2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》真題及解析_第1頁
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文檔簡介

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識與技能》真題及解析1.【最佳選擇題】關于中藥藥學服務的說法,錯誤的是()A.中藥藥學服務是以促進合理用藥為核心的相關服務B.中藥藥學服務重點要加強中藥學專業(yè)技(江南博哥)術服務C.中藥藥學服務的內容不包括參與臨床會診D.提供中藥藥學服務的藥師必須具有良好的人文道德素養(yǎng)E.提供中藥藥學服務的藥師必須具備與藥學服務相關的藥事管理與法規(guī)知識正確答案:C參考解析:中藥藥學服務的內容包括:中藥處方調劑工作;中藥處方點評;用藥咨詢;中藥醫(yī)囑審核;參與臨床查房;開展藥學查房;開展藥學監(jiān)護;參與臨床會診;患者用藥教育;健康宣教;個體化藥學服務及用藥安全性監(jiān)測等。2.【最佳選擇題】開創(chuàng)了中醫(yī)學內傷雜病辨證論治體系,對后世臨床醫(yī)學發(fā)展有深遠影響的著作是()A.《黃帝內經(jīng)》B.《傷寒論》C.《金匱要略》D.《溫疫論》E.《諸病源候論》正確答案:C參考解析:《金匱要略方論》簡稱《金匱要略》《金匱》,開創(chuàng)了內傷雜病辨證論治的體系,對后世臨床醫(yī)學發(fā)展有深遠的影響。3.【最佳選擇題】根據(jù)五行相克關系確定的治法()A.肝腎陰虛證臨床表現(xiàn)為頭暈目眩,采用滋水涵木法B.肝胃不和證臨床表現(xiàn)為脘腹脹痛,采用抑木扶土法C.脾腎陽虛證臨床表現(xiàn)為五更泄瀉,采用益火補土法D.肺腎陰虛證臨床表現(xiàn)為干咳少痰,采用金水相生法E.肺脾兩虛證臨床表現(xiàn)為痰多清稀,采用培土生金法正確答案:B參考解析:根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法等。4.【最佳選擇題】根據(jù)藏象理論,在吸收水谷精微的同時,也吸收大量水液,泌別清濁,所屬臟腑功能是()A.肺通調水道B.脾運化水液C.腎主水液D.小腸主液E.大腸主津正確答案:D參考解析:小腸泌別清濁主要體現(xiàn)在三個方面:一是食糜經(jīng)過小腸消化,分別(泌別)為水谷精微和食物殘渣兩個部分;二是將清者即水谷精微吸收,并將濁者即食物殘渣傳輸于大腸;三是小腸在吸收水谷精微的同時,也吸收了大量的水液,使無用的水液滲入于膀胱,故稱“小腸主液”。5.【最佳選擇題】某女,2歲。囪門遲閉,手足軟弱,食少納呆,智力低下。分析其病變的主要原因是()A.胃氣虛B.衛(wèi)氣虛C.營氣虛D.宗氣虛E.元氣虛正確答案:E參考解析:元氣的生理功能:推動和促進人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動。6.【最佳選擇題】某男,9歲。咽喉疼痛,望診可見咽部有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,隨即復生。病屬白喉,其病機是()A.肺胃積熱B.肺火熾盛C.肺熱陰傷D.虛火上浮E.熱毒壅盛正確答案:C參考解析:望咽喉:以觀察咽喉部的色澤、形態(tài)的變化為主。咽喉為肺胃的通路,心、腎、肝、脾、胃等諸經(jīng)均絡于咽喉,所以許多臟腑病變可從咽喉的變化中反映出來。咽喉紅腫而痛,多屬肺胃積熱;紅腫潰爛,有黃白腐點,為肺胃熱毒壅盛;若色鮮紅嬌嫩,疼痛不甚,多為陰虛火旺;色淡紅不腫,久久不愈,是為虛火上?。蝗缬谢野咨倌?,擦之不去,重擦出血,且隨即復生者,是為白喉,屬肺熱陰傷之證。7.【最佳選擇題】下列有關執(zhí)業(yè)藥師在日常藥學服務中為保證合理用藥所采取具體措施的說法,錯誤的是()A.需要熟練掌握并始終學習中醫(yī)藥理論和基本知識,特別是臨床中藥學B.在回答患者咨詢問題時,應先全面了解其病史、病情資料,準確掌握其病證后再回答C.在進行發(fā)藥交待時,對育齡期婦女的身體狀況只需明確其是否妊娠即可D.在采購與調劑飲片時,要確保藥品品種不混亂、藥用部位準確、炮制適當E.對患者進行用藥教育時,應告知患者關注偏性突出、作用強烈中藥的正確使用正確答案:C參考解析:C選項,對于女性咨詢患者,應注意問詢是否已經(jīng)懷孕或有否準備懷孕的打算;是否正在哺乳,這些都是需要在解答問題中特別要注意的地方。8.【最佳選擇題】某女,38歲。先天稟賦不足,近半年來月經(jīng)延后7~10天,量少,色淡,伴四肢乏力,精神不振,面色無華;舌淡苔白,脈緩弱。診斷為月經(jīng)后期,證屬血虛血滯、經(jīng)血運行不暢。宜選用的中成藥是()A.得生丸B.四物益母丸C.調經(jīng)丸D.益母丸E.調經(jīng)活血片正確答案:B參考解析:9.【最佳選擇題】某男,27歲。顏面紅斑、丘疹、散在膿包,并伴皮膚灼熱、口干渴、思冷飲、大便干;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。診斷為粉刺,證屬濕熱毒邪聚結肌膚。宜選用的中成藥是()A.消痤丸B.黃連上清丸C.四妙丸D.當歸苦參丸E.化瘀祛斑膠囊正確答案:A參考解析:10.【最佳選擇題】可引起惡心,嘔吐,腹瀉,面色蒼白,瞳孔極度縮小,血壓下降,昏睡,呼吸淺而不規(guī)則等不良反應的飲片是()A.罌粟殼B.朱砂C.苦杏仁D.蜈蚣E.蒼耳子正確答案:A參考解析:罌粟殼不良反應表現(xiàn):罌粟殼中含有的主要成分是嗎啡、可待因、罌粟堿等,罌粟殼中毒與其所含的主要成分嗎啡有關。其臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷,抽搐,呼吸淺表而不規(guī)則,惡心、嘔吐、腹瀉,面色蒼白,發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣,血壓下降等。目前文獻報道的病例報告中,罌粟堿中毒均體現(xiàn)在嬰幼兒中,可能因為嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎、酶系統(tǒng)等發(fā)育未成熟,對中藥較敏感,易引起中毒。11.【最佳選擇題】某女,77歲。4月前因肺癌手術治療,其后化療3次??滔旅嫔S,氣短懶言,語聲低微,頭昏神疲,肢體無力;舌淡,邊有齒痕,苔薄白,脈虛無力。宜選用的基礎方劑是()A.四物湯B.小建中湯C.桂附地黃丸D.四君子湯E.沙參麥冬湯正確答案:D參考解析:氣虛證

【癥狀】面色?白或萎黃,氣短懶言,語聲低微,頭昏神疲,肢體無力。舌質淡,或有齒痕,舌苔薄白,脈虛無力。

【治法】益氣補虛。

【方劑應用】

1.基礎方劑

四君子湯(人參、白術、茯苓、炙甘草)加減。12.【最佳選擇題】關于處方應付的說法,錯誤的是()A.僵蠶應調配酒炙品B.紫蘇子應調配清炒品C.鱉甲應調配燙制品D.益智仁應調配鹽炙品E.枇杷葉應調配蜜炙品正確答案:A參考解析:處方直接寫藥名(或炒),需調配麩炒品,如僵蠶、白術、枳殼等。13.【最佳選擇題】舌質與舌苔異常,可以反映病情的變化。下列關于舌質、舌苔主病的說法,錯誤的是()A.舌光無苔,胃陰大傷B.苔白積粉,氣虛有濕C.苔灰干燥,陰虛火旺D.舌苔黃膩,食積內停E.舌苔腐膩,痰濁邪盛正確答案:B參考解析:舌上滿布白苔,有如白粉堆積在舌上,捫之不燥,為積粉苔,由于外感穢濁不正之氣,毒熱內盛所致,常見于瘟疫,亦見于內癰。14.【最佳選擇題】某女,39歲。情緒低落,悶悶不樂,喜嘆息,胸悶脅痛,腹脹便溏,心煩不寐,急躁易怒;舌紅苔黃,脈弦細數(shù)。診斷為郁證,證屬肝郁化火、肝脾不和。宜選用的中成藥是()A.舒肝平胃丸B.木香順氣丸C.人參健脾丸D.丹梔逍遙丸E.龍膽瀉肝丸正確答案:D參考解析:15.【最佳選擇題】某男,64歲。喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),小便常因咳甚而失禁,尿有余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫;舌淡苔薄,脈沉弱。宜選用的基礎方劑是()A.桑白皮湯B.三子養(yǎng)親湯C.越婢加半夏湯D.腎氣丸E.蘇子降氣湯教正確答案:D參考解析:腎不納氣證

