2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-醫(yī)學(xué)綜合筆試真題

第一單元1．在神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的去極相，通透性最大的離子是A．Na+B．K+C．Cl-D．Ca2+E．Mg2+答案：A2．紅細(xì)胞生成的基本原料是A．鐵、維生素Bl：B．葉酸、維生素B-zC．蛋白質(zhì)、葉酸D．蛋白質(zhì)、維生素8，：E．鐵、蛋白質(zhì)答案：E3．急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是A．血管的自身調(diào)節(jié)B．交感神經(jīng)興奮c．迷走神經(jīng)興奮D．血中血管升壓素增多E．血中血管緊張素Ⅱ增多答案：B4．心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A．心肌是功能上的合胞體B．肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少C．有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D．有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E．心肌呈“全或無(wú)”式收縮答案：C5．血中PaC02升高引起呼吸加深加快是因?yàn)锳．直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B．刺激中樞化學(xué)感受器C．刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D．刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E．刺激心肺感受器答案：D6．肺通氣的原動(dòng)力是A．肺的擴(kuò)張和回縮B．肺內(nèi)壓與大氣壓之差C．胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓D．呼吸肌的舒縮活動(dòng)E．肺泡的表面張力答案：D7．決定肺部氣體交換方向的主要因素是A．氣體的溶解度B．氣體的分壓差C．肺泡膜的通透性D．氣體分子量的大小E．氣體與血紅蛋白的親和力答案：B8．關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是A．產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底黏膜內(nèi)B．蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素C．促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用D．促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨基酸E．切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響答案：C9．將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃瘺直接放人胃內(nèi)弓起胃液分泌的特點(diǎn)是A．量大，酸度高，消化力較弱B．量大，酸度高，消化力較強(qiáng)C．量大，酸度低，消化力較強(qiáng)D．量小，酸度低，消化力較弱E．量小，酸度低，消化力較強(qiáng)答案：B10．胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是A．HCl減少B．粘液減少C．內(nèi)因子減少D．HC03-減少E．胃蛋白酶活性減弱答案：C11．高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為A．尿失禁B．尿潴留C．無(wú)尿D．尿崩癥E．少尿答案：A12．腎小球有效濾過(guò)壓等于A．腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓B．腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C-腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D．腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿晶體滲透壓一囊內(nèi)壓E．腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓答案：E13．在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是A．甲狀腺激素B．腎上腺素C．去甲腎上腺素D．乙酰膽堿E．孕激素答案：A14-在突觸傳遞過(guò)程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是A．興奮傳到神經(jīng)末梢B．突觸前膜發(fā)生去極化C．Ca2+進(jìn)入突觸前末梢D．前膜內(nèi)軸漿粘度的高低E．前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小答案：C15．正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為A．α波B．β波C．γ波D．δ波E．θ波答案：B16．下列屬于條件反射的是A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．異物接觸眼球引起眼瞼閉合C．扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸D．強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小E．聞到食物香味引起唾液分泌答案：E17．實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠A．垂體門脈系統(tǒng)B．下丘腦促垂體區(qū)C．下丘腦一垂體柬D．正中隆起E．下丘腦調(diào)節(jié)肽答案：C18．下列激素中，能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的是A．抑胃肽B．促胃液素C．促胰液素D．生長(zhǎng)素E．皮質(zhì)醇答案：A19．蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中A．氨基酸的排列順序B．每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C．局部主鏈的空間構(gòu)象D．亞基間相對(duì)的空間位置E．每一原子的相對(duì)空間位置答案：C20．組成多聚核苷酸的骨架成分是A．堿基與戊糖B．堿基與磷酸C．堿基與堿基D．戊糖與磷酸E．戊糖與戊糖答案：D21．關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A．酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心B．由一級(jí)結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成C．必需基團(tuán)存在的唯一部位D．均由親水氨基酸組成E．含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)答案：E22．糖酵解的關(guān)鍵酶是A．3一磷酸甘油醛脫氫酶B．丙酮酸脫氫酶C．磷酸果糖激酶一lD．磷酸甘油酸激酶E．乳酸脫氫酶答案：C23．下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是A．物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程B．氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)C．P／O可以確定ATP的生成數(shù)D．氧化磷酸化過(guò)程有兩條呼吸鏈E．電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP答案：E24．合成脂肪酸的乙酰CoA主要來(lái)自A．糖的分解代謝B．脂肪酸的分解代謝C．膽固醇的分解代謝D．生糖氨基酸的分解代謝E．生酮氨基酸的分解代謝答案：A25．膽固醇合成的關(guān)鍵酶是A．檸檬酸裂解酶B．HMGCoA合酶C．HMGCoA裂解酶D．HMGCoA還原酶E．鯊烯合酶答案：D26．轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是A．磷酸吡哆醛B．焦磷酸硫胺素C．生物素D．四氫葉酸E．泛酸答案：A27．體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是A．尿素B．NH3C．β一丙氨酸D．β一氨基異丁酸E．尿酸答案：E28．關(guān)于DNA聚合酶的敘述，錯(cuò)誤的是A．需模板DNAB．需引物RNAC．延伸方向?yàn)?’→3’D．以NTP為原料E．具有3‘→5‘外切酶活性答案：D29．一個(gè)操縱子通常含有A．一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因B．一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因c．?dāng)?shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因D．?dāng)?shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因E．兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因答案：B30．關(guān)于重組DNA技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A．質(zhì)粒、噬菌體可作為載體B．限制性內(nèi)切酶是主要工具酶之一C．重組DNA由載體DNA和目標(biāo)DNA組成D．重組DNA分子經(jīng)轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)染可進(jìn)入宿主細(xì)胞E．進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的重組DNA均可表達(dá)目標(biāo)蛋白答案：E31．合成血紅素的原料是A．乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B．琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C．乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D．丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E．草酰CoA、丙氨酸、Fe2+答案：B32．膽汁酸合成的限速酶是A．1一α一羥化酶B．12一α一羥化酶C．HMGCoA還原酶D．HMGCoA合酶E．7一α一羥化酶答案：E33．激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是A．酪氨酸／絲氨酸B．酪氨酸／蘇氨酸C．絲氨酸／蘇氨酸D．絲氨酸／組氨酸E．蘇氨酸／組氨酸答案：C34．腎炎時(shí)，毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見(jiàn)于A．急性彌漫性增生性腎小球腎炎B．彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C．彌漫性膜性增生性腎小球腎炎D．彌漫性硬化性腎小球腎炎E．