2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能題庫(kù)附答案（基礎(chǔ)題）

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級(jí)技能題庫(kù)附答案（基礎(chǔ)題）

單選題（共50題）

1、案例四：

A.緊張焦慮情緒

B.更年期綜合癥

C.存在內(nèi)心沖突

D.內(nèi)心煩惱痛苦

【答案】C

2、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。

A.認(rèn)知行為療法

B.精神分析法

C.合理情緒療法

D.陽(yáng)性強(qiáng)化法

【答案】C

3、案例六

A.肯定有效

B.難以有效

C.肯定無(wú)效

D.可能有效

【答案】D

4、案例一(4)：

A.成長(zhǎng)必然帶來(lái)某些痛苦

B.功能性的行為失調(diào)

C.對(duì)抗心理咨詢師

D.對(duì)抗咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

【答案】A

5、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A.輕微受損

B.中度受損

C.重度受損

D.沒(méi)有受損

【答案】C

6、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

A.逆反性抑制

B.經(jīng)典性條件發(fā)射

C.消退性抑制

D.操作性條件反射

【答案】C

7、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人

害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢。

A.思維被播散

B.夸大妄想

C.行為被控制

D.被害妄想

【答案】D

8、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

9、求助者的沉默最不可能是()

A.內(nèi)向型

B.懷疑型

C.思考型

D.情緒型

【答案】A

10、案例七：

A.關(guān)系妄想

B.夸大妄想

C.被害妄想

D.自罪妄想

【答案】A

11、案例三

A.一般心理問(wèn)題

B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

【答案】B

12、求助者一般資料：王某,女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。

A.開(kāi)放式式提問(wèn)技術(shù)

B.封閉式提問(wèn)技術(shù)

C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

D.情感反應(yīng)技術(shù)

【答案】B

13、案例三：

A.婚前性經(jīng)歷

B.對(duì)夫妻間問(wèn)題的看法

C.婚后性經(jīng)歷

D.如何解決性生活問(wèn)題

【答案】B

14、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。

A.鐘情妄想

B.關(guān)系妄想

C.迫害妄想

D.特殊意義妄想

【答案】B

15、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理不正常

D.心理正常

【答案】C

16、一般資料：求助者，一對(duì)夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高

三學(xué)生，為女兒前來(lái)咨詢。

A.男友問(wèn)題

B.父母問(wèn)題

C.女兒?jiǎn)栴}

D.學(xué)習(xí)問(wèn)題

【答案】B

17、案例七：

A.咨詢理論

B.咨詢方法

C.咨詢技能

D.咨詢態(tài)度

【答案】D

18、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。

A.半個(gè)月

B.一年

C.兩個(gè)月

D.兩年

【答案】A

19、案例一(35)：

A.求助者按目標(biāo)進(jìn)行探索改變

B.以目標(biāo)做參考實(shí)際上助人自助

C.咨詢師按目標(biāo)實(shí)施心理干預(yù)

D.雙方按目標(biāo)努力共同實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

【答案】D

20、案例二：

A.對(duì)求助者充分同情

B.不幫助也不婉拒求助者

C.勸求助者接納現(xiàn)實(shí)

D.不贊成也不反對(duì)其做法

【答案】D

21、本案例中，若女兒前來(lái)咨詢，心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單

選

A.批評(píng)其做法

B.指導(dǎo)其放棄

C.接納其做法

D.支持其做法

【答案】C

22'一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開(kāi)發(fā)人員。

A.無(wú)法入睡

B.厭食

C.家庭條件不好

D.三個(gè)月以前的腹瀉

【答案】D

23、案例二：

A.沒(méi)有受損

B.輕度受損

C,中度受損

D,重度受損

【答案】C

24、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.焦慮性神經(jīng)癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.一般神經(jīng)癥

【答案】A

25、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.一般心理問(wèn)題

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重的心理疾病

D.焦慮性神經(jīng)癥

【答案】A

26、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.軀體不適，伴有抑郁

B.極度焦慮，神經(jīng)過(guò)敏

C.偏執(zhí)傾向，被動(dòng)專橫

D.多疑退縮，思維混亂

【答案】A

27、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。

A.1~2分

B.2~3分

C.3~4分

D.4~5分

【答案】B

28、案例二：

A.矯正人格缺陷

B.緩解情緒困擾

C.改變錯(cuò)誤認(rèn)知

D.治療軀體癥狀

【答案】C

29、案例五

A.停止檢查，進(jìn)而避免痛苦

B.增加檢查次數(shù)，直到引起厭倦

C.減少檢查次數(shù)并檢驗(yàn)后果

D.首先矯正認(rèn)知然后改變行為

【答案】C

30、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者

的父母因?yàn)楦星椴缓?，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟

誰(shuí)，求助者的父母都很疼愛(ài)自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父

親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很

苦惱。為此來(lái)做心理咨詢。求助者是第一次來(lái)做心理咨詢，她看到

咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。

上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，

迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂(lè)”等

橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說(shuō)的一段話：

你是第一次來(lái)我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢

的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理

問(wèn)題，這是一個(gè)過(guò)程，在該過(guò)程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和

