2013年國(guó)家公務(wù)員申論熱點(diǎn)問(wèn)題

PAGEPAGE12013年全國(guó)公務(wù)員申論熱點(diǎn)問(wèn)題熱點(diǎn)一：農(nóng)民增收問(wèn)題一、存在問(wèn)題1.農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施不足。2.市場(chǎng)體系不健全，存在城鄉(xiāng)二元化體制。3.農(nóng)業(yè)科技落后和農(nóng)業(yè)服務(wù)體系缺乏。4.農(nóng)村基本公共服務(wù)水平不足。5.農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體制不完善。2009年2月1日，正式發(fā)布的中央“一號(hào)”文件即《關(guān)于2009年促進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展農(nóng)民持續(xù)增收的若干意見》，再一次鎖定“三農(nóng)”問(wèn)題，文件指出，保障和改善民生，重點(diǎn)難點(diǎn)在農(nóng)民。首要任務(wù)是保持農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展。要堅(jiān)決防止農(nóng)民收入徘徊，千方百計(jì)促進(jìn)農(nóng)民收入持續(xù)增長(zhǎng)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展繼續(xù)提供有力保障。這充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院在新形勢(shì)下對(duì)增加農(nóng)民收入的高度重視。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2006年7月18日公布數(shù)據(jù)顯示，2006上半年農(nóng)民人均現(xiàn)金收入1797元，實(shí)際增長(zhǎng)11．9％，增速回落O．6個(gè)百分點(diǎn)。而在第一季度，農(nóng)民增收增幅同比回落是0．4個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)民增收的這種逐漸下滑趨勢(shì)令人擔(dān)心。與此同時(shí)，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局還公布了另一個(gè)數(shù)據(jù)，城鄉(xiāng)居民收入比在今年上半年又創(chuàng)新高，達(dá)到了3．337：1，高于去年底的3．224：1。這里面當(dāng)然也有個(gè)參照物的因素，2005年是一個(gè)令人鼓舞的農(nóng)民增收黃金年，一系列惠農(nóng)政策在這一年陸續(xù)出臺(tái)，如免除農(nóng)業(yè)稅，對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼和對(duì)中西部農(nóng)村基礎(chǔ)教育的“兩免一補(bǔ)”，都在農(nóng)民增收上直接顯示出來(lái)。在今年上半年，雖然原有惠農(nóng)政策有了進(jìn)一步加強(qiáng)，但由于基數(shù)的提高，政策效應(yīng)在統(tǒng)計(jì)數(shù)字上的反映就沒(méi)有去年明顯，何況，政策本身也還有個(gè)效率遞減問(wèn)題。另外，作為農(nóng)民增收一大亮點(diǎn)的畜牧業(yè)，由于消費(fèi)的疲軟，對(duì)增收的貢獻(xiàn)也呈明顯下滑趨勢(shì)。農(nóng)民增收難度加大是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的主要問(wèn)題之一。二、原因分析1.由于資金投入不足，疏于維護(hù)。2.農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱，農(nóng)民增收的渠道和手段太少，缺乏長(zhǎng)效機(jī)制，應(yīng)對(duì)市場(chǎng)能力偏弱，市場(chǎng)體系建設(shè)不健全。3.農(nóng)村教育、醫(yī)療、文化和交通水電等公共服務(wù)投入不足，公共設(shè)施落后。4.由于農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)不暢，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益不高，導(dǎo)致耕地季節(jié)性拋荒，耕地資源隱性流失。5.農(nóng)村農(nóng)民的“無(wú)組織”狀態(tài)，缺乏專業(yè)性的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)性組織和農(nóng)業(yè)服務(wù)組織。影響農(nóng)民增收的七個(gè)因素第一，農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)低迷。由于目前我國(guó)糧棉油等大宗農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格普遍高于國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格，加入wT0后糧食等大宗農(nóng)產(chǎn)品的進(jìn)口會(huì)逐步增加，這必然會(huì)造成國(guó)內(nèi)糧食等農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格的回落。今后，通過(guò)提高農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格增加農(nóng)民收入的潛力越來(lái)越有限。第二，農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。在告別短缺之后，我國(guó)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾日益顯露出來(lái)，突出表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是產(chǎn)品質(zhì)量不高，大路貨多，名優(yōu)產(chǎn)品比例低；二是一般性品種多，專用品種少；初級(jí)產(chǎn)品多，加工產(chǎn)品少，精深加工產(chǎn)品更少；三是雖然農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的區(qū)域化分工有了很大進(jìn)展，但區(qū)域比較優(yōu)勢(shì)尚未充分發(fā)揮出來(lái)，區(qū)域性結(jié)構(gòu)不同程度存在大而全、小而全問(wèn)題。由于結(jié)構(gòu)調(diào)整滯后，農(nóng)產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)與需求結(jié)構(gòu)脫節(jié)，從而導(dǎo)致部分農(nóng)產(chǎn)品“賣難”和價(jià)格下跌，影響了農(nóng)民收入的提高。第三，剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移困難。自1996年以來(lái)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)所處的整體經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生較大變化，其自身也處于結(jié)構(gòu)調(diào)整和體制創(chuàng)新的轉(zhuǎn)折階段，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)吸納農(nóng)村勞動(dòng)力的能力明顯下降。初步匡算，我國(guó)三分之一農(nóng)村勞動(dòng)力處于就業(yè)極不充分狀態(tài)，現(xiàn)有農(nóng)村富余勞動(dòng)力總數(shù)在1．5億人左右。大量剩余勞動(dòng)力滯留在農(nóng)村，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率難以提高，這是造成農(nóng)民增收困難的根本原因。第四，不合理負(fù)擔(dān)過(guò)重。由于中西部大多數(shù)縣鄉(xiāng)財(cái)政存在著嚴(yán)重的缺口，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展所要求的各種公共開支缺少相應(yīng)的稅收來(lái)源，這就迫使地方政府想方設(shè)法從農(nóng)民那里多征稅，農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅和屠宰稅的“平攤”非常普遍，加重了農(nóng)民的稅收負(fù)擔(dān)；或借各種名義向農(nóng)民亂集資、亂收費(fèi)、亂攤派，使農(nóng)民稅外負(fù)擔(dān)惡性增長(zhǎng)。對(duì)農(nóng)民增收效果最明顯、最直接的措施是減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減負(fù)就是增收。為了減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，近年來(lái)，許多地區(qū)開始改革農(nóng)村稅費(fèi)制度。從試點(diǎn)情況看，稅費(fèi)改革后，對(duì)農(nóng)民減負(fù)確實(shí)有一定作用。但稅費(fèi)改革進(jìn)一步削弱了地方政府的收入，堵死了地方政府通過(guò)非規(guī)范手段從農(nóng)民身上征收收入的渠道，因而，這項(xiàng)改革在實(shí)踐中遇到了強(qiáng)大的阻力。農(nóng)村稅費(fèi)改革涉及方方面面的配套改革，特別是需要完善財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度，保證貧困地區(qū)基本公共需要。能夠用于轉(zhuǎn)移支付辦法的中央財(cái)政資金，盡管逐年有較大的增長(zhǎng)，但絕對(duì)數(shù)量十分有限。第五，農(nóng)業(yè)和農(nóng)村投資不足。長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)家對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村投入總量嚴(yán)重不足，欠賬較多。自1998年中央決定實(shí)施積極的財(cái)政政策以來(lái)，國(guó)家大幅度增加了農(nóng)業(yè)基本建設(shè)投人，1998～2001年，共計(jì)安排農(nóng)林水利和生態(tài)環(huán)境建設(shè)國(guó)債1400多億元，約占同期國(guó)債投資總規(guī)模的28％。第六，缺乏必要的金融支持。當(dāng)前，農(nóng)村資金供求矛盾非常突出，存在的主要問(wèn)題有：一是農(nóng)村資金外流問(wèn)題嚴(yán)重，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的資金要素日益稀缺。農(nóng)村信用社和農(nóng)村郵政儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)是我國(guó)農(nóng)村資金凈流出的重要渠道。二是國(guó)有商業(yè)銀行貸款審批、發(fā)放權(quán)過(guò)于集中，制約了基層行貸款發(fā)放的靈活性和時(shí)效性，不適應(yīng)縣域經(jīng)濟(jì)重要組成部分中小企業(yè)信貸需要急、期限短、頻率高、數(shù)額小、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，加之激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制失衡，嚴(yán)重制約了信貸對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支持。三是國(guó)有銀行收縮農(nóng)村機(jī)構(gòu)，農(nóng)村信用社獨(dú)立承擔(dān)支農(nóng)任務(wù)，而部分地區(qū)農(nóng)村信用社由于歷史包袱沉重，資金周轉(zhuǎn)困難，支農(nóng)資金嚴(yán)重不足。四是農(nóng)村信用體系不健全，農(nóng)民、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)擔(dān)保難、貸款難問(wèn)題十分突出。第七，深層次的體制問(wèn)題阻礙發(fā)展。如農(nóng)民的土地使用權(quán)仍得不到切實(shí)的保障；農(nóng)民一家一戶小規(guī)模分散經(jīng)營(yíng)如何與國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)銜接仍然亟待解決等。三、對(duì)策建議1.加大對(duì)農(nóng)業(yè)的支持保護(hù)力度。2.穩(wěn)定發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。3.強(qiáng)化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)物質(zhì)支撐和服務(wù)體系。4.穩(wěn)定完善農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度。5.推進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化。建立農(nóng)民增收長(zhǎng)效機(jī)制，必須深化農(nóng)村綜合改革。歸根結(jié)底是真正保障農(nóng)民的土地權(quán)益。已有的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)表明，如果再不建立農(nóng)民土地權(quán)益保護(hù)機(jī)制，強(qiáng)化農(nóng)民對(duì)征地的談判權(quán)，讓農(nóng)民切實(shí)享受到土地在市場(chǎng)增值中的實(shí)惠，農(nóng)民在城市化進(jìn)程中將會(huì)遭受巨大損失，國(guó)家和社會(huì)的整體利益也同樣會(huì)受損；另一個(gè)問(wèn)題同樣不能忽視，那就是進(jìn)城農(nóng)民的土地和，要確保他們進(jìn)可在城市務(wù)工，退還可回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)。從而最大限度地保障全體農(nóng)民的土地經(jīng)營(yíng)權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)和處置權(quán)。