社會對醫(yī)生角色的期待29

社會對醫(yī)生角色的期待第1頁，共29頁。醫(yī)生角色的社會期待應為服務對象提供最佳、全面、全程的保健服務。實用：解決服務對象最需要解決的健康問題。優(yōu)質(zhì)：迏到世界衛(wèi)生組織對健康的要求。成本效益好：不降低保健服務標準前提下盡量節(jié)約資源降低對象經(jīng)濟負擔。公平：使所有人能享受優(yōu)質(zhì)的保健服務。患者期待：“醫(yī)院一定能治好我的病、有錢一定可以治好我的病?！?/p>

第2頁，共29頁。醫(yī)療保健方案的決策循證為基礎的決策。患者利益第一。公平。服務對象參與。

第3頁，共29頁。信息交流提高決策的準確性與外界、國際交流（參與專業(yè)學術(shù)活動、會診、病例討論）。與服務對象交流，以一種理解、信任、同情、保護隱私的太度建立親善的關(guān)系。

第4頁，共29頁。社區(qū)衛(wèi)生的領導者角色要求醫(yī)生有效利用社區(qū)的衛(wèi)生資源，完成社區(qū)以預防、康復、保健、宣教為主的診療工作。提高人群健康水平，改善生活質(zhì)量。第5頁，共29頁。

醫(yī)生角色的職業(yè)精神

美國內(nèi)科學基金、APC基金和歐洲內(nèi)科學聯(lián)盟共同發(fā)表了〈新世紀醫(yī)師的職業(yè)精神—醫(yī)師宣言〉得到全球120多個國際醫(yī)學組織認可并簽署。中國醫(yī)師協(xié)會認為該宣言符合世界各國醫(yī)師職業(yè)道德要求并于2005年簽署、推行。第6頁，共29頁。隱私權(quán)有權(quán)在法律允許范圍內(nèi)拒絕任何檢查、檢驗或治療并獲知所作決定可能引起的后果。醫(yī)務人員應及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，盡早行心理疏導介入。醫(yī)生角色的職業(yè)精神角色要求醫(yī)生有效利用社區(qū)的衛(wèi)生資源，完成社區(qū)以預防、康復、保健、宣教為主的診療工作。求實務實平等的醫(yī)療權(quán)：不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位、和病情輕重。有權(quán)選擇是否參加醫(yī)學研究計劃。病人的自主權(quán)：選擇合法醫(yī)療機構(gòu)。按時按數(shù)支付醫(yī)療費用義務。知情同意權(quán)：病人對疾病診斷、治療的全過程有知悉、選擇、同意和拒絕的權(quán)利。醫(yī)生角色實現(xiàn)是在臨床實踐中不斷完善的漫長過程，在整個過程中應不斷參加專業(yè)培訓、考核和自修。實用：解決服務對象最需要解決的健康問題。人際合作愿望加強—希望與醫(yī)護人員、親友和其他病人合作、溝通。病人的自主權(quán)：選擇合法醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)務人員應及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，盡早行心理疏導介入。人文精神是職業(yè)精神的特征尊重患者自主權(quán)知情權(quán)隱私權(quán)第7頁，共29頁?？茖W精神是職業(yè)精神的特征

求實務實精益求精審慎守規(guī)探索創(chuàng)新第8頁，共29頁。免除一定社會責任權(quán)：如精神病人對自身行為可根據(jù)病情程度相應免責，某些疾病可免服兵役等。醫(yī)務人員應取得其親屬合作恢復患者自信心。病人的自主權(quán)：選擇合法醫(yī)療機構(gòu)。按時按數(shù)支付醫(yī)療費用義務。按時按數(shù)支付醫(yī)療費用義務。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療服務。中國醫(yī)師協(xié)會認為該宣言符合世界各國醫(yī)師職業(yè)道德要求并于2005年簽署、推行。尊重醫(yī)務人員和其他病人的義務。醫(yī)生角色實現(xiàn)是在臨床實踐中不斷完善的漫長過程，在整個過程中應不斷參加專業(yè)培訓、考核和自修。公正精神是職業(yè)精神的支柱建立良好心態(tài)，為了病人利益博采眾長知情權(quán)在角色實踐中對職業(yè)規(guī)范，操作規(guī)范、規(guī)程和醫(yī)療機構(gòu)各種規(guī)章制度要不斷加深理解，嚴格執(zhí)行。醫(yī)務人員應及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，盡早行心理疏導介入。按時按數(shù)支付醫(yī)療費用義務。知情同意權(quán)：病人對疾病診斷、治療的全過程有知悉、選擇、同意和拒絕的權(quán)利。公正精神是職業(yè)精神的支柱