彌漫性新月體性腎小球腎炎答案：C35．一淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見(jiàn)成團(tuán)的異型細(xì)胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，應(yīng)診斷為A．淋巴結(jié)結(jié)核B．淋巴結(jié)慢性炎癥C．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌D．惡性淋巴瘤E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌答案：E36．蜂窩織炎是指A．發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B．一種彌漫性化膿性炎癥c．以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D．由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E．沒(méi)有明顯壞死的滲出性炎癥答案：B37．減壓病引起的栓塞為A．氣體栓塞B．血栓栓塞C．羊水栓塞D．脂肪栓塞E．異物栓塞答案：A38．下列屬于假膜性炎的疾病是A．腸傷寒B．腸結(jié)核C．阿米巴痢疾D．急性細(xì)菌性痢疾E．腸血吸蟲(chóng)病答案：D39．有關(guān)血栓的論述，正確的是A．靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓B．下肢血栓多于上肢C．動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓D．靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓E．毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓答案：E40．早期浸潤(rùn)性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織A．達(dá)基底膜B．已延伸至宮頸腺體C．累及宮體內(nèi)膜腺體D．穿透基底膜，深度<5mmE．累及腺體穿透基底膜至淺肌層答案：D解析：0期原位癌Ⅰ期癌局限于子宮頸宮頸臨床前癌，即肉眼未見(jiàn)病變，顯微鏡下才能診斷，鏡下其浸Ia期潤(rùn)間質(zhì)深度為上皮或問(wèn)質(zhì)的基底膜下不超過(guò)5mm，水平方向播散不超過(guò)7mm=1\*ROMANIb期病變范圍超出=1\*ROMANIa期，臨床可見(jiàn)或不可見(jiàn)病變Ⅱ期病灶超越宮頸，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1/3宮旁浸潤(rùn)未達(dá)盆壁Ⅱa期癌累及陰道為主，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)Ⅱb期癌浸潤(rùn)宮旁為主，無(wú)明顯陰道浸潤(rùn)癌灶超越宮頸，陰道浸潤(rùn)已達(dá)下1/3,宮旁浸潤(rùn)已達(dá)碰壁，有腎盂積=3\*ROMANIII期水或腎無(wú)功能者均列入=3\*ROMANIII期，但非癌所致的腎盂積水腎無(wú)功能者除外=3\*ROMANIIIa期癌累及陰道為主，已達(dá)下1/3=3\*ROMANIIIb期癌浸潤(rùn)宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無(wú)功能者癌播散超出真盆骨，或癌浸潤(rùn)膀胱黏膜及直腸黏膜IVa期癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜IVb期癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移41．心肌梗死最常發(fā)生的部位在A．室間隔后1／3B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室側(cè)壁答案：D42．纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外A．心包B．皮膚C．胸膜D．氣管E．結(jié)腸答案：B43．高血壓病腦出血破裂的血管多為A．大腦中動(dòng)脈B．大腦基底動(dòng)脈C．豆紋動(dòng)脈D．內(nèi)囊動(dòng)脈E．大腦前動(dòng)脈答案：C44．細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括A．化生B．萎縮C．再生D．肥大E．增生答案：C45．細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是A．線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B．高爾基復(fù)合體和線粒體C．核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體E．核糖體和中心體答案：A46．肺組織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為A．慢性肺淤血B．大葉性肺炎灰色肝變期C．小葉性肺炎D．大葉性肺炎溶解消散期E．肺結(jié)核變質(zhì)滲出期答案：C47．肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢疤凹陷，該病變性質(zhì)最可能是A．晚期腎小球腎炎B．局灶性節(jié)段性腎小球腎炎C．輕微病變性腎小球腎炎D．良性高血壓病引起的萎縮腎E．慢性腎盂腎炎答案：E48．胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是A．潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B．潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C．潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D．潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則E．胃液促進(jìn)凝血過(guò)程答案：B49．肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為A．急性黃疸性普通型肝炎B．重度慢性肝炎C．急性重型肝炎D．亞急性重型肝炎E．門脈性肝硬化答案：D50．股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該脂肪栓子常栓塞于A．肺靜脈及其分支B．左心房C．左心室D．主動(dòng)脈分支E．肺動(dòng)脈及其分支答案：E51．高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是A．動(dòng)脈壁纖維化B．動(dòng)脈壁水腫C．動(dòng)脈壁玻璃樣變性D．動(dòng)脈壁纖維素樣壞死E．動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著答案：C52．肉芽組織的成分不包括A．血管內(nèi)皮細(xì)胞B．成纖維細(xì)胞C．平滑肌細(xì)胞D．炎癥細(xì)胞E．肌纖維母細(xì)胞答案：C53．有關(guān)藥物的副作用，不正確的是A．為治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)B．為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)C．為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)D．為藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)E．為一種難以避免的藥物反應(yīng)答案：B54．毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為A．?dāng)U瞳、調(diào)節(jié)麻痹B．?dāng)U瞳、升高眼內(nèi)壓C．縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D．?dāng)U瞳、降低眼內(nèi)壓E．縮瞳、升高眼內(nèi)壓答案：C55．有機(jī)磷酸酯類急性中毒表現(xiàn)為A．腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹c．支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D．神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜E．腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大答案：D56．胺碘酮A．延長(zhǎng)APD，阻滯Na+內(nèi)流B．縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流C．延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K+外流D．縮短APD，阻斷β受體E．縮短ERP，阻斷α受體答案：A57．B受體阻斷藥A．可使心率加快、心排出量增加B．有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作C．促進(jìn)脂肪分解D．促進(jìn)腎素分泌E．升高眼內(nèi)壓作用答案：B58．可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是A．甲磺丁脲B．奎尼丁C．阿司匹林D．口服避孕藥E．羥基保泰松答案：D59．通過(guò)抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是A．異丙嗪B．腎上腺皮質(zhì)激素C．雷尼替丁D．奧美拉唑E．苯海拉明答案：D60．在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過(guò)測(cè)定A．腎素活性B．ACE活性C．血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量D．其抗A—TⅡ受體的活性E．尿量改變答案：D61．糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療A．原發(fā)性血小板增多癥B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．慢性粒細(xì)胞白血病D．真性紅細(xì)胞增多癥E．骨質(zhì)疏松答案：B62．第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A．主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染B．對(duì)革蘭陰性茵有較強(qiáng)的作用c．對(duì)l3內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低D．對(duì)腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大E．對(duì)組織穿透力弱答案：B63．氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A．抑制骨髓B．耳毒性C．肝毒性D．心臟毒性E．消化道反應(yīng)答案：B64．第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)胞的A．蛋白質(zhì)合成B．細(xì)胞壁合成C．DNA螺旋酶D．二氫葉酸還原酶E．二氫葉酸合成酶答案：C65．