推進(jìn)農(nóng)村金融改革，通過(guò)建立農(nóng)村資本市場(chǎng)促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化，也是促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收的一個(gè)重要手段。當(dāng)前農(nóng)村處于資金凈外流的困局，本來(lái)資金就嚴(yán)重不足的農(nóng)村，卻一直在對(duì)城市進(jìn)行資金“輸血”。很顯然，農(nóng)村需要一個(gè)政策性金融機(jī)構(gòu)，它不以贏利為惟一目標(biāo)，而以保障農(nóng)民和扶持農(nóng)業(yè)為己任；并且讓民間金融有一個(gè)規(guī)范發(fā)展的空間，從而改善和提高對(duì)棚戶和農(nóng)村企業(yè)的金融服務(wù)。一、促進(jìn)農(nóng)民增收，要努力保持農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格合理水平。農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格高低，直接影響農(nóng)民收入。要進(jìn)一步理順農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格，健全農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格保護(hù)制度。繼續(xù)提高糧食最低收購(gòu)價(jià)格，有效引導(dǎo)市場(chǎng)走勢(shì)，促進(jìn)糧食價(jià)格合理回升。搞好農(nóng)產(chǎn)品購(gòu)銷和調(diào)運(yùn)，完善生產(chǎn)、加工、流通環(huán)節(jié)的利益分配機(jī)制，讓農(nóng)民從價(jià)格上升、產(chǎn)品增值中得到更多實(shí)惠。二、促進(jìn)農(nóng)民增收，要逐步加大農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼力度。農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼是有效增加農(nóng)民收入、調(diào)動(dòng)農(nóng)民生產(chǎn)積極性的有效措施。加大良種補(bǔ)貼力度，提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。大規(guī)模增加農(nóng)機(jī)具購(gòu)置補(bǔ)貼，加大農(nóng)資綜合補(bǔ)貼力度，完善補(bǔ)貼辦法。三、促進(jìn)農(nóng)民增收，要積極促進(jìn)農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)。要內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，多種措施并舉，最大限度拓展就業(yè)增收空間。擴(kuò)大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的就業(yè)容量，發(fā)展精深加工，在生產(chǎn)的廣度深度中增加就業(yè)容量。拓展農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè)渠道，鼓勵(lì)和支持個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。高度重視農(nóng)民工返鄉(xiāng)回流問(wèn)題，引導(dǎo)企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，采取多種措施穩(wěn)定就業(yè)崗位。積極支持農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，從貸款發(fā)放、稅費(fèi)減免、工商登記、信息咨詢等方面予以支持。加強(qiáng)返鄉(xiāng)農(nóng)民工技能培訓(xùn)，提高創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力。四、促進(jìn)農(nóng)民增收，要大力發(fā)展壯大縣域經(jīng)濟(jì)。要制定有效政策引導(dǎo)城市資金、技術(shù)、人才、管理等要素向縣域流動(dòng)，增強(qiáng)縣域經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)民就業(yè)增收的帶動(dòng)能力?？茖W(xué)規(guī)劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極引導(dǎo)勞動(dòng)密集型、資源加工型產(chǎn)業(yè)，特別是農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)向縣域轉(zhuǎn)移，大力培育特色支柱產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)健康發(fā)展，推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)進(jìn)步，重點(diǎn)支持成長(zhǎng)性好、就業(yè)容量大的企業(yè)做大做強(qiáng)。農(nóng)民增收難是個(gè)老大難問(wèn)題，惠農(nóng)政策的效應(yīng)下降再次凸顯了這一問(wèn)題的嚴(yán)重性。這也說(shuō)明，建設(shè)新農(nóng)村，必須從促進(jìn)農(nóng)民增收開始；不解決農(nóng)民增收問(wèn)題，就不會(huì)有真正的新農(nóng)村。(1)各級(jí)黨委和政府部門，特別是主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，要從思想上高度重視“三農(nóng)”工作特別市促進(jìn)農(nóng)民增收問(wèn)題，并且要把這種重視體現(xiàn)在具體的實(shí)際工作中，堅(jiān)決把主要精力從處理一般事務(wù)性工作當(dāng)中解脫出來(lái)，真正投入到促進(jìn)農(nóng)民增收的工作當(dāng)中去，多謀促進(jìn)農(nóng)民增收的門路和渠道，切實(shí)做到心為民所系、權(quán)為民所用、力為民所使、智為民所謀。(2)要不折不扣地全面貫徹落實(shí)好黨中央國(guó)務(wù)院出臺(tái)的一系列“三農(nóng)”政策，做到在逐級(jí)貫徹落實(shí)過(guò)程中政策精神實(shí)質(zhì)不折損、不走樣，特別是國(guó)家安排的支農(nóng)專項(xiàng)資金，要切實(shí)做到用途不變、金額不少，把政策帶給農(nóng)民的實(shí)惠真正落到農(nóng)民手中。(3)把全面提高黨在農(nóng)村的執(zhí)政能力作為加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐點(diǎn)，在轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)上實(shí)現(xiàn)新突破。抓好當(dāng)前的農(nóng)村工作，首要的就是提高黨在農(nóng)村的執(zhí)政能力，解決好農(nóng)村干部抓什么、怎么抓的問(wèn)題?？偟膩?lái)說(shuō)，就是應(yīng)把干部職能和工作方式方法轉(zhuǎn)到服務(wù)上來(lái)，讓干部當(dāng)好“三種人”。一是當(dāng)好引路人。進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民的信息服務(wù)，幫助農(nóng)民尋找致富門路，通過(guò)信息指導(dǎo)，及時(shí)向農(nóng)民提供市場(chǎng)需求、產(chǎn)銷動(dòng)態(tài)、價(jià)格行情等方面的信息，使農(nóng)民能夠根據(jù)市場(chǎng)需求組織生產(chǎn)，克服生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的盲目性。二是當(dāng)好明白人。新形勢(shì)下的農(nóng)村干部不僅要全面掌握新時(shí)期黨在農(nóng)村的各項(xiàng)方針政策、農(nóng)村工作的管理方法、信息技術(shù)、農(nóng)業(yè)科技知識(shí)、工業(yè)基本常識(shí)，還要善于讓農(nóng)民掌握科學(xué)致富的本領(lǐng)，通過(guò)典型宣傳、教育培訓(xùn)、進(jìn)村人戶指導(dǎo)等多種形式，讓農(nóng)民也具有先進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)理念和較高的農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)。三是當(dāng)好帶頭人。新時(shí)期的農(nóng)村干部首先要會(huì)干、能干，會(huì)富、能富，才能領(lǐng)導(dǎo)和帶領(lǐng)廣大群眾發(fā)家致富。因此，應(yīng)倡導(dǎo)鄉(xiāng)村干部直接領(lǐng)辦、參辦項(xiàng)目，做給群眾看，帶領(lǐng)群眾干，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)黨委、政府要為有項(xiàng)目的干部創(chuàng)造條件，出臺(tái)專項(xiàng)政策，解決干部的后顧之憂。(4)幫助農(nóng)民轉(zhuǎn)變思想觀念，使其樹立起三種意識(shí)。一是樹立市場(chǎng)主導(dǎo)意識(shí)。調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)必須面對(duì)市場(chǎng)，堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，按照市場(chǎng)需求安排生產(chǎn)，不僅要以當(dāng)前市場(chǎng)行情為導(dǎo)向，還要以未來(lái)市場(chǎng)變動(dòng)趨勢(shì)為導(dǎo)向，要重視開拓市場(chǎng)，搶占市場(chǎng)。二是樹立競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)一定要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，既要注意防范和化解市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，又要增加抗御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的心理和經(jīng)濟(jì)承受能力。三是樹立特色創(chuàng)新意識(shí)。調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)一定要樹立創(chuàng)新意識(shí)，注重特色，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。(5)各級(jí)政府要進(jìn)一步加大對(duì)“三農(nóng)”的投入，做到新增財(cái)政資金向“三農(nóng)”傾斜，新增教育、文化、衛(wèi)生等事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村，財(cái)政支農(nóng)預(yù)算安排和實(shí)際完成數(shù)的增長(zhǎng)幅度分別高于一般預(yù)算支出安排和實(shí)際完成數(shù)的增長(zhǎng)幅度，并且要把絕大部分的投入主要用于培訓(xùn)農(nóng)民，用于能夠增加農(nóng)民收入的項(xiàng)目，用于改善農(nóng)民生產(chǎn)、生活條件的水利、交通等基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，用于發(fā)展農(nóng)村教育、文化、衛(wèi)生事業(yè)，用于扶持經(jīng)濟(jì)薄弱的村民小組和貧困戶。(6)用城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的思路促進(jìn)農(nóng)民增收。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是考慮和解決所有“三農(nóng)”問(wèn)題的大思路。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)質(zhì)上是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)生產(chǎn)要素。首先是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)，大力發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟(jì)。農(nóng)村人多地少，要想致富，必須鼓勵(lì)農(nóng)民“走出去”。各級(jí)政府要建立健全覆蓋面廣的勞務(wù)輸出網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展以職業(yè)技能為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)業(yè)技能培訓(xùn)，搞好農(nóng)民工外出的信息服務(wù)，多渠道組織勞務(wù)輸出。同時(shí)要采取有力措施，嚴(yán)厲整治惡意拖欠、克扣農(nóng)民工工資問(wèn)題。其次是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)信貸。目前農(nóng)村全部貸款所占比例很低，與農(nóng)村對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率不相稱，信貸資金不足成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸之一。因此，要制定切實(shí)有效的貨幣信貸政策，建立健全融資體系，逐步提高對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展貸款的比重，切實(shí)解決好農(nóng)民發(fā)展資金極缺的實(shí)際困難問(wèn)題。(7)大力發(fā)展種養(yǎng)業(yè)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，蔬菜如番茄等之類的農(nóng)產(chǎn)品在鄉(xiāng)村一級(jí)還很有市場(chǎng)，目前上市的絕大部分是從縣里批來(lái)賣的。