癌痛無(wú)憂特色護(hù)理病房醫(yī)護(hù)合作工作匯報(bào)

“癌痛無(wú)憂”特色護(hù)理病房醫(yī)護(hù)合作工作匯報(bào)湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院腫瘤科各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：首先，我代表腫瘤科全體醫(yī)護(hù)人員，對(duì)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”評(píng)審專家組蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎！有關(guān)情況匯報(bào)如下：

腫瘤科簡(jiǎn)介

※科室始建于1991年，經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展歷程，已由當(dāng)初的30張床位，發(fā)展成為如今擁有頭頸部、胸部、腹部和婦科腫瘤4個(gè)亞專業(yè)共計(jì)160張床位的鄂西北一流腫瘤防治中心

※中心擁有醫(yī)、技、護(hù)、各級(jí)各類人員80余人，其中高級(jí)職稱10余人，中級(jí)職稱20余人，初級(jí)職稱40余人，博士4名，博士后2名

符合三級(jí)醫(yī)院腫瘤科專業(yè)重點(diǎn)科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)，每季度1次，每年不少于12課時(shí)全面管理科室的止痛工作確定醫(yī)師和護(hù)士參與創(chuàng)建工作指導(dǎo)與督促各項(xiàng)工作執(zhí)行熟練掌握全面的疼痛評(píng)估方法及治療規(guī)范

科主任（一）科室開(kāi)展示范病房創(chuàng)建活動(dòng)落實(shí)情況

科主任及護(hù)士長(zhǎng)為創(chuàng)建工作負(fù)責(zé)人創(chuàng)建工作重點(diǎn)：進(jìn)一步規(guī)范對(duì)腫瘤患者診療行為加強(qiáng)醫(yī)院的麻醉和精神藥品管理提高麻醉和精神藥品臨床合理應(yīng)用水平提升醫(yī)務(wù)人員癌痛規(guī)范化治療水平提高患者對(duì)癌痛治療的認(rèn)知度和用藥依從性，保障麻醉和精神藥品臨床合理應(yīng)用。

“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè)二、科室建設(shè)及管理主任及護(hù)士長(zhǎng)為創(chuàng)建活動(dòng)科室負(fù)責(zé)人。

主管醫(yī)師擔(dān)任疼痛醫(yī)生，副主任醫(yī)師全面負(fù)責(zé)治療組的癌痛治療工作。１.全面疼痛評(píng)估與治療、

協(xié)調(diào)院內(nèi)癌痛會(huì)診。２.每年參加癌痛治療進(jìn)展培訓(xùn)或?qū)W術(shù)研討；學(xué)習(xí)“癌痛規(guī)范化治療醫(yī)生操作手冊(cè)”；負(fù)責(zé)科室內(nèi)培訓(xùn)。

３.定期患者宣教。

出院患者的復(fù)診及隨訪，確保鎮(zhèn)痛治療不中斷。癌痛治療醫(yī)師要求：科室指派兩名護(hù)士擔(dān)任疼痛護(hù)士，全面負(fù)責(zé)科室的癌痛治療工作。進(jìn)行全面疼痛評(píng)估與疼痛相關(guān)知識(shí)的宣教，并在疼痛護(hù)理單中體現(xiàn)。全科護(hù)士學(xué)習(xí)“癌痛規(guī)范化治療護(hù)理操作手冊(cè)”定期進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)宣教癌痛治療護(hù)士要求：制定詳細(xì)培訓(xùn)考核計(jì)劃圖片規(guī)范診療醫(yī)護(hù)流程規(guī)范癌痛患者病歷文書(shū)書(shū)寫

“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè)二、科室建設(shè)及管理編制印發(fā)“癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)手冊(cè)”，參與創(chuàng)建的醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)。

落實(shí)患者知情同意制度，向患者及家屬告知開(kāi)展癌痛治療的目的、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等。根據(jù)WHO三階梯止痛原則，疼痛藥物治療以口服給藥作為主要給藥途徑。建立癌痛患者疼痛評(píng)估和治療流程，按照《癌癥疼痛診療規(guī)范》進(jìn)行診療活動(dòng)。建立會(huì)診機(jī)制，組織腫瘤科、疼痛科、藥劑科等相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診，并有會(huì)診記錄。

“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè)三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)建立“癌痛規(guī)范化治療病房”醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)制度，并納入醫(yī)院考核管理體系。。圖片“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè)三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)參加2013年的“癌痛規(guī)范化治療與護(hù)理培訓(xùn)”圖片“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè)四、藥劑管理醫(yī)院按照WHO止痛原則，提供止痛藥物，規(guī)格、劑型配套齊全。提供阿片類藥物中毒解救藥—納諾酮。為癌痛患者開(kāi)具麻醉藥品，第一類精神藥品符合《處方管理辦法》的規(guī)定。能夠結(jié)合患者的病情，給予合適劑量的止痛藥物。藥劑科主任負(fù)責(zé)藥劑科部分的措施落實(shí)指定臨床藥師參與創(chuàng)建活動(dòng)，負(fù)責(zé)癌痛藥物用藥指導(dǎo)。（吳峰為臨床藥師）定期對(duì)癌痛治療藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。為門急診癌痛患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品，符合《處方管理辦法》的規(guī)定。能夠結(jié)合患者的病情，給予合適劑量的止痛藥物。2013年一、二、三季度全院癌痛病人麻醉藥物使用情況臨床醫(yī)師吳峰在腫瘤科講課：阿片藥物不良反應(yīng)的預(yù)防、監(jiān)控與處理醫(yī)護(hù)合作參與查房，實(shí)地了解有關(guān)癌痛藥物臨床應(yīng)用的信息“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè)五、醫(yī)患溝通耐心、細(xì)致地做好癌痛治療的患者宣教工作。貫徹執(zhí)行患者及家屬的知情同意制度。疼痛定義疼痛評(píng)估疼痛治療常見(jiàn)的誤區(qū)阿片類藥物不良反應(yīng)預(yù)防及處理疼痛患者正確使用止痛藥要點(diǎn)疼痛病人如何參與自我護(hù)理？家屬在照顧疼痛時(shí)應(yīng)該注意什么？癌痛規(guī)范化治療護(hù)士向患者宣教及評(píng)估病房?jī)?nèi)進(jìn)行健康教育，開(kāi)展宣教工作

開(kāi)展病房查房學(xué)習(xí)（五）科研與教育腫瘤科近2年在核心期刊發(fā)表的文章：1、

“癌痛規(guī)范化治療病房”建設(shè)六、科研教育全院每年進(jìn)行疼痛治療培訓(xùn)（六）存在問(wèn)題及下一步改進(jìn)措施

1.進(jìn)一步規(guī)范癌痛患者醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫，在現(xiàn)有疼痛護(hù)理單和體溫單的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理人員對(duì)患者疼痛的評(píng)估和記錄；改進(jìn)癌痛治療動(dòng)態(tài)評(píng)估表，便于臨床醫(yī)生記錄和藥師開(kāi)展用藥點(diǎn)評(píng)。

2.加強(qiáng)對(duì)癌痛患者生活質(zhì)量評(píng)估。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)出院患者的隨訪記錄，確保治療不中斷。

4.加強(qiáng)對(duì)癌痛規(guī)范化治療病歷的督導(dǎo)檢查。

5.加強(qiáng)對(duì)臨