mallory小體，肝細

胞脂肪變性明顯，可見灶狀肝細胞壞死。

⑴該患者最可能患有下列哪種疾病？（）

A.淤血性肝硬化

B.酒精性肝病

C.急性重型肝炎

D.急性普通型肝炎

E.肝膿腫

【答案】：B

⑵如果病因沒有去除，肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會發(fā)展成下列

哪種疾?。浚ǎ?/p>

A.不全分割型肝硬化

B.大結(jié)節(jié)型肝硬化

C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化

D.小結(jié)節(jié)型肝硬化

E.巨塊型肝癌

【答案】：D

【解析】：

從患者的飲酒史及肝穿刺組織學特點可以看出，此患者的診

斷為酒精性肝炎，因此病變可繼續(xù)進展為酒精性肝硬化，為

小結(jié)節(jié)型肝硬化。

6.下列哪種血管可以調(diào)節(jié)各器官血液分配量？（）

A.中靜脈

B.大動脈

C.小動脈

D,中動脈

E.大靜脈

【答案】：D

【解析】：

中動脈壁主要由平滑肌構(gòu)成，故又稱肌性動脈。平滑肌的收

縮可改變血管口徑的大小，從而調(diào)節(jié)各器官血液的分配量，

故又稱分配動脈。

7.下列哪種腫瘤較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移？（）

A.結(jié)腸癌

B.絨毛膜上皮癌

C.肝癌

D.肺癌

E.膀胱癌

【答案】：B

【解析】：

癌一般以淋巴道轉(zhuǎn)移為主，胃癌、子宮頸癌、結(jié)腸癌等都首

先轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，而絨毛膜上皮癌侵襲破壞血管的能力

很強所以極易引起血道轉(zhuǎn)移。

8.下列關(guān)于微動脈的描述，不正確的是（）o

A.可見內(nèi)、外彈性膜

B.小動脈的分支

C.中膜有1?2層平滑肌

D.是微循環(huán)血管的起始

E.可以調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量

【答案】：A

【解析】：

管徑在0.3mm以下的動脈，稱微動脈。微動脈內(nèi)膜無內(nèi)彈性

膜，中膜由1?2層平滑肌組成，外膜較薄。當交感神經(jīng)興

奮以及縮血管活性物質(zhì)在血中濃度增加時，微動脈收縮，毛

細血管前阻力增大，一方面可以提高動脈血壓，另一方面卻

減少微循環(huán)的血流量。

9.關(guān)于結(jié)腸的結(jié)構(gòu)特征，不正確的是（）o

A.腸腺排列緊密

B.黏膜不形成環(huán)形皺裳

C.黏膜無絨毛

D.杯狀細胞含量多

E.柱狀上皮表面有紋狀緣

【答案】：E

【解析】：

結(jié)腸柱狀上皮細胞表面沒有紋狀緣。

10.下列關(guān)于室間隔的描述哪項正確？（）

A.膜部為室間隔缺損好發(fā)部位

B.全部為肌薩結(jié)構(gòu)

C.有卵圓窩

D.上部為肌性結(jié)構(gòu)，下部為膜性結(jié)構(gòu)

E.完全由左冠狀動脈供應(yīng)