同時(shí)，鄉(xiāng)村一級(jí)的肉類市場(chǎng)潛力也很大，因此，大力發(fā)展有一定規(guī)模的蔬菜種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)是促使農(nóng)民在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)增收的一條門路。但也要做到結(jié)合實(shí)際，因地制宜。(8)要切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)是實(shí)現(xiàn)農(nóng)民生產(chǎn)成本最低化、變相增加農(nóng)民收入的治本之舉。因此，當(dāng)前要解決農(nóng)民增收問(wèn)題，首要的是要切實(shí)減輕農(nóng)民的各種負(fù)擔(dān)。一是要切實(shí)解決好農(nóng)家子弟上學(xué)難的問(wèn)題。供一名初中學(xué)生讀書，每年得交雜費(fèi)好幾百元，供一名高中生讀書就更難了，如此負(fù)重，我們的農(nóng)民怎么富得起來(lái)。二是要切實(shí)解決好農(nóng)民看病難的問(wèn)題。要積極推行新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度，做到農(nóng)民應(yīng)保盡保。同時(shí)要嚴(yán)控定點(diǎn)醫(yī)院的藥價(jià)，簡(jiǎn)化藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，從而盡可能地減少農(nóng)民的住院和購(gòu)藥費(fèi)用支出。三是要嚴(yán)格控制農(nóng)用物資價(jià)格上漲。堅(jiān)決避免農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價(jià)格上漲導(dǎo)致成本增加，從而抵消農(nóng)民由于農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格上漲帶來(lái)的好處等現(xiàn)象的發(fā)生。熱點(diǎn)二：城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)問(wèn)題一、主要問(wèn)題及成因1．城鄉(xiāng)之間的戶籍壁壘。2．兩種不同的資源配置制度。3．以戶籍制度為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)壁壘，事實(shí)上是將城鄉(xiāng)兩部分居民分成了兩種不同的社會(huì)身份。2010年5月27日，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于2010年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見》，該意見在“推進(jìn)城鄉(xiāng)改革”部分提到，深化戶籍制度改革將加快落實(shí)放寬中小城市、小城鎮(zhèn)特別是縣城和中心鎮(zhèn)落戶條件的政策。進(jìn)一步完善暫住人口登記制度，逐步在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行居住證制度。這是首次在國(guó)務(wù)院文件中提出在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行居住證制度。戶籍附帶福利，這是中國(guó)式戶籍制度最為特別之處。各地政府之所以要求農(nóng)民用土地交換戶籍，是因?yàn)楫?dāng)?shù)卣J(rèn)定，農(nóng)民戶籍轉(zhuǎn)成市民戶籍之后，就可以享受到與城市居民均等的公共服務(wù)與公共品。然而，政府讓農(nóng)民拿土地來(lái)交換戶籍、交換戶籍背后的福利，是不公平的。按照現(xiàn)代國(guó)家的憲法原則———平等原則，農(nóng)村居民作為公民，本來(lái)就應(yīng)當(dāng)享受與同一區(qū)域內(nèi)城市居民大體均等的公共服務(wù)和公共品。讓農(nóng)民用其手里唯一的財(cái)產(chǎn)———土地———來(lái)交易，在把農(nóng)民轉(zhuǎn)成城鎮(zhèn)戶籍的時(shí)候，也把他們轉(zhuǎn)成無(wú)財(cái)產(chǎn)者。這種交換顯然是不合適的。農(nóng)民是因?yàn)闄?quán)利遭到限制、福利遭到剝奪而讓城鎮(zhèn)戶籍形成溢價(jià)的，讓農(nóng)民拿土地再來(lái)購(gòu)買各種權(quán)利和福利，這不是在矯正先前的不正義，而是在進(jìn)行第二次剝奪，制造第二次不正義。二、對(duì)策建議1．改革城鄉(xiāng)二元體制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。2．整國(guó)民收入分配格局，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化。3．加大農(nóng)村基本設(shè)施的投入，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。4．加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)體系的建設(shè)。5．大力鼓勵(lì)和支持農(nóng)民創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)?？梢跃唧w的從八個(gè)方面推動(dòng)工作的開展。一要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃的編制，建立城鄉(xiāng)一體、各類規(guī)劃定位清晰、功能互補(bǔ)、銜接協(xié)調(diào)的規(guī)劃體系、編制程序和管理體制。二要建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的行政管理體制，把政府有關(guān)部門社會(huì)管理和公共服務(wù)的職能由城市延伸到農(nóng)村。三要建立覆蓋城鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及管理體制。四要建立城鄉(xiāng)均等化的公共服務(wù)保障體制。五要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。建立農(nóng)村養(yǎng)老、最低生活保障和更加規(guī)范的社會(huì)救濟(jì)制度。擴(kuò)大城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。把進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民和失地農(nóng)民納入城市社會(huì)保障范圍，并統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。六要建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶籍管理制度。七要健全基層自治組織，推進(jìn)管理有序、治安良好的和諧社區(qū)、和諧村鎮(zhèn)建設(shè)。八要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。協(xié)調(diào)推進(jìn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化新格局，是中央的重大決策部署，也是縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方向。規(guī)劃上融合，構(gòu)筑城鄉(xiāng)發(fā)展一體化藍(lán)圖。按照“三位一體、融合發(fā)展”的總體思路，統(tǒng)籌規(guī)劃縣城建設(shè)、小城鎮(zhèn)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)，形成城鄉(xiāng)發(fā)展一體化規(guī)劃格局。建設(shè)上融合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)資源共享共用。著眼于節(jié)約成本、促進(jìn)融合，在加快城鄉(xiāng)建設(shè)過(guò)程中統(tǒng)籌考慮城鎮(zhèn)和農(nóng)村的實(shí)際需要，最大限度實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)建設(shè)與新民居建設(shè)的資源共享。產(chǎn)業(yè)上融合，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。按照項(xiàng)目向園區(qū)集中、園區(qū)向城鎮(zhèn)集中、產(chǎn)業(yè)向農(nóng)產(chǎn)品加工方向轉(zhuǎn)變、富余勞動(dòng)力向外轉(zhuǎn)移的思路，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)融合發(fā)展。公共服務(wù)上融合，讓城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果。著眼于逐步讓農(nóng)民享有與城鎮(zhèn)居民相同的各種福利保障，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化。加快農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整，加大城鎮(zhèn)教師服務(wù)農(nóng)村教育工作的力度，引導(dǎo)大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村學(xué)校任教，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源城鄉(xiāng)共享熱點(diǎn)三：社會(huì)保障問(wèn)題一、存在問(wèn)題和主要原因1.社會(huì)保障覆蓋面小，實(shí)施范圍窄。2．社會(huì)保障制度的管理不夠規(guī)范，尤其是社會(huì)保障基金的管理不夠規(guī)范。3.社會(huì)保障制度正常運(yùn)行所需的資金缺口還比較大。4.社保資金的籌集缺乏強(qiáng)制性。社會(huì)保障，經(jīng)常被人形象地稱為“人民生活的安全網(wǎng)”、“收入分配的調(diào)節(jié)閥”、“經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的減震器”和“社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定器”。作為國(guó)家和社會(huì)為保證其成員基本生活權(quán)利而提供救助和補(bǔ)助的一種制度，社會(huì)保障對(duì)于提高人民生活水平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展來(lái)說(shuō)具有重要意義，是社會(huì)公平和社會(huì)進(jìn)步的一個(gè)重要標(biāo)志。進(jìn)入新世紀(jì)，完善社會(huì)保障體系的步伐越來(lái)越快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村居民最低生活保障制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度等相繼建立。黨的十七大明確提出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活。這是我們黨在科學(xué)分析我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的基礎(chǔ)上，對(duì)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)提出的新的發(fā)展目標(biāo)。在當(dāng)前應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)的關(guān)鍵時(shí)期，不斷提高社會(huì)保障程度，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)，是推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要工作，是保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定的重要任務(wù)。二、主要原因：1.社會(huì)保障覆蓋面小。我國(guó)雖然相繼建立了針對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的一系列社會(huì)保障制度，但是不少保障制度剛剛起步，覆蓋范圍小，覆蓋率不高。如城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保障的人口大概在3億人左右，目前參保人數(shù)為1.18億，參保率只有39.3%。此外在養(yǎng)老保障方面，還有農(nóng)民、農(nóng)民工和城鄉(xiāng)無(wú)保障老人三個(gè)群體，無(wú)法納入現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障范圍還未覆蓋全民。2.社會(huì)保障水平低。我國(guó)社會(huì)保障支出占GDP的比重只有6%左右，與發(fā)達(dá)國(guó)家20%以上的水平相距甚遠(yuǎn)。財(cái)政社會(huì)保障支出比例只有12%左右，也遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家。由此造成群眾享受到的保障待遇偏低，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例只有30%左右，城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)總體偏低等。3.社會(huì)保障制度不健全。與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)在社會(huì)保障方面的立法還不夠健全，制度建設(shè)還不夠完善。一方面，該建立的制度尚未完全建立。比如，我國(guó)尚無(wú)一部社會(huì)保障基本法，社會(huì)保障法律體系還不健全，致使社會(huì)保障領(lǐng)域的很多工作因沒(méi)有法律規(guī)范而存在著無(wú)法可依的現(xiàn)象。另一方面，該統(tǒng)一的制度也未完全統(tǒng)一。比如，受地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡的影響，我國(guó)存在著各地區(qū)社會(huì)保障制度不統(tǒng)一的問(wèn)題。各地都分別制定并統(tǒng)籌安排僅適用于本地的政策、標(biāo)準(zhǔn)、措施，導(dǎo)致社會(huì)保障關(guān)系在不同地區(qū)之間的接續(xù)、轉(zhuǎn)移阻礙重重。