淺談遠(yuǎn)程醫(yī)療

淺談遠(yuǎn)程醫(yī)療

117936黃青當(dāng)前醫(yī)院信息化的熱點

由于國家衛(wèi)生部啟動了金衛(wèi)工程，其基礎(chǔ)是醫(yī)院的信息化工作，所以，當(dāng)前的醫(yī)院信息化建設(shè)形成了許多熱點。主要有以下熱點：(1)建立醫(yī)院信息系統(tǒng)(2)大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)及醫(yī)療圖像信息的處理系統(tǒng)(3)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)(4)醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、智能化病房大樓、辦公信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的迅速發(fā)展。(5)各種智能化的醫(yī)療診斷和檢驗系統(tǒng)得到迅速的使用。(6)通過Internet網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)學(xué)情報等的交流和各種醫(yī)療服務(wù)。本ppt將以遠(yuǎn)程醫(yī)療為主來展開淺談遠(yuǎn)程醫(yī)療概述及系統(tǒng)組成遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)方式，發(fā)展及現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢及影響開展遠(yuǎn)程醫(yī)療中遇到的障礙遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展策略及建議遠(yuǎn)程圖片遠(yuǎn)程醫(yī)療概述及系統(tǒng)組成遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)方式及現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢及影響開展遠(yuǎn)程醫(yī)療中遇到的障礙遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展策略及建議遠(yuǎn)程醫(yī)療（Telemedicine）是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，它通常包括：遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾個主要的部分，以計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠(yuǎn)程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。遠(yuǎn)程醫(yī)療的三部分：醫(yī)療服務(wù)的提供者，即醫(yī)療服務(wù)源所在地。具有豐富的醫(yī)學(xué)資源和診療經(jīng)驗。遠(yuǎn)地尋求醫(yī)療服務(wù)的需求方?？梢允钱?dāng)?shù)夭痪邆渥銐虻尼t(yī)療能力或條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以是家庭患者。聯(lián)系兩者的通信網(wǎng)絡(luò)及診療裝置。遠(yuǎn)程醫(yī)療概述

遠(yuǎn)程醫(yī)療是隨著計算機(jī)技術(shù)和遠(yuǎn)程通信技術(shù)的飛速發(fā)展并與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門新興的綜合學(xué)科，包括遠(yuǎn)程診斷，專家會診，信息服務(wù)，在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾個主要部分。

它以計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠(yuǎn)程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、顯示及共享。網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)可以是衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)、無線網(wǎng)絡(luò)，電話網(wǎng)絡(luò)

和以光纖通信為基礎(chǔ)的寬帶網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)組成遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)包括：遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查、遠(yuǎn)程交流以及系統(tǒng)管理等幾個子系統(tǒng)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療整體架構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療概述及系統(tǒng)組成遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)方式及現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢及影響開展遠(yuǎn)程醫(yī)療中遇到的障礙遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展策略及建議遠(yuǎn)程醫(yī)療的主要實現(xiàn)方式目前，我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療主要部署在醫(yī)院和醫(yī)院之間，會診過程如下：①下級醫(yī)院向醫(yī)療中心提交會診申請；②醫(yī)療中心確定會診時間；③進(jìn)行遠(yuǎn)程會診；④簽署會診意見；⑤建立電子病歷。遠(yuǎn)程會診可以采用異步方式，例如email，也可以采用實時方式，例如視頻會議。異步診斷適合于處理諸如皮膚理療之類的不需要實時交互的病例，對信息的即時性要求不嚴(yán)，可以應(yīng)用在窄帶網(wǎng)絡(luò)中；而實時遠(yuǎn)程會診是一個雙向的交互過程，通訊涉及諸如視頻、音頻、圖像之類的信息，要求信息的即時性，此時，多媒體數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)量會出現(xiàn)爆炸式的增長，并且不可預(yù)測。遠(yuǎn)程醫(yī)療在國內(nèi)外的發(fā)展