平等對待一切病人合理利用醫(yī)療資源不利用職業(yè)身份在行醫(yī)中謀利第9頁，共29頁。合作精神是職業(yè)精神的要素

建立良好心態(tài)，為了病人利益博采眾長第10頁，共29頁。醫(yī)生角色的實現(xiàn)醫(yī)生角色的準備角色準備階段是通過理論教學、實驗、見習、實習。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療服務。第11頁，共29頁。醫(yī)生角色的實踐與完善取得國家醫(yī)師資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能獨立給病人提供診療服務。醫(yī)生角色實現(xiàn)是在臨床實踐中不斷完善的漫長過程，在整個過程中應不斷參加專業(yè)培訓、考核和自修。第12頁，共29頁。在角色實踐中對職業(yè)規(guī)范，操作規(guī)范、規(guī)程和醫(yī)療機構(gòu)各種規(guī)章制度要不斷加深理解，嚴格執(zhí)行。第13頁，共29頁。角色沖突一個醫(yī)生在扮演角色的同時還承擔家庭和其它社會責任，可能會發(fā)生角色內(nèi)部沖突，妨礙了角色扮演的順利進行。要求在不同時間和場合分清承擔角色的主次進行合理取舍。第14頁，共29頁。病人角色作為醫(yī)生應掌握病人的求醫(yī)行為；病人的需要；病人的心理特點；以及病人的權(quán)利與義務。病人是指那些有軀體和心理上偏離正常的癥狀，并有求醫(yī)行為或正在得到醫(yī)護診治的人。第15頁，共29頁。病人角色的基本特征原有社會角色退位—原有的工作責任和家庭義務被減輕或被免除。自制能力減弱。求助愿望增強?？祻蛣訖C強烈。人際合作愿望加強—希望與醫(yī)護人員、親友和其他病人合作、溝通。第16頁，共29頁。病人角色的變化及對策角色行為缺如雖然醫(yī)生已作出正確診斷，但卻否認自己有?。]有意識到或不愿承認自己是病人）。醫(yī)生應找出原因給予詳細的，通俗易懂的病情解釋。第17頁，共29頁。

角色行為沖突從現(xiàn)實生活中的角色突然變成一個病人的角色，無論從心理、生理都不習慣。醫(yī)務人員應勸其把原角色淡化，安心養(yǎng)病。

第18頁，共29頁。角色行為強化表現(xiàn)為自信心減弱，依賴性增強，小病當大病，大病當重病，愈后不愿離開病人角色。醫(yī)務人員應取得其親屬合作恢復患者自信心。必要時請心理醫(yī)師干預。

第19頁，共29頁。角色行為異常由于受疾病折磨出現(xiàn)情緒失落、悲觀或絕望。自暴自棄、不遵醫(yī)囑、自虐自殘，甚至自殺尋求解脫。醫(yī)務人員應及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，盡早行心理疏導介入。第20頁，共29頁。病人的求醫(yī)行為主動求醫(yī)行為被動求醫(yī)行為強制求醫(yī)行為第21頁，共29頁。影響求醫(yī)行為的因數(shù)對疾病的識知與評價醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和質(zhì)量社會經(jīng)濟因數(shù)第22頁，共29頁。病人的權(quán)利與義務平等的醫(yī)療權(quán)：不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位、和病情輕重。有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處置及病情預后等方面的內(nèi)容和結(jié)果。有權(quán)選擇診治方案，并了解付作用和可能發(fā)生的意外與合并癥。第23頁，共29頁。按時按數(shù)支付醫(yī)療費用義務。醫(yī)生角色實現(xiàn)是在臨床實踐中不斷完善的漫長過程，在整個過程中應不斷參加專業(yè)培訓、考核和自修。有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處置及病情預后等方面的內(nèi)容和結(jié)果。自主權(quán)有權(quán)在法律允許范圍內(nèi)拒絕任何檢查、檢驗或治療并獲知所作決定可能引起的后果。與診治相關(guān)的隱私可根據(jù)病人要求縮小到最小范圍。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下開展醫(yī)療服務。醫(yī)務人員應及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，盡早行心理疏導介入。求實務實有權(quán)知道處方藥物的用法用量和選擇價錢。表現(xiàn)為自信心減弱，依賴性增強，小病當大病，大病當重病，愈后不愿離開病人角色。免除一定社會責任權(quán)：如精神病人對自身行為可根據(jù)病情程度相應免責，某些疾病可免服兵役等。醫(yī)務人員應及時發(fā)現(xiàn)患者的心態(tài)變化，盡早行心理疏導介入。疾病的認知權(quán)：有權(quán)知道自己的病情、醫(yī)生的診斷、病情的發(fā)展、治療計劃的制定、預后等相關(guān)內(nèi)容。有權(quán)知道處方藥物的用法用量和選擇價錢。根據(jù)規(guī)定可復印部分醫(yī)療文件。醫(yī)院應提供醫(yī)療清單。第24頁，共29頁。病人的自主權(quán)：選擇合法醫(yī)療機構(gòu)。選擇醫(yī)生提供的治療方案。有權(quán)在法律允許范圍內(nèi)拒絕任何檢查、檢驗或治療并獲知所作決定可能引起的后果。有權(quán)選擇是否參加醫(yī)學研究計劃。第25頁，共29頁。知情同意權(quán)：病人對疾病診斷、治療的全過程有知悉、選擇、同意和拒絕的權(quán)利。知情包括病情、醫(yī)療文件、費用等信息。同意包括有創(chuàng)性的和特殊性的治療、檢查、開展新技術(shù)及血制品使用。第26頁，共29頁。正當?shù)碾[私權(quán)：病人的私人生活與私人信息受法律保護。與診治相關(guān)的隱私可根據(jù)病人要求縮小到最小范圍。第27頁，共29頁。免除一定社會責