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文檔簡介
雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議文本合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為醫(yī)院,乙方為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方為了更好地服務(wù)患者,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方同意在遇到超出其醫(yī)療服務(wù)能力或條件的患者時(shí),將患者轉(zhuǎn)診至乙方。2.乙方同意接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,并為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診程序1.甲方在遇到需要轉(zhuǎn)診的患者時(shí),應(yīng)及時(shí)與乙方聯(lián)系,說明患者病情及轉(zhuǎn)診原因。2.乙方在接到甲方的轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后,應(yīng)盡快安排接收患者,并向甲方反饋接收情況。三、轉(zhuǎn)診信息共享1.甲方應(yīng)向乙方提供患者的病情、診斷、治療情況等信息,以便乙方為患者提供連續(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方在接收患者后,應(yīng)將患者的治療情況、診斷結(jié)果等信息及時(shí)反饋給甲方。四、轉(zhuǎn)診費(fèi)用1.患者轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的費(fèi)用,包括交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等,由患者承擔(dān)。2.甲方在轉(zhuǎn)診患者時(shí),應(yīng)向患者明確告知轉(zhuǎn)診費(fèi)用。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人信息、病情等敏感信息予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方。2.雙方在履行本協(xié)議過程中,獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等,也應(yīng)予以保密。六、違約責(zé)任1.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.違約方的賠償金額應(yīng)等于因違約給對(duì)方造成的損失。七、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議的生效、變更和解除1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.雙方如需變更或解除本協(xié)議,應(yīng)書面形式通知對(duì)方,經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。3.本協(xié)議的終止不影響雙方在協(xié)議有效期內(nèi)所承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任。九、其他約定1.雙方在履行本協(xié)議過程中,應(yīng)遵守國家法律法規(guī),共同維護(hù)患者的合法權(quán)益。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者病情信息2.診斷結(jié)果報(bào)告3.治療方案4.轉(zhuǎn)診記錄5.費(fèi)用清單6.保密協(xié)議7.法律文件(如:《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按時(shí)轉(zhuǎn)診患者至乙方2.乙方未按時(shí)接收甲方轉(zhuǎn)診的患者3.甲方未向乙方提供患者相關(guān)信息4.乙方未向甲方反饋患者治療情況5.雙方泄露患者個(gè)人信息或商業(yè)秘密6.雙方未遵守國家法律法規(guī),損害患者合法權(quán)益三、法律名詞及解釋:1.甲方:指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。2.乙方:指接收甲方轉(zhuǎn)診患者的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.轉(zhuǎn)診:指甲方將超出其醫(yī)療服務(wù)能力的患者,轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行治療。4.保密協(xié)議:指雙方對(duì)患者的個(gè)人信息、病情等敏感信息予以保密的約定。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按時(shí)轉(zhuǎn)診患者至乙方。解決辦法:雙方應(yīng)及時(shí)溝通,協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診時(shí)間,確?;颊呒皶r(shí)得到治療。2.問題:乙方未按時(shí)接收甲方轉(zhuǎn)診的患者。解決辦法:乙方應(yīng)提前做好接收準(zhǔn)備,如遇到特殊情況,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,重新安排接收時(shí)間。3.問題:甲方未向乙方提供患者相關(guān)信息。解決辦法:甲方應(yīng)按照協(xié)議約定,及時(shí)向乙方提供患者相關(guān)信息,確保乙方能為患者提供連續(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)。4.問題:乙方未向甲方反饋患者治療情況。解決辦法:乙方在接收患者后,應(yīng)按照協(xié)議約定,及時(shí)向甲方反饋患者治療情況,以便甲方了解患者病情。5.問題:雙方泄露患者個(gè)人信息或商業(yè)秘密。解決辦法:雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密協(xié)議,對(duì)患者的個(gè)人信息、病情等敏感信息予以保密,如有泄露,應(yīng)立即采取措施予以制止,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。6.問題:雙方未遵守國家法律法規(guī),損害患者合法權(quán)益。解決辦法:雙方在履行協(xié)議過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),共同維護(hù)患者的合法權(quán)益。如發(fā)生損害,應(yīng)立即停止侵權(quán)行為,并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為不具備某些特殊醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)的醫(yī)院,需要將患者轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)設(shè)備的乙方。2.甲方因醫(yī)療資源緊張,無法為患者提供及時(shí)的醫(yī)療服務(wù),需要將患者轉(zhuǎn)診至乙
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