方法用自己的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，用這種方式來(lái)幫助求助者，促進(jìn)求助

者的成長(zhǎng)，在這一過(guò)程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問(wèn)

題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開(kāi)一些藥物。在這里我要強(qiáng)

調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問(wèn)題。在心理

咨詢的過(guò)程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把

自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你

放心。心理咨詢是一個(gè)過(guò)程，需要一些時(shí)間，你每次來(lái)做咨詢都要

提前預(yù)約，每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要

收取一定的費(fèi)用。對(duì)使用錄音機(jī)錄音的問(wèn)題，正確的理解是（）。

A.經(jīng)求助者同意才可以錄音

B.咨詢師想錄音就可以

C.任何情況下都可以

D.求助者同意也不能錄音

【答案】A

31、案例四

A.丈夫意外去世

B.女兒一定成為孤兒

C.女兒年齡尚小

D.我是世上最倒霉的

【答案】A

32、以下是某求助者的SCL-90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.2.6

B.3.0

C.3.5

D.3.6

【答案】B

33、厭惡療法的基本原理是（）。

A.經(jīng)典性條件反射

B.操作性條件反射

C.模仿學(xué)習(xí)

D.頓悟？

【答案】A

34、案例九：

A.困惑

B.思考

C.阻抗

D.情緒

【答案】B

35、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。

A.我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣

B.無(wú)論別人怎么樣對(duì)你，你都對(duì)別人好

C.別人對(duì)我怎么樣，我就對(duì)別人怎么樣

D.希望別人怎么對(duì)你就怎么對(duì)別人

【答案】A

36、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長(zhǎng)。

A.強(qiáng)迫性印象

B.強(qiáng)迫性思維

C.強(qiáng)迫性錯(cuò)覺(jué)

D.強(qiáng)迫性回憶

【答案】D

37、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

A.理解

B.共情

C.支持

D.尊重

【答案】D

38、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,

獨(dú)生女。

A.不再上網(wǎng)

B.不與父母吵嘴

C.解決工作中的趨避沖突

D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作

【答案】C

39、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國(guó)企出納。案例介

紹：求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求

助者最近覺(jué)得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者

最近反映遲鈍、什么都記不住，覺(jué)得無(wú)法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休

假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來(lái)做心理咨詢。以下是求助者和心

理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問(wèn)您希望我怎么幫助您?求助者：

我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么

回事，您能具體一點(diǎn)說(shuō)嗎？求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，

家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說(shuō)經(jīng)常吃

止痛藥對(duì)大腦不好，好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱?/p>

發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作

呀，我的生活該怎么辦呢?心、理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面

臨的問(wèn)題我可以理解。如果如你所說(shuō)那樣，那么你豈不是連自己及

家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒(méi)有，我的名字是xx,丈夫

的名字是XX,女兒的名字是XX。心理咨詢師：你前面不是說(shuō)什么

都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說(shuō)出家人的名字，你不覺(jué)得矛盾嗎，這個(gè)你

怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，

我是說(shuō)我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：

果真如此嗎？如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你

覺(jué)得可以記住嗎？求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒(méi)有

努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒(méi)有努

力罷了？心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為？求助者：嗯，原因在哪兒?心、理

咨詢師：工作是要付出努力的，你說(shuō)自己記憶力不好，首先就否定

自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別

人還要同情你，你覺(jué)得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師在

本段咨詢中說(shuō)的最后一段話，目的是（）。

A.進(jìn)行面質(zhì)

B.改變認(rèn)知

C.突破阻抗

D.矯正行為

【答案】C

40、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.言語(yǔ)技能比操作技能好

B.可能有言語(yǔ)缺陷

C.可能有閱讀障礙

D.言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義

【答案】A

41、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理正常

D.心理不正常

【答案】D

42、心理發(fā)育停滯的因素是一種()。(2011-05)