【癥狀】喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫(足背浮腫),舌淡苔薄,脈沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌紅少津,脈細數(shù)。

【治法】補腎納氣。

【方劑應用】

1.基礎方劑

腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(人參、蛤蚧)加減。16.【最佳選擇題】某女,25歲。經(jīng)期小腹冷痛,腰膝無力,血色暗淡,子宮虛冷。診斷為痛經(jīng),證屬寒凝血瘀。宜選用的中成藥是()A.益母丸B.女金丸C.溫經(jīng)丸D.調經(jīng)丸E.定坤丹正確答案:C參考解析:17.【最佳選擇題】某女,55歲。近來因關節(jié)疼痛、屈伸不利而服用祛風止痛片,但其求愈心切,自行將單次劑量增加到2倍。服藥7日后,出現(xiàn)口舌麻木、頭暈、心悸氣短等癥狀。分析上述癥狀是由過量服用祛風止痛片所致,原因是其藥物組成中含有()A.蟾酥B.馬錢子C.制草烏D.雄黃E.細辛正確答案:C參考解析:烏頭類藥物

(一)烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥

1.中藥材

川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。

2.中成藥

追風丸、追風透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。18.【最佳選擇題】中藥蜜丸貯藏不當易發(fā)生霉變。適宜霉菌生長的溫度和相對濕度是()A.10~30°C,70%以上B.10~30°C,75%以上C.20~35°C,75%以上D.18~35°C,70%以上E.18~35°C,75%以上正確答案:C參考解析:霉菌引起中藥霉變的霉菌屬于真菌中不形成大的子實體的絲狀菌類,常寄生于有機體或腐生于糧食、食品、中藥或其他產(chǎn)品上使之發(fā)霉變質。一般室溫在20~35℃,相對濕度在75%以上,霉菌極易萌發(fā)為菌絲,發(fā)育滋長,使淡豆豉、瓜蔞、肉蓯蓉等飲片發(fā)生霉變、腐爛變質而失效。19.【最佳選擇題】某男,6歲??诟啥囡?,納呆食少,面黃肌瘦,四肢倦怠,精神不振,體虛多汗、大便干結,舌紅少苔,脈細。診斷為厭食,證屬脾胃虛弱、胃陰不足。宜選用中成藥是()A.兒寶顆粒B.枳術丸C.啟脾丸D.健胃消食片E.保和丸正確答案:A參考解析:20.【最佳選擇題】肺脹是多種肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不得斂降的一種肺系疾病,臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多等癥狀。可參考肺脹辨證論治的疾病是()A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.社區(qū)獲得性肺炎D.上呼吸道感染E.病毒性肺炎正確答案:A參考解析:肺脹是多種肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不得斂降的疾病,臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心悸,面色晦暗,或唇甲青紫,脘腹脹滿,肢體浮腫等。西醫(yī)學中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病有上述表現(xiàn)者,可參考此內容辨證論治。21.【最佳選擇題】傳統(tǒng)湯劑是將藥物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液體劑型。關于湯劑煎煮程序的說法,錯誤的是()A.為便于煎出有效成分,在煎煮前先加常溫水浸泡20~30分鐘B.第一煎加水量一般高于藥面2~5cm,第二煎加水量酌減C.每劑藥煎好后,待放涼再濾出煎液D.每劑藥的總煎出量,成人一般為400~600mlE.剩余殘渣擠出的殘液量不超過殘渣總重量的20%正確答案:C參考解析:每劑藥煎好后,應趁熱及時濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時應壓榨藥渣,使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。22.【最佳選擇題】藥店的某一列中藥斗譜排列如圖所示。該斗譜中,因排列不合理需調整的斗譜組合是()A.黃芪與黨參B.青皮與陳皮C.公丁香與母丁香D.玫瑰花與月季花E.生龍骨與生牡蠣正確答案:D參考解析:外觀性狀相似的飲片,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙,紫蘇子與菟絲子,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,厚樸與海桐皮,荊芥與紫蘇葉,大薊與小薊,炙甘草與炙黃芪,當歸與獨活,制南星與象貝(浙貝),菟絲子與蘇子,熟地與黃精,知母與玉竹,蛇床子與地膚子,玫瑰花與月季花,血余炭與干漆炭,韭菜子與蔥子等。22.【最佳選擇題】藥店的某一列中藥斗譜排列如圖所示。該斗譜中,因排列不合理需調整的斗譜組合是()A.黃芪與黨參B.青皮與陳皮C.公丁香與母丁香D.玫瑰花與月季花E.生龍骨與生牡蠣正確答案:D參考解析:外觀性狀相似的飲片,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙,紫蘇子與菟絲子,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,厚樸與海桐皮,荊芥與紫蘇葉,大薊與小薊,炙甘草與炙黃芪,當歸與獨活,制南星與象貝(浙貝),菟絲子與蘇子,熟地與黃精,知母與玉竹,蛇床子與地膚子,玫瑰花與月季花,血余炭與干漆炭,韭菜子與蔥子等。23.【最佳選擇題】某男,25歲。因上呼吸道感染,臨床給予喜炎平注射液150mg,加入到5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注,輸液5分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸、前胸及后背皮膚多發(fā)紅疹,伴瘙癢,漸至呼吸困難,隨即停止輸液,予以對癥處理,藥師分析為喜炎平引起的藥物不良反應。該不良反應的類型是()A.過敏反應B.副作用C.毒性反應D.繼發(fā)反應E.后遺作用正確答案:A參考解析:清開靈注射液、雙黃連注射液、參麥注射液、生脈注射液、香丹注射液、喜炎平注射液、丹參注射液、柴胡注射液等中藥注射液可引起皮疹等過敏樣反應、過敏性哮喘、過敏性休克。24.【最佳選擇題】某女,69歲?;继悄虿?年,服用消糖靈膠囊,血糖控制良好。半年前確診為高血壓病,加用珍菊降壓片,服用1個月后,發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳,其原因是珍菊降壓片含有影響血糖的成分,該成分是()A.枸櫞酸鈉B.氫氯噻嗪C.鹽酸異丙嗪D.吲哚美辛E.鹽酸苯海拉明正確答案:B參考解析:珍菊降壓片含有西藥成分鹽酸可樂定,氫氯噻嗪。氫氯噻嗪可抑制胰島素釋放,可使糖耐量降低、血糖升高。25.【最佳選擇題】某男,24歲。右側肩胛骨內緣突發(fā)癤腫,周圍色紅腫硬,觸痛明顯,伴有惡寒,發(fā)熱,口干,尿黃,大便干;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬濕毒瘀結。宜選用的中成藥是()A.連翹敗毒丸B.皮膚病血毒丸C.牛黃化毒片D.活血解毒丸E.活血消炎丸正確答案:B參考解析:25.【最佳選擇題】某男,24歲。右側肩胛骨內緣突發(fā)癤腫,周圍色紅腫硬,觸痛明顯,伴有惡寒,發(fā)熱,口干,尿黃,大便干;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬濕毒瘀結。宜選用的中成藥是()A.連翹敗毒丸B.皮膚病血毒丸C.牛黃化毒片D.活血解毒丸E.活血消炎丸正確答案:B參考解析:26.【最佳選擇題】某男,55歲。惡寒發(fā)熱,無汗,頭身痛,伴有形寒肢冷,面白聲微;舌淡苔白,脈浮無力。宜采用的治法是()A.助陽解表B.益氣解表C.養(yǎng)血解表D.滋陰解表E.散寒解表正確答案:A參考解析:(1)益氣解表法:適用于氣虛外感表證,癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛鼻塞,倦怠無力,氣短懶言,舌淡苔白,脈浮無力。(2)養(yǎng)血解表法:適用于血虛外感表證,癥見頭痛身熱,微寒無汗,面色不華,唇甲色淡,心悸頭暈,舌淡苔白,脈細等。(3)滋陰解表法:適用于陰虛外感表證,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛,干咳少痰,手足心熱,心煩,口渴,咽干,舌紅,脈細數(shù)。(4)助陽解表法:適用于陽虛外感表證,癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭身痛等表證外,兼見形寒肢冷,面白聲微,舌淡苔白,脈浮無力。27.【最佳選擇題】某男,36歲。身熱,腹硬滿痛,大便燥結,口干渴;舌燥苔焦黃。臨床應采用的治則是()A.標本兼治B.急則治標C.緩則治本D.塞因塞用E.熱因熱用正確答案:A參考解析:標本兼治,指在標本俱急、或標本俱緩時,當標本同時進行治療。如身熱、腹硬滿痛、大便燥結、口干渴、舌燥苔焦黃等,此屬邪熱里結為標,陰液受傷為本,標本俱急,治當標本兼顧,可用增液承氣湯治之。又如虛人感冒,素體氣虛,反復外感,治宜益氣解表,益氣為治本,解表為治標。28.【最佳選擇題】中藥牛蒡子的別名,錯誤的是()A.大力子B.鼠黏子C.牛子D.梭羅子E.惡實正確答案:D參考解析:D選項,娑羅子的別名為梭羅子。29.【最佳選擇題】某女,56歲。素有關節(jié)疼痛,刻下因咳嗽痰多就診。診斷為:(1)痹證,證屬痛痹;(2)咳嗽,證屬痰熱壅肺。處方:橘紅丸(化橘紅、浙貝母、陳皮、制半夏、茯苓、苦杏仁、紫蘇子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、石膏、地黃、麥冬、甘草);小活絡丸(制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、膽南星、地龍)。執(zhí)業(yè)藥師對該處方進行審核,發(fā)現(xiàn)其存在的配伍問題是()A.相使藥同用B.相殺藥同用C.相反藥同用D.相惡藥同用E.相畏藥同用正確答案:C參考解析:十八反列述了三組相反藥,分別是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。30.【最佳選擇題】某女,30歲。咽痛干癢,有異物感,干咳少痰,顴紅,潮熱,耳鳴,多夢;舌紅苔少,脈細數(shù)。宜選用的基礎方劑是()A.清咽利膈湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.疏風清熱湯D.半夏厚樸湯E.枇杷清肺飲正確答案:B參考解析:虛火上炎證