這與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)勞動(dòng)力自由流動(dòng)的要求是極不相符的，使得大量流動(dòng)就業(yè)人員難以正常享受養(yǎng)老和醫(yī)療待遇。三、對(duì)策建議一是要擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋范圍，逐步建立覆蓋全體社會(huì)成員的社會(huì)保障體系。二是要穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保障體系制度的改革。三是要在加大財(cái)政對(duì)社會(huì)保障的投入的基礎(chǔ)上，多方擴(kuò)大社?；I資渠道。四是要建立完善的法律法規(guī)體系，形成法治化、規(guī)范化的社會(huì)保障機(jī)制。五是要加強(qiáng)執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督。第一，加強(qiáng)社會(huì)保障方面的立法，形成法治化、規(guī)范化、高效化的社會(huì)保障運(yùn)行管理體制。依法辦事是完善社會(huì)保障制度的基本要求。社會(huì)保障制度的改革、運(yùn)行、管理只有以法律為依據(jù)，才能公平、高效、健康地發(fā)展。第二，加強(qiáng)社會(huì)保障法制建設(shè)。加快社會(huì)保險(xiǎn)法立法步伐，研究制定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例、社會(huì)保障基金監(jiān)督與管理?xiàng)l例等配套法規(guī)，建立健全社會(huì)保險(xiǎn)的法律體系。第三，建立多樣化的社會(huì)保障模式。我國(guó)應(yīng)在借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重結(jié)合自己的國(guó)情與國(guó)力，建立中國(guó)特色的社會(huì)保障模式。多樣化的社會(huì)保障模式由多功能的社會(huì)救助體系和包括國(guó)家強(qiáng)制的最低水平的社會(huì)保險(xiǎn)、由繳費(fèi)決定或自愿購(gòu)買的補(bǔ)充保險(xiǎn)在內(nèi)的多層次的社會(huì)保險(xiǎn)體系構(gòu)成。第四，要擴(kuò)大籌資渠道，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障基金來(lái)源多元化。實(shí)行多樣化的籌資模式，即實(shí)行以部分積累制為主體，現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制并存，個(gè)人賬戶制、捐贈(zèng)、發(fā)行彩票和可降低管理成本的志愿者服務(wù)等形式相結(jié)合的多種來(lái)源渠道的社會(huì)保障基金籌集模式。熱點(diǎn)四：環(huán)境保護(hù)問(wèn)題一、存在問(wèn)題1．環(huán)境污染十分嚴(yán)重，環(huán)境形勢(shì)依然嚴(yán)峻。2．生態(tài)破壞嚴(yán)重。3．環(huán)境污染和生態(tài)破壞造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失。環(huán)境保護(hù)是指人類為解決現(xiàn)實(shí)的或潛在的環(huán)境問(wèn)題，協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的關(guān)系，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展而采取的各種行動(dòng)的總稱。存在問(wèn)題如下：(一)環(huán)境破壞在有些地方仍未得到有效遏制近些年來(lái)，環(huán)境保護(hù)中有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象還比較普遍，一些地方對(duì)環(huán)境保護(hù)監(jiān)管不力，有的地方不執(zhí)行環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，違法違規(guī)批準(zhǔn)嚴(yán)重污染環(huán)境的建設(shè)項(xiàng)目；有的地方對(duì)應(yīng)該關(guān)閉的污染企業(yè)下不了決心，動(dòng)不了手，甚至視而不見，放任自流；還有的地方環(huán)境執(zhí)法受到阻礙，使一些園區(qū)和企業(yè)環(huán)境監(jiān)管處于失控狀態(tài)。(二)環(huán)境技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新能力不強(qiáng)。企業(yè)缺少原創(chuàng)性的開發(fā)，缺少具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)集成。(三)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)工作薄弱。我國(guó)大部分農(nóng)村缺乏環(huán)境保護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施，廢水、廢氣、固廢(含危廢)沒(méi)有相應(yīng)的處理設(shè)施或管理措施，污染環(huán)境的諸多因素仍然存在。二、主要原因1.一些地方政府相關(guān)部門對(duì)環(huán)境保護(hù)重視不夠。2．環(huán)保管理與監(jiān)管體系不健全。3.環(huán)保執(zhí)法不嚴(yán)，監(jiān)管不力。4．地方保護(hù)主義干擾環(huán)保執(zhí)法的現(xiàn)象依然存在。5．粗放式生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)還相當(dāng)普遍，企業(yè)技術(shù)開發(fā)投入嚴(yán)重不足。(一)、相關(guān)部門對(duì)環(huán)境保護(hù)重視不夠。主要是沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)和處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)的關(guān)系、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)的關(guān)系、局部與全局的關(guān)系。一些地方重經(jīng)濟(jì)發(fā)展、輕環(huán)境保護(hù)，甚至不惜以犧牲環(huán)境為代價(jià)換取經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)；只顧當(dāng)前，不計(jì)長(zhǎng)遠(yuǎn)，考慮局部利益多，考慮全局和整體利益少。(二)、企業(yè)技術(shù)開發(fā)投入嚴(yán)重不足，以企業(yè)為主體的環(huán)境技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新體系建設(shè)進(jìn)展遲緩，科研、設(shè)計(jì)力量薄弱，尚未形成擁有較強(qiáng)自主創(chuàng)新能力、擁有著名品牌、市場(chǎng)占有率高、能夠提供較多就業(yè)機(jī)會(huì)的優(yōu)勢(shì)環(huán)保骨干企業(yè)隊(duì)伍。(三)、政策體系不夠完善。引導(dǎo)環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施尚未健全，促進(jìn)環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理措施、機(jī)制和手段不足。(四)、監(jiān)管、處理、打擊、宣傳、教育力度不夠。三、對(duì)策建議一是要落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)。二是要建立完善環(huán)境保護(hù)法律體系。三是要嚴(yán)格執(zhí)法，強(qiáng)化監(jiān)督。四是要建立健全責(zé)任追究制度。五是要依靠科技進(jìn)步，防止和治理環(huán)境污染。六是要建立全面環(huán)境信息披露制度。七是要加強(qiáng)宣傳教育。(一)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境執(zhí)法的監(jiān)督。形成群眾、政府主管部門、企業(yè)內(nèi)部以及新聞媒體等多渠道的、多層次的監(jiān)管機(jī)制，使監(jiān)督機(jī)制真正發(fā)揮作用。(二)完善政策體系，加大投入力度。創(chuàng)建多元化的產(chǎn)業(yè)投資環(huán)境。加大各級(jí)政府對(duì)環(huán)保產(chǎn)業(yè)的投資力度，拓寬投資渠道，建立完善與市場(chǎng)機(jī)制相適應(yīng)的多元化環(huán)保產(chǎn)業(yè)投融資機(jī)制。(三)促進(jìn)環(huán)境科技創(chuàng)新，提升環(huán)保技術(shù)水平。推動(dòng)以企業(yè)為主體、市場(chǎng)為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系建設(shè)，支持發(fā)展具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的環(huán)保技術(shù)。(四)做好環(huán)境保護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作。建立“三廢”處理設(shè)施，進(jìn)一步完善管理措施。(五)做好環(huán)境宣傳教育及培訓(xùn)工作，提高公眾環(huán)保意識(shí)，鼓勵(lì)公眾參與環(huán)?；顒?dòng)和監(jiān)督工作。熱點(diǎn)五：就業(yè)問(wèn)題一、存在問(wèn)題第一、城市勞動(dòng)力市場(chǎng)繼續(xù)保持供大于求的狀況。第二、再就業(yè)更加困難。第三、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員增加，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人數(shù)達(dá)到歷史最高峰。第四、農(nóng)村勞動(dòng)力失業(yè)情況比較嚴(yán)峻。人保部門的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年，全國(guó)高校畢業(yè)生為630萬(wàn)人，比2009年的611萬(wàn)多19萬(wàn)人，就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻。就業(yè)是民生之本。就業(yè)問(wèn)題一直是社會(huì)關(guān)注的民生問(wèn)題，就業(yè)關(guān)系到一個(gè)人的尊嚴(yán)問(wèn)題，這幾年，積極做好就業(yè)再就業(yè)工作，始終是黨和政府最為關(guān)注、最為操心的一件大事。經(jīng)過(guò)艱苦的努力，全國(guó)城鎮(zhèn)每年新增就業(yè)人員700萬(wàn)人，500萬(wàn)下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為4.2%，出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，就業(yè)再就業(yè)工作取得了明顯成效。但在一些人的感受中，就業(yè)的壓力仍很大，尤其是大學(xué)生就業(yè)難現(xiàn)象日益嚴(yán)重，但是同時(shí)也出現(xiàn)了用工荒的現(xiàn)象，“用工荒”與“就業(yè)難”在中國(guó)矛盾地存在著。一方面，大量企業(yè)出現(xiàn)用工荒，另一方面，不少勞動(dòng)力找不到工作，尤其是大學(xué)生群體就業(yè)比較困難，有些地方大學(xué)生的平均工資已低于農(nóng)民工群體，就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾日益彰顯。首先，從用工方來(lái)講，主要是低端產(chǎn)業(yè)的用工荒，用工需求比較多的行業(yè)主要集中在電器制造、機(jī)械加工、服裝制鞋等低端制造業(yè)產(chǎn)業(yè)上；而現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)、先進(jìn)制造業(yè)等行業(yè)，在國(guó)際上還沒(méi)形成自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，用工需求不足，造成大量大學(xué)生就業(yè)難。這無(wú)疑折射出目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不足。其次，從對(duì)求職者的要求看，不少企業(yè)需要的是掌握熟練技能的技工，而這恰恰是目前農(nóng)民工欠缺的，也是大學(xué)生們所不具備的。表面上看，用工荒和就業(yè)難是悖論，而將兩者聯(lián)系起來(lái)剖析，實(shí)質(zhì)上是人才結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題。勞動(dòng)力市場(chǎng)的整個(gè)趨勢(shì)是供大于求，就業(yè)難將長(zhǎng)期存在。而用工荒只是暫時(shí)的，結(jié)構(gòu)性的。二、主要原因1．受到國(guó)外金融危機(jī)的影響。2．我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)人口多，就業(yè)矛盾突出。3．我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不合理。4．促進(jìn)就業(yè)資金投入不足。5．人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)不盡合理。6．缺乏全國(guó)統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)。就業(yè)問(wèn)題研究專家陳光金在會(huì)上介紹了2008年全國(guó)勞動(dòng)就業(yè)總體形勢(shì)的三大特點(diǎn)。第一，就業(yè)形勢(shì)總體比較平穩(wěn)。前三季度累計(jì)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)的全年目標(biāo)任務(wù)，登記失業(yè)率控制在4．5%左右。第二，勞動(dòng)總供給大于總需求的格局沒(méi)有改變。與2007年同期相比，前三季度求職人數(shù)和用人市場(chǎng)有所下降，各下降5．5%和2．6%。