A.智能障礙

B.引發(fā)心理問(wèn)題的認(rèn)知因素

C.思維障礙

D.引發(fā)心理問(wèn)題的生物因素

【答案】B

43、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.漢密爾頓抑郁量表

B.漢密爾頓焦慮量表

C.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表

D.倍克一拉范森躁狂量表

【答案】B

44、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。

A.技術(shù)選擇失誤

B.錯(cuò)誤地理解用途

C.原理理解錯(cuò)誤

D.未與求助者協(xié)商

【答案】D

45、求助者心理問(wèn)題的最主要原因是（）

A.出身于農(nóng)村

B.沒(méi)有男友

C.認(rèn)知評(píng)估偏差

D.能力差

【答案】C

46、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重神經(jīng)癥

C.一般心理問(wèn)題

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

47、案例一(2)：

A.懷疑型

B.思考型

C.情緒型

D.反抗型

【答案】B

48、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康,

無(wú)軀體不適。

A.一般心理問(wèn)題

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.精神障礙

【答案】D

49、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.A類神經(jīng)癥

B.B類神經(jīng)癥

C.C類神經(jīng)癥

D.D類神經(jīng)癥

【答案】A

50、案例六：

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.疑病性神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.恐怖性神經(jīng)癥

【答案】C

多選題（共30題）

1、積極有效的團(tuán)體目標(biāo)應(yīng)該是明確的、（）的。

A.切實(shí)可行的

B.可評(píng)估的

C.方向可隨成員要求隨時(shí)改變的

D.具體的

【答案】ABD

2、咨詢師說(shuō)“你能詳細(xì)地談一下事情的原因么?”所使用的提問(wèn)方

式與技術(shù)是（）。多選

A.情感反應(yīng)技術(shù)

B.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

C.具體化技術(shù)

D.開(kāi)放式提問(wèn)

【答案】CD

3、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科

A.相信測(cè)驗(yàn)結(jié)果

B.未考慮其他方法的一致性

C.夸大測(cè)驗(yàn)結(jié)果

D.已考慮其他方法的一致性

【答案】ABC

4、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

A.價(jià)值中立是絕對(duì)的

B.不會(huì)有例外情況

C.價(jià)值中立是相對(duì)的

D.可能有例個(gè)情況

【答案】CD

5、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.CRT

B.MMPI

C.BPRS

D.WAIS-RC

【答案】BC

6、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。

A.開(kāi)放式提問(wèn)

B.具體化技術(shù)

C.封閉式提問(wèn)

D.指導(dǎo)性技術(shù)

【答案】AB

7、一般資料：夏某，女，23歲，售票員。

A.進(jìn)行攝入性會(huì)談

B.整理資料與評(píng)估

C.進(jìn)行認(rèn)知矯正

D.制定咨詢方案

【答案】AB

8、一般資料：黃某，女性，20歲，護(hù)校學(xué)生。

A.回避

B.明顯話多

C.自傷

D.強(qiáng)迫

【答案】BD

9、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題：心理咨詢師：

你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心

理咨詢師，我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一

直心情低落，上班時(shí)無(wú)精打采的，也不想和同事們來(lái)往，厭食，失

眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么

事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感

覺(jué)很自卑。心理咨詢師：你說(shuō)你自卑，那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢？

求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，而我的

同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢

師：沒(méi)有其他的么？求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒(méi)有男友。

看看我的同事們，天天下班就去約會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍

里，覺(jué)得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些

了么？求助者：就這些了，應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢師：你說(shuō)公司同事

的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化，

同事有男友，自己沒(méi)有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了

自己的睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎？求助者：是的。每每想到這些，

我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我

自己打拼……心理咨詢師：其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，

而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者：是這樣的

嗎？那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有

多少農(nóng)村來(lái)的職員呢，多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者：我們公司

有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨

詢師：那么這些同事都自卑嗎？求助者：嗯……心理咨詢師：那么有

多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那

么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑，不自信嗎？求助者：（點(diǎn)頭）我一

直沒(méi)有自信，經(jīng)過(guò)您的這么一分析，覺(jué)得大家都差不多，也沒(méi)有什

么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下,

總是覺(jué)得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變！

你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里

的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲

的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)

處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。求助者沉默之前心理咨

詢師使用的技術(shù)是（）。

A.情感反應(yīng)

B.封閉式提問(wèn)

C.開(kāi)放式提問(wèn)

D.鼓勵(lì)技術(shù)

【答案】AC

10、案例三：

A.提升自信水平

B.恐懼感下降到一半左右

C.不再害怕坐車

D.堅(jiān)持每日下班坐車回家

【答案】BC

11、案例五：

A.內(nèi)心很痛苦

B.家庭生活已受到影響

C.耽誤家務(wù)事

D.不愿意參加各類聚會(huì)