青霉素抗革蘭陽(yáng)性(G+)菌作用的機(jī)制是A．干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B．抑制細(xì)菌核酸代謝C．抑制細(xì)菌脂代謝D．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖(粘肽)的合成E．破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)答案：D66．引起瘋牛病和人類克一雅病、庫(kù)魯病等的病原因子是A．病毒B．類病毒C．?dāng)M病毒D．朊病毒(朊粒)E．衣原體答案：D67．引起腎綜合征出血熱的病原體是A．漢坦病毒B．登革病毒C．新疆出血熱病毒D．黃熱病毒E．Lassa病毒答案：A68．細(xì)菌芽胞最顯著的特性是A．抗吞噬性B．具有毒素活性C．耐熱性D．粘附性E．侵襲性答案：C69．與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為A．空腸彎曲菌B．幽門螺桿菌C．胎兒彎曲菌D．鼠傷寒沙門茵E．副溶血性弧菌答案：B70．結(jié)核分枝桿菌化學(xué)組成最顯著的特點(diǎn)是含有大量的A．蛋白質(zhì)B．脂類C．多糖D．RNAE．磷壁酸答案：B71．細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”是指A．mRNAB．核蛋白體C．質(zhì)粒D．異染顆粒E．性茵毛答案：C72．注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是A．對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種B．對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療C．殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)茵D．主要用于兒童的預(yù)防接種E．中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素答案：B73．免疫系統(tǒng)的三大功能為A．免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B．免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C．免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D．免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E．免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D74．B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為A．mlgB．FcγRC．CD40D．CD5E．CD80答案：A75．關(guān)于Ig的描述，正確的是A．具有抗原性B．IgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過(guò)Clq激活補(bǔ)體C．IgM中含分泌片D．Ig有k和γ兩類重鏈E．可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段答案：A76．補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以A．誘導(dǎo)免疫耐受B．抑制變態(tài)反應(yīng)C．結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D．啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換E．裂解細(xì)菌答案：E77．關(guān)于HLA一Ⅱ類抗原分子，正確的是A．由α鏈和β鏈組成B．呈遞外源性抗原c．分布在所有有核細(xì)胞的表面D．由HLAA、B、C等基因編碼E．可與CD8分子結(jié)合答案：B78．機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是A．骨髓B．淋巴結(jié)C．胸腺D．腔上囊E．外周血答案：B79．誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時(shí)期是A．成年期B．幼年期C．老年期D．胚胎期E．青年期答案：D80．與急性同種異基因移植物排斥關(guān)系最密切的細(xì)胞是A．NK細(xì)胞B．B細(xì)胞C．CD8+T細(xì)胞D．肥大細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞答案：C81．對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有定期考核權(quán)的單位是A．縣級(jí)以上人民政府B．縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門C．受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織D．醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)E．醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)答案：C82．醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶A．載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌B．載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌c．載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌D．載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌E．載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌答案：D83．患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢，當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是A．在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B．在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行c．在患者死亡后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D．在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E．在患者死亡后60小時(shí)內(nèi)進(jìn)行答案：D84．《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括A．母嬰保健指導(dǎo)B．孕婦、產(chǎn)婦保健C．胎兒保健D．胎兒性別鑒定E．新生兒保健答案：D解析：胎兒性別鑒定屬違法行為。85．對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定采取A．防治措施和強(qiáng)制治療措施B．防治措施和強(qiáng)制隔離措施C．防治措施和醫(yī)療保健措施D．防治措施和追蹤調(diào)查措施E．防治措施和緊急控制措施答案：C86．醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制A．省級(jí)衛(wèi)生行政部門B．省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C．縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D．地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門E．省級(jí)工商行政管理部門答案：B87．受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前A．2天之內(nèi)的B．3天之內(nèi)的C．4天之內(nèi)的D．5天之內(nèi)的E．6天之內(nèi)的答案：B88．任何單位或者個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng)，必須依法取得A．《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》B．《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》C．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》E．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》答桑：C89．《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是A．預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理B．預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理C．預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理D．預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理E．預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級(jí)管理答案：B90-酪氨酸有節(jié)省以下哪一種氨基酸的作用A．苯丙氨酸B．組氨酸C．蛋氨酸D．賴氨酸E．亮氨酸答案：A91．預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究A．人體健康與環(huán)境的關(guān)系B．個(gè)體與群體的健康C．人群的健康D．社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系E．健康和無(wú)癥狀患者答案：A92．下列均為大氣污染對(duì)健康的直接損害，除外A．急性中毒B．機(jī)體免疫力下降C．兒童佝僂病的發(fā)生增加D．變態(tài)反應(yīng)E．致癌作用答案：C93·兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢(shì)，最好選用的指標(biāo)為A．全距B．四分位數(shù)間距C．方差D．標(biāo)準(zhǔn)差E．變異系數(shù)答案：E94．搶救經(jīng)呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒劑D．對(duì)癥治療E．立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救答案：E95．衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為A．罹患率B．發(fā)病率C．患病率D．感染率E．發(fā)病比答案：A96．選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度，該研究為A．隊(duì)列研究B．病例對(duì)照研究C．現(xiàn)況調(diào)查研究D．1臨床試驗(yàn)研究E．現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)答案：A97．