第三，勞動(dòng)力供求關(guān)系出現(xiàn)地域差異。東部勞動(dòng)力市場(chǎng)的需求和求職人數(shù)在減少，中部地區(qū)呈現(xiàn)兩增長(zhǎng)趨勢(shì)，即需求率增長(zhǎng)3%和求職率增長(zhǎng)5%，而西部地區(qū)則出現(xiàn)反向的增長(zhǎng)變化，即整個(gè)勞動(dòng)力市場(chǎng)都在增長(zhǎng)，需求增長(zhǎng)率為9%，供應(yīng)率為6%。

“高校畢業(yè)生從2006年的413萬(wàn)人增長(zhǎng)至2009年的611萬(wàn)人，給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來(lái)了很大壓力。”陳光金分析，2008年大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)趨緊主要有三個(gè)原因：第一，高校畢業(yè)生規(guī)模擴(kuò)大導(dǎo)致就業(yè)壓力增大；第二，2007年部分未能如期就業(yè)的畢業(yè)生將對(duì)2008年的畢業(yè)生形成空間擠壓；第三，全球金融危機(jī)對(duì)大學(xué)生就業(yè)造成沖擊，就業(yè)形勢(shì)越發(fā)嚴(yán)峻。三、對(duì)策建議第一，加強(qiáng)對(duì)就業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。第二，大力發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，拓寬居民就業(yè)渠道。第三，大力調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，特別是要注重發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。第四，完善就業(yè)服務(wù)體系，建立就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)。第五，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)所有勞動(dòng)者的社會(huì)保障體系。第六，鼓勵(lì)失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)。(一)鼓勵(lì)和引導(dǎo)畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)。要大力開發(fā)基層管理和服務(wù)崗位，對(duì)到農(nóng)村基層和城市社區(qū)工作的畢業(yè)生，給予薪酬或生活補(bǔ)貼，并按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)；對(duì)到中西部和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣以下農(nóng)村基層就業(yè)，并履行一定服務(wù)期限的畢業(yè)生，實(shí)施相應(yīng)學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款代償；對(duì)應(yīng)征入伍服義務(wù)兵役的高校畢業(yè)生實(shí)行學(xué)費(fèi)補(bǔ)償和助學(xué)貸款代償。擴(kuò)大中央有關(guān)部門實(shí)施的面向基層就業(yè)項(xiàng)目規(guī)模。（二）鼓勵(lì)畢業(yè)生到中小企業(yè)和非公有制企業(yè)就業(yè)。對(duì)企業(yè)招用非本地戶籍普通高校?？埔陨袭厴I(yè)生，直轄市以外的各地城市要取消落戶限制。企業(yè)吸納登記失業(yè)高校畢業(yè)生，可享受相關(guān)就業(yè)扶持政策。（三）鼓勵(lì)骨干企業(yè)和科研項(xiàng)目吸納和穩(wěn)定高校畢業(yè)生就業(yè)。鼓勵(lì)國(guó)有大中型企業(yè)特別是創(chuàng)新型企業(yè)更多吸納高校畢業(yè)生，支持困難企業(yè)保留大學(xué)生技術(shù)骨干。承擔(dān)國(guó)家和地方重大科研項(xiàng)目的單位要積極聘用優(yōu)秀畢業(yè)生，高校的科研專項(xiàng)可吸收畢業(yè)生參與研究，其勞務(wù)性費(fèi)用和有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)從項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中列支。（四）鼓勵(lì)和支持畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)。高校要積極開展創(chuàng)業(yè)教育和實(shí)踐活動(dòng)，建設(shè)完善一批大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園和創(chuàng)業(yè)孵化基地，為高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)提供“一條龍”服務(wù)。對(duì)高校畢業(yè)生從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)符合條件的，免收行政事業(yè)性收費(fèi)，落實(shí)稅收優(yōu)惠、小額擔(dān)保貸款及貼息等扶持政策。（五）強(qiáng)化畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)。高校及教育、人力資源社會(huì)保障部門要采取多種方式為畢業(yè)生提供免費(fèi)就業(yè)信息和各類就業(yè)服務(wù)。（六）提升畢業(yè)生就業(yè)能力。所有高校都要確保畢業(yè)生在離校前都能參加學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。完善離校未就業(yè)畢業(yè)生見習(xí)制度，從２００９年起，用三年時(shí)間組織１００萬(wàn)未就業(yè)高校畢業(yè)生開展見習(xí)。在高等職業(yè)院校實(shí)施畢業(yè)證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度。（七）建立和完善困難畢業(yè)生援助制度。積極為離校后未就業(yè)回原籍的高校畢業(yè)生提供就業(yè)服務(wù)，將登記失業(yè)的高校畢業(yè)生納入當(dāng)?shù)厥I(yè)人員扶持政策體系，對(duì)就業(yè)困難和困難家庭畢業(yè)生給予重點(diǎn)幫扶。會(huì)議要求，各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)高校畢業(yè)生就業(yè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，共同推動(dòng)工作。要做好宣傳教育工作，引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確就業(yè)觀和成才觀。要深化高等教育改革，調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，改進(jìn)教學(xué)方法和課程設(shè)置，切實(shí)解決學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置與就業(yè)市場(chǎng)需求脫節(jié)的問(wèn)題，著力提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，提高畢業(yè)生就業(yè)能力，使高等教育進(jìn)一步適應(yīng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要。熱點(diǎn)六：食品安全問(wèn)題一、存在問(wèn)題1．直接使用假冒有毒品物品生產(chǎn)食品。2．有害農(nóng)藥、化肥、激素等殘留于食品中。3．抗生素、激素和其他有害物質(zhì)殘留于禽、畜、水產(chǎn)品體內(nèi)。4．超量使用食品添加劑。5．食品生產(chǎn)和制造中使用差、劣質(zhì)原料。1.生產(chǎn)加工企業(yè)少、規(guī)模小、產(chǎn)值和營(yíng)業(yè)額較低。2.流通銷售企業(yè)比例過(guò)大、檔次低、競(jìng)爭(zhēng)力弱。3.蔬菜中農(nóng)藥殘留超標(biāo)較為嚴(yán)重。4.使用有毒有害物質(zhì)加工食品和超量使用食品添加劑的現(xiàn)象仍然存在。5.一些生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者為了獲得非法利益，不顧人民群眾的健康安全，不擇手段地制假售假，危害人民群眾。6.農(nóng)村牧區(qū)成了假冒偽劣食品的“重災(zāi)區(qū)”。7.食品衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀，無(wú)衛(wèi)生許可證、無(wú)健康證從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的也較常見8.食品安全問(wèn)題較多，監(jiān)管形勢(shì)嚴(yán)峻。二、主要原因1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，人們的食品安全意識(shí)比較薄弱，部分食品經(jīng)營(yíng)者由于自身素質(zhì)低下、社會(huì)責(zé)任感缺乏以及受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使等原因，造假售假，以圖獲取豐厚利潤(rùn)。2、食品行業(yè)門檻過(guò)低，造成我國(guó)食品行業(yè)的“多、小、散、亂”。3、食品安全法律體系存在著明顯差距4、食品安全監(jiān)管模式落后。5、食品質(zhì)量安全的技術(shù)支撐體系不完善。1.經(jīng)營(yíng)者素質(zhì)不高，消費(fèi)者自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。部分食品經(jīng)營(yíng)者法律意識(shí)淡薄，唯利是圖思想嚴(yán)重，不注重食品質(zhì)量；有的食品經(jīng)營(yíng)者在進(jìn)貨時(shí)很少去注意商品的商標(biāo)、廠名、廠址，甚至生產(chǎn)日期及合格證等內(nèi)容，因?yàn)樗麄冎辉诤鮾r(jià)格，很少考慮其它因素；而有些消費(fèi)者在消費(fèi)時(shí)，受個(gè)人收入低等因素的制約，首先考慮的也是價(jià)格因素，忽視產(chǎn)品的內(nèi)在品質(zhì)，即便是在自身的合法權(quán)益受到損害時(shí)，大多是吃出問(wèn)題不維權(quán)。2.食品安全知識(shí)及安全意識(shí)不高，食品安全宣傳的聲勢(shì)不大、氛圍不濃。城鎮(zhèn)居民對(duì)食品安全的認(rèn)識(shí)相對(duì)較高，農(nóng)村牧區(qū)群眾食品安全意識(shí)較低，自我保護(hù)能力低下，間接造成了違法食品有市場(chǎng)需求、違法者有生存空間。作為食品生產(chǎn)者，尤其是生產(chǎn)蔬菜、瓜果的農(nóng)民，他們對(duì)食品安全認(rèn)識(shí)的程度普遍較低，他們大多不知道什么是無(wú)公害食品、綠色食品和有機(jī)食品。所以，就更談不上如何去生產(chǎn)綠色食品和有機(jī)食品了。3.無(wú)公害食品生產(chǎn)與銷售脫節(jié)。由于無(wú)公害食品科技含量高、生產(chǎn)成本大，加之人民群眾對(duì)其認(rèn)同度的不高，致使無(wú)公害食品銷售渠道不暢，價(jià)格也沒(méi)有明顯的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)質(zhì)得不到優(yōu)價(jià)，多數(shù)生產(chǎn)者及經(jīng)營(yíng)者沒(méi)有見到明顯的實(shí)惠。4.假劣食品流向城鄉(xiāng)結(jié)合部及農(nóng)村牧區(qū)。隨著城市流通領(lǐng)域食品安全監(jiān)管力度的不斷加大，假冒偽劣食品難有藏身之地，一些不法商販便利用農(nóng)村牧區(qū)市場(chǎng)信息閉塞、農(nóng)牧民消費(fèi)水平低、缺乏自我保護(hù)意識(shí)等問(wèn)題，將城區(qū)市場(chǎng)已經(jīng)過(guò)期或者將要過(guò)期的食品通過(guò)“商品展銷會(huì)”、“送貨下鄉(xiāng)”等形式，低價(jià)傾銷到農(nóng)村牧區(qū)市場(chǎng)，致使農(nóng)村牧區(qū)市場(chǎng)成為假冒偽劣食品的集散地；非法食品加工廠家也由城市轉(zhuǎn)向農(nóng)村，利用當(dāng)?shù)氐牧畠r(jià)勞動(dòng)力，繼續(xù)違法生產(chǎn)銷售假冒偽劣食品，坑害農(nóng)村牧區(qū)消費(fèi)者。這些生產(chǎn)加工點(diǎn)普遍存在著“小、亂、散”的現(xiàn)象，大多以租賃房屋和家庭作坊式的個(gè)體加工業(yè)為主，經(jīng)營(yíng)者食品質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，基本沒(méi)有檢測(cè)設(shè)備及手段，房屋設(shè)施簡(jiǎn)陋，從業(yè)人員素質(zhì)低，生產(chǎn)條件差，產(chǎn)品質(zhì)量難以保證。5.監(jiān)管職能分散，協(xié)調(diào)難的問(wèn)題依然存在。從“農(nóng)田到餐桌”的安全食物鏈分屬工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、農(nóng)牧等多個(gè)部門監(jiān)管，由于這些部門管理體制不同，人、財(cái)、物的主管部門各有其主，有的在該唱主角時(shí)卻當(dāng)了配角，有的在該當(dāng)配角時(shí)卻唱了主角。6.政府對(duì)“食品安全”經(jīng)費(fèi)投入不足，監(jiān)管工作到位難。近年來(lái)，我國(guó)在流通領(lǐng)域食品安全監(jiān)管方面投入經(jīng)費(fèi)少，一些檢測(cè)設(shè)備老化，未能及時(shí)更新，另外還缺少一些必備的檢測(cè)設(shè)備；抽檢經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，難以及時(shí)檢驗(yàn)食品質(zhì)量的真?zhèn)?，檢查中經(jīng)常出現(xiàn)一些無(wú)法認(rèn)定的質(zhì)量問(wèn)題，大大制約了食品安全監(jiān)管工作的開展。以工商部門為例，如果想檢測(cè)，只有委托外地相關(guān)部門。對(duì)于涉嫌不合格的食品，因不能及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，如果要扣留又沒(méi)有法定的依據(jù)，使監(jiān)管執(zhí)法陷于被動(dòng)狀態(tài)。7.食品安全監(jiān)管執(zhí)法難度較大。某些經(jīng)營(yíng)者在不辦理任何證照的情況下，就理直氣壯地開業(yè)，而且又不懂法律和政策，因此在執(zhí)法時(shí)常常遭到他們的阻撓和抵觸，有時(shí)還出現(xiàn)“暴力抗法”；有些經(jīng)營(yíng)戶流動(dòng)性大，加之所售食品來(lái)源不明，進(jìn)貨渠道亂，索證索票難，而且極易反彈，執(zhí)法難度較大，給食品安全帶來(lái)了嚴(yán)重隱患，特別是私屠亂宰等問(wèn)題在一些地區(qū)還比較突出。三、對(duì)策建議1．加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全食品安全管理機(jī)構(gòu)。2．制定強(qiáng)制性的食品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)。3．提高食品安全檢測(cè)、控制技術(shù)。4．加強(qiáng)監(jiān)管，開展食品安全治理工作。5．建立食品召回制度，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。6．加強(qiáng)輿論監(jiān)督，提高食品安全意識(shí)。7．建立食品安全監(jiān)測(cè)制度和安全預(yù)警系統(tǒng)。1.加強(qiáng)宣傳教育，提高全民素質(zhì)一是對(duì)全民進(jìn)行食品安全知識(shí)的宣傳教育，利用一切媒體宣傳食品安全科普知識(shí)、科學(xué)種植養(yǎng)殖知識(shí)等；二是加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)的宣傳，強(qiáng)化人們的環(huán)保意識(shí)，使國(guó)民珍愛我們的環(huán)境，使每一個(gè)人在辦每一件事時(shí)，都要從保護(hù)我們的環(huán)境出發(fā)。三是加強(qiáng)社會(huì)主義道德、誠(chéng)信、公德的宣傳教育，加強(qiáng)社會(huì)信用、企業(yè)信用和個(gè)人信用的建設(shè)，形成誠(chéng)實(shí)、誠(chéng)信的社會(huì)氛圍，只有全民素質(zhì)提高了，食品安全問(wèn)題才能從根本上得到解決。2.完善與食品安全相關(guān)的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，提高食品安全領(lǐng)域的科技水平研究并提出既符合WTO有關(guān)原則，又適應(yīng)于我國(guó)國(guó)情的食品安全技術(shù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，制訂配套性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性、實(shí)用性均較強(qiáng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加快與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌的步伐，全面提升國(guó)家的食品安全的標(biāo)準(zhǔn)化水平。還要不斷提高國(guó)家食品安全領(lǐng)域的科技水平和創(chuàng)新能力，為國(guó)家食品安全控制提供強(qiáng)有力的科技支撐。3.加大監(jiān)督力度，堅(jiān)決打擊制假、售假等違法行為加強(qiáng)食品市場(chǎng)的監(jiān)管力度，從源頭、生產(chǎn)、流通、銷售各環(huán)節(jié)控制食品的污染，加大對(duì)涉及食品安全事件責(zé)任企業(yè)和責(zé)任人的懲罰和打擊力度，健全市場(chǎng)管理和食品生產(chǎn)許可證制度、食品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度和不安全食品的強(qiáng)制返回制度，確保消費(fèi)者吃上放心安全的食品。對(duì)制假、售假不法行為，從嚴(yán)、從重予以打擊，造成一種高壓態(tài)勢(shì)，使不法分子不敢鋌而走險(xiǎn)。4.充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用建立食品行業(yè)協(xié)會(huì)，對(duì)從業(yè)者進(jìn)行職業(yè)道德和法制教育，推進(jìn)誠(chéng)信建設(shè)，培養(yǎng)自律精神。協(xié)會(huì)要定期組織會(huì)員學(xué)習(xí)，組織會(huì)員互相檢查、參觀、評(píng)議，相互監(jiān)督。5.提高檢測(cè)技術(shù)和能力，為保障食品安全提供技術(shù)支撐無(wú)論是源頭管理、市場(chǎng)準(zhǔn)入、產(chǎn)品抽檢或是進(jìn)出口把關(guān)等都要有相應(yīng)的檢測(cè)手段。為適應(yīng)新形勢(shì)下的檢測(cè)工作，質(zhì)檢機(jī)構(gòu)一方面要加強(qiáng)硬件建設(shè)，不斷充實(shí)新的儀器設(shè)備，配備先進(jìn)的測(cè)試手段。要有一批高素質(zhì)的專業(yè)檢測(cè)人員，不但精于檢測(cè)工作，了解檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)，具有較高的理論造詣和豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，而且還要了解當(dāng)前食品的制假動(dòng)態(tài)，善于從產(chǎn)品的外觀捕捉到產(chǎn)品的違禁添加物，為產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督和打擊假冒偽劣產(chǎn)品尋找到直接的突破口和切入點(diǎn)。6.加強(qiáng)國(guó)際合作，積極吸納國(guó)際先進(jìn)的食品安全管理經(jīng)驗(yàn)，積極采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)國(guó)際合作，為排除技術(shù)壁壘對(duì)我國(guó)食品出口的阻礙，保障食品的出口安全和人們的身體健康，食品的安全管理與國(guó)際接軌勢(shì)在必行，必須按照國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)。要注重引進(jìn)與創(chuàng)新并舉，開展標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)創(chuàng)新研究，為保證食品安全和為政府部門制定符合我國(guó)利益的進(jìn)出口監(jiān)督檢驗(yàn)策略和措施提供技術(shù)支撐。培養(yǎng)一批懂專業(yè)、外語(yǔ)好、能在標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域進(jìn)行國(guó)際交流的高級(jí)人才，積極參與相關(guān)國(guó)際組織的活動(dòng)，為建立能與國(guó)際水平接軌的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系打下基礎(chǔ)。7.建立食品安全預(yù)警系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)食品安全的有效控制建立和完善食品與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，堅(jiān)持重點(diǎn)監(jiān)控與系統(tǒng)監(jiān)控結(jié)合，監(jiān)測(cè)不同地區(qū)、不同品種食品生產(chǎn)、消費(fèi)、貿(mào)易狀況。加強(qiáng)食品信息建設(shè)，建立我國(guó)食品安全預(yù)警系統(tǒng)，保障全民食品消費(fèi)安全。

