消化系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理

消化系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁(yè)面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時(shí)，道則流芳千古。友情提示手機(jī)調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時(shí)提問(wèn)消化系統(tǒng)常見癥狀

主要功能是將人體所攝取食物進(jìn)行消化、吸收，以供全身組織利用

消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀惡心、嘔吐腹痛嘔血與黑便吞咽困難腹瀉便秘一、惡心與嘔吐

惡心是上腹部一種緊迫欲吐的不適感，可單獨(dú)存在，但常為嘔吐的先兆。嘔吐是胃內(nèi)容物或部分腸內(nèi)容物通過(guò)食管逆流出口腔的反射性動(dòng)作。病因胃癌、胃炎、消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻肝、膽囊、膽管、胰腺、腹膜的急性炎癥胃腸道功能紊亂引起的功能性嘔吐等嘔吐特點(diǎn)及嘔吐物的性狀

上消化道出血：嘔吐物呈咖啡色甚至鮮紅色消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻：嘔吐常在餐后發(fā)生，量大，含酸性發(fā)酵宿食。低位性腸梗阻：嘔吐物帶糞臭味。急性胰腺炎：可出現(xiàn)頻繁劇烈的嘔吐，吐出胃內(nèi)容物甚至膽汁。護(hù)理診斷有體液不足的危險(xiǎn)與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)焦慮與頻繁嘔吐不能進(jìn)食有關(guān)護(hù)理措施

1、生活護(hù)理：病人嘔吐時(shí)幫助坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，給予漱口，更換污染衣物被褥，開窗通風(fēng)。

2、安全護(hù)理：告知病人突然坐起可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不適，坐起時(shí)動(dòng)作宜緩慢，避免發(fā)生體位性低血壓護(hù)理措施3、病情觀察嘔吐情況：觀察病人嘔吐特點(diǎn)，記錄嘔吐次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色、氣味失水征象:記錄每日的出入量、尿比重、體重監(jiān)測(cè)生命體征:血容量不足可發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、血壓下降，特別是體位性低血壓。4、心理疏導(dǎo)：常用深呼吸法，以及交談、聽音樂(lè)、閱讀等方法二、腹痛

為局部感覺神經(jīng)纖維受到炎癥、缺血、損傷或理化因子刺激后，產(chǎn)生沖動(dòng)傳至痛覺中樞所引起的一種痛苦感覺。多數(shù)由腹壁或腹內(nèi)臟器疾病引起，但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛。分為急性腹痛和慢性腹痛腹痛的部位：

胃、十二指腸疾病引起的腹痛多為中上腹部小腸疾病所致疼痛多在臍周大腸疾病所致的腹痛為腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛急性胰腺炎常出現(xiàn)上腹部疼痛，并向腰背部帶狀放射疼痛向右肩背部放射提示膽囊炎或膽石癥向腰骶部放射提示直腸疾病急性腹膜炎時(shí)疼痛彌漫全腹腹痛的特點(diǎn)腹痛可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、灼痛、脹痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛等，可為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛如胃、十二指腸疾病常引起灼痛，急性胰腺炎常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、鉆痛或絞痛腹痛的影響因素急性胰腺炎和膽囊炎常在腹痛發(fā)作前有飽食和酗酒史饑餓和深夜痛、進(jìn)食后緩解提示十二指腸潰瘍胃潰瘍：餐后30～60分鐘腹部疼痛排便或排氣后減輕則提示結(jié)腸或直腸的病變護(hù)理診斷疼痛腹痛與胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤有關(guān)焦慮與劇烈腹痛、反復(fù)或持續(xù)腹痛不易緩解有關(guān)護(hù)理措施

生活護(hù)理休息：急性腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息及保持舒適體位。煩躁不安者應(yīng)采取防護(hù)措施，防止墜床等意外發(fā)生飲食：慢性腹痛病人應(yīng)以易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的無(wú)刺激性食物為宜。急性腹痛者暫禁食，疼痛緩解后根據(jù)病情選擇飲食。護(hù)理措施病情觀察觀察并記錄病人腹痛的部位、性質(zhì)及程度，發(fā)作的時(shí)間、頻率，持續(xù)時(shí)間等。如果疼痛的性質(zhì)突然發(fā)生改變，應(yīng)警惕并發(fā)癥的出現(xiàn)，消化性潰瘍穿孔引起腹膜炎。觀察鎮(zhèn)痛類藥物副作用，如口干、惡心、嘔吐、便秘等護(hù)理措施治療護(hù)理：非藥物性緩解疼痛：回憶一些有趣的往事可轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意。分散注意力，數(shù)數(shù)、談話、深呼吸等。除急腹癥外，對(duì)疼痛局部進(jìn)行熱敷，從而解除肌肉痙攣達(dá)到止痛效果。針灸止痛。應(yīng)用藥物止痛：根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。急性劇烈腹痛診斷未明確時(shí)，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥物。三、嘔血與黑便嘔血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)胃從口腔嘔出。黑便是血液流入腸道，血紅蛋白的鐵質(zhì)經(jīng)硫化物的作用形成黑色硫化鐵，隨大便排出即形成。引起嘔血和黑便的病因常見：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜病變和胃癌食管、胰、膽道疾病。某些全身性疾病如白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、尿毒癥等。嘔血和黑便的性狀和量出血量少，在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，呈黑色或咖啡色出血量大，在胃內(nèi)停留時(shí)間短，則呈暗紅色，甚至鮮紅色上消化道出血時(shí)糞便以黑色或柏油樣為主，當(dāng)出血量多使腸蠕動(dòng)加速時(shí)可呈暗紅色或鮮紅色伴隨表現(xiàn)上腹不適、腹痛出血量大時(shí)可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如頭暈、心悸、血壓下降、脈搏細(xì)速、面色蒼白、尿量減少、四肢濕冷等上消化道出血程度的估計(jì)護(hù)理診斷體液不足與上消化道大量出血有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)生活護(hù)理

1、休息：臥床休息嘔血時(shí)指導(dǎo)病人采取半臥或側(cè)臥位,

有意識(shí)障礙的病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。2、飲食急性大出血時(shí)應(yīng)暫禁食。小量出血，一般不需禁食，可給予少量溫涼的流質(zhì)食物，出血停止后改為半流質(zhì)、軟食，少量多餐，逐步過(guò)度到正常飲食。食管胃底靜脈曲張者止血后1～2天，避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，且應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。病情觀察密切觀察嘔血、黑便的變化；對(duì)出血量較大者，應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征、尿量和意識(shí)狀態(tài)變化，注意休克的早期表現(xiàn)，如病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷提示微循環(huán)灌注不足。出血量的估計(jì)：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量＞5～10ml；出現(xiàn)黑便表明出血量在50～70ml以上；胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時(shí)可引起嘔血；一次出血量超400～500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力；如超過(guò)1000ml，臨床即出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。病情觀察

繼續(xù)或再次出血的判斷反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善，或轉(zhuǎn)好后又惡化紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高在補(bǔ)液足量、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高原門靜脈高壓病人，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止治療護(hù)理出現(xiàn)休克時(shí)，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，檢查血型做好輸血準(zhǔn)備。配合醫(yī)生針對(duì)止血措施：