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目錄病史介紹輔助檢查護(hù)理診斷護(hù)理措施專業(yè)知識(shí)健康宣教病史介紹基礎(chǔ)信息

床號(hào)：7

姓名：詹穎

性別：女

年齡：24-入院原因：雙側(cè)甲狀腺占位

入院生命體征：T36.6腋溫P86次/分R20次/分BP115/75mmHg體重43.5KgADL評(píng)分：100分Braden評(píng)分：23分Morse評(píng)分：0分病史介紹體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫塊一月余，頸部皮膚無(wú)紅腫潰瘍竇道，雙側(cè)甲狀腺未觸及明確腫塊

右側(cè)頸部可及一枚較大淋巴結(jié)約15×10mm，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，頸軟無(wú)抵抗，氣管稍右偏，頸動(dòng)脈無(wú)異常搏動(dòng)，雙手平舉無(wú)震顫。頸部淺表淋巴結(jié)未捫及。2019年4月19日，在安徽省立醫(yī)院檢查出，甲狀腺右葉回聲異常伴彌漫分布點(diǎn)狀鈣化，左葉低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)。隨進(jìn)入我院，接受住院治療。輔助檢查甲狀腺彩色B超檢查所見：甲狀腺右葉15mm*16mm*49mm，左葉15mm*13mm*47mm，峽部厚2mm。甲狀腺左葉下極見6mm*3mm低回聲，邊清規(guī)則，CDFI：其見較豐富點(diǎn)條狀彩色血流信號(hào)。甲狀腺右葉回聲不均，見彌漫分布的點(diǎn)狀高回聲

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