【答案】：A

【解析】：

室間隔的前加由左冠狀動脈的前室間支供應(yīng)，后火由右冠

狀動脈的后室間支供應(yīng)。

11.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點包括（）o

A.胰腺周圍脂肪鈣皂形成

B.間質(zhì)充血水腫、輕度脂肪壞死

C.胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細胞浸潤

D.腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化

E.間質(zhì)炎細胞浸潤

【答案】：C

【解析】：

急性出血性壞死性胰腺炎的病變表現(xiàn)為胰腺組織大片出血、

壞死及中性粒細胞等炎細胞浸潤，胰腺內(nèi)外脂肪組織壞死。

腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化是慢性胰腺炎的改變，而A、D、

E三項雖然在急性胰腺炎時均可出現(xiàn)，但不是出血性壞死性

胰腺炎的病變特點，故正確答案是C。

12.右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于（）。

A.腎動脈

B.腸系膜動脈

C.肺動脈

D.腦動脈

E.門靜脈

【答案】：C

【解析】：

栓子運行途徑一般隨血流方向運行，最終停留在口徑與其相

當?shù)难懿⒆钄嘌鳌碜圆煌芟到y(tǒng)的栓子，其運行途

徑不同。右上肢靜脈匯入肺動脈，故栓子主要栓塞于肺動脈。

13.醫(yī)技人員指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)（）o

A.醫(yī)師

B.護士

C.藥學技術(shù)人員

D.助理醫(yī)師

E.從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員

【答案】：E

14.液化性壞死常見于哪種臟器？（）

A.腎

B.肝

C.胃腸道

D.腦和胰腺

E.脾

【答案】：D

【解析】：

液化性壞死時由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死組

織自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織中富

含水分和磷脂，則細胞、組織壞死后易發(fā)生溶解液化。易發(fā)

部位多見于腦、脊髓和脂肪組織。

15.下列對腫瘤的命名錯誤的是（）。

A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤

B.癌是指上皮組織的惡性腫瘤

C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)