五十年代末，美國學(xué)者首先將雙向電視系統(tǒng)用于醫(yī)療，同年創(chuàng)立了遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)。此后，不斷有人利用通訊和電子技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動，并出現(xiàn)了Telemedicine一詞。國外的遠(yuǎn)程醫(yī)療大致可分為以下三個階段：

第一代遠(yuǎn)程醫(yī)療(六十年代初至八十年代中期)，這一階段的遠(yuǎn)程醫(yī)

療發(fā)展較緩慢。從客觀上分析，當(dāng)時的信息技術(shù)還不夠發(fā)達(dá)，信息高速公路正處于新生階段，信息傳送量極為有限，因而遠(yuǎn)程醫(yī)療受到了通信條件的制約。第二代遠(yuǎn)程醫(yī)療(八十年代后期至九十年代后期)，隨著現(xiàn)代通信技術(shù)水平的不斷提高，第二代遠(yuǎn)程醫(yī)療的聲勢和影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了第一代。在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的實施過程中，美國和西歐國家發(fā)展速度最快，聯(lián)系方式多是通過衛(wèi)星和綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)網(wǎng)(ISDN)，在遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程會診咨詢、醫(yī)學(xué)圖像的遠(yuǎn)距離傳輸、遠(yuǎn)程會議和軍事醫(yī)學(xué)方面取得了較大進(jìn)展。第三代遠(yuǎn)程醫(yī)療是一個快速發(fā)展時期，該階段的特征是：通過公眾通訊網(wǎng)提供服務(wù)：提供瘦客戶端到桌面的服務(wù)：全面發(fā)展，成熟的項目商業(yè)化。遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療在歐美等發(fā)達(dá)國家早已是家喻戶曉的醫(yī)療手段。目前美國的絕大多數(shù)州已經(jīng)實施了遠(yuǎn)程醫(yī)療工程。它們的系統(tǒng)總體框架主要是以跨全美的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，通過高質(zhì)量的攝像機(jī)和處理能力較高的計算機(jī)、工作站等設(shè)施把大型醫(yī)療中心和小型醫(yī)院、診療點及病人家庭聯(lián)系起來，形成一些各具不同規(guī)模的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。在歐洲，如德國、挪

威等一些國家，對遠(yuǎn)程醫(yī)療都進(jìn)行了相當(dāng)程度的研究，針對一些特殊病例在不同地區(qū)開通了相應(yīng)的遠(yuǎn)程診斷項目，并在大學(xué)、醫(yī)院建立了一些實驗性的網(wǎng)絡(luò)。

我國在這方面的研究工作起步較晚，很多的工作僅僅是在建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上開展一些應(yīng)用項目，如提供醫(yī)學(xué)信息的查詢、訪問和門診預(yù)約等，這主要是因為受到國內(nèi)醫(yī)療體制的限制，以及全面技術(shù)狀況和基礎(chǔ)設(shè)施水平（主要是

網(wǎng)絡(luò)傳輸速率）的欠缺，因此目前我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在有些方面尚不十分成熟，還有待逐步進(jìn)行改造、完善與提高。

但隨著我國寬帶網(wǎng)絡(luò)的全面發(fā)展和迅速普及，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的寬帶接入也正被提到議事日程中來了，這就為各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行大數(shù)據(jù)量的信息交流，尤其是高質(zhì)量的視音頻傳輸提供了必要的條件。可以預(yù)見，未來一兩年內(nèi)，我國