【癥狀】咽部干燥,微痛,干癢,灼熱,有異物感,干咳少痰,或痰中帶血;或伴顴紅潮熱,耳鳴多夢。舌紅,苔少,脈細數(shù)。

【治法】滋陰降火,清肺利咽。

【方劑應用】

1.基礎方劑養(yǎng)陰清肺湯(玄參、甘草、白芍、麥冬、生地、薄荷、貝母、丹皮)或知柏地黃丸(知母、黃柏、生地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、山茱萸)加減。31.【最佳選擇題】中成藥聯(lián)用在臨床上普遍存在,關于中成藥合理聯(lián)用的說法,正確的是()A.腦立清膠囊與桂附地黃丸聯(lián)用治療高血壓肝腎陰虛證,前藥為主,后藥為輔,輔藥能提高主藥功效B.烏雞白鳳丸與香砂六君丸聯(lián)用治療月經(jīng)不調,后者可輔助前者,增強養(yǎng)血調經(jīng)之功C.二陳丸與平胃散聯(lián)用治療濕痰咳嗽,兩藥功效相似,可以起到互相增強療效的協(xié)同作用D.內服六神丸與外用冰硼散聯(lián)用治療咽喉腫痛,后者能夠抑制前者的偏性E.舟車丸與金匱腎氣丸聯(lián)用治療陽水,后者能夠明顯消除前者的偏性正確答案:B參考解析:烏雞白鳳丸為主治療婦女氣血不足,月經(jīng)不調,配以香砂六君丸為輔,“相使”為用,開氣血生化之源,增強烏雞白鳳丸養(yǎng)血調經(jīng)之功。32.【最佳選擇題】某男,59歲。腰部冷痛,酸軟無力,臥則減輕,得熱則舒,肢冷畏寒,面色?白;舌淡,脈沉細無力。宜選用的基礎方劑是()A.右歸丸B.理中湯C.左歸丸D.四妙丸E.四物湯正確答案:A參考解析:腎陽虛:腰部冷痛,酸軟無力,臥則減輕,得熱則舒,肢冷畏寒,面色?白;舌淡,脈沉細無力。辨證為腎虛腰痛。偏于腎陽虛方劑應用右歸丸。偏于腎陰虛者方劑應用左歸丸。33.【最佳選擇題】某女,35歲。痔瘡,大便帶血,血色鮮紅,時有肛門瘙癢;舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。宜采用的治法是()A.清熱利濕止血B.清熱涼血祛風C.清熱涼血化瘀D.理氣祛風活血E.清熱利濕消痔正確答案:B參考解析:風傷腸絡證

【癥狀】大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或有肛門瘙癢。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

【治法】清熱涼血祛風。

【方劑應用】

1.基礎方劑

涼血地黃湯33.【最佳選擇題】某女,35歲。痔瘡,大便帶血,血色鮮紅,時有肛門瘙癢;舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。宜采用的治法是()A.清熱利濕止血B.清熱涼血祛風C.清熱涼血化瘀D.理氣祛風活血E.清熱利濕消痔正確答案:B參考解析:風傷腸絡證

【癥狀】大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或有肛門瘙癢。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

【治法】清熱涼血祛風。

【方劑應用】

1.基礎方劑

涼血地黃湯34.【最佳選擇題】根據(jù)中藥飲片所含化學成分或炮制方法的不同,確定不同的貯藏方法。關于中藥飲片貯藏的說法,錯誤的是()A.山藥、葛根含淀粉多,應貯藏于通風、干燥處,以防蟲蛀B.種子類飲片因炒制后增加了香氣,易受蟲害,應密閉貯藏C.動物類飲片易生蟲和泛油,并有腥臭氣,應密封保存D.薄荷、當歸含揮發(fā)油多,應置于25°C以下,陰涼、干燥處貯藏E.鹽炙飲片易吸濕而受潮,溫度過高,鹽分會析出,應貯藏于密閉容器,置通風干燥處正確答案:D參考解析:含揮發(fā)油多的藥材和飲片,如薄荷、當歸、川芎、荊芥等,貯藏時室溫不可太高,否則容易走失香氣或泛油,應置陰涼、干燥處貯存。35.【最佳選擇題】某男,40歲。嗜食肥甘厚味,喜好飲酒,形體肥胖,檢查結果:總膽固醇8.22mmoL/L,引起該指標升高的疾病不包括()A.高脂血癥B.消耗性疾病C.阻塞性黃疸D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥正確答案:B參考解析:總膽固醇臨床意義

1.升高

(1)血脂異常:高膽固醇血癥或混合型高脂血癥。

(2)其他疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征以及阻塞性黃疸等。

(3)應用某些藥物:如糖皮質激素、環(huán)孢素、阿司匹林、口服避孕藥等。

(4)長期高脂飲食。

2.降低見于甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、急性感染及消耗性疾病等。36.【最佳選擇題】某女,45歲。帶下量多,綿綿不斷,質清稀如水,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清長,夜尿頻多,大便溏薄,舌淡苔白潤,脈沉遲。宜選用的治法是()A.健脾益氣,除濕止帶B.溫腎培元,固澀止帶C.疏肝健脾,利濕止帶D.健脾固腎,除濕止帶E.清熱解毒,利濕止帶正確答案:B參考解析:腎陽虧虛證

【癥狀】帶下量多,綿綿不斷,質清稀如水;腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清長,或夜尿多,大便溏薄。舌質淡,苔白潤,脈沉遲。