D,具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱為癌肉瘤

E.稱為母細胞瘤的不一定都是惡性腫瘤

【答案】：A

【解析】：

需特殊記憶的是腫瘤的特殊命名法，有些腫瘤稱為“病”或

“瘤”，實際上是惡性腫瘤，如白血病、精原細胞瘤等，有

些腫瘤以“某某瘤病”命名，主要指腫瘤的多發(fā)狀態(tài)。肺炎

性假瘤屬于瘤樣病變。

16.下列哪項屬于靜脈性充血？（）

A.減壓后充血

B.側(cè)支循環(huán)性充血

C.炎性充血

D.妊娠時的子宮充血

E.心力衰竭引起的充血

【答案】：E

【解析】：

器官或局部組織靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛

細血管內(nèi)，稱淤血，又稱靜脈性充血。淤血是一被動過程，

可發(fā)生于局部或全身。引起淤血的原因包括：靜脈受壓、靜

脈腔阻塞和心力衰竭。

17.下列哪項不符合胰腺腺泡細胞癌病變特點？（）

A.免疫組化染色a1-AAT、al-AACT、CK8及CK18呈陽性

B.多位于胰頭部，易引起梗阻性黃疸

C.瘤細胞呈腺泡狀排列，瘤細胞頂端呈PAS染色陽性，黏液

染色陰性

D.常形成較大結(jié)節(jié)樣腫物，切面分葉狀

E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含內(nèi)分泌細胞

【答案】：E

18.下列關(guān)于脂肪栓塞的敘述哪項正確？（）

A.少量脂肪栓塞組織和器官可無肉眼變化

B.脂肪栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷

C.直徑大于20um的脂滴栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛

細血管的栓塞

D.脂肪肝時，由于上腹部猛烈擠壓、撞擊

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

循環(huán)血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞小血管，稱為脂肪栓塞。脂肪栓

塞的栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷，這

些損傷可導致脂肪細胞破裂和釋出脂滴，由破裂的骨髓血管

竇狀隙或靜脈進入血循環(huán)引起脂肪栓塞。脂肪肝時，由于上

腹部猛烈擠壓、撞擊，使肝細胞破裂釋出脂滴進入血流。在

非創(chuàng)傷性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂過高或精

神受激烈刺激，過度緊張使呈懸乳狀態(tài)的血脂不能保持穩(wěn)定

而游離并互相融合形成脂肪滴。創(chuàng)傷性脂肪栓塞時，脂肪栓

子從靜脈入右心，再到達肺，直徑大于20Pm的脂滴栓子引

起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞；直徑小于20um

的脂滴栓子可通過肺泡壁毛細血管經(jīng)肺靜脈至左心達體循

環(huán)的分支，引起全身多器官的栓塞，最常阻塞腦的血管，引

起腦水腫和血管周圍點狀出血。少量脂肪栓塞組織和器官可

無肉眼變化，僅在組織的冰凍切片脂肪染色時始見小血管腔

內(nèi)有脂滴。

19.下列哪項情況不屬于化生？（）

A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮

B.成纖維細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細胞

C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮

D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮

E.成纖維細胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣毎?/p>

【答案】：B

【解析】：

化生是指一種分化成熟細胞因受刺激因素作用轉(zhuǎn)化為另一

種分化成熟細胞的過程，是上皮組織儲備細胞（干細胞）的

轉(zhuǎn)型性分化。常發(fā)生于上皮細胞。上皮性化生分為鱗狀上皮

化生和腸上皮化生兩種類型。

20.衛(wèi)生法的基本原則不包括（）。

A.衛(wèi)生保護原則

B.預(yù)防為主原則

C.公平原則

D.患者自主原則

E.人人平等原則

【答案】：E

【解析】：

衛(wèi)生法的基本原則主要有以下五個方面：（1）衛(wèi)生保護原則;

（2）預(yù)防為主原則；（3）公平原則；（4）保護社會健康原

則；（5）患者自主原則。

21.最常見下列哪種胰島細胞瘤？（）

A.生長抑素瘤

B.胰島素瘤

C.胃泌素瘤

D.胰高血糖素瘤

E.VIP瘤

【答案】：B

22.慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)通常是下列哪項？（）

A.潰瘍表淺

B.潰瘍長軸與胃小彎長軸平行

C.燒瓶狀潰瘍

D.圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣聳直

E.潰瘍長軸與胃小彎長軸垂直

【答案】：D

23.下列關(guān)于膽總管的描述哪項正確？（）

A.由左、右肝管匯合而成

B,直接開口于十二指腸大乳頭

C.起始段在肝胃韌帶內(nèi)

D.走行于肝固有動脈的前方

E.由肝總管和膽囊管匯合而成

【答案】：E

【解析】：

膽總管在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于肝固有動脈的右側(cè)。與胰

管匯合成肝胰壺腹后開口于十二指腸大乳頭。

24.急性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)含有下列哪種主要成分？（）

A.中性粒細胞

B.水腫液

C.淋巴細胞

D.纖維蛋白

E.心衰細胞

【答案】：B

【解析】：

急性肺淤血的特征是肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡壁變

厚，可伴有肺泡間隔水腫，部分肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及出血。

.癌的常見肉眼形態(tài)特點包括（）

25o

A.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，有無完整包膜不定，切面灰紅、濕潤如魚

肉狀

B.分葉狀，可有或無包膜，切面灰紅、質(zhì)硬

C.結(jié)節(jié)狀、有包膜，切面灰白色質(zhì)硬

D.形狀不定，切面灰白色，質(zhì)硬，干燥，呈樹根狀向周圍組

織浸潤

E.分支乳頭狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連

【答案】：D

【解析】：

腫瘤的肉眼形態(tài)描述包括腫瘤的數(shù)目、大小、形狀、顏色、

質(zhì)地等，臨床上正確描述腫瘤的肉眼形態(tài)有助于判斷腫瘤的

類型、區(qū)分腫瘤的良惡性。如良性腫瘤通常形狀規(guī)則，包膜

完整，惡性腫瘤形狀不定、邊界不清；癌的質(zhì)地較硬、顏色

灰白，浸潤性生長；肉瘤顏色灰紅、濕潤如魚肉狀。

.肉瘤的典型肉眼形態(tài)包括（）

26o

A.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，切面灰紅、質(zhì)軟、濕潤如魚肉狀

B.淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整

C.結(jié)節(jié)狀、有包膜，切面灰白色、質(zhì)硬

D.灰白色，質(zhì)硬，邊界不清

E.囊狀，囊腔內(nèi)充滿黏液

【答案】：A

【解析】：

惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱肉瘤，比癌少見。有些類型的肉瘤較

多發(fā)生于年齡較輕的人群，例如60%的骨肉瘤發(fā)生在25歲

以下。肉瘤體積常較大，切面多呈灰紅色、魚肉狀。易發(fā)生

出血、壞死、囊性變等繼發(fā)性改變。

27.腺泡狀軟組織肉瘤主要發(fā)生部位是（）o

A.大腿前部

B.子宮

C.胸壁

D.腹膜后

E.臀部

【答案】：A

28.下列哪項是惡性腫瘤最本質(zhì)的特征？（）

A.復發(fā)