試驗(yàn)研究中對(duì)照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對(duì)照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為A．有效率B．治愈率C．生存率D．保護(hù)率E．效果指數(shù)答案：D98．“醫(yī)乃仁術(shù)”是指A．道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B．道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象C．道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D．道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)E．道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求答案：A99．關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是A．《夏威夷宣言》B．《赫爾辛基宣言》C．《希波克拉底誓言》D．《東京宣言》E．《悉尼宣言》答案：B100．醫(yī)患之間的道德關(guān)系是A．主從關(guān)系B．商品關(guān)系C．信托關(guān)系D．陌生關(guān)系E．私人關(guān)系答案：c101．醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是A．彼此平等，相互尊重B．彼此獨(dú)立，相互支持和幫助C．彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督D．共同維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益E．相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)答案：D102．醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持A．集體性B．組織性C．實(shí)踐性D．強(qiáng)制性E．機(jī)動(dòng)性答案：c103．在我國(guó)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，下列各項(xiàng)中違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是A．使用捐贈(zèng)的精子B．使用捐贈(zèng)的卵子C．實(shí)施親屬代孕D．實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射E．使用捐贈(zèng)的胚胎答案：C104．臨終關(guān)懷的根本目的是為了A．節(jié)約衛(wèi)生資源B．減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C．提高臨終病人的生存質(zhì)量D．縮短病人的生存時(shí)間E．防止病人自殺答案：C105．情感對(duì)于情緒來(lái)說(shuō)具有的特點(diǎn)是A．強(qiáng)烈而沖動(dòng)B．伴有明顯的行為變化c．伴有明顯的生理變化D．穩(wěn)定而深刻E．帶有明顯的情境性答案：D106．智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A．3歲前B．4歲前C．5歲前D．6歲煎E．7歲前答案：E107．按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是A．精神分裂癥B．抑郁癥C．消化性潰瘍D．大葉性肺炎E．精神發(fā)育遲滯答案：c108．心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為A．真誠(chéng)、中立、回避B．自強(qiáng)、自立、自省C．信度、效度、常模D．客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化E．自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效答案：D109．在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是A．系統(tǒng)脫敏B．厭惡治療C．患者中心D．催眠治療E．自由聯(lián)想答案：E110．醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于A．治療效果B．技術(shù)交往C．非技術(shù)交往D．言語(yǔ)交往E．非言語(yǔ)交往答案：A111．某人已被確診為某病，而本人否認(rèn)自己有病，此人角色行為的改變屬于A．角色行為沖突B．角色行為減退C．角色行為強(qiáng)化D．角色行為缺如E．角色行為異常答案：D(112～113題共用備選答案)A．Cl一內(nèi)流B．Ca“內(nèi)流C．Na+內(nèi)流D．K+內(nèi)流E．K+外流112．竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于答案：B113．浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于答案：C(114～115題共用備選答案)A．肺活量B．時(shí)間肺活量C．每分通氣量D．肺總量E．肺泡通氣量114．能實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為答案：E115．評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是答案：B(116—119題共用備選答案)A．6一磷酸葡萄糖脫氫酶B．蘋(píng)果酸脫氫酶C．丙酮酸脫氫酶D．NADH脫氫酶E．葡萄糖一6一磷酸酶116．屬呼吸鏈中的酶是答案：D117．屬三羧酸循環(huán)中的酶是答案：B118．屬磷酸戊糖通路的酶是答案：A119．屬糖異生的酶是答案：E(120～121題共用備選答案)A．細(xì)胞水腫B．玻璃樣變C．粘液變性D．淀粉樣變E．脂肪沉積(脂肪變性)120．虎斑心答案：E121．病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變答案：A(122—124題共用備選答案)A．癌前病變B．早期癌C．良性腫瘤D．惡性腫瘤E．交界性腫瘤122．直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于答案：A123．僅浸潤(rùn)黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱答案：B124．未成熟型畸胎瘤屬于答案：D(125～127題共用備選答案)A．阻斷D1、D2受體B．使突觸間隙的Na+濃度下降C．阻斷N膽堿受體D．對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E．阻斷中樞5一HT受體125．氯丙嗪答案：A126．丙米嗪答案：D127．碳酸鋰答案：B(128—130題共用備選答案)A．消化道傳播B．輸血傳播C．蟲(chóng)媒傳播D．呼吸道傳播E．直接接觸傳播128．戊型肝炎病毒(HEV)的主要傳播途徑是答案：A129．丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是答案：B130．乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是答案：C(131—133題共用備選答案)A．抗CD3單克隆抗體B．抗腫瘤壞死因子抗體C．β干擾素D．α干擾素E．EP0131．治療多發(fā)性硬化癥答案：C、132．治療貧血答案：E133．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B(134～135題共用備選答案)A．200毫升B．250毫升C．300毫升D．400毫升E．500毫升134．血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為答案：A135．血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過(guò)答案：D(136～137題共用備選答案)A．水俁病B．痛痛病C．癩皮病D．腳氣病E．克汀?。?36．嚴(yán)重缺碘地區(qū)可發(fā)生答案：E137．環(huán)境鎘污染可致答案：B(138～140題共用備選答案)A．醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答B(yǎng)．醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻給別的病人帶來(lái)了損害C．妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)D．醫(yī)生給病人實(shí)施粗暴性的檢查E．醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求138．上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是答案：D139．上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是答案：B140．上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是答案：E141．中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿A．6年B．5年C．4年D．3年E．2年答案：B142．青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對(duì)其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見(jiàn)，經(jīng)過(guò)近l個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近l個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于A．二級(jí)醫(yī)療事故B．三級(jí)醫(yī)療事故C．四級(jí)醫(yī)療事故D．因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外E．因不可抗力而造成的不良后果答案：D143．M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達(dá)成協(xié)議后。醫(yī)師在處方時(shí)使用M藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成，事情曝光以后，對(duì)M藥廠按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理；對(duì)于醫(yī)師的錯(cuò)誤行為，有權(quán)決定給予處分、沒(méi)收違法所得的部門是A．藥品監(jiān)督管理部門B．工商行政管理部門C．醫(yī)師協(xié)會(huì)D．消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會(huì)E．衛(wèi)生行政部門答案：E144．為研究老年人的糖尿病患病率，擬進(jìn)行抽樣調(diào)查，下列哪一項(xiàng)不是抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素A．預(yù)期現(xiàn)患率B．調(diào)查者的數(shù)量C．個(gè)體間的變異程度D．精確度E．把握度答案：B145．