【治法】溫腎培元,固澀止帶。

【方劑應用】

基礎方劑

內補丸37.【最佳選擇題】幼兒機體正處于生長發(fā)育的過程中,臟腑、筋骨、津液等均柔弱不足,關于幼兒患者合理用藥的說法,正確的是()A.小兒臟腑嬌嫩,用藥不宜過早,處方要精,用量要輕B.小兒脾氣不足,用藥應佐健脾和胃,消食導滯之品C.小兒外有表邪,內有火熱,用藥以苦寒清熱為主,避免熱邪傷津D.小兒純陽之體,外感病邪易出現(xiàn)驚風,用藥應以平肝息風為主E.小兒生機旺盛,易營養(yǎng)不足應注意及時予以滋補之品正確答案:B參考解析:宜佐健脾和胃之品:小兒脾氣不足,消化能力差,因此應佐以健脾和胃,消食導滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內金、白術等。38.【最佳選擇題】某男,30歲,已婚3年,未育,來院就診,檢查結果顯示精子存活率低,患者平日陽事不興,伴小腹急滿,小便短赤;舌苔薄黃脈弦滑,宜選用的基礎方劑是()A.柴胡疏肝散B.大補元煎C.小薊飲子D.程氏萆薢分清飲E.啟陽娛心丹正確答案:D參考解析:濕熱下注證

【癥狀】陽事不興或勃起不堅,精子少或死精較多;伴小腹急滿,小便短赤。舌苔薄黃,脈弦滑。

【治法】清熱利濕。

【方劑應用】

1.基礎方劑程氏萆薢分清飲(萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白術、蓮子心、丹參、車前子)加減。39.【最佳選擇題】具有清心熱、養(yǎng)心、安神、開竅的功能,用于熱病攻心、神昏譫語的藏成藥是()A.五味麝香丸B.八味沉香散C.六味安消散D.七味紅花殊勝丸E.十味黑冰片丸正確答案:B參考解析:五味麝香丸:清熱解毒,涼血消腫。用于血熱毒盛,小兒癤瘡,痱毒,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦出血,痄腮。八味沉香散:清心熱,養(yǎng)心,安神,開竅。用于熱病攻心,神昏譫語;冠心病,心絞痛。六味安消散:和胃健脾,消積導滯,活血止痛。用于脾胃不和,積滯內停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經(jīng)。七味紅花殊勝丸:清熱消炎,保肝退黃。用于新舊肝病,鞏膜黃染,食欲不振等。十味黑冰片丸:溫胃消食,破積利膽。用于食積不化,惡心,膽囊炎,膽結石及黃疸等。40.【最佳選擇題】某女,42歲。反復咳嗽3年余,刻下咳嗽,痰多黏稠,時而色白,時而微黃,胸脘滿悶;苔白膩,脈弦滑。診斷為咳嗽,證屬痰氣阻肺、肺失宣降。宜選用的中成藥是()A.清肺化痰丸B.復方鮮竹瀝液C.百合固金丸D.橘貝半夏顆粒E.二母寧嗽丸正確答案:D參考解析:材料題根據(jù)選項,回答41-43題A.連花清瘟膠囊B.柴銀口服液C.桑菊感冒片D.感冒清熱顆粒E.參蘇丸查看材料41.【配伍選擇題】某女,18歲。流感流行時期,與同學一起去看電影,次日發(fā)熱,體溫38.3°C,癥見惡寒,肌肉酸痛,咳嗽,頭痛:舌偏紅,苔黃,脈浮。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:A參考解析:查看材料42.【配伍選擇題】某女,40歲。初春,衣著較少,自覺惡寒,體溫37.6°C,癥見頭痛,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干:舌紅苔薄白,脈浮。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:D參考解析:查看材料43.【配伍選擇題】某男,73歲。元旦與家人一起游園,次日發(fā)熱,體溫37.5°C,癥見頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸悶,嘔逆,乏力,氣短:舌胖淡,苔薄白,脈虛。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:E參考解析:背景材料材料題根據(jù)選項,回答44-46題A.紅粉B.雄黃C.斑蝥D.蟾酥E.輕粉查看材料44.【配伍選擇題】根據(jù)《中國藥典》,只可外用,不可內服的毒性中藥是()ABCDE正確答案:A參考解析:紅粉:不可內服,外用適量,研極細粉單用或與其他藥味配成散劑或制成藥捻;不宜久用。查看材料45.【配伍選擇題】根據(jù)《中國藥典》,內服劑量為0.015~0.03g的毒性中藥是()ABCDE正確答案:D參考解析:蟾酥:0.015~0.03g,多入丸散。外用適量,孕婦慎用。查看材料46.【配伍選擇題】根據(jù)《中國藥典》,孕婦慎用的毒性中藥是()ABCDE正確答案:D參考解析:蟾酥:0.015~0.03g,多入丸散。外用適量,孕婦慎用。背景材料材料題根據(jù)選項,回答47-48題A.固陰煎B.膈下逐瘀湯C.溫經(jīng)湯D.人參歸脾丸E.逍遙散查看材料47.【配伍選擇題】某女,27歲。月經(jīng)或提前或錯后,經(jīng)量時多時少,色暗紅或紫紅,夾有血塊,經(jīng)行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄黃,脈弦。宜選用的基礎方劑是()ABCDE正確答案:E參考解析:肝郁證

【癥狀】經(jīng)來先后無定,經(jīng)量或多或少,色暗紅或紫紅,有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少。苔薄白或薄黃,脈弦。

【治法】疏肝理氣調經(jīng)。

【方劑應用】

1.基礎方劑

逍遙散(柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、薄荷、煨姜)加減。查看材料48.【配伍選擇題】某女,35歲。月經(jīng)提前10日,量少,色淡質稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗;舌淡暗苔白,脈沉細。宜選用的基礎方劑是()ABCDE正確答案:A參考解析:腎氣虛證

【癥狀】月經(jīng)周期提前,經(jīng)量或多或少,色淡暗,質清??;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗或面有暗斑。舌淡暗,苔白,脈沉細。

【治法】補益腎氣,固沖調經(jīng)。

【方劑應用】

1.基礎方劑

固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子)或歸腎丸(熟地、菟絲子、山藥、枸杞、茯苓、杜仲、山茱萸、當歸)加減。材料題根據(jù)選項,回答49-50題A.牛黃化毒片B.乳康片C.乳疾靈顆粒D.乳增寧膠囊E.乳癖消膠囊查看材料49.【配伍選擇題】某女,34歲。哺乳期患急性乳腺炎,癥見乳房脹痛,皮色微紅,皮膚發(fā)熱,內有腫塊,乳汁不暢;舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:A參考解析:查看材料50.【配伍選擇題】某女,43歲。患乳腺增生病,癥見雙側乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩解,乳房腫塊大小不一、邊界不清,時伴胸悶脅脹,善郁易怒,月經(jīng)失調,心煩口苦。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:D參考解析:背景材料材料題根據(jù)選項,回答51-52題A.佐金平木法B.培土制水法C.金水相生法D.益火補土法E.培土生金法查看材料51.【配伍選擇題】某女,52歲。畏寒肢冷,腰膝冷痛,五更泄瀉,下利清谷;舌淡胖,邊有齒痕苔白滑,脈沉無力,證屬脾腎陽虛。宜采用的治法是()ABCDE正確答案:D參考解析:益火補土法:溫腎陽以補脾陽的治法,又稱溫腎健脾法。(火,在此是指命門之火,而非心火。益火,補益命門之火,即溫腎陽之法。)適用于腎陽衰微而致脾陽不振的脾腎陽虛證。臨床可見畏寒肢冷,腰膝冷痛,腹瀉,完谷不化,或五更泄瀉,舌淡胖邊有齒痕,苔白滑,脈沉無力等癥。查看材料52.【配伍選擇題】某男,48歲。急躁易怒,胸脅脹痛,口苦咽干,咳逆陣作,咳時面赤,痰黏;舌紅苔薄黃,脈弦細數(shù),證屬肺陰不足、肝火上逆犯肺。宜采用的治法()ABCDE正確答案:A參考解析:佐金平木法:滋肺陰、清肝火的治法,又稱滋肺清肝法,適用于肺陰不足、肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛,耗傷肺陰的肝火犯肺之證,又當清肝火為主,兼以滋肺降氣。材料題根據(jù)選項,回答53-54題A.10~25°CB.10~30°CC.2~10°CD.2~8°CE.不超過20°C根據(jù)《中國藥典》“凡例”(貯藏)項下對各名詞術語的規(guī)定查看材料53.【配伍選擇題】常溫所指的環(huán)境溫度是()ABCDE正確答案:B參考解析:(1)陰涼處:系指不超過20℃的環(huán)境。(2)涼暗處:系指避光并不超過20℃的環(huán)境。(3)冷處:系指2~10℃的環(huán)境。(4)常溫:系指10~30℃的環(huán)境。查看材料54.【配伍選擇題】涼暗處是指避光且環(huán)境溫度是()ABCDE正確答案:E參考解析:(1)陰涼處:系指不超過20℃的環(huán)境。(2)涼暗處:系指避光并不超過20℃的環(huán)境。(3)冷處:系指2~10℃的環(huán)境。(4)常溫:系指10~30℃的環(huán)境。背景材料材料題根據(jù)選項,回答55-56題A.消疲靈顆粒B.芪藶強心膠囊C.參松養(yǎng)心膠囊D.安神補心丸E.朱砂安神片查看材料55.【配伍選擇題】某女,65歲,心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言;舌暗,脈結代。診斷為心悸,證屬氣陰兩虛、心絡瘀阻。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:C參考解析:查看材料56.【配伍選擇題】某男,70歲。心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰;舌淡苔白,脈虛弱。診斷為心悸,證屬陽氣虛乏、絡瘀水停。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:B參考解析:材料題根據(jù)選項,回答57-59題A.蓖麻子B.白礬C.苦杏仁D.香加皮E.膽礬查看材料57.【配伍選擇題】過量服用可出現(xiàn)心律失常,早搏,血壓先升后降等不良反應的飲片是()ABCDE正確答案:D參考解析:香加皮