B.腫瘤生長迅速

C.浸潤性生長

D.細胞分化不成熟

E.出血壞死

【答案】：D

【解析】：

病理學上主要通過形態(tài)學等指標來判定腫瘤的良惡性，包括

腫瘤組織和細胞的分化成熟程度、腫瘤的異型性、是否有病

理性核分裂等。惡性腫瘤在形態(tài)學上的本質(zhì)特征是細胞分化

不成熟，即組織、細胞的異型性明顯，出現(xiàn)病理性核分裂象。

29.心的結(jié)締組織支架不包括（）。

A.主動脈瓣環(huán)

B.二尖瓣環(huán)

C.房間隔

D.三尖瓣環(huán)

E.左、右纖維三角

【答案】：C

【解析】：

心的結(jié)締組織支架主要包括位于左、右房室口及主動脈口和

肺動脈口周圍的纖維環(huán)（即二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動脈瓣

環(huán)和肺動脈瓣環(huán)）和左、右纖維三角。

30.關(guān)于氣管黏膜的描述，不正確的是（）o

A.固有層內(nèi)彈性纖維較多

B,上皮為假復層纖毛柱狀上皮

C.固有層內(nèi)含有淋巴組織

D.上皮內(nèi)含有杯狀細胞，可分泌slgA

E.上皮與固有層之間有明顯的基膜

【答案】：D

【解析】：

氣管上皮中的杯狀細胞分泌黏液，覆蓋在黏膜表面，參與構(gòu)

成黏液屏障。slgA則由固有層中的漿細胞和上皮細胞聯(lián)合分

泌。

31.支氣管哮喘時支氣管壁內(nèi)浸潤的炎細胞主要包括（）。

A.單核巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.肥大細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.漿細胞

【答案】：D

【解析】：

嗜酸性粒細胞浸潤是IgE介導的變態(tài)反應(yīng)和寄生蟲感染性炎

癥的特點，嗜酸性粒細胞化學趨化因子介導嗜酸性粒細胞運

動到靶器官。嗜酸性顆粒中含有的主要是嗜堿性蛋白，它是

一種陽離子蛋白，對寄生蟲有獨特的毒性，也能引起哺乳類

上皮細胞的溶解，在免疫反應(yīng)中損傷組織。

32.下列哪項屬于間葉組織特異性標記物？（）

A.LCA

B.CK

C.vimentin

D.desmin

E.GFAP

【答案】：C

【解析】：

波形纖維蛋白(vimentin)存在于間葉細胞和非表皮細胞，

以及骨骼肌和心肌Z盤中的HI型中間纖絲內(nèi)的蛋白質(zhì)。是一

個磷酸化的蛋白質(zhì)，在細胞分裂時，磷酸化程度提高。是間

葉組織特異性標記物。

33.下列哪種情況不會引起梗死？()

A,腸扭轉(zhuǎn)

