護理操作中針刺傷的防護課件

急診科：廖敏護理操作中——

針刺傷的預防和處理護理操作中針刺傷的防護據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年的報告每30秒每年將近有100萬次的針扎傷事故。

在我們的同行中就會發(fā)生一次事故會有一名醫(yī)護工作者被污染的針頭扎傷護理操作中針刺傷的防護艾滋病感染人數(shù)超過100萬人性病每年遞增15%結核病患者約500萬人（居世界第二位）傳染性肺結核病人達到200萬人乙型肝炎病毒感染率達我國人口的15%

乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)的1/3。醫(yī)務人員面臨的挑戰(zhàn)護理操作中針刺傷的防護銳器刺傷的特點

醫(yī)務人員患血源性傳染病80％～90％是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務人員中護士占80％。

護理操作中針刺傷的防護教學目標一、針刺傷的發(fā)生原因

二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害三、針刺傷的預防措施

四、針刺傷后的處理

護理操作中針刺傷的防護一、針刺傷—原因1、將血樣標本注入試管中2、抽血：拔出針頭時護理操作中針刺傷的防護針刺傷－原因3、收拾手術污物

4、處理輸液器

5、患者或其他人員突然移動時

護理操作中針刺傷的防護護理操作中針刺傷的防護二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害

可以傳播20多種血源性疾病

其中最常見、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。對暴露者的心理影響——

恐懼、緊張、悲觀等情緒，甚至停止了工作。家庭社會護理操作中針刺傷的防護三、針刺傷的預防措施

1、提高防護意思，養(yǎng)成安全的習慣持之以恒，形成常規(guī)學校教育崗前培訓在職教育護理操作中針刺傷的防護2、實施標準預防：標準預防:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。護理操作中針刺傷的防護標準預防的特點：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強調雙向防護，既要保護病人，也好保護醫(yī)務人員；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。護理操作中針刺傷的防護標準預防的措施：1、可能接觸病人血液、體液時，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2、可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部時，醫(yī)務人員應當戴手套和具有防滲透性能的口罩、防腐眼睛。護理操作中針刺傷的防護標準預防的措施：3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。4、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。護理操作中針刺傷的防護3、安全處置針頭：

保持針尖遠離你的身體；保持你的手遠離針尖；操作完畢應立即將你的尖銳器具放入利器收集箱內；利器收集箱應放置到位，理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即棄。護理操作中針刺傷的防護禁止

禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方法；任何時候，不要彎曲、損壞或剪割你的針不要把針放在地板上、床單或床墊上、垃圾袋里或其它任何不適當?shù)牡胤?。不要用力將銳器放入已經(jīng)過滿的容器里不要把手指伸入銳器收集容器內。護理操作中針刺傷的防護4、配備充足的人力，減少忙亂；在日常工作中，使用利器時要養(yǎng)成安全的習慣；使用銳器時，集中注意力在正使用的利器上；進行穿刺時戴手套，管理好自己的手套（注意手套的完整性）。護理操作中針刺傷的防護5、

使用安全用具并按規(guī)程進行操作；對用后的利器進行安全處理，包括減少使用針頭，如使用螺旋接頭；使用安全針頭、使用真空試管收集血標本；使用利器回收盒。護理操作中針刺傷的防護安全的工具護理操作中針刺傷的防護護理操作中針刺傷的防護四、針刺傷后的處理

（一）局部處理措施

（二）全身用藥

護理操作中針刺傷的防護①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。②捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應當用酒精或含碘消毒液進行消毒，(如75%酒精、0.5%碘伏或安爾碘)并包扎傷口；針刺傷后的局部處理措施（立即處理）護理操作中針刺傷的防護污染利器傷后HBV易感者應盡快

HCV污染的銳器刺傷后，應盡快注射免疫球蛋白，有一定的預防作用。

全身用藥注射乙肝免疫