(1)不良反應表現(xiàn)

①消化系統(tǒng):主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

②心血管系統(tǒng):主要為心律失常,如心率減慢、早搏、房室傳導阻滯等。動物毒性實驗表明香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強、每分鐘心輸出量增加,繼而心輸出量減弱、心律失常,乃至心肌纖顫而死亡。查看材料58.【配伍選擇題】過量服用可出現(xiàn)認知功能障礙、癡呆等不良反應的飲片是()ABCDE正確答案:B參考解析:白礬

1)不良反應表現(xiàn)

(1)急性中毒:大劑量內服可引起口腔、喉頭燒傷,嘔吐腹瀉,虛脫,甚至死亡。曾有文獻報道l例重度硫酸鋁鉀(白礬中的主要成分)中毒,患者表現(xiàn)為心率增快、心電圖T波高尖(高鉀血癥導致),血壓降低,上腹部燒灼樣痛,尿少及嚴重腹瀉。

(2)慢性中毒:慢性中毒主要為白礬中的鋁離子長期攝入導致的蓄積反應,表現(xiàn)如下。

①神經(jīng)毒性:阿爾茨海默病、癡呆和認知功能障礙。

②骨骼:骨軟化和骨營養(yǎng)不良。

③肝腎功能損傷:動物試驗證實鋁蓄積可導致肝腎功能損傷。

④血液系統(tǒng):非缺鐵性的小細胞低色素性貧血等。查看材料59.【配伍選擇題】過量服用可出現(xiàn)口麻,咽部燒灼感,腹痛腹瀉,甚至嚴重脫水、溶血等不良反應的飲片是()ABCDE正確答案:A參考解析:蓖麻子

1)不良反應表現(xiàn):蓖麻毒素經(jīng)呼吸道吸入、消化道攝入和肌內注射均可致人中毒,潛伏期一般為4~8小時,臨床主要表現(xiàn)如下。

①消化系統(tǒng):口麻、咽部燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血性胃腸炎,黃疸以及中毒性肝病等。

②呼吸、循環(huán)系統(tǒng):呼吸、循環(huán)衰竭。

③網(wǎng)狀內皮系統(tǒng):嚴重脫水、低蛋白血癥、水腫、毒血癥、高熱。

④血液、泌尿系統(tǒng):溶血;血便、血尿、少尿、尿閉等中毒性腎病。

⑤神經(jīng)系統(tǒng):四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)、煩躁不安、精神錯亂、手舞足蹈、昏迷、幻覺、癲癇樣發(fā)作。