B.冠狀動脈主干栓塞

C.尺動脈斷裂

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.嵌頓性疝

【答案】：C

【解析】：

器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發(fā)生的

壞死，稱為梗死，梗死形成的原因包括：血栓形成、動脈栓

塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞。A屬于動脈栓塞，B、D、E

屬于血管受壓閉塞。

34.關(guān)于鼻旁竇的說法正確的是（）o

A.篩竇開口于下鼻道

B.竇內(nèi)無黏膜

C.蝶竇開口于上鼻道

D.包括額竇、上頜竇、蝶竇、下頜竇

E.上頜竇開口在中鼻道

【答案】：E

【解析】：

鼻旁竇包括額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇，蝶竇開口于上鼻甲

和鼻中隔之間的蝶篩隱窩。篩竇開口于中鼻道和上鼻道，上

頜竇開口在中鼻道前方。

35.患者，女性，55歲，腹膜后腫塊，直徑9cm,肉質(zhì)感，

鏡下界限清楚的梭形細胞交織排列，細胞有明顯的胞質(zhì)空

泡，易見核分裂象，并見黏液變性。免疫標記SMA、結(jié)蛋白

陽性。病理診斷最可能是（）o

A.惡性纖維組織細胞瘤

B.脂肪肉瘤

C.橫紋肌肉瘤

D.血管平滑肌肉瘤

E.硬化性上皮樣纖維肉瘤

【答案】：D

【解析】：

胞質(zhì)內(nèi)空泡和免疫組化有助于此瘤的診斷。

36.貧血性梗死發(fā)生于下列哪種器官？（）

A.嚴重淤血的器官

B.組織疏松的器官

C.組織結(jié)構(gòu)致密的器官

D.雙重血供的器官

E.以上都不是

【答案】：C

【解析】：

貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密，側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)

器官，如脾、腎、心和腦組織。

.結(jié)締組織的功能有（）

37o

A.連接

B.保護

C.營養(yǎng)

D.支持

E.以上均是

【答案】：E

【解析】：

結(jié)締組織由細胞和大量細胞間質(zhì)構(gòu)成，結(jié)締組織的細胞間質(zhì)

包括基質(zhì)、細絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液，具有重

要的功能意義。細胞散居于細胞間質(zhì)內(nèi)，分布無極性。廣義

的結(jié)締組織，包括液狀的血液、淋巴，松軟的固有結(jié)締組織和

較堅固的軟骨與骨；一般所說的結(jié)締組織僅對固有結(jié)締組織

而言。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、

保護等多種功能。

.手術(shù)后臥床者易發(fā)生血栓的部位是（）

38o

A.肺動脈

B.門靜脈

C.腎靜脈

D.頸靜脈

E.下肢靜脈

【答案】：E

【解析】：

靜脈比動脈發(fā)生血栓的概率高4倍，而下肢深靜脈和盆腔靜

脈血栓常發(fā)生于心力衰竭、久病和術(shù)后臥床患者，也可伴發(fā)