某患者，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總想勝過(guò)他人；老覺(jué)得時(shí)間不夠用，說(shuō)話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動(dòng)，常與他人的意見(jiàn)不一致。其行為類型屬于A．A型行為B．B型行為C．C型行為D．D型行為E．E型行為答案：A146．患者，女，55歲。20年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢門診，想問(wèn)心理咨詢師，離婚還是不離婚好。此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是A．回避原則B．中立原則C．耐心原則D．綜合原則E．靈活原則答案：B147．某心理咨詢師，在某超級(jí)市場(chǎng)遇見(jiàn)一位他的患者也正與其熟人在一起購(gòu)物，這位治療師故意未理睬他的患者，因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心理治療的原則是A．真誠(chéng)原則B．保密原則C．中立原則D．回避原則E．靈活原則答案：B(148～150題共用題干)為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)(BMI)t>25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調(diào)查了9550人，其中BMl≥25者有2110人(n1)，糖尿病患病人數(shù)為226人(x1)：BMI<25者7440人(n2)，其中糖尿病患病人數(shù)為310人()(2)，問(wèn)BMII>25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。148．統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無(wú)效假設(shè)和備選假設(shè)分別是A．H0：Pl=P2，Hl：P1≠P2B．H0：Pl=P2，Hl：P1<P2C．H0：π1=π2，Hl：πl(wèi)≠π2D．H0：π1=π2，Hl：πl(wèi)<π2E．H0：π1=π2，Hl：πl(wèi)>π2答案：E149．若進(jìn)行u檢驗(yàn)，公式為A．/sp1B．/spC．/σpD．/spE．/σp答案：A150．經(jīng)u檢驗(yàn)，若u值等于2．95，則最接近的概率P應(yīng)是A．P>0．05B．P=0．05C．P>0．0lD．P=0．OlE．P<0．01答案：E第二單元1．高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮A．主動(dòng)脈縮窄B．原發(fā)性醛固酮增多癥C．嗜鉻細(xì)胞瘤D．繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E．腎動(dòng)脈狹窄答案：B解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，腎素一血管緊張素活性受抑，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿血癥、堿性尿?yàn)樘卣鞯囊唤M繼發(fā)性高血壓。對(duì)同時(shí)有高血壓、低血鉀患者應(yīng)疑為原發(fā)性醛固酮增多癥。如有高血壓、低血鉀、高尿鉀、堿血癥、堿性尿、醛固酮分泌增高和血漿腎素、血管緊張素活性受抑，則可確診。2．嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A．50％以上B．70％以上C．80％以上D．90％以上E．95％以上答案：B3．急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A．心前區(qū)疼痛B．發(fā)熱C．呼吸困難D．聲音嘶啞E．吞咽困難答案：C解析：急性心包炎心包積液時(shí)，患者因心包填塞，使回心血量減少，心臟搏出量減少，出現(xiàn)呼吸困難。4．對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是A．心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B．胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音C．用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D．超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1．3E．可聞第三心音及第四心音答案：D解析：超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病的診斷有重要意義，可顯示室間隔的非對(duì)稱性肥厚。①舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥l．3，室間隔運(yùn)動(dòng)低下；②有梗阻的病例可見(jiàn)室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期問(wèn)前移(SAM)，主動(dòng)脈瓣在收縮期呈半關(guān)閉狀態(tài)；③彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的壓力差。5．冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是A．疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同B．疼痛的部位不同C．疼痛性質(zhì)不同D．疼痛的放射部位不同E．疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心答案：A解析：冠心病心絞痛時(shí)經(jīng)含服硝酸甘油，癥狀可緩解，心肌梗死時(shí)胸痛，經(jīng)應(yīng)用硝酸甘油，患者癥狀不能緩解。在心絞痛與心肌梗死中胸痛時(shí)疼痛的部位、性質(zhì)、放射部位相同，且均可有惡心的表現(xiàn)。6．心臟性猝死最主要的病因是A．二尖瓣脫垂B．心肌病C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．冠心病及其并發(fā)癥E．急性心肌炎答案：D解析：絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者。如冠心病(心肌梗死)、心肌病、先天性與獲得性長(zhǎng)QT綜合征以及Brugar—da綜合征。7．可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是A．硝酸甘油B．地高辛c．異丙腎上腺素D．亞硝酸異戊酯E．普萘洛爾答案：E解析：肥厚性梗阻性心肌病患者的治療原則為弛緩肥厚的心肌，防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律，減輕左室流出道梗阻和抗室性心律失常。目前常用8一腎上腺能阻滯劑。8．慢性心房纖顫是指心房纖顫病史A．大于24小時(shí)B．大于48小時(shí)C．大于3天D．大于1個(gè)月E．大于3個(gè)月答案：E9．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是A．心肌缺血B．折返機(jī)制C．高血壓病D．感染性心內(nèi)膜炎E．洋地黃中毒答案：B解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有房室折返和房室結(jié)折返兩種，前者發(fā)生機(jī)制為房室旁路參與，后者發(fā)生機(jī)制為房室結(jié)雙徑路。心率通常在160~220次／分。P波規(guī)律出現(xiàn)，可以埋藏于QRS波中而不可見(jiàn)，也可能跟隨在QRS波之后。QRS波可稍有不齊。10．在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是A．風(fēng)濕性心臟病B．結(jié)締組織病C．二尖瓣粘液樣變性D．感染性心內(nèi)膜炎E．二尖瓣先天異常答案：C11．單純二尖瓣狹窄患者可有A．左房擴(kuò)大，右房縮小B．右房擴(kuò)大，左房縮小C．右室縮小，左房擴(kuò)大D．左室縮小或正常，左房擴(kuò)大E．左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大答案：D12．慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的受體阻斷劑是A．所有已上市的B受體阻斷劑B．美托洛爾C．阿替洛爾D．普萘洛爾E．吲哚洛爾答案：B13．對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭A．心電圖B．胸部X線檢查C．冠狀動(dòng)脈造影D．血漿心鈉肽水平E．血漿肌鈣蛋白水平答案：D解析：心鈉肽由心房合成分泌，心衰時(shí)心房壓增高，心鈉肽分泌增加，有助于診斷心衰。14．勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為A．靜點(diǎn)硝酸甘油B．強(qiáng)心C．利尿D．主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)E．主動(dòng)脈瓣球囊成型術(shù)答案：D15．陣發(fā)性房顫的治療原則是A．預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率B．抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率C．抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律D．轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率E．預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律答案：A解析：陣發(fā)性房顫的治療原則為預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率。16．對(duì)l型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為A．嚴(yán)重肺通氣功能障礙B．嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流C．通氣／血流比例增大D．肺彌散功能障礙E．耗氧量增加答案：B解析：氧療不能增加分流靜脈血的氧合。17．對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A．氧氟沙星B．溴己新C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因答案：E’18．抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是A．異煙肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇E．鏈霉素答案：A19．肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是A．急性廣泛心肌梗死B．急性嚴(yán)重心肌缺氧C．右心功能不全D．左心功能不全E．合并腦血管意外答案：B20．呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A．呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B．呼吸頻率增快C．呼吸困難與發(fā)紺D．神經(jīng)精神癥狀E．雙肺有大量濕哆音答案：C21．不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是A．