⑥有時可伴發(fā)過敏反應如口唇青紫、蕁麻疹。背景材料材料題根據(jù)選項,回答60-62題A.華山參B.川楝子C.青風藤D.天仙藤E.五味子查看材料60.【配伍選擇題】肝功能不全患者應避免使用的飲片是()ABCDE正確答案:B參考解析:植物類文獻報道多、有明確肝損傷的中藥有柴胡、川楝子、蒼術、蒼耳子、梔子、吳茱萸、艾葉、山豆根、番瀉葉、何首烏、黃藥子、雷公藤等。其肝毒性與所含成分有關。查看材料61.【配伍選擇題】青光眼、前列腺重度肥大患者應避免使用的飲片是()ABCDE正確答案:A參考解析:華山參,有毒,0.1~0.2g,妊娠婦女慎用,不宜多服;青光眼者禁服;前列腺重度肥大者慎用。查看材料62.【配伍選擇題】腎功能不全患者應避免使用的飲片是()ABCDE正確答案:D參考解析:含馬兜鈴酸類:馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。材料題根據(jù)選項,回答63-65題A.紅舌B.淡紅舌C.絳舌D.紫舌E.淡白舌查看材料63.【配伍選擇題】某女,45歲。納呆食少,神疲乏力,大便稀溏,每日2~3次,面色無華,證屬脾陽虛,其常見的舌象是()ABCDE正確答案:E參考解析:淡白舌:較正常舌色淺淡,稱為淡白舌。主虛寒證,為陽氣虛弱、氣血不足之象。陽虛血少,氣血不榮,故舌色淡白。常見于陽虛、血虛的病證。查看材料64.【配伍選擇題】某女,52歲。外感熱病,身熱夜甚,口渴不甚,煩熱躁擾,斑疹隱現(xiàn),手足(目閏)動,證屬熱入營血,其常見的舌象是()ABCDE正確答案:C參考解析:絳舌:舌色深紅,稱為絳舌。主內熱深重。外感熱病見絳舌,表示邪熱深入營血,多見于熱性病極期。內傷雜病中,絳舌常見于久病、重病之人,多屬陰虛火旺。查看材料65.【配伍選擇題】某男,61歲。胸脅脹痛,煩躁易怒,頭暈目眩,夜寐夢多,大便秘結,小便黃,口干苦,證屬里實熱,其常見的舌象是()ABCDE正確答案:A參考解析:紅舌:舌色深于正常舌,稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚,反映于舌質,故呈現(xiàn)紅色??梢娪诶飳崯嶙C,也可見于陰虛內熱。背景材料材料題根據(jù)選項,回答66-67題A.白芷B.蛇蛻C.蟬蛻D.補骨脂E.木蝴蝶查看材料66.【配伍選擇題】破故紙的正名是()ABCDE正確答案:D參考解析:破故紙的正名是補骨脂。白故紙的正名是木蝴蝶。查看材料67.【配伍選擇題】白故紙的正名是()ABCDE正確答案:E參考解析:破故紙的正名是補骨脂。白故紙的正名是木蝴蝶。材料題根據(jù)選項,回答68-69題A.柏子仁和酸棗仁B.炙黃芪和炙甘草C.浙貝母和川貝母D.天葵子和冬葵子E.雞矢藤和雞血藤某藥店的部分中藥斗譜排列如下(圖)查看材料68.【配伍選擇題】因氣味惡劣,不宜與其他飲片裝于同一藥斗中,需要調整斗譜位置的是()ABCDE正確答案:E參考解析:有惡劣氣味的藥物,不能與其他藥物裝于一個藥斗中。如阿魏、雞矢藤等。查看材料69.【配伍選擇題】因飲片外觀性狀相似易引起混淆,需要調整斗譜位置的是()ABCDE正確答案:B參考解析:觀性狀相似的飲片,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙,紫蘇子與菟絲子,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,厚樸與海桐皮,荊芥與紫蘇葉,大薊與小薊,炙甘草與炙黃芪(B),當歸與獨活,制南星與象貝(浙貝),菟絲子與蘇子,熟地與黃精,知母與玉竹,蛇床子與地膚子,玫瑰花與月季花,血余炭與干漆炭,韭菜子與蔥子等。背景材料材料題根據(jù)選項,回答70-72題A.藥物配伍聯(lián)用存在證候禁忌B.藥物中的成分存在“十八反”配伍禁忌C.藥物中的相同成分存在“疊加"現(xiàn)象D.藥物中的毒性成分存在“疊加"現(xiàn)象E.藥物中的成分存在“十九畏"配伍禁忌查看材料70.【配伍選擇題】某男,56歲?;寄懡Y石服用利膽排石片。近日又出現(xiàn)高熱煩躁,尿赤便秘,擬加服紫雪散。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中成藥聯(lián)用不合理,原因是()ABCDE正確答案:E參考解析:利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金,若與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用,就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。查看材料71.【配伍選擇題】某男,56歲。因胸痹心痛長期服用復方丹參滴丸。近日因跌倒扭傷足踝,擬口服七厘散以散瘀止痛。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中成藥聯(lián)用不合理,原因是()ABCDE正確答案:C參考解析:復方丹參滴丸與七厘散,兩者均含冰片。屬于藥物中的相同成分存在“疊加"現(xiàn)象。查看材料72.【配伍選擇題】某女,65歲。因患風濕性關節(jié)炎多年,長期服用風濕骨痛膠囊。近日因外感頭痛,擬服用正天丸。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中成藥聯(lián)用不合理,原因是()ABCDE正確答案:D參考解析:風濕骨痛膠囊與正天丸,二者均含烏頭類藥物,屬于藥物中的毒性成分存在“疊加"現(xiàn)象。材料題根據(jù)選項,回答73-74題A.可增加藥物排泄B.可減少藥物排泄C.可發(fā)生酶抑反應D.可發(fā)生酶促反應E.可發(fā)生藥效拮抗查看材料73.【配伍選擇題】某女,65歲。因患有糖尿病長期服用格列本脲。近日因外感咳嗽,醫(yī)師予以含大量甘草的中藥湯劑治療。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中西藥聯(lián)用不合理,原因是()ABCDE正確答案:E參考解析:藥效學上的拮抗作用若中西成藥配伍不當,會使兩者在療效上發(fā)生拮抗作用,甚至產(chǎn)生嚴重的毒副作用。甘草、鹿茸具有糖皮質激素樣作用,有水鈉潴留和排鉀效應,還能促進糖原異生,加速蛋白質和脂肪的分解,使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉化成葡萄糖,使血糖升高,從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖藥的藥效。查看材料74.【配伍選擇題】某男,68歲。因帕金森病長期服用司來吉蘭。近日因外感風熱出現(xiàn)鼻塞、流黃稠涕,醫(yī)師予以千柏鼻炎片。執(zhí)業(yè)藥師指出,此中西藥聯(lián)用不合理,原因是()ABCDE正確答案:C參考解析:酶抑反應:中西藥合用時發(fā)生酶抑反應也會影響藥物在體內代謝,使藥效降低或毒副作用增加。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉蘭等通過抑制體內單胺氧化酶的活性,使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質如去甲腎上腺素、多巴胺、5一羥色胺等神經(jīng)遞質不被破壞,而貯存于神經(jīng)末梢中。此時若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織,促進單胺類神經(jīng)遞質的大量釋放,引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律失常、運動失調及心肌梗死等不良反應,嚴重時可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血,因此,臨床上應避免聯(lián)用。背景材料材料題根據(jù)選項,回答75-76題A.肝B.脾C.心D.肺E.腎查看材料75.【配伍選擇題】具有統(tǒng)攝血液、維持血行于脈內的生理功能的臟是()ABCDE正確答案:B參考解析:肝主疏泄、主藏血;脾主運化、主統(tǒng)血;心主血脈、主神明;肺主宣發(fā)、主肅降;腎主生長、主水、主納氣。查看材料76.【配伍選擇題】具有貯藏血液、調節(jié)血量、防止出血的生理功能的臟是()ABCDE正確答案:A參考解析:肝主疏泄、主藏血;脾主運化、主統(tǒng)血;心主血脈、主神明;肺主宣發(fā)、主肅降;腎主生長、主水、主納氣。材料題根據(jù)選項,回答77-79題A.腎陰陽兩虛B.腎陽虛C.腎氣虛D.腎精不足E.腎陰虛查看材料77.【配伍選擇題】某女,63歲。頭暈目眩,耳鳴耳聾,五心煩熱,口燥咽干,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細數(shù)。辨證是()ABCDE正確答案:E參考解析:腎陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點,腎陰虛證的臨床表現(xiàn),常見頭暈目眩,耳鳴耳聾,牙齒松動,失眠遺精,口燥咽干,五心煩熱,盜汗,腰膝酸痛,舌紅,脈細數(shù)。一般以腎病的主要癥狀和陰虛內熱癥狀同見為辨證要點。查看材料78.【配伍選擇題】某男,82歲。精神呆鈍,動作遲緩,足痿無力,耳鳴耳聾,健忘恍惚,舌暗紅苔薄白,脈沉弱。辨證是()ABCDE正確答案:D參考解析:腎精不足證的臨床表現(xiàn)及辨證要點:腎精不足證的臨床表現(xiàn),常見男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性功能減退。小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力和動作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟。成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍等。一般以小兒生長發(fā)育遲緩、成人早衰、生殖功能減退的表現(xiàn)為辨證要點。查看材料79.【配伍選擇題】某男,65歲。畏寒肢冷,精神不振,,腰膝酸軟,小便清長,性欲減退,陽痿早泄,舌淡苔白,脈沉遲。辨證是()ABCDE正確答案:B參考解析:腎陽虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點:腎陽虛證的臨床表現(xiàn),常見形寒肢冷,精神不振,腰膝酸軟,或陽痿不舉,舌淡苔白,脈沉遲或兩尺無力。一般以全身功能低下伴見寒象為辨證要點。背景材料材料題根據(jù)選項,回答80-82題A.連蒲雙清片B.四神丸C.加味保和丸D.人參健脾丸E.檳榔四消丸查看材料80.【配伍選擇題】某男,34歲。因工作壓力大,平素喜歡吸煙、飲酒,經(jīng)常熬夜??滔赂雇?瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃;舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:A參考解析:查看材料81.【配伍選擇題】某男,37歲。因飲食、飲酒無度,出現(xiàn)腹脹腹痛,瀉下則緩,大便不調,納食減少,噯腐吞酸;舌苔厚膩。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:C參考解析:查看材料82.【配伍選擇題】某女48歲。大便溏瀉,水谷不化,稍進油膩之物,則大便次數(shù)增多,飲食減少,惡心嘔吐,脘腹疼痛,脹悶不舒,伴面色萎黃,肢倦乏力;舌淡苔白,脈細弱。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:D參考解析:材料題根據(jù)選項,回答83-85題A.芎菊上清丸B.通天口服液C.清眩丸D.腦立清丸E.川芎茶調顆粒查看材料83.【配伍選擇題】某男,30歲。野外勘查歸來后,頭痛時作,伴見惡寒、發(fā)熱、鼻塞。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:E參考解析:查看材料84.【配伍選擇題】某女,60歲?;几哐獕翰?年近1周頭痛如錐刺,痛處固定不移,反復發(fā)作,頭暈目眩,惡心嘔吐,惡風。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:B參考解析:查看材料85.【配伍選擇題】某女,45歲。近日常因子女學習問題氣惱,頭脹痛,惱怒加重,伴面色潮紅,煩躁易怒,失眠多夢。宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:D參考解析:背景材料材料題根據(jù)選項,回答86-87題A.灼痛B.刺痛C.重痛D.脹痛E.隱痛查看材料86.【配伍選擇題】氣血不足引起的頭痛多見()ABCDE正確答案:E參考解析:隱痛:指疼痛并不劇烈,可以忍耐,卻綿綿不休,持續(xù)時間較長的感覺,稱為隱痛。一般多是氣血不足,陰寒內生,氣血運行滯澀而成。多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。查看材料87.【配伍選擇題】瘀血阻滯經(jīng)脈引起的頭痛多見()ABCDE正確答案:B參考解析:刺痛:指疼痛有如針刺的感覺,稱為刺痛。是瘀血疼痛的特點之一,以胸脅、少腹、小腹、胃脘部出現(xiàn)為多。材料題根據(jù)選項,回答88-90題A.葛根湯顆粒B.補中益氣丸C.龍膽瀉肝丸D.耳聾左慈丸E.導赤丸查看材料88.【配伍選擇題】耳鳴耳聾,證屬肝火上擾者,宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:C參考解析:查看材料89.【配伍選擇題】耳鳴耳聾,證屬脾胃虛弱者,宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:B參考解析:脾胃虛弱證