的遠(yuǎn)程醫(yī)療工程一定會得到迅速實施和快速發(fā)展。

遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷視頻：遠(yuǎn)程醫(yī)療概述及系統(tǒng)組成遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)方式及現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢及影響開展遠(yuǎn)程醫(yī)療中遇到的障礙遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展策略及建議遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù):可對遠(yuǎn)端患者的主要生理參數(shù)，如心電、電壓、體溫、呼吸、血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測。病例討論和多專家會診:需借助于PACS和醫(yī)療信息系統(tǒng)。醫(yī)療中心的專家通過觀察遠(yuǎn)端患者的醫(yī)學(xué)圖像和檢測報告進(jìn)行診斷和會診.臨床交互式會診：醫(yī)學(xué)專家與異地患者“面對面”的現(xiàn)場直播會診。遠(yuǎn)程影像會診：專家主要基于患者CT、MR、X光片等疑難影像資料進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷并出具診斷咨詢報告的會診。遠(yuǎn)程醫(yī)療主要功能方案優(yōu)勢幫助緩解基層百姓日益增長的醫(yī)療需求與城鄉(xiāng)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)巨大反差之間的矛盾遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分，對于推進(jìn)全行業(yè)的信息化建設(shè)起到促進(jìn)作用對于社會方便：病人在當(dāng)?shù)鼐湍艿玫綄＜以\斷和治療建議，避免了長途奔波異地尋醫(yī)所帶來的麻煩；快速：通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，在極短的時間內(nèi)便可獲得診斷意見，有利于患者把握最佳診治時機(jī)；經(jīng)濟(jì)：遠(yuǎn)程醫(yī)療可以實現(xiàn)疑難病癥的異地會診和本地治療，為患者節(jié)約大量的外出求醫(yī)花費(fèi)；權(quán)威：遠(yuǎn)程醫(yī)療的專家都是國內(nèi)知名的教授、主任、副主任醫(yī)師。對于患者方案優(yōu)勢通過引入大量知名專家資源，在短時期內(nèi)迅速提高醫(yī)院的知名度，防止病人流失：在專家的配合下，開展一些全新的醫(yī)療服務(wù)項目，提高醫(yī)院本身的醫(yī)療水平，帶來好的經(jīng)濟(jì)效益；為醫(yī)院帶來一種嶄新的無紙、無片醫(yī)院的全新概念，使醫(yī)院病歷資料的保存逐漸向數(shù)字化、國際化、標(biāo)準(zhǔn)化方面發(fā)展，提高了醫(yī)院的工作效率；數(shù)字化的病歷資料保存提高了保存質(zhì)量，避免了許多因資料保存不當(dāng)或丟失而引起的醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)了本地醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專家的聯(lián)系，可與之建立良好的合作關(guān)系，有利于院內(nèi)科研項目的開展，并可實時接受專家的指導(dǎo)對于醫(yī)院方案優(yōu)勢提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，解決診療過程中的實際問題；有利于個人的迅速成長對于主管醫(yī)生方案優(yōu)勢遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響首先遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用，首先會讓病人不泌長途跋涉去看?？漆t(yī)生，克服了距離上的障礙，從某種程度上降低了病人的醫(yī)療費(fèi)用。其次，遠(yuǎn)程醫(yī)療減少了疾病的診斷和治療在時間上的延誤，減輕了病人的痛苦。再次，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，病人與專家之間“面對面”的交流增多，病人對自身病情的了解增多，戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)，有助于患者的治療。一方面，遠(yuǎn)程醫(yī)療將明顯擴(kuò)大醫(yī)護(hù)人員與同事交流的范圍與深度。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)將病例報告和圖像發(fā)送到參與討論的同事或需要參考文獻(xiàn)的同事或提供參考文獻(xiàn)的同事的終端，這種交互式交流方式，大大方便了醫(yī)生獲取信息、交流信息。另一立面，系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)庫中，有教學(xué)文檔和教學(xué)工具。通過系統(tǒng)，即使邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)生也可進(jìn)行繼續(xù)教育，可及時、準(zhǔn)確地獲取最新的醫(yī)療動態(tài)及治療計劃，增加臨床知識，以便在同樣的情況下更好地治療和護(hù)理病人。同時，通過系統(tǒng)的反饋，也使中心地區(qū)的專家更多地了解邊遠(yuǎn)地區(qū)的需求，促進(jìn)了們提供更佳的教學(xué)。因此，社會醫(yī)療的整體水平也就隨之提高，體現(xiàn)了信息化社會的豐碩成果。

遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響遠(yuǎn)程醫(yī)療概述及系統(tǒng)組成遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)方式及現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢及影響開展遠(yuǎn)程醫(yī)療中遇到的障礙遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展策略及建議開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中遇到的障礙1.遠(yuǎn)程醫(yī)療的質(zhì)量管理：目前的遠(yuǎn)程醫(yī)療提供的服務(wù)缺乏統(tǒng)一的組織和規(guī)范,常常是網(wǎng)站募集到一些醫(yī)務(wù)工作者即開始上網(wǎng)行醫(yī)。行醫(yī)者多數(shù)沒有受到過足夠的信息技術(shù)方面的培訓(xùn),人員組成良莠不齊,其醫(yī)療質(zhì)量很難保證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者要充分認(rèn)識到遠(yuǎn)程醫(yī)療所帶來的新的管理問題。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療責(zé)任的劃分：由于會診時的雙方均具有行醫(yī)的執(zhí)業(yè)許可,在對另一方提出的關(guān)于診斷、治療的意見進(jìn)行參考時,直接面對病人的一方有權(quán)拒絕采納對方的意見和建議。同樣,作為不直接面對病人的遠(yuǎn)程醫(yī)療的會診方時,承擔(dān)的義務(wù)也只是咨詢和顧問,不對對方的醫(yī)療行為承擔(dān)法律責(zé)任。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中遇到的障礙3.遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)范化和統(tǒng)一化：地區(qū)之間、國家之間還存在著臨床信息的格式、單位、名稱不統(tǒng)一的問題,在疾病名稱、藥品名稱、檢驗方法和單位等諸多方面國內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間還存在相當(dāng)大的差異?，F(xiàn)階段,在各終端之間使用統(tǒng)一表格,統(tǒng)一使用藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)名稱等方面,是在短時間內(nèi)實現(xiàn)臨床信息統(tǒng)一化的好方法。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中遇到的障礙4.遠(yuǎn)程醫(yī)療方式下病人的心理問題：傳統(tǒng)的醫(yī)療方式,即使是遇到疑、難病例,病人一般也看不到醫(yī)生臨床診斷治療的思考過程,不會影響病人在心理上對醫(yī)生的依賴與信任。遠(yuǎn)程醫(yī)療方式下,對病人隱私傳播范圍的擴(kuò)大和病人對醫(yī)生的依賴與信任程度的改變,多會引發(fā)一系列的心理問題,直接或間接地影響病人對治療的順應(yīng)性,最終影響治療效果。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中遇到的障礙5、費(fèi)用昂貴問題建立一個遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的硬件費(fèi)用很昂貴，安裝和維護(hù)數(shù)據(jù)庫傳輸線路和費(fèi)用同樣令人望而生畏；在網(wǎng)上與專家交談的費(fèi)用也不令人樂觀。雖然硬件的費(fèi)用會隨著科技發(fā)展降低，但這仍然是遠(yuǎn)程醫(yī)療在發(fā)展中國家廣泛應(yīng)用的障礙，更不用說其它費(fèi)用了。