白三烯增加B．前列腺素F：。增加C．血栓素增加D．內(nèi)皮素釋放增加E．一氧化氮生成增加答案：E解析：一氧化氮生成增加可使血管擴(kuò)張。22．結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是A．原發(fā)性肺結(jié)核B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．急性粟粒型肺結(jié)核。D．慢性血行播散型肺結(jié)核E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：E23．慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為A．肺炎克雷白桿菌B．流感嗜血桿菌C．大腸桿菌D．變形桿菌E．綠膿桿菌答案：B24．診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是A．有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀R意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C．Sa02<90％D．Pa02<80mmHg，PaC02>50mmHgE．Pa02<60mmHg，或伴有PaC02>50mmHg答案：E25．社區(qū)獲得性肺炎，最為常見(jiàn)的致病菌是A．流感嗜血桿菌B．肺炎支原體C．肺炎鏈球菌D．肺炎克雷白桿菌E．葡萄球菌答案：C解析：社區(qū)獲得性肺炎即醫(yī)院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最為常見(jiàn)，約占40％。其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、肺炎軍團(tuán)菌等。26．較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是A．慢性支氣管炎B．阻塞性肺氣腫C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張癥E．支原體肺炎答案：D解析：杵狀指(趾)多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性缺氧的患者。27．下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是A．西咪替丁B．阿托品C．硫糖鋁D．奧美拉唑E．膠體次枸櫞酸鉍答案：D28．對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是A．大便潛血陽(yáng)性B．血尿素氮升高C．血肌酐升高D．血色素下降E．血氨升高答案：B29．下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是A．黏膜重度萎縮，腺體減少B．假幽門腺化生C．腸上皮化生D．重度不典型增生E．淋巴濾泡增生答案：D30．對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是A．肝區(qū)疼痛B．進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬C．惡病質(zhì)D．梗阻性黃疸E．肺部轉(zhuǎn)移病灶答案：B31．乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是A．促進(jìn)肝細(xì)胞再生B．抑制腸道細(xì)菌增殖C．吸附腸內(nèi)毒素D．減少腸內(nèi)氨的形成和吸收E．供給糖，以提供熱量答案：D解析：乳果糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性從而減少氨的形成和吸收。32．對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是A血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血鈣降低D．血膽紅素增高E．B超檢查胰腺增大答案：C解析：低鈣血癥見(jiàn)于出血壞死型胰腺炎，且低血鈣程度與疾病嚴(yán)重程度平行。33．以下哪項(xiàng)提法是正確的A．只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值C．血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度E．尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周答案：D34．對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是A．x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄B．結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥C．結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫D．結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E．大便中查到結(jié)核桿菌答案：C35．對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是A．腸腺隱窩膿腫B．炎性息肉C．腸瘺形成D．腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E．腸系膜淋巴結(jié)腫大答案：D36．以下是慢性腹瀉的病生類型，除了A．滲透性腹瀉B．滲出性腹瀉C．分泌性腹瀉D．運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉E．醫(yī)源性腹瀉答案：E37．上消化道出血范圍是A．賁門以上出血B．幽門以上出血C．Treitz韌帶以上出血D．空回腸交界處以上出血E．回盲部以上出血答案：C38．原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括A．輕微病變型腎小球腎炎B．系膜增生性腎小球腎炎C．膜性腎病D．腎病綜合征E．硬化性腎小球腎炎答案：D39．尿毒癥病人高血壓最主要的原因是A．腎素增多B．促紅素減少C．水鈉潴留D．血管加壓素增多E．交感神經(jīng)興奮答案：C40．鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是A．肉眼血尿B．鏡下血尿C．水腫D．高血壓E．腎功能異常答案：B解析：鏈球菌感染后急性腎小球腎炎幾乎全部患者有血尿，其中40％患者可出現(xiàn)肉眼血尿。41．選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以A．溶茵酶為主B．白蛋白為主C．本一周蛋白為主D．IgA為主E．β2一微球蛋白為主答案：B42．尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí)，提示病變?cè)贏．腎小管和腎盞B．腎小管和腎盂C．腎小管和腎小球D．腎小管和輸尿管E．腎小管和膀胱答案：C43．終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是A．心腦血管并發(fā)癥B．嚴(yán)重感染C．嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D．尿毒癥腦病E．消化道大出血答案：A44．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是A．尿頻、尿急、尿痛B．高熱、腰痛C．尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D．尿中白細(xì)胞管型E．血尿答案：D45．慢性腎炎治療主要目的不包括A．防止腎功能進(jìn)行性惡化B．延緩腎功能進(jìn)行性惡化C．改善或緩解臨床癥狀D．防治嚴(yán)重并發(fā)癥E．消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞答案：E46．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于A．慢性粒細(xì)胞白血病B．類白血病反應(yīng)C．急性粒細(xì)胞白血病D．急性淋巴細(xì)胞白血病E．淋巴瘤答案：B47．淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)A．肝脾腫大B．長(zhǎng)期周期性發(fā)熱C．盜汗、體重減輕D．無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大E．局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連答案：D48．診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A．140g／LB．130g／LC．120g／LD．110g／LE．100g／L答案：D49．血紅素合成障礙所致的貧血是A．缺鐵性貧血B．再生障礙性貧血C．海洋性貧血D．巨幼細(xì)胞貧血E．慢性病貧血答案：A50．急性白血病骨髓移植治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B．應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C．應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)D．可選擇自體干細(xì)胞移植E．異基因骨髓移植可能治愈急性白血病答案：C51．脾腫大最顯著的疾病是A．急性粒細(xì)胞白血病B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病D．慢性粒細(xì)胞白血病E．慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：D解析：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，患者脾明顯腫大，常呈巨脾。52．可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是A．巨幼細(xì)胞性貧血B．再生障礙性貧血C．自身免疫性溶血性貧血D．慢性病貧血E．缺鐵性貧血答案：B53．Auer小體不見(jiàn)于A．M，型白血病B．M，型白血病C．M，型白血病D．急性淋巴細(xì)胞白血病E．急性單核細(xì)胞白血病答案：D54．高泌乳素血癥的藥物治療首選A．賽庚啶B．溴隱亭C．奧曲肽D．酮康唑E．黃體酮答案：B55．原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A．血TSHB．血總T3C．血游離T3D．血總T4E．血游離T4答案：A56．Graves病最重要的體征是A．皮膚濕潤(rùn)多汗，手顫B．眼裂增大，眼球突出C．彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D．收縮壓升高，舒張壓降低E．心臟擴(kuò)大，心律不齊答案：C57．嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏A．PRL及LHB．PRL及TSHC．PRL及ACTHD．GH及TSH7E．GH及ACTH答案：E解析：在腺垂體功能減退癥的患者有腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，與生長(zhǎng)激素缺乏協(xié)同作用而導(dǎo)致低血糖。58．屬類固醇激素的是A．促腎上腺皮質(zhì)激素B．腎上腺皮質(zhì)激素C．腎上腺髓質(zhì)激素D．促甲狀腺激素E．甲狀腺激素答案：B59．腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征與庫(kù)欣病鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是A．血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B．24小時(shí)尿17一羥類固醇C．過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)D．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：E60．糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖A．≥7．1mmo1／LB．≥9．1mmol／LC．≥l0．1mmol／LD．≥ll．1mmol／LE．≥l2．1mmol／L答案：D61．診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是A．尿常規(guī)檢查B．尿微量白蛋白測(cè)定C．尿滲透壓測(cè)定D．雙腎B超E．肌酐清除率答案：B62．健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B．增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C．低血容量性休克的擴(kuò)容治療D．自身免疫性疾病的治療E．低丙種球蛋白血癥的替代療法答案：C63．免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是A．輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)B．輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)c．輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)D．輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過(guò)敏反應(yīng)E．輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)答案：A解析：為白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)。64．近年來(lái)臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是．A．輸血時(shí)未嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程要求操作B．塑料輸血袋本身污染細(xì)菌C．血小板在體外保存于室溫，細(xì)菌相對(duì)容易生長(zhǎng)繁殖D．血液成分分離制備時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌E．采血時(shí)皮膚消毒不嚴(yán)答案：A解析：細(xì)菌污染反應(yīng)是由于污染細(xì)菌的血液輸入患者體內(nèi)引起的輸血反應(yīng)。污染血液的細(xì)菌主要有兩個(gè)來(lái)源：一是采血穿刺時(shí)皮膚消毒后仍殘留細(xì)菌的皮膚碎片隨血流進(jìn)入血袋；另一個(gè)來(lái)源是獻(xiàn)血時(shí)獻(xiàn)血者處于菌血狀態(tài)，血液中本來(lái)就帶有少量細(xì)菌。65．以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎．B．強(qiáng)直性脊柱炎C．風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D．骨性關(guān)節(jié)炎E．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：D66．除有關(guān)節(jié)腫痛外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)A．足跟、足掌部位痛B．關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)C．彌漫性肺間質(zhì)病變D．胸腔積液(糖含量正常)E．小腿痛性皮下結(jié)節(jié)答案：B67．提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是A．抗著絲點(diǎn)抗體B．抗磷脂抗體C．抗RNP抗體D．抗組蛋白抗體E．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體答案：B68．軀體疾病所致精神障礙，臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是A．精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性B．可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征C．精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期D．病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)E．具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)答案：C解析：精神癥狀與軀體疾病一致。69．對(duì)第二代抗精神病藥物的描述，正確的是A．能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀B．除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體C．在治療精神病的陽(yáng)性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物D．多數(shù)藥物錐體外系副作用相對(duì)較多但其他副作用較少E．主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮答案：A70．三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是A．錐體外系癥狀B．過(guò)敏反應(yīng)C．心血管副作用D．粒細(xì)胞減少E．失眠答案：C解析：三環(huán)類抗抑郁藥心血管的副作用主要是心律失常，心動(dòng)過(guò)速。71．關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A．與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)B．癥狀初發(fā)于突然停酒后48～96小時(shí)內(nèi)C．可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)D．為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一E．可導(dǎo)致患者死亡答案：B解析：戒酒綜合征癥狀初發(fā)于突然停酒后的6～28小時(shí)內(nèi)。重度表現(xiàn)：意識(shí)障礙為主，常出現(xiàn)于停酒后的48～96小時(shí)內(nèi)。72．關(guān)于腦衰弱綜合征，錯(cuò)誤的敘述是A．核心癥狀是易興奮和易疲勞B．睡眠障礙是其常見(jiàn)癥狀之一C．可繼發(fā)于許多軀體疾病D．可見(jiàn)于精神分裂癥E．對(duì)于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性答案：E73．不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是A．言語(yǔ)性幻聽(tīng)B．影響妄想C．思維破裂D．思維貧乏E．緊張性木僵答案：D74．不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的，臨床鑒別要點(diǎn)的是A．早期人格是否保持良好B．病程是否呈波動(dòng)性C．癡呆的嚴(yán)重程度D．Hachinski量表評(píng)分E．是否有高血壓史答案：C75．關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是A．多數(shù)伴有人格障礙B．多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病C．癥狀的特異性較差D．起病一般較急E．患者的社會(huì)功能不受影響答案：c(76～79題共用備選答案)A．患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmHg(26．6／16．9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B．患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐c．患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D．患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶，體檢：心率l20次／分。偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT、LDH增高E．患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大．聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大76．?dāng)U張型心肌病答案：E解析：擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)為起病緩慢，常見(jiàn)癥狀有極度疲勞、氣促和呼吸困難、端坐呼吸、浮腫和肝大等充血性心力衰竭癥狀和體征。部分患者發(fā)生栓塞或猝死。主要體征為：心臟擴(kuò)大，奔馬律，常合并各種類型心律失常。心肌炎可以演化為心肌病。胸部x線檢查心臟陰影明顯增大，心胸比例在50％以上。常有肺淤血。超聲心動(dòng)圖顯示早期心腔輕度擴(kuò)大。后期各腔室均增大，以左心房和左心室擴(kuò)大明顯，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，左室射血分?jǐn)?shù)明顯減低。二、三尖瓣本身并無(wú)病變，但顯示關(guān)閉不全，彩色多普勒顯示二、三尖瓣反流。77．有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病答案：C解析：肥厚型心肌病多數(shù)患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的眩暈，甚至昏厥等表現(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大，可聞及第四心音，心尖部常有收縮期雜音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3～4肋問(wèn)聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音，該雜音受到心肌收縮力、左心室容量及射血速度的影響而有明顯變化。78．病毒性心肌炎答案：D解析：病毒性心肌炎病變程度輕微者無(wú)癥狀，個(gè)別也可表現(xiàn)為猝死。一般常先有發(fā)熱，全身倦怠感即所謂“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至Adams—Stokes綜合征。體格檢查發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常，可聽(tīng)到第三心音或雜音?；蛴蓄i靜脈怒張、肺部噦音、肝腫大等心力衰竭體征。