【答案】BCD

12、一般資料：求助者，女，33歲，教師。

A.咨詢的目標(biāo)

B.咨詢的次數(shù)

C.咨詢的費(fèi)用

D.咨詢的方法

【答案】ABCD

13、案例六：

A.無(wú)名的提心吊膽

B.植物神經(jīng)功能損害癥狀

C.沒(méi)有器質(zhì)性疾病

D.精神運(yùn)動(dòng)性不安

【答案】ABCD

14、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。

A.改變認(rèn)知

B.緩解情緒

C.自卑感下降到一半左右

D.每日與人交流約半小時(shí)

【答案】ABD

15、案例六：

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】AC

16、本案例中咨詢師要盡快了解的資料有（）。多選

A.求助者的教養(yǎng)方式

B.求助者的軀體癥狀

C.求助者有無(wú)自知力

D.醫(yī)院檢查報(bào)告

【答案】AD

17、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。

A.治療程序

B.治療時(shí)間

C.基本原理

D.咨詢關(guān)系

【答案】ABC

18、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.精神分裂癥

【答案】BCD

19、案例四：

A.焦慮神經(jīng)癥

B.抑郁神經(jīng)癥

C.恐懼神經(jīng)癥

D.嚴(yán)重心理問(wèn)題

【答案】BCD

20、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

A.內(nèi)心沖突

B.認(rèn)知問(wèn)題

C.行為障礙

D.情緒問(wèn)題

【答案】BDABC

21、案例三：

A.咨詢師的理論知識(shí)

B.求助者的性別

C.所采用的方法技術(shù)

D.求助者的年齡

【答案】AC

22、一般資料：求助者，女，29歲，職員。

A.心理診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C.再教育階段

D.修通階段

【答案】ABD

23、案例六

A.渾身顫抖

B.擔(dān)心、緊張

C.手腳發(fā)麻

D.胸悶、心慌

【答案】ACD

24、一般資料：求助者，廖某，女性，26歲，某外企翻譯。

A.設(shè)身處地的理解

B.坦誠(chéng)地交流

C.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注

D.積極引導(dǎo)

【答案】ABC

25、以下為某求助者的MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.該測(cè)驗(yàn)是根據(jù)因素分析法編制而成

B.屬于自陳式人格測(cè)驗(yàn)

C.566題版本原始分超過(guò)30分，答卷無(wú)效

D.如果只是為了臨床診斷，可以只做399題

【答案】BCD

26、排除該求助者屬于精神病性精神障礙的依據(jù)包括()

A.無(wú)抑郁癥狀

B.無(wú)幻覺(jué)癥狀

c.無(wú)妄想癥狀

D.自知力完整

【答案】BCD

27、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。

A.得到社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助

B.有環(huán)境文化因素的影響

C.得到了幫助，但效果不明顯

D.有身體素質(zhì)因素的影響？

【答案】ABC

28、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.模仿法

B.合理情緒療法

C.厭惡療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

【答案】BD

29、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】AD

30、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良

好。

A.求助者的工作環(huán)境

B.求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷

C.求助者的癥狀表現(xiàn)

D.求助者的性格特征

【答案】BCD

大題（共10題）

一、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者

主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂(lè)于

助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但

因家庭出身有“問(wèn)題”，總受冷遇?；橐鰡?wèn)題因此遲遲未能解決。

“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者

沒(méi)有“重大”問(wèn)題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患

者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕,

輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不

太清晰，讀書(shū)撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委

以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心?？吹椒从场拔母铩?/p>

時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪

不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門，但又不甘拜

下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就

左思右想，雜亂無(wú)章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，

甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一

拿起書(shū)就想睡，一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力，一動(dòng)就想停,

一停就想坐，一坐就想躺，躺下來(lái)又睡不著，很是難受。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛(ài)直抒己見(jiàn)，愛(ài)打

抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，

仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順

心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：如何確定本案例的咨詢目標(biāo)

【答案】確定咨詢目標(biāo)的步驟如下：（1）首先應(yīng)全面掌握求助者的有

關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題，明確求助者想要解決問(wèn)題的來(lái)龍

去脈，求助者的真實(shí)想法及其深層原因，判斷求助者心理問(wèn)題的類

型和嚴(yán)重程度。選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題。（2）找出求助者的主要問(wèn)題，