開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中遇到的障礙6、遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性偏低有報道表明遠(yuǎn)程醫(yī)療的準(zhǔn)確性比親臨現(xiàn)場會診的準(zhǔn)確性低。這可能是因為對遠(yuǎn)程醫(yī)療不熟悉造成的。根據(jù)屏幕診斷的遠(yuǎn)程醫(yī)療還需要總結(jié)、實踐。這些實踐包括標(biāo)本采集技術(shù)與處理技術(shù)、圖像處理技術(shù)、屏幕診斷經(jīng)驗的積累等。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中遇到的障礙7、遠(yuǎn)程醫(yī)療還涉及隱私問題在系統(tǒng)內(nèi)個人資料特別是首腦人物資科的安全性可靠性會降低。突飛猛進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使人們從一個結(jié)點獲取另一個結(jié)點的信息變得越來越容易，甚至修改另一個結(jié)點數(shù)據(jù)也變?yōu)榭赡堋Ｔ诰W(wǎng)上，也許沒有秘密可談。保密性差、安全性差使有些人不愿使用遠(yuǎn)程醫(yī)療。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中遇到的障礙醫(yī)療日歷遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程交流視頻瀏覽客戶端視頻瀏覽客戶端視頻瀏覽客戶端視頻瀏覽客戶端視頻瀏覽客戶端遠(yuǎn)程交流遠(yuǎn)程交流手術(shù)室遠(yuǎn)程醫(yī)療概述及系統(tǒng)組成遠(yuǎn)程醫(yī)療實現(xiàn)方式及現(xiàn)狀遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢及影響開展遠(yuǎn)程醫(yī)療中遇到的障礙遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展策略及建議

1統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮政策導(dǎo)向

在我國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中，政府及主管部門的有力支持和正確導(dǎo)向至關(guān)重要，衛(wèi)生主管部門應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，盡早建立遠(yuǎn)程醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一診療操作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)信息標(biāo)準(zhǔn)和定價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療的基本功能、業(yè)務(wù)流程，應(yīng)用“國際通用衛(wèi)生信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)”（HealthLevelSeven，HL7）為醫(yī)療信息系統(tǒng)提供統(tǒng)一的信息接口標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用模塊之間，醫(yī)院與社區(qū)以及醫(yī)院之間的信息交換，真正實現(xiàn)衛(wèi)生資源共享和利用。具體來說，國家應(yīng)有一個權(quán)威的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)中心能統(tǒng)一協(xié)調(diào)各地域各專業(yè)的診療關(guān)系，協(xié)調(diào)解決特殊急救與罕見病案咨詢和需求，并可在一個或幾個邊遠(yuǎn)地區(qū)內(nèi)集中資金建設(shè)一個遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，外地專家能對患者進(jìn)行實時同步地監(jiān)控，依據(jù)病情變化隨時調(diào)整治療方案，由本地醫(yī)生去執(zhí)行。遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展對策與建議

2注重宣傳，使廣大患者接受

由于遠(yuǎn)程醫(yī)療操作的特殊性，進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療的患者主要是需會診或特殊急救的人群，其患者流量相對較少，這將制約著遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。應(yīng)從根本上改變遠(yuǎn)程醫(yī)療的宣傳策略，醫(yī)院以廣大患者為主要宣傳對象，在患者入院時，加強(qiáng)對患者宣傳遠(yuǎn)程醫(yī)療的知識和作用，使每個患者了解遠(yuǎn)程醫(yī)療的意義及相關(guān)操作程序，一旦患者了解其價值，遠(yuǎn)程醫(yī)療的患者需求就會增加[8]；同時對醫(yī)護(hù)人員開展培訓(xùn)，宣傳遠(yuǎn)程醫(yī)療方式的理念和診治流程，使其熟悉并習(xí)慣在電腦屏幕前診治患者。通過不斷宣傳以及開展遠(yuǎn)程醫(yī)療例數(shù)增長，理解并接受遠(yuǎn)程醫(yī)療方式的患者和醫(yī)護(hù)人員將越來越多，患者流量和醫(yī)院的知名度也將得到大為提高，最終實現(xiàn)巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展對策與建議

3完善法律法規(guī)，明確醫(yī)療責(zé)任

針對遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中出現(xiàn)的法律和責(zé)任問題，主管部門及時制定出相關(guān)法律和法規(guī)，嚴(yán)格加以落實?？梢詮默F(xiàn)有條件出發(fā)，邀請電腦、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)學(xué)及法律方面的專家共同參與，前瞻性地做好有關(guān)法律