熱點(diǎn)八：推進(jìn)醫(yī)療體制改革一、存在問(wèn)題1．醫(yī)療保障覆蓋面過(guò)低，醫(yī)療保障程度有限。2．公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。3．醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問(wèn)題突出。4．醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與衛(wèi)生管理需求不適應(yīng)。5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷的積極性遭遇空前危機(jī)。1.衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增速超過(guò)了人均收入的增長(zhǎng)，醫(yī)藥衛(wèi)生開銷已成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)。一方面，從1997年到2002年6年期間，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用從33849億元上漲到2002年的51503億元，上漲幅度為52.16%；在衛(wèi)生總費(fèi)用中，居民個(gè)人承擔(dān)的衛(wèi)生費(fèi)用支出從1997年的19251億元上漲至31133億元，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從1997年的56.87%上升到2002年的60.45%，其絕對(duì)額上漲幅度為61.72%。另一方面，在這六年間，我國(guó)居民工資總收入從1997年的94053億元上漲到2002年的131611億元，上漲幅度僅為39.93%；其中國(guó)有單位的工資總額從1997年的7211億元上漲到2002年89486億元，上漲幅度僅為24.10%。從以上兩組數(shù)據(jù)可以看出，個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出無(wú)論是從總額還是從相對(duì)額角度來(lái)說(shuō)，其上漲幅度都高于衛(wèi)生總費(fèi)用支出的指標(biāo)，同時(shí)，個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出上漲幅度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)職工工資收入上漲幅度。其結(jié)果是正如衛(wèi)生部高強(qiáng)部長(zhǎng)在《關(guān)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的報(bào)告》中列舉的那樣：“群眾有病時(shí)，有48.9%的居民應(yīng)就診而不去就診，有29.6%的居民應(yīng)住院而不住院”。這也是造成社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生不滿的因素之一。2.在我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療收入中，藥費(fèi)收入的比重平均達(dá)到60%以上，少數(shù)中小醫(yī)院高達(dá)70%-80%。同國(guó)際比較，我國(guó)藥費(fèi)收入在醫(yī)療費(fèi)用收入中所占比重過(guò)高。另外，藥品定價(jià)越高越好賣。3.醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率不高。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)表明，雖然我國(guó)人口還在增長(zhǎng)，但全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總門診量卻在下降。2004年全國(guó)醫(yī)院和衛(wèi)生院門診量為22.03億人次，比1994年減少了0.41億人次。但同期城鄉(xiāng)居民的兩周患病率卻從140.1‰提高到143.0‰。這說(shuō)明，并非健康改善減少了城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。4.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的一個(gè)突出問(wèn)題，就是醫(yī)療衛(wèi)生資源總體不足，配置不合理，農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民和城市居民享受的醫(yī)療待遇有很大的差別。5.醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)。二、主要原因一是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不夠合理。二是政府衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生資源總體不足。三是醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面較小。四是公立醫(yī)院的公益性質(zhì)有所淡化，五是政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不嚴(yán)。1.“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制不合理。我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償方式有三種，即財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收入和藥品批零差價(jià)收入。但是國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生撥款相對(duì)額逐年下降，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期又不能彌補(bǔ)成本。在這兩種補(bǔ)償不到位的情況下，又允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)向患者零售藥品，按藥品批發(fā)價(jià)，西藥加成15%、中藥加成25%-30%銷售，并免征流轉(zhuǎn)稅和所得稅，售藥收益全部歸醫(yī)院，這樣，醫(yī)院銷售的藥品越多、越貴，醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員的收入就越有保障。據(jù)調(diào)查，醫(yī)院等級(jí)越低，診療手段越缺乏，對(duì)藥品的依賴程度越高，藥品收入比重越大。另外，一些地方政府利用“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策把醫(yī)院作為創(chuàng)收單位，迫使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)扭曲的商業(yè)化，逐利行為不斷強(qiáng)化。攀升不止的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷地壓到了居民個(gè)人身上，中低收入人群醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的日益加重。2.藥廠低水平重復(fù)生產(chǎn)，藥品“高定價(jià)、高回扣”導(dǎo)致藥價(jià)虛高。3.醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率不高的主要原因有以下三個(gè)方面：(1)醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)嚴(yán)重。(2)醫(yī)療衛(wèi)生資源沒(méi)有用于成本效益好的項(xiàng)目。(3)多層次辦醫(yī)格局不完善，未能提供多層次的醫(yī)療服務(wù)。4.指導(dǎo)思想不明確，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理(1)我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下原有的“條塊分割”管理體制，致使行政管理機(jī)構(gòu)重疊。(2)鑒于我國(guó)的國(guó)情并考慮到國(guó)際上的普遍做法，對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類改革是合理的選擇。但是在抓什么、放什么的問(wèn)題上，有關(guān)改革的基本導(dǎo)向是“抓大放小”。(3)我國(guó)尚未建立完善的醫(yī)療保障制度。5.醫(yī)療保障體系建設(shè)滯后，醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)需要進(jìn)一步健全。(1)90年代之前，我國(guó)黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位享受全面的公費(fèi)醫(yī)療，企業(yè)和集體所有制的城鎮(zhèn)職工由所在單位共同集資形成勞保醫(yī)療，而農(nóng)村居民依靠農(nóng)村合作社提供合作醫(yī)療。(2)2003年，政府在農(nóng)村開始推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這一制度的推行得到了各級(jí)地方政府和廣大農(nóng)民的積極響應(yīng)，試點(diǎn)范圍不斷擴(kuò)大。由于試點(diǎn)運(yùn)行時(shí)間較短，目前新型合作醫(yī)療的農(nóng)村人口覆蓋比例不足40%。(3)醫(yī)療保障具有充當(dāng)保險(xiǎn)者和第三方購(gòu)買者的功能。三、對(duì)策建議1.提高認(rèn)識(shí)，努力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。2．建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。3．建設(shè)完善的全民醫(yī)療保障體系。4．建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，加大政府投入。5．推進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步，加強(qiáng)人才建設(shè)。1.堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本原則醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本方向應(yīng)該是：在理順政府職能的前提下，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。因此，在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革時(shí)，必須堅(jiān)持以下三條基本原則：(1)堅(jiān)持走適合我國(guó)國(guó)情的發(fā)展道路不能變，不能盲目照搬外國(guó)的發(fā)展模式；(2)堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)不能變，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場(chǎng)所；(3)政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)居民健康權(quán)益的責(zé)任不能變，增加衛(wèi)生投入、提供公共服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管依然是各級(jí)政府的重要職責(zé)。2.整治藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、消費(fèi)等環(huán)節(jié)的市場(chǎng)秩序，建立高效的醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)制。(1)政府應(yīng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格的生產(chǎn)許可制度、質(zhì)量檢查制度、等級(jí)管理制度，建立完善的藥品流通領(lǐng)域監(jiān)管機(jī)制。(2)完善藥品價(jià)格管理機(jī)制，從有代表性的制藥企業(yè)中篩選部分藥品進(jìn)行嚴(yán)格審查，確定出廠價(jià)格。同時(shí)，政府定價(jià)應(yīng)經(jīng)過(guò)專家論證和公開聽證兩道程序，合理確定藥品價(jià)格。(3)進(jìn)一步完善醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)辦法。公立醫(yī)院的藥品和醫(yī)療器械需求由醫(yī)院報(bào)計(jì)劃，政府通過(guò)公開招標(biāo)直接向生產(chǎn)廠家統(tǒng)一采購(gòu)。另外，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥情況進(jìn)行檢查，防范隨意擴(kuò)大藥品使用范圍的行為，嚴(yán)厲處罰藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。(4)要成立專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從醫(yī)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)行為、廣告宣傳內(nèi)容和收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。3.加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等多方面的社會(huì)力量參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。我們要明確政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入補(bǔ)償責(zé)任，加大政府財(cái)政投入，逐步改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法，不僅是投入的絕對(duì)數(shù)量加大，投入的比例也應(yīng)加大，以此確保醫(yī)院經(jīng)費(fèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保群眾能夠享受最低醫(yī)保待遇。4.加快衛(wèi)生行政管理體制改革，實(shí)行醫(yī)院分離、醫(yī)藥分離和營(yíng)辦分離。(1)實(shí)行公益性醫(yī)院與營(yíng)利性醫(yī)院分離。(2)推行收支兩條線的機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分離”。(3)實(shí)行營(yíng)辦分離。5.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革方案的公眾參與和透明化。6.積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)根據(jù)中國(guó)的國(guó)情：(1)在城鎮(zhèn)社區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(2)在農(nóng)村建立以農(nóng)村衛(wèi)生院為主體，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。7.全方位，多渠道的建立健全醫(yī)療保障體系。(1)完善醫(yī)療保障體系，針對(duì)不同的層次不同需要，建立基本醫(yī)療服務(wù)保障制度、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(2)建立多渠道的醫(yī)療保障基金投入機(jī)制：醫(yī)療保障體系目前存在的問(wèn)題，其重要原因是投入不足。(3)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金的監(jiān)管機(jī)制，國(guó)家逐步加大財(cái)政投入，督促檢查雇主的交費(fèi)、對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠行為進(jìn)行監(jiān)管，加強(qiáng)保險(xiǎn)基金的運(yùn)作的監(jiān)管。熱點(diǎn)九:重大疾病防控與突發(fā)衛(wèi)生事件一、存在問(wèn)題首先，病預(yù)防控制工作形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。其次，重大疾病的流行蔓延仍在嚴(yán)重威脅公眾健康。第三，“看病難”的問(wèn)題比較突出。中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)高強(qiáng)日前在此間召開的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，中國(guó)目前衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展還存在一些突出矛盾和長(zhǎng)期積累形成的問(wèn)題。這些問(wèn)題包括：

———衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與人民基本需求相比還存在很大差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體上嚴(yán)重不足，水平不高，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療和多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

———公共衛(wèi)生體系不健全，特別是疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不完善，疾病防治工作不扎實(shí)，一些重大傳染病仍在嚴(yán)重威脅人民的身體健康。

———城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生醫(yī)療資源布局不合理。絕大多數(shù)衛(wèi)生資源集中在大城市和大醫(yī)院，有些大醫(yī)院還出現(xiàn)了盲目擴(kuò)大規(guī)模、增加床位和購(gòu)置高精尖設(shè)備，忽視合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)質(zhì)量和效率的傾向。而廣大農(nóng)村和城市社區(qū)，特別是中西部農(nóng)村和社區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生條件很差，城鄉(xiāng)、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差距拉大，農(nóng)民和城市困難群眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題突出。

———衛(wèi)生行政部門職能定位不準(zhǔn)確，履行宏觀調(diào)控、市場(chǎng)監(jiān)督、社會(huì)管理和公共服務(wù)職能不夠有力，在制訂和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)醫(yī)療秩序、健全突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制、提高應(yīng)急處理能力以及為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)等方面，都存在薄弱環(huán)節(jié)。

———以人為本和“以病人為中心”的觀念不夠強(qiáng)，對(duì)解決群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)抓得不夠緊，藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中損害人民利益的不正之風(fēng)還沒(méi)有得到有效遏制。

高強(qiáng)指出，提出這些問(wèn)題不是否定衛(wèi)生戰(zhàn)線取得的巨大成績(jī)，更不是否定廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員做出的突出貢獻(xiàn)，而是為了解決阻礙衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題，用科學(xué)的發(fā)展觀指導(dǎo)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)更快更好地發(fā)展。二、原因分析1．對(duì)重大傳染性疾病的嚴(yán)重性、危害性認(rèn)識(shí)不足，預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針落實(shí)得不夠好。2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制不健全。3．疾病預(yù)防控制能力不強(qiáng)。4．衛(wèi)生法制建設(shè)滯后。5．農(nóng)村衛(wèi)生工作相當(dāng)薄弱。6．政府財(cái)政投入不足。衛(wèi)生工作面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得的成就是舉世公認(rèn)的。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)贊譽(yù)我國(guó)用最低廉的成本保護(hù)了世界上最多人口的健康。但是，用“以人為本”和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真進(jìn)行反思，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增長(zhǎng)的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。2003年的非典疫情，使人們更加清醒地看到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的差距。概括起來(lái)，主要有以下四個(gè)方面：

第一，公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針是堅(jiān)持預(yù)防為主，預(yù)防控制疾病的發(fā)生是衛(wèi)生工作的首要任務(wù)。在我們這樣一個(gè)人口眾多、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在較大差距的國(guó)家，如果不能有效控制疾病的滋生和蔓延，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源將難以有效應(yīng)對(duì)復(fù)雜的局面。目前，我國(guó)在中央、省、市、縣四級(jí)都設(shè)立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，人員約20萬(wàn)。但不少機(jī)構(gòu)，特別是基層機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才；設(shè)備不齊全，缺乏必要的檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)施；鄉(xiāng)村兩級(jí)缺乏穩(wěn)定的疾病預(yù)防控制專業(yè)人員；經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不完善，約有一半的經(jīng)費(fèi)靠機(jī)構(gòu)自己創(chuàng)收。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，傳染病患病人數(shù)仍居高位，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)結(jié)核病患者人數(shù)約450萬(wàn)，僅次于印度，列世界第二位，其中傳染性肺結(jié)核病人約200萬(wàn)。乙型肝炎病毒攜帶者估計(jì)占全世界三分之一。血吸蟲病患者約有85萬(wàn)人。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病，地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，又加重了我國(guó)疾病預(yù)防控制工作的難度。與此同時(shí)，由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)18歲以上居民高血壓患病率為18.8%,糖尿病患病率為2.6%。因患惡性腫瘤和心腦血管病死亡的人數(shù)已經(jīng)列在我國(guó)人口死因的第一位和第二位。精神衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，全國(guó)現(xiàn)有精神障礙者約1600萬(wàn)人，患病率達(dá)13.47‰。我國(guó)出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴(yán)重疾病同時(shí)并存的多重疾病負(fù)擔(dān)的況。

第二，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的顯著特點(diǎn)，一是突然發(fā)生，猝不及防；二是涉及面廣，影響巨大，極易引起社會(huì)恐慌，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和人民生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，對(duì)于維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定有著重要的戰(zhàn)略意義。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災(zāi)害、重大生產(chǎn)安全事故如火災(zāi)、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來(lái)的人員傷害。生物武器、有毒化學(xué)武器以及恐怖活動(dòng)等也存在著潛在的公共衛(wèi)生安全威脅。這些都需要我們建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)公共安全危機(jī)的能力，盡最大可能減少突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的人員傷亡損失。2003年非典疫情的蔓延，就暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，公共衛(wèi)生體系存在缺陷，應(yīng)對(duì)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制不健全，重大疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不完善，衛(wèi)生部門敏感性不強(qiáng)，應(yīng)急救治能力不足等問(wèn)題。非典過(guò)后，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，從中央到地方各級(jí)政府、各有關(guān)部門都制訂了應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)對(duì)機(jī)制、人員隊(duì)伍、技術(shù)力量、物質(zhì)準(zhǔn)備等方面做了大量工作，在有效應(yīng)對(duì)局部突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了很大作用。但有效應(yīng)對(duì)更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，是政府履行公共服務(wù)和社會(huì)管理的基本職責(zé)，也是我們的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。

第三，醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問(wèn)題突出。我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系雖然有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距。2003年，衛(wèi)生部組織開展的第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，群眾有病時(shí)，有48.9%的人應(yīng)就診而不去就診，有29.6%的人應(yīng)住院而不住院，充分說(shuō)明了群眾看病難的基本狀況。我們分析，主要有以下幾方面原因：

一是衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。我國(guó)有13億人口，占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%。衛(wèi)生資源不足，特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，是長(zhǎng)期存在的突出問(wèn)題。過(guò)去我們經(jīng)常說(shuō)，中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)走的是低投入、高產(chǎn)出、低成本、高效益的路子。但用科學(xué)發(fā)展觀來(lái)審視，這是以影響群眾利益和加重醫(yī)療衛(wèi)生人員，特別是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)為代價(jià)的。解決群眾看病難問(wèn)題，最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。