于大靜脈曲張的靜脈內(nèi)。

39.（共用備選答案）

A.馬蹄腎

B.臍尿瘦

C.多囊腎

D.臍糞瘦

E.異位腎

⑴卵黃蒂未退化，使腸管與臍相通（）o

【答案】：D

⑵腎上升過程受阻所致（）0

【答案】：E

⑶腎單位和遠端小管未接通而致（）。

【答案】：C

⑷臍尿管未閉鎖形成（）o

【答案】：B

【解析】：

臍糞屢系卵黃管全部保持開放，臍與回腸之間遺留一根交通

管。腎臟異位是指腎臟定位異常。腎臟源自盆腔，如未能上

升則滯留于盆腔，也可過度上升進入胸腔。多囊腎是腎臟的

皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病，本癥確切

病因尚不清楚，盡管大多在成人以后才出現(xiàn)癥狀，但在胎兒

期即開始形成，囊腫起源于腎小管，多由腎單位和遠端小管

未接通而致。在胚胎發(fā)育過程中，膀胱自臍部沿腹前壁下降,

在下降過程中，臍尿管自臍部向下與膀胱頂部相連，胚胎晚

期臍尿管全部閉鎖，退化成臍正中韌帶。若臍尿管完全不閉

鎖，臍部有管道與膀胱相通則稱為臍尿管瘦，即臍尿瘦。

40.（共用備選答案）

A.馬蹄腎

B.腦積水

C.雙輸尿管

D.神經(jīng)管缺陷

E.膀胱外翻

⑴輸尿管芽過早分支所致（）。

【答案】：C

⑵腦脊液分泌過多或吸收障礙所致（）。

【答案】：B

⑶左右輸尿管芽的內(nèi)側(cè)互相愈合，使所誘導的左右腎下端互

相融合成馬蹄形（）。

【答案】：A

【解析】：

胚胎4周時，在中腎管下端發(fā)育出一個輸尿管芽，其近端形

成輸尿管，其遠端被原始腎組織塊覆蓋而發(fā)育為腎盂、腎盞

和集合管。如輸尿管遠端的分支為多支，則形成雙腎盂或多

腎盂。如分支過早則形成不完全性雙輸尿管或Y型輸尿管。

腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神

衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或

（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴大

的一種疾病。兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎。馬蹄

腎發(fā)生在胚胎早期，是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而

融合的結(jié)果。

41.下列哪項是診斷高分化鱗癌的主要組織學依據(jù)？（）

A.細胞角蛋白染色呈陽性

B.有明顯的癌巢形成

C.癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維圍繞

D.癌巢實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

E.角化珠形成明顯

【答案】：E

【解析】：

癌巢中見角化珠和細胞間橋，說明腫瘤分化成熟程度高。

42.下列哪種結(jié)構(gòu)為聽覺感受器？（）

A.膜壺腹

B.膜半規(guī)管

C.螺旋器

D.骨半規(guī)管

E.連合管

【答案】：c

【解析】：

螺旋器又稱Corti器，是人類的聽覺感受器，位于內(nèi)耳膜迷

路的蝸管的下壁（下壁即蝸鼓壁又稱基底膜或螺旋板），由

Hensen細胞、外指細胞、外毛細胞、外柱細胞、內(nèi)柱細胞、

內(nèi)毛細胞、內(nèi)指細胞、齒間細胞以及蓋膜組成，內(nèi)有外隧道、

內(nèi)隧道、Nuel腔，并且有神經(jīng)纖維發(fā)出連接螺旋神經(jīng)節(jié)，能

夠?qū)?nèi)淋巴的震動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動。

43.亞急性紅斑狼瘡下列描述哪項不屬于皮膚特點？（）

A.可形成皮下水皰

B.以皮膚損害為主，少累及內(nèi)臟

C.真皮層膠原纖維和血管壁纖維素樣壞死

D.基底細胞液化變性，真皮水腫

E.炎癥細胞明顯浸潤

【答案】：E

44.在下列哪種肺部炎癥屬于纖維素性炎？（）

A.病毒性肺炎

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

【答案】：D

【解析】：

AC兩項，病毒性肺炎和支原體肺炎為間質(zhì)性肺炎；B項，小

葉性肺炎為化膿性炎；D項，大葉性肺炎為纖維素性炎；E

項，肺結(jié)核為肉芽腫性炎。

45.假（偽）膜性炎指的是（）。

A.黏膜的纖維素性炎

B.黏膜的漿液性炎

C.漿膜的纖維素性炎

D.皮膚的纖維素性炎

E.漿膜的漿液性炎

【答案】：A

【解析】：

纖維素性炎多由某些細菌毒素（如白喉桿菌、痢疾桿菌和肺

炎球菌的毒素），或各種內(nèi)源性和外源性毒物（如尿毒癥的

尿素和汞）引起，易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏

膜者，由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成

假膜，又稱假（偽）膜性炎。

46.下述哪種血栓為白色血栓？（）

A.靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部

B.毛細血管內(nèi)的血栓

C.下肢深靜脈內(nèi)血栓

D.風濕性心內(nèi)膜炎的贅生物

E.靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部

【答案】：D

【解析】：

急性風濕性心內(nèi)膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白

色血栓。在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始

部，即血栓的頭部。應(yīng)解釋毛細血管內(nèi)的血栓多為透明血栓,

動脈粥樣硬化潰瘍時，內(nèi)皮受損，易形成延續(xù)性血栓。

47.白色血栓的主要成分是下列哪種物質(zhì)？（）

A.淋巴細胞

B.纖維蛋白

C.血小板

D.中性粒細胞

E.紅細胞

【答案】：C

【解析】：

白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血

栓或析出性血栓。

48.下列哪項易發(fā)展成肝癌？（）

A.淤血性肝硬化

B.門脈性肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.壞死后性肝硬化

E.酒精性肝硬化

【答案】：D

49.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪項正確？（）

A.能增加運動形式

B.是一種透明軟骨

C.不位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)

