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文檔簡介
工傷事故和解合同編號:__________鑒于甲方與乙方之間存在工傷事故,為妥善解決該事故所涉及的賠償事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故概況1.1事故發(fā)生時間:____年____月____日。1.2事故發(fā)生地點:________________________。1.3事故經(jīng)過:____________________________。1.4事故導(dǎo)致乙方受傷,具體傷情如下:____________________________。二、賠償事項2.1甲方承認(rèn)對乙方受傷的事故負有責(zé)任。2.2甲方同意一次性賠償乙方如下?lián)p失:(1)醫(yī)療費用:____________________________;(2)誤工費:____________________________;(3)護理費:____________________________;(4)交通費:____________________________;(5)傷殘賠償金:____________________________;(6)精神損害賠償金:____________________________;(7)其他費用:____________________________。上述賠償金額總計為人民幣(大寫):____元整(小寫):________元。2.3甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。三、雙方義務(wù)3.1甲方承諾在本協(xié)議簽訂之日起,不再就本次事故向乙方提出任何賠償要求。3.2乙方承諾收到賠償款項后,不再就本次事故向甲方提出任何賠償要求。3.3乙方承諾在收到賠償款項后,不再就本次事故向第三方提出任何賠償要求。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本協(xié)議外,甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。4.2甲乙雙方違反本保密條款的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):______________________乙方(簽字):______________________簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.事故發(fā)生地點的詳細地址證明4.醫(yī)療費用發(fā)票及清單5.誤工證明6.護理費用證明7.交通費用發(fā)票8.傷殘鑒定報告9.精神損害鑒定報告10.其他相關(guān)證明材料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時間支付賠償款項,構(gòu)成違約。2.甲方未履行保密義務(wù),向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容,構(gòu)成違約。3.乙方在收到賠償款項后,仍向甲方或第三方提出賠償要求,構(gòu)成違約。4.乙方未按照約定時間提供相關(guān)證明材料,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.賠償款項:甲方因乙方受傷而應(yīng)支付給乙方的各種費用總和。3.違約行為:違反合同約定的一方行為。4.保密義務(wù):合同雙方對合同內(nèi)容和簽訂過程予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按時支付賠償款項:乙方可以催告甲方履行支付義務(wù),如甲方仍不履行,乙方可以依法向法院提起訴訟。2.甲方泄露合同內(nèi)容:乙方可以要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,如賠償損失等。3.乙方在收到賠償款項后仍提出賠償要求:甲方可以拒絕支付,并依法追究乙方的違約責(zé)任。4.乙方未按時提供相關(guān)證明材料:甲方可以催告乙方提供,如乙方仍不提供,甲方可以拒絕支付賠償款項。五、所有應(yīng)用場景:1.用人單位與受
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