【癥狀】耳鳴或耳聾日久,耳鳴聲低,每遇疲勞加重,伴有倦怠乏力,頭暈目眩,納差便溏,或失眠健忘,面色無華。舌質淡,苔白,脈細弱或沉弱。

【治法】健脾益氣,聰耳通竅。常用中成藥

可選用補中益氣丸輔助治療。查看材料90.【配伍選擇題】耳鳴耳聾,證屬腎精虧損者,宜選用的中成藥是()ABCDE正確答案:D參考解析:背景材料材料題根據(jù)材料,回答91-94題某女,4歲。壯熱煩躁,面紅,大汗出,口渴喜冷飲,尿少色黃,便秘;舌紅苔黃,脈數(shù)。查看材料91.【綜合分析選擇題】根據(jù)中醫(yī)理論,分析其病機是()A.陰勝則陽病B.陽勝則陰病C.陰虛則熱D.陽虛則寒E.陰虛則陽亢正確答案:B參考解析:“陽勝則陰病”,即陽盛則陰虛。由于陽是以熱、動、燥為其特點,陽偏勝,即出現(xiàn)熱象,所以說“陽勝則熱”。如壯熱、面紅、目赤等,即是陽偏盛的具體表現(xiàn)。查看材料92.【綜合分析選擇題】該患兒體溫進一步升高,出現(xiàn)手足厥冷,脈沉伏有力。分析其病機是()A.陰勝則寒B.陰盛格陽C.陽虛則寒D.陽盛格陰E.陽氣亡失正確答案:D參考解析:陽盛格陰:陽盛格陰,是指邪熱過盛,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外透布達于肢體,從而形成陰陽排斥,而格陰于外,表現(xiàn)為真熱假寒的病機變化。病變本質是陽熱內盛,臨床可見身熱、面紅、氣粗、煩躁等癥狀;又突然出現(xiàn)四肢厥冷(但身熱不惡寒)、脈象沉伏(但沉數(shù)有力)等假寒之象。查看材料93.【綜合分析選擇題】分析其病情的變化,辨證是()A.實熱B.虛熱C.真寒假熱D.真熱假寒E.虛寒正確答案:D參考解析:陽盛格陰,是指邪熱過盛,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外透布達于肢體,從而形成陰陽排斥,而格陰于外,表現(xiàn)為真熱假寒的病機變化。病變本質是陽熱內盛,臨床可見身熱、面紅、氣粗、煩躁等癥狀;又突然出現(xiàn)四肢厥冷(但身熱不惡寒)、脈象沉伏(但沉數(shù)有力)等假寒之象。查看材料94.【綜合分析選擇題】根據(jù)病情變化的辨證結果,宜采用的治法是()A.以熱治熱B.以寒治熱C.以寒治寒D.以熱治塞E.用熱遠熱正確答案:C參考解析:寒因寒用又稱“以寒治寒”,是指針對假寒的臨床表現(xiàn),用寒性藥物進行治療。適用于里熱盛極、陽盛格陰,反見假寒之象的真熱假寒證。材料題根據(jù)材料,回答95-97題某男,34歲。胃痛隱隱,綿綿不體,喜溫喜按,勞累,受涼或空腹時疼痛明顯,進食后疼痛緩解,時嘔清水,神疲納少,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。醫(yī)師診斷為胃痛,證屬脾胃虛寒,處方如下:炙黃芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g,炙甘草9g,大棗6g,飴糖10g,7劑,水煎服,每日1劑,早、午、晚分服。查看材料95.【綜合分析選擇題】以下有關藥師針對處方中白芍飲片的遴選建議,最適合的是()A.選用鹽炒白芍,增強補益作用B.選用酒炒白芍,增強止痛作用C.選用醋炒白芍,增強止痛作用D.選用清炒白芍,緩和寒性E.選用土炒白芍,增強止瀉作用正確答案:B參考解析:炒白芍,寒性緩和,以養(yǎng)血和營,斂陰止汗為主。用于血虛萎黃,腹痛泄瀉,自汗盜汗。酒白芍,酸寒伐肝之性降低,入血分,善于調經(jīng)止血,柔肝止痛,用于肝郁血虛,脅痛腹痛,月經(jīng)不調,四肢攣痛。題干明顯給出胃痛,當止痛,故酒炒查看材料96.【綜合分析選擇題】以下有關藥師對此患者的用藥教育內容,正確的是()A.重視精神的調攝,避免過度勞累B.湯劑水煎溫服,每日2次,宜餐后服用C.方中大棗宜擘開入煎,飴糖宜沖服D.囑患者服中藥疼痛不緩解,可服用水楊酸類止痛藥E.囑患者少食多餐,多吃高纖維食物正確答案:A參考解析:日常調護本病發(fā)病,與情志不遂有關?;颊咴陬A防上要重視精神的調攝,同時保持樂觀的情緒,避免過度勞累與緊張也是預防本病復發(fā)的關鍵。查看材料97.【綜合分析選擇題】患者欲改服中成藥鞏固治療,根據(jù)辨證結果,不宜選用的中成藥是()A.黃芪健胃膏B.胃瘍靈顆料C.胃樂新顆粒D.虛寒胃痛膠囊E.溫胃舒膠囊正確答案:C參考解析:胃樂新顆粒屬于胃痛胃陰虧耗證常用中成藥。背景材料材料題根據(jù)材料,回答98-99題某女,27歲。1周前因右前臂出現(xiàn)鮮紅色皮疹,皮疹為圓形紅斑,上附糠狀鱗屑,自服復方青黛膠囊,每次4粒,每天3次。服藥4天后出現(xiàn)惡心、乏力、腹脹、身黃、目黃,遂停藥就診。入院查體:體溫37℃,皮膚及鞏膜黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺聽診未聞及異常,腹軟;實驗室檢查:丙氨酸氨基轉移酶600U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶528U/L,總膽紅素98umol/L,甲、乙丙型肝炎病毒學檢查均為陰性。經(jīng)詢問,患者服藥期間未服用其他藥物及保健品,但2年前曾服用過復方青黛膠囊,也曾出現(xiàn)過轉氨酶升高的情況。入院對癥處理后癥狀緩解,復查肝功能:丙氨酸氨基轉移酶100U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶98U/L,總膽紅素18umol/L查看材料98.【綜合分析選擇題】執(zhí)業(yè)藥師對該患者肝損傷與復方青黛膠囊之間的關聯(lián)性進行評價,正確的評價結果是()A.可能無關B.肯定相關C.可能相關D.很可能相關E.無法評價正確答案:B參考解析:關聯(lián)性評價標準:①肯定:用藥及反應發(fā)生時間順序合理;停藥以后反應停止,或迅速減輕或好轉(根據(jù)機體免疫狀態(tài)某些ADR反應可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后);再次使用,反應再現(xiàn),并可能明顯加重(即激發(fā)試驗陽性);同時有文獻資料佐證;并已排除原患疾病等其他混雜因素影響。查看材料99.【綜合分析選擇題】執(zhí)業(yè)藥師分析導致該患者出現(xiàn)肝損傷的原因,正確的是()A.患者特異體質B.服藥劑量過大C.服藥療程過長D.沒有辨證用藥E.藥物相互作用正確答案:A參考解析:人體特異體質(指患者的特殊遺傳素質)有關。該類型與用藥劑量無關,難以預測,經(jīng)常規(guī)的毒理學篩選也很難發(fā)現(xiàn),發(fā)生率雖較低,但危險性大,病死率較高。如青黛有清熱解毒、涼血消斑、瀉火定驚的功效,用量1~3g,其不良反應不嚴重,僅少量患者用藥后有輕度惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等胃腸道刺激癥狀,但仍有極少數(shù)的高敏患者會出現(xiàn)嚴重的不良反應,如轉氨酶升高、頭痛、水腫、紅細胞減少、血小板減少,甚至骨髓嚴重抑制表現(xiàn)。材料題根據(jù)材料,回答100-103題某男,50歲。冠心病心絞痛病史5年,查血清肌酐、尿素氮均增高。近因勞累復發(fā),心前區(qū)疼痛加重1周,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗;舌體胖大有齒痕,舌質淡暗,舌苔薄白,脈弱而澀。查看材料100.【綜合分析選擇題】四診合參,辨析其證候是()A.寒凝心脈B.氣虛血瘀C.心腎陽虛D.氣滯血瘀E.痰瘀痹阻正確答案:B參考解析:氣虛血瘀證

【癥狀】胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結、代。

【治法】益氣活血,通脈止痛。

【方劑應用】

1.基礎方劑

補陽還五湯(當歸、川芎、黃芪、桃仁、紅花、地龍、赤芍)加減。查看材料101.【綜合分析選擇題】根據(jù)辨證結果,宜采用的治法是()A.行氣活血,通脈止痛B.益氣活血,通脈止痛C.豁痰化瘀,通陽宣痹D.溫補心腎,活血通脈E.溫陽散寒,宣通心陽正確答案:B參考解析:氣虛血瘀證