三、對(duì)策建議1．建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。2．完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。3．加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。4．加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)。5．進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。6．加大投入，保證物資供應(yīng)。7．加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育。一、及時(shí)準(zhǔn)確的信息公開機(jī)制。向社會(huì)提供真實(shí)可靠的公共信息是政府和媒體的社會(huì)責(zé)任。(一)借助媒體及時(shí)準(zhǔn)確通報(bào)事件進(jìn)展，避免因信息閉塞而出現(xiàn)無(wú)謂的恐慌；(二)開設(shè)突發(fā)性衛(wèi)生事件的公眾熱線，24小時(shí)為公眾答疑解惑；(三)各級(jí)衛(wèi)生行政部門及時(shí)收集國(guó)內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài)、防治經(jīng)驗(yàn)及研究成果，結(jié)合實(shí)際指導(dǎo)防治工作；(四)加快疫情監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依靠各級(jí)組織，形成靈敏、暢通、準(zhǔn)確的信息反饋體系；(五)處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件必須適應(yīng)全球化要求，尋求國(guó)際援助，實(shí)現(xiàn)疫情防控和治療的信息共享；(六)加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息內(nèi)容的監(jiān)管，嚴(yán)防利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信傳播謠言。二、長(zhǎng)效的危機(jī)預(yù)警機(jī)制。這種機(jī)制是指由國(guó)家職能部門分不同等級(jí)發(fā)出警報(bào)，以中央政府的名義提出有預(yù)見的建議和防治方案。這要求社會(huì)成員對(duì)危機(jī)有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)危機(jī)感受敏銳，不放過(guò)蛛絲馬跡。政府管理的目標(biāo)應(yīng)是“使用少量錢預(yù)防，而不是花大量錢治療”。在我國(guó)防疫體系比較薄弱的情況下，必須在“沉著應(yīng)對(duì)、措施果斷、依靠科學(xué)、有效防治、加強(qiáng)合作、完善機(jī)制”上入手，構(gòu)建長(zhǎng)效預(yù)警機(jī)制。目前建立這樣一種機(jī)制須依賴政府，同時(shí)吸納社會(huì)各界參加，確保信息來(lái)源的多元化和客觀性。三、快速的應(yīng)急機(jī)制。(一)加快衛(wèi)生體制改革步伐，實(shí)行治療與預(yù)防相結(jié)合，建立有權(quán)威性的疾病預(yù)防控制中心；(二)設(shè)置處理城市安全應(yīng)急運(yùn)作機(jī)構(gòu)，明確管理部門職責(zé)，提高政府對(duì)危機(jī)管理的能力；(三)制定應(yīng)急處理預(yù)案；(四)開展應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，加強(qiáng)公眾的危機(jī)教育；(五)組建專家智囊團(tuán)，推進(jìn)城市應(yīng)急管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、有序化。四、高效的行政指揮系統(tǒng)。公共安全事務(wù)以條為主的體制必須改革，應(yīng)把一部分決策權(quán)下放到以塊為主的地方政府手中，讓他們能迅速反應(yīng)，控制災(zāi)害的影響范圍。各級(jí)政府要在“權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀”的總要求下，以一套完備的行政指揮系統(tǒng)去應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，使我們?cè)诂F(xiàn)代化管理上更加成熟，不至一遇到問(wèn)題就手忙腳亂。五、有效的防治機(jī)制。SARS危機(jī)警示我們，在未來(lái)危機(jī)到來(lái)之前，如何強(qiáng)化第三部門，培育民間各種功能的非政府組織、非贏利組織，是建立社會(huì)危機(jī)應(yīng)急機(jī)制、實(shí)現(xiàn)治理與善治的重要手段。救治體系是建設(shè)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，對(duì)突發(fā)事件的有效控制起到至關(guān)重要的作用。健全救治體系可把突發(fā)事件帶來(lái)的災(zāi)害降低到最小限度。成立城市緊急救援應(yīng)急隊(duì)伍，合理整合醫(yī)療資源，保證在第一時(shí)間處理疫情。六、完善的后勤保障機(jī)制。SARS危機(jī)讓我們看到，對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件準(zhǔn)備不足，防疫體系薄弱，主要與醫(yī)療保健救助機(jī)制不健全和醫(yī)療資源稀缺及分布不合理等因素有關(guān)。醫(yī)療衛(wèi)生是社會(huì)公共產(chǎn)品，政府責(zé)無(wú)旁貸必須加大投入。七、健全的法律機(jī)制。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求法治政府，要求政府依法行政，有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。目前我國(guó)已有一套對(duì)付疫情的比較完備的法律體系。特別是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布，重點(diǎn)解決了《傳染病防治法》在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理工作中存在的信息不準(zhǔn)確、反應(yīng)不及時(shí)、應(yīng)急準(zhǔn)備不足等問(wèn)題，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處置納入法制化的管理。八、完善的干部問(wèn)責(zé)與糾錯(cuò)機(jī)制。民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督要真正落實(shí)到政府的管理體制中，建設(shè)一個(gè)公開、透明、負(fù)責(zé)任的政府。要完成這個(gè)任務(wù)，健全完善的干部問(wèn)責(zé)與糾錯(cuò)機(jī)制是關(guān)鍵。必須盡快改革只對(duì)上負(fù)責(zé)，過(guò)于看重GDP等政績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)，不能對(duì)人民的生命財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)的僵化干部體制；通過(guò)公正嚴(yán)格的司法程序，嚴(yán)厲懲處對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響擴(kuò)散負(fù)有直接重大責(zé)任的相關(guān)人員，以消除民眾中的不滿情緒；認(rèn)真做好上級(jí)抽查、本級(jí)檢查、群眾監(jiān)督三方面的督促檢查工作，在與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的斗爭(zhēng)與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)踐中考察、識(shí)別干部。熱點(diǎn)十：低碳問(wèn)題一、存在問(wèn)題1．能源需求持續(xù)增長(zhǎng)對(duì)能源供給形成很大壓力。2．資源相對(duì)短缺制約了能源產(chǎn)業(yè)發(fā)展。3．以煤為主的能源結(jié)構(gòu)不利于環(huán)境保護(hù)。4．能源技術(shù)相對(duì)落后導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)業(yè)能耗過(guò)高，能源浪費(fèi)嚴(yán)重。5．國(guó)際能源市場(chǎng)變化對(duì)我國(guó)能源供應(yīng)的影響較大。200年來(lái)地球上CO2(二氧化碳)濃度增加了25%，導(dǎo)致全球平均氣溫升高了2度多，主要誘因是歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家快速工業(yè)化的高碳排放。據(jù)測(cè)地表溫度目前還在以每年0.2攝氏度的速度快速升高，全球氣候變暖已對(duì)人類生存和發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！暗吞肌备拍铍S之進(jìn)入人們視野，各種“低碳”提法應(yīng)運(yùn)而生，盡快建設(shè)“低碳社會(huì)”成為了人們夢(mèng)想。我國(guó)的國(guó)情和發(fā)展階段的特征，決定了在應(yīng)對(duì)氣候變化領(lǐng)域比發(fā)達(dá)國(guó)家面臨更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。全球減緩氣候變化的核心是減少溫室氣體排放，其中主要是與能源相關(guān)的二氧化碳排放。我國(guó)當(dāng)前正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展階段，隨著經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，能源消費(fèi)和相應(yīng)二氧化碳排放必然有合理增長(zhǎng)。我國(guó)人口多，經(jīng)濟(jì)總量大，當(dāng)前二氧化碳排放總量已與美國(guó)相當(dāng)，均占全世界排放量的20%左右，成為世界最大的兩個(gè)排放國(guó)之一。就人均排放而言，1990年我國(guó)為世界平均水平的50%，2000年為60%，當(dāng)前已與世界平均水平相當(dāng)。我國(guó)二氧化碳排放的增長(zhǎng)趨勢(shì)越來(lái)越受到國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。為此，我們必須積極作為，大力構(gòu)建低碳社會(huì)，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。二、主要原因1．我國(guó)人口眾多，資源儲(chǔ)備量有限，人均資源相對(duì)貧乏，資源短缺的現(xiàn)象將長(zhǎng)期存在。2．近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)保持調(diào)整發(fā)展，對(duì)資源的需求量日益增加。3．我國(guó)利用資源的技術(shù)能力低下，粗放型生產(chǎn)嚴(yán)重，資源利用效率明顯偏低，資源浪費(fèi)嚴(yán)重4．能源管理體制不完善，在能源、資源、環(huán)保方面沒(méi)有提出嚴(yán)格的產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與制度，對(duì)高能耗的落后工藝、落后技術(shù)和落后的生產(chǎn)方式?jīng)]有實(shí)行強(qiáng)制淘汰。5．一些地方政府沒(méi)有樹立科學(xué)發(fā)展觀，片面追求GDP增長(zhǎng)，忽視由此帶來(lái)的資源緊張和環(huán)境污染問(wèn)題，個(gè)別地方政府對(duì)資源過(guò)度開發(fā)，吃子孫飯，不算大帳，不算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳。強(qiáng)化節(jié)能減排、注重能效提高，全面促進(jìn)全民的低碳消費(fèi)和生活意識(shí)。要繼續(xù)深化高能耗領(lǐng)域節(jié)能減排工作，加大力度實(shí)施“關(guān)閉五小企業(yè)、改造和淘汰落后產(chǎn)能、加快循環(huán)經(jīng)濟(jì)示范、治理污染排放”等綜合性整治高能耗、高污染、高排放的行動(dòng)。同時(shí)，要科學(xué)引導(dǎo)居民建筑和生活用能。建議對(duì)居民取暖采用分戶計(jì)量收費(fèi)、地?zé)崛∨⑻?yáng)能蓄熱、補(bǔ)貼雙層玻璃窗用戶等措施;裝修時(shí)使用纖維板等節(jié)能性材料;建房使用隔熱空心保溫磚等，努力推行民眾低碳生活方式。突出規(guī)劃、加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，穩(wěn)步推進(jìn)低碳經(jīng)濟(jì)建設(shè)。要重視能源規(guī)劃的制定與落實(shí)，要盡快制定和完善能源總體規(guī)劃和不可再生、可再生及新能源等各類專項(xiàng)規(guī)劃，把能源開發(fā)的區(qū)域和時(shí)限進(jìn)行有序安排，適時(shí)微調(diào)和修正，嚴(yán)格按規(guī)劃穩(wěn)步推進(jìn)，以綜合提高我國(guó)能源的可持續(xù)供應(yīng)能力;應(yīng)充分發(fā)揮國(guó)家工業(yè)生態(tài)園示范作用，積極探索低碳發(fā)展之路。開展科技創(chuàng)新、加大新能源開發(fā)，積極發(fā)展低碳技術(shù)。要依托現(xiàn)有實(shí)用技術(shù),淘汰落后技術(shù)，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí),實(shí)現(xiàn)技術(shù)進(jìn)步與效率改善。要大力推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新，包括碳捕獲和碳封存技術(shù)等，要在理論、原理、方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)等方面求得新突破，最大限度地提高資源生產(chǎn)率和能源利用率。加快發(fā)展新能源及清潔能源技術(shù)。不單指風(fēng)能、太陽(yáng)能、地?zé)崮?、潮汐能、可燃冰、水電、核電等清潔和新能源本身，也包括能源傳輸方式如超高壓、智能電網(wǎng)等。走低碳道路，逐步減少對(duì)高碳能源的依賴，是科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求。發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)、建設(shè)低碳社會(huì)，既有緩解能源短缺壓力、履行減排義務(wù)的現(xiàn)現(xiàn)實(shí)考慮，更有占領(lǐng)未來(lái)科技制高點(diǎn)、開拓經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間的長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，當(dāng)前，我們應(yīng)在政府主導(dǎo)下，依靠技術(shù)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、觀念更新以及對(duì)外合作，將我國(guó)的低碳社會(huì)計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)。三、對(duì)策建議1．大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面開展能源節(jié)約運(yùn)動(dòng)。2．努力增加國(guó)內(nèi)能源供應(yīng)，進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)際能源合作。3．不斷提高能源技術(shù)水平。4．加快推進(jìn)能源體制改革。5．大力加強(qiáng)能源法制建設(shè)。6．調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式。發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)主要方向有四點(diǎn)：第一，推行低碳生產(chǎn),實(shí)行可持續(xù)的生產(chǎn)模式。低碳生產(chǎn)是一種可持續(xù)的生產(chǎn)模式,要實(shí)現(xiàn)低碳生產(chǎn),就必須實(shí)行循環(huán)經(jīng)濟(jì)和清潔生產(chǎn)。第二，提倡低碳消費(fèi)，實(shí)行可持續(xù)的消費(fèi)模式，大力宣傳低碳消費(fèi)理念，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念，以節(jié)能降耗為抓手，推進(jìn)低碳消費(fèi)，著力構(gòu)建低碳型社會(huì)。第三，控制高碳產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度,加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，要扭轉(zhuǎn)我國(guó)環(huán)境形勢(shì)日益惡化的趨勢(shì)，必須降低高碳產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度，提高發(fā)展質(zhì)量。另外，在調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)過(guò)程中，要對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的外向型經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略作出必要調(diào)整，限制高碳產(chǎn)品的出口，努力擴(kuò)大低碳產(chǎn)品出口。第四，大力開展國(guó)際合作，引進(jìn)低碳技術(shù)?！叭r(nóng)”問(wèn)題在中國(guó)的改革開放初期曾是“重中之重”，中共中央在1982年至1986年連續(xù)五年發(fā)布以農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民為主題的中央一號(hào)文件，對(duì)農(nóng)村改革和農(nóng)業(yè)發(fā)展作出具體部署。這五個(gè)“一號(hào)文件”，在中國(guó)農(nóng)村改革史上成為專有名詞——“五個(gè)一號(hào)文件”。時(shí)隔18年，中共中央總書記胡錦濤于2003年12月30日簽署《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)農(nóng)民增加收入若干政策的意見》。中央一號(hào)文件再次回歸農(nóng)業(yè)。2005年1月30日，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村工作提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力若干政策的意見》，即第七個(gè)一號(hào)文件公布。200