重癥可出現(xiàn)心源性休克。胸部x線見(jiàn)心影擴(kuò)大或正常。心電圖sT—T改變及各種心律失常，有Q波者須要與心肌梗死鑒別。超聲心動(dòng)圖節(jié)段性或彌漫性心室壁運(yùn)動(dòng)障礙。血清心肌肌鈣蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)檢測(cè)增高，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增加。血清柯薩奇病毒IgM抗體，用于早期診斷；血清病毒中和抗體于發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高為病毒感染的陽(yáng)性指標(biāo)，但不是肯定的病因診斷指標(biāo)。反復(fù)心內(nèi)膜心肌活檢有助于本病的診斷和預(yù)后判斷。79．惡性高血壓答案：A解析：惡性高血壓屬于原發(fā)性高血壓的一種臨床類型。病理表現(xiàn)為腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死。臨床特點(diǎn)主要為發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年人；血壓明顯升高，舒張壓持續(xù)≥130mmH9；頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和乳頭水腫；腎臟損害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴。腎功能不全；如不給予治療，預(yù)后不佳，可死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。(80一81題共用備選答案)A．青霉素GB．磺胺類藥物C．大環(huán)內(nèi)酯類藥物D．頭孢菌素類藥物E．萬(wàn)古霉素80．治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為答案：E解析：治療葡萄球菌肺炎，院外感染者可應(yīng)用頭孢唑林每日4～69，或苯唑西林每日6～129，分次靜脈滴注，必要時(shí)二藥可聯(lián)合應(yīng)用，或與阿米卡星合用。近年來(lái)耐甲氧西林金葡萄(MRSA)感染已逐年上升到20％～60％，并出現(xiàn)了耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的嚴(yán)重肺部感染。萬(wàn)古霉素是迄今對(duì)嚴(yán)重MRSA與MRSE感染唯一可單獨(dú)應(yīng)用并能有效地控制感染的抗生素。萬(wàn)古霉素成人每日1～29，或去甲萬(wàn)古霉素成人每日0．8～1．6g，分2次加在500ml輸液中緩慢靜脈滴注。本藥具有一定耳毒性、腎毒性以及皮疹等不良反應(yīng)，腎功能減退者應(yīng)慎用。81．治療支原體肺炎應(yīng)選用答案：C解析：肺炎支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素0．59，每日3—4次口服，羅紅霉素0．159，每日2次口服，克拉霉素0．25～0．59，每日2次口服。此外亦可用四環(huán)素類抗生素。以上藥物療程一般為2周。(82～83題共用備選答案)A．X線示肋膈角變鈍B．X線示大片狀、邊緣模糊陰影C．X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D．x線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影E．x線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影82．胸腔積液量約400ml答案：A解析：少量積液一般積液量達(dá)300ml以上時(shí)，可表現(xiàn)外側(cè)肋膈角變鈍，液體可隨呼吸上下移動(dòng)。83．包裹性積液答案：D解析：包裹性積液的x線片表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的半圓形或梭形致密影，邊緣光滑、密度均勻，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角。(84～85題共用備選答案)A．胃鏡檢查B．鋇餐造影C．腹部CTD．腹部B超E．胃液分析84．診斷急性胃炎主要依據(jù)答案：A85．了解潰瘍病患者胃酸分泌情況依據(jù)答案：E(86～87題共用備選答案)A．腹水比重<1．016，蛋白=209／LB．腹水比重>1．018，李凡他(Rivalta)試驗(yàn)陽(yáng)性C．乳糜樣腹水D．腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×106／L。分類以中性粒細(xì)胞為主E．腹水細(xì)胞總數(shù)為l00×106／L，分類以間皮細(xì)胞為主86．最可能為肝硬化腹水的是答案：A87．最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是答案：B(88～89題共用備選答案)A．巰甲丙脯酸(開(kāi)搏通)B．環(huán)磷酰胺C．低分子肝素D．甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)E．呋塞米(速尿)88．預(yù)防腎病綜合征腎靜脈血栓形成答案：C89．腎動(dòng)脈狹窄者慎用答案：A(90～91題共用備選答案)A．氨甲蝶呤B．阿霉素C．DA方案D．環(huán)磷酰胺E．VP方案90．急性粒細(xì)胞白血病答案：C解析：急性粒細(xì)胞白血病屬于急性非淋巴細(xì)胞白血病的一種。急性非淋巴細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式維A酸(ATRA)誘導(dǎo)分化口服治療直至緩解。ATRA聯(lián)合其他治療可提高CR和DFS，同時(shí)降低“維A酸綜合征”的發(fā)生率和死亡率。91．急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E解析：急性淋巴細(xì)胞白血病首選方案為VP(長(zhǎng)春新堿、潑尼松)。對(duì)VP無(wú)效或白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高(>50×10g／L)、T細(xì)胞型者加用柔紅霉素(DNR)或門冬酰胺(L—ASP)，組成DVP或DV—LP方案；L3型急性淋巴細(xì)胞白血病現(xiàn)采用高劑量(HD)MTX加(HD)CHOP方案。(92—93題共用備選答案)A．情感淡漠B．抑郁狀態(tài)C．癡呆狀態(tài)D．腦衰弱綜合征E．緘默狀態(tài)92．意識(shí)清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動(dòng)增多答案：C93．意識(shí)清楚，興趣減退，思維遲緩、言語(yǔ)動(dòng)作減少答案：B解析：抑郁發(fā)作臨床上以情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。94．男，34歲，發(fā)熱l周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mrnHg(14．7／10．7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：sT段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波，診斷可能為A．急性心肌梗死B．縮窄性心包炎C．變異性心絞痛D．穩(wěn)定型心絞痛E．急性滲出性心包炎答案：E95．男性，54歲。l年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為A．穩(wěn)定性心絞痛B．不穩(wěn)定性心絞痛C．心內(nèi)膜下心肌梗死D．中間綜合征E．變異型心絞痛答案：B96．患者，男性，27歲。勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射陛雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，x線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是A．冠心病心絞痛B．非梗阻性肥厚型心肌病C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．高血壓性心臟病答案：C解析：患者查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，x線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，由此可診斷。97．老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0．55，心電圖檢查正常。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)A．抗菌素B．化痰藥物C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D．定期做超聲心動(dòng)圖E．胸部x線檢查答案：C98．女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱l月，體溫為37．2℃一37．6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A．胸部X線B．血培養(yǎng)C．測(cè)定血紅蛋白D．心肌酶檢查E．測(cè)定血沉答案：B99．男性，25歲。2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，l周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40％，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，中性粒細(xì)胞0．90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白桿菌肺炎D．支原體肺炎E．干酪性肺炎答案：B解析：葡萄球菌肺炎時(shí)患者可有高熱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高，胸片有肺膿腫表現(xiàn)。100．男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕噦音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為A．慢性支氣管炎(慢支)B．慢支+肺氣腫C．慢支+肺氣腫+肺心病D．慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E．慢支+冠心痛答案：C解析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰l5年，符合慢支的診斷，雙肺叩診呈過(guò)清音，劍突下一tb尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，患者合并有肺氣腫、肺心病。101．男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱l周來(lái)院門診。查體：T39．2。C，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7．8X109／L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性，x線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A．肺炎球菌肺炎B．干酪性肺炎C．支原體肺炎D．克雷白桿菌肺炎E．支氣管擴(kuò)張癥答案：B102．女性，50歲。