【癥狀】胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結、代。

【治法】益氣活血,通脈止痛。

【方劑應用】

1.基礎方劑

補陽還五湯(當歸、川芎、黃芪、桃仁、紅花、地龍、赤芍)加減。查看材料102.【綜合分析選擇題】根據(jù)辨證結果,宜選用的基礎方劑是()A.血府逐瘀湯B.蘇合香丸C.補陽還五湯D.瓜蔞薤白桂枝湯E.桃仁紅花煎正確答案:C參考解析:氣虛血瘀證

【癥狀】胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結、代。

【治法】益氣活血,通脈止痛。

【方劑應用】

1.基礎方劑

補陽還五湯(當歸、川芎、黃芪、桃仁、紅花、地龍、赤芍)加減。查看材料103.【綜合分析選擇題】1周后,患者訴上述癥狀有所好轉,但最近因家庭瑣事勞心過度,出現(xiàn)入睡困難,多夢易醒,心悸健忘,納差。應避免使用的中成藥是()A.柏子養(yǎng)心丸B.北芪五加片C.人參歸脾丸D.眠安寧口服液E.腦力靜糖漿正確答案:A參考解析:患者出現(xiàn)入睡困難,多夢易醒,納差,辨證為心脾兩虛型不寐。中成藥可選用北芪五加片、人參歸脾丸、眠安寧口服液、腦力靜糖漿。人參歸脾丸也可用于心脾兩虛。柏子養(yǎng)心丸用于心膽氣虛型不寐。材料題根據(jù)材料,回答104-105題某女,40歲。呃逆、噯氣1周余。因與家人吵架生氣后,呃聲不斷,噯氣則舒,胃脘痞塞,時有嘈雜反酸,急躁易怒,多夢,大便不暢:舌紅苔薄黃膩,脈弦。既往史:乙型肝炎5年,十二指腸潰瘍2年。醫(yī)師處方如下旋覆花9g,吳茱萸5g,黃連5g,枳實9g,紫蘇梗10g,香附10g,陳皮10g,竹茹10g,甘草9g,7劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。查看材料104.【綜合分析選擇題】患者服藥后,呃逆頻次減少,胃脘痞塞減輕,但仍噯氣反酸,食欲不振。自行到藥店買藥,要求購藥21劑。執(zhí)業(yè)藥師告知患者,長期服用該處方存在風險,因其含有()A.黃連B.吳茱萸C.旋覆花D.枳實E.香附正確答案:B參考解析:吳茱萸的不良反應表現(xiàn):腹痛、腹瀉、視力障礙、錯覺、脫發(fā)、胸悶、頭痛、眩暈或皮疹、流產(chǎn)等癥狀。盡管臨床尚無報道,但動物實驗證實吳茱萸存在肝臟毒性,臨床應用仍需警惕。查看材料105.【綜合分析選擇題】患者聽取上述建議后復診,醫(yī)師處以復方猴頭顆粒鞏固治療。執(zhí)業(yè)藥師提醒患者,該藥含西藥成分,應注意不要與含相同成分的西藥合用。復方猴頭顆粒所含的西藥成分除硫酸鋁、三硅酸鎂外,還有()A.碳酸氫鈉B.氯化銨C.堿式硝酸鉍D.氧化鋅E.碳酸鈣正確答案:C參考解析:復方猴頭顆粒治療消化道潰瘍。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎。含西藥成分硫酸鋁、堿式硝酸鉍、三硅酸鎂。背景材料材料題根據(jù)材料,回答106-107題某男,68歲。半年前因中風,遺留半身不遂,口眼?斜,言語謇澀,出院后常規(guī)服用阿司匹林腸溶片(每次100mg,每日1次)。近2周,因過度勞累,患側肢體無力、活動不便加重,伴浮腫,面色少華;伸舌右偏,舌色淡紫,舌邊有瘀斑,苔薄白,脈細澀無力。醫(yī)師診斷為中風,證屬氣虛血瘀,處方如下:黃芪30g,桃仁10g,當歸6g,川芎9g,紅花10g,赤芍10g,地龍6g,半夏6g,7劑,水煎服,每日1劑早、晚分服。查看材料106.【綜合分析選擇題】關于對該案例開展藥學服務的說法,錯誤的是()A.建議中藥處方選用炒桃仁、酒赤芍、生黃芪B.建議黃芪一般用量為30-60g,長期服用,每日用量不宜超過120gC.建議桃仁搗碎后入煎:水煎溫服,每日2次,宜餐前服用D.患者不欲服用湯劑,建議改服消栓膠囊,每次2粒,每日3次,飯后服用E.建議患者加強偏癱肢體的被動活動,進行各種功能鍛煉正確答案:D參考解析:查看材料107.【綜合分析選擇題】1周后,患者因外感風寒,內傷濕滯,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉,醫(yī)師予以藿香正氣水內服,執(zhí)業(yè)藥師應告知正確的服用方法是()A.餐前服用藿香正氣水,餐后服用阿司匹林腸溶片B.餐前服用藿香正氣水,餐中服用阿司匹林腸溶片C.餐中服用藿香正氣水,餐前服用阿司匹林腸溶片D.餐后服用藿香正氣水,餐前服用阿司匹林腸溶片E.餐后服用藿香正氣水,餐中服用阿司匹林腸溶片正確答案:D參考解析:腸溶片,顧名思義是指藥片在腸道里面溶解之后才釋放作用。制作腸溶片的意義,是因為某些藥物在胃里面對胃的損害比較大,所以腸溶片一般都是飯前吃。未進食之前,腸道內比較空,服用之后片劑能夠快速到達腸道,進而在腸道內溶解之后起效。故餐前服用阿司匹林腸溶片,餐后服用藿香正氣水。材料題根據(jù)材料,回答108-110題某女,65歲,糖尿病史8歲,刻下口渴引飲,小便頻數(shù),多食善饑,肢體消瘦,體倦乏力,睡眠欠佳,腰膝酸痛,舌淡紅,苔白而干,脈細弱。查看材料108.【綜合分析選擇題】四診合參,辨析其證候是()A.脾胃氣虛B.氣陰兩虛C.陰虛燥熱D.胃陰不足E.陰陽兩虛正確答案:B參考解析:氣陰兩虛證

【癥狀】口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,體瘦。舌質淡紅,苔白而干,脈弱。

【治法】益氣健脾,生津止渴。查看材料109.【綜合分析選擇題】根據(jù)辨證結果,宜選用的中成藥是()A.消渴丸B.益津降糖口服液C.消糖靈膠囊D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸正確答案:A參考解析:查看材料110.【綜合分析選擇題】服藥后,上述癥狀減輕。近因勞累,過食辛辣,又見小便頻數(shù),尿色黃赤,灼熱澀痛,大便干結,尿常規(guī)檢查:白細胞90個/HP,蛋白質(±),葡萄糖(+)。根據(jù)病情變化,宜選用的中成藥是()A.凈石靈膠囊B.濟生腎氣丸C.知柏地黃丸D.分清五淋丸E.萆薢分清丸正確答案:D參考解析:根據(jù)患者癥狀(便頻數(shù),尿色黃赤,灼熱澀痛,大便干結),辨證為熱淋。中成藥選用八正膠囊、復腎寧片、分清五淋丸。背景材料111.【多項選擇題】執(zhí)業(yè)藥師在調劑審方中,要關注中成藥的聯(lián)用,保證患者安全、合理用藥。下列中成藥聯(lián)用存在配伍禁忌的有()A.人參再造丸與通宣理肺丸B.尪痹沖劑與川貝枇杷露C.祛痰止咳顆粒與鎮(zhèn)咳寧膠囊D.朱砂安神丸與天王補心丸E.磁朱丸與消癭五海丸正確答案:A,B,C,D,E參考解析:1、治療風寒濕痹證的大活絡丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子,而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏,依據(jù)配伍禁忌原則,若將上述兩組合用,附子、烏頭與川貝、半夏當屬相反禁忌同用之列。故AB選項存在配伍禁忌。2、祛痰止咳顆粒含有甘遂,鎮(zhèn)咳寧膠囊含甘草,甘草反甘遂,故聯(lián)用也屬禁忌之列。3、朱砂安神丸與天王補心丸合用,兩者均含朱砂,均會增加有毒藥味的服用量,加大患者產(chǎn)生不良反應的危險性。故D選項存在配伍禁忌。4、含朱砂較多的中成藥,如

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