D.表面覆蓋有滑膜

E.對運動范圍影響不大

【答案】：A

【解析】：

關(guān)節(jié)盤是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，有增加運動形式

和擴大運動范圍的作用。

50.下列哪項不屬于腫瘤異質(zhì)性范疇？（）

A.惡性腫瘤的生長速度

B.惡性腫瘤的侵襲能力

C.對激素的反應(yīng)

D.對抗癌藥物的敏感性

E.腫瘤的多形性

【答案】：E

【解析】：

惡性腫瘤雖然是從一個發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的細胞單克隆性增殖

而來，但在生長過程中，經(jīng)過許多代分裂繁殖產(chǎn)生的子代細

胞，可能出現(xiàn)不同的基因改變或其他大分子的改變，其生長

速度、侵襲能力、對生長信號的反應(yīng)、對抗癌藥物的敏感性

等方面都可以有差異。這時，這一腫瘤細胞群體不再是由完

全一樣的腫瘤細胞組成的，也就是說，這些腫瘤細胞是“異

質(zhì)的”，它們是有各自特性的“亞克隆”。

51.（共用題干）

患者男性，25歲，近1個月發(fā)現(xiàn)背部2cm的腫塊，生長迅

速，有疼痛和觸痛，影像學顯示邊界不清，鏡下細胞豐富區(qū)

常見“C”形束狀結(jié)構(gòu)，細胞有異型，并可見核分裂。

⑴該患者最可能為（）o

A.纖維組織細胞瘤

B.韌帶樣瘤

C.炎性肌成纖維細胞瘤

D.結(jié)節(jié)性筋膜炎

E.纖維肉瘤

【答案】：D

⑵該病一般表達（）o

A.CK、EMA

B.SMA、MSA

C.Desmin

D.CD68

E.S-100

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)生長部位及鏡下特點可診斷，一般表達SMA和MSAo

52.下列關(guān)于副腫瘤綜合征的描述，錯誤的是（）。

A.腫瘤細胞產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)

B.腫瘤由于局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移而引起的一系列病變和臨

床表現(xiàn)

C.腫瘤細胞的一些酶活性增加，從而使部分激素分解、喪失

或部分喪失功能

D.可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)、消化、造血等系統(tǒng)的異

常

E.腫瘤的產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)等原因引起

【答案】：B

【解析】：

副腫瘤綜合征指的是不能用腫瘤的直接蔓延或遠處轉(zhuǎn)移加

以解釋的一些病變和臨床表現(xiàn)，而是由腫瘤的產(chǎn)物（如異位

激素）或異常免疫反應(yīng)（如交叉免疫）等原因間接引起，可

表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等

系統(tǒng)的異常。

53.早期肝癌是指癌結(jié)節(jié)（）。

A.界限清楚

B.單個有包膜

C.微小而多個

D.單個且最大直徑在3cm以下，或2個癌結(jié)節(jié)的合計最大直

徑在3cm以下。

E.瘤體內(nèi)無繼發(fā)性改變

【答案】：D

【解析】：

早期肝癌又稱小肝癌，指單個癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3cm,或

兩個癌結(jié)節(jié)合計最大直徑小于3cm的原發(fā)性肝癌。

54.下列哪項不符合腫瘤超微結(jié)構(gòu)的描述？（）

A.可對某些腫瘤進行鑒別診斷

B.細胞間連接減少

C.核內(nèi)