工傷賠償和解協(xié)議書范本

工傷賠償和解協(xié)議書范本合同編號：__________工傷賠償和解協(xié)議書甲方（受傷職工）：__________乙方（用人單位）：__________鑒于甲方在乙方工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方為妥善解決工傷賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、甲乙雙方確認，甲方的受傷情況如下：1.受傷時間：__________年__________月__________日；2.受傷地點：__________；3.受傷原因：__________；4.傷情診斷：__________（附醫(yī)院診斷書）。二、甲乙雙方確認，甲方受傷屬于工傷，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》和《中華人民共和國勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)，乙方應(yīng)對甲方給予工傷賠償。三、賠償金額及支付方式：1.乙方一次性支付甲方工傷賠償金人民幣__________元（大寫：__________________________元整）；2.賠償金支付方式：__________（現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬）；3.賠償金支付時間：自本協(xié)議簽訂之日起__________個工作日內(nèi)。四、甲乙雙方確認，本協(xié)議簽訂后，雙方就甲方工傷賠償事宜一次性了結(jié)，乙方不再承擔其他任何賠償責任。五、甲乙雙方同意，本協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)嚴格遵守協(xié)議內(nèi)容，不得擅自變更或解除。如一方違反本協(xié)議，需承擔相應(yīng)的法律責任。六、甲乙雙方同意，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（受傷職工）：__________乙方（用人單位）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.甲方（受傷職工）身份證明文件2.乙方（用人單位）營業(yè)執(zhí)照副本3.甲方受傷情況的醫(yī)療診斷書4.工傷認定決定書5.工傷保險待遇計算明細6.乙方支付賠償金的銀行轉(zhuǎn)賬證明二、違約行為及認定：1.乙方未按照本協(xié)議約定的時間、金額支付賠償金，構(gòu)成違約。2.乙方未按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)，構(gòu)成違約。3.甲方未如實提供受傷情況及相關(guān)證明材料，構(gòu)成違約。4.甲方未按照本協(xié)議約定接受賠償金，構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的意外傷害。2.工傷保險：指國家為保障工傷職工合法權(quán)益，實行的一種社會保險制度。3.賠償金：指用人單位依法支付給工傷職工的賠償費用。4.違約行為：指合同當事人違反合同約定，不履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償金：解決辦法：甲方可以催告乙方按照協(xié)議約定履行支付義務(wù)，如乙方仍不履行，甲方有權(quán)依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。2.甲方提供虛假受傷情況：解決辦法：乙方有權(quán)拒絕支付賠償金，并依法追究甲方法律責任。3.工傷認定發(fā)生爭議：解決辦法：甲乙雙方可以申請勞動行政部門進行工傷認定，如仍有爭議，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.用人單位與受傷職工達成工傷