就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題。有時(shí)求助者急于

解決的問(wèn)題不只一個(gè)，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。一種是先解決

主要的，再解決次要的，首先解決的問(wèn)題，需要求助者與咨詢師的

共同參與、共同配合。（3）本案例的近期咨詢目標(biāo)主要有：①改變?cè)?/p>

求助者認(rèn)為自己報(bào)國(guó)無(wú)門、力不從心的錯(cuò)誤認(rèn)知評(píng)價(jià)；②改善該求

助者注意力狀況；③改變?cè)撉笾呔窬o張的情緒；④改變?cè)撉笾?/p>

者的社會(huì)交往狀況；⑤改變?cè)撉笾叩乃郀顩r。在達(dá)到上述具體

目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展.達(dá)到人

格完善的終極目標(biāo)。

二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈

夫.家人.同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下

堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里

揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親

手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他

喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如

果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，

兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都

以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就

是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年

級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向,

為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,

地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回

答以下問(wèn)題：請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、針對(duì)該求助者

還需了解哪些資料？（10分）二、對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并

分別陳述理由？（30分）三、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)

如何分類？（10分）四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？（10分）五、

急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）六：本案例中

心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（1。

分）七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本

過(guò)程。（10分）八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在

轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？（10分）

【答案】

三、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出

生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是

家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常

優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管

依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想

提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他

覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看

不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè),

打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸

開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后

的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一

味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是

最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不

集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，

感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交

流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰

里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試

結(jié)果：抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)

量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問(wèn)題：還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料？

【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下：1.該求助者的婚戀情況。

2.該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3.該求助者的早年回憶，

有無(wú)負(fù)性情緒記憶。4.該求助者對(duì)未來(lái)的希望。5.該求助者性欲

的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6.該求助者的生活狀況。7.該求助

者的社會(huì)交往情況。8.該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。9.該求助者個(gè)人內(nèi)

心世界的重要特點(diǎn)。

四、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，

目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。

求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其

自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談

心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很

丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有

負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自

此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高

考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是

又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神

病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)

清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行

一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人

際關(guān)系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

(l)SAS：標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS：標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,

人際關(guān)系敏感

2.9,抑郁3.04,焦慮

2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力

下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,

看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出

去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗

的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安,

開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙

視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)

認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持

續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)

求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约?/p>

高考落榜而這樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑,

也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述："高考失

敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)

有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高

考的事情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什

么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：

1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找

一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考

上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里,

還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)

常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)

們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直

對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就

沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)

很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家

都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一

下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷

和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)

安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,

自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，

回答下列問(wèn)題：1.本案例中求助者的主要癥狀是什么？

【答案】

五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出

生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是

家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常

優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管

依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想

提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他

覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看

不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè),

打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸

開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后

的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一

味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是

最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不

集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，

感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交

流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰

里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試

結(jié)果：抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73O3.焦慮自評(píng)

量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問(wèn)題：還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料？

【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下：1.該求助者的婚戀情況。

2.該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3.該求助者的早年回憶，

有無(wú)負(fù)性情緒記憶。4.該求助者對(duì)未來(lái)的希望。5.該求助者性欲

的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6.該求助者的生活狀況。7.該求助

者的社會(huì)交往情況。8.該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。9.該求助者個(gè)人內(nèi)

心世界的重要特點(diǎn)。

六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出

生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是

家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常

優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管

依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想

提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他

覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看

不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè),

打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸

開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后

的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一

味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是

最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不

集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，

感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交

流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰

里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試

結(jié)果：抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)

量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問(wèn)題：該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？

【答案】該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是：1.生物原因：本案例中

未見(jiàn)明顯的生物原因。2.社會(huì)原因：（1）家庭教育的原因，出生于

高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。

⑵負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的

后幾名。（3）求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。（4）

缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。

3.心理原因：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)

為自己沒(méi)用，認(rèn)為自己很沒(méi)面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约?/p>

成績(jī)不理想就都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了。（2）情緒方面

的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。（3）在行為

模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。

⑷個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無(wú)法正視挫折。

七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈

夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我

把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，

如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，

兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都

以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就

是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年

級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，

地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回

答以下問(wèn)題對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由

【答案】初步診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。一：恐怖癥。理由：（1）該求助

者對(duì)不應(yīng)感到恐懼對(duì)對(duì)象情景恐懼。（2）由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突。

⑶時(shí)間達(dá)三個(gè)月以上。（4）社會(huì)功能損害嚴(yán)重。二：抑郁癥。理由：

⑴興趣下降或消失。（2）情緒低落。（3）社會(huì)功能損害嚴(yán)重。（4）社

會(huì)功能損害嚴(yán)重。三、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。（1）強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷。

⑵創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)。（3）強(qiáng)迫性回憶。

八、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈

夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺(jué)，是我

把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，

如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，

兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都

以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助

感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就

是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