護(hù)理安全警示教育-陳玉芹課件

護(hù)理平安警示教育

連云港市第四人民醫(yī)院陳玉芹

醫(yī)療護(hù)理平安現(xiàn)狀8/6/2024護(hù)理平安的重要性護(hù)理平安隱患

護(hù)理平安防范2021年度我院護(hù)理不良事件總結(jié)分析您在工作中的任何一點(diǎn)對(duì)平安的疏忽都有可能危害到自己和他人的身體乃至生命！8/6/2024護(hù)理平安教育：

不以規(guī)矩，不成方圓8/6/2024護(hù)理平安與法律醫(yī)療護(hù)理平安現(xiàn)狀(WH0)2007年關(guān)于患者平安的報(bào)道：在興旺國(guó)家每10名患者中即有1名患者在接受治療時(shí)受到傷害，而開展中國(guó)家患者住院感染的發(fā)生率比興旺國(guó)家要高出20倍。美國(guó)每年死于醫(yī)療事故患者有44000人。英國(guó)10％的住院患者出現(xiàn)醫(yī)療過失，每天有100名患者死亡，有1000人留下了長(zhǎng)期或嚴(yán)重的損害。8/6/2024護(hù)理平安與法律嚴(yán)峻：02年以來醫(yī)療糾紛呈顯著的上升趨勢(shì).

調(diào)查：326家醫(yī)院都發(fā)生過醫(yī)療糾紛〔98%〕醫(yī)療護(hù)理平安現(xiàn)狀衛(wèi)生部信訪辦2006年受理投訴排前五位的醫(yī)療方面占4項(xiàng)，其中一半是投訴醫(yī)療糾紛的〔49.47%〕8/6/2024護(hù)理平安的重要性護(hù)理平安是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，其重要性主要表達(dá)在以下三個(gè)方面：8/6/2024〔一〕護(hù)理平安直接關(guān)系護(hù)理效果〔二〕護(hù)理平安直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益〔三〕護(hù)理平安是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志8/6/2024〔一〕護(hù)理平安直接關(guān)系

護(hù)理效果護(hù)理工作存在許多不平安因素，這些不平安因素直接影響護(hù)理效果。平安、有效的護(hù)理可促使患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不平安因素那么使患者的疾病向壞的方向轉(zhuǎn)化，如疾病惡化，甚至造成患者功能障礙或死亡。由此可見，護(hù)理平安與護(hù)理效果存在因果關(guān)系，護(hù)理平安產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理效果，護(hù)理效果表達(dá)護(hù)理平安水平。8/6/2024〔二〕護(hù)理平安直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益護(hù)理不平安帶來的后果，如護(hù)理過失或事故，不僅損壞醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院的信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加醫(yī)療費(fèi)用的支出及物資消耗，使醫(yī)療本錢上升，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)院額外開支。8/6/2024〔三〕護(hù)理平安是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志8/6/2024什么是護(hù)理平安？

什么是護(hù)理不良事件？護(hù)理平安：是指患者在接受護(hù)理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理不良事件：是指在護(hù)理工作中，不在方案中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理過失和護(hù)理事故。8/6/2024護(hù)理不良事件引發(fā)護(hù)理不良事件的四個(gè)根本要素責(zé)任心不強(qiáng)不遵守規(guī)章制度違反操作規(guī)程8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患人員素質(zhì)隱患

〔1〕勞動(dòng)紀(jì)律松散〔2〕效勞意識(shí)欠缺〔3〕違章違規(guī)操作〔4〕工作責(zé)任心差〔5〕工作方案欠缺〔6〕慎獨(dú)精神缺乏〔7〕情感身體影響離崗脫班玩忽職守不負(fù)責(zé)任8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患

〔1〕勞動(dòng)紀(jì)律松散〔2〕效勞意識(shí)欠缺〔3〕違章違規(guī)操作〔4〕工作責(zé)任心差〔5〕工作方案欠缺〔6〕慎獨(dú)精神缺乏〔7〕情感身體影響缺乏同情心，不重視病人的主訴，服務(wù)態(tài)度差，言語沖撞.人員素質(zhì)隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患

〔1〕勞動(dòng)紀(jì)律松散〔2〕效勞意識(shí)欠缺〔3〕違章違規(guī)操作〔4〕工作責(zé)任心差〔5〕工作方案欠缺〔6〕慎獨(dú)精神缺乏〔7〕情感身體影響有章不循，主觀臆斷，違反制度或技術(shù)操作常規(guī).人員素質(zhì)隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患〔1〕勞動(dòng)紀(jì)律松散〔2〕效勞意識(shí)欠缺〔3〕違章違規(guī)操作〔4〕工作責(zé)任心差〔5〕工作方案欠缺〔6〕慎獨(dú)精神缺乏〔7〕情感身體影響不執(zhí)行查對(duì)制度，觀察不細(xì)，粗心大意，過分依賴陪護(hù)及實(shí)習(xí)同學(xué).

人員素質(zhì)隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患〔1〕勞動(dòng)紀(jì)律松散〔2〕效勞意識(shí)欠缺〔3〕違章違規(guī)操作〔4〕工作責(zé)任心差〔5〕工作方案欠缺〔6〕慎獨(dú)精神缺乏〔7〕情感身體影響操作不按時(shí)或遺漏人員素質(zhì)隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患〔1〕勞動(dòng)紀(jì)律松散〔2〕效勞意識(shí)欠缺〔3〕違章違規(guī)操作〔4〕工作責(zé)任心差〔5〕工作方案欠缺〔6〕慎獨(dú)精神缺乏〔7〕情感身體影響不懂裝懂，發(fā)生錯(cuò)誤不報(bào)告，不及時(shí)采取補(bǔ)救措施，弄虛作假

人員素質(zhì)隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患〔1〕勞動(dòng)紀(jì)律松散〔2〕效勞意識(shí)欠缺〔3〕違章違規(guī)操作〔4〕工作責(zé)任心差〔5〕工作方案欠缺〔6〕慎獨(dú)精神缺乏〔7〕情感身體影響情感受挫，情緒波動(dòng)或失控，疲勞、疾病，注意力分散人員素質(zhì)隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患管理隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患環(huán)境隱患〔1〕醫(yī)院的根底設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置(門窗、地面、設(shè)施、開水〕〔2〕環(huán)境污染所致的隱性不平安因素〔3〕社會(huì)環(huán)境因素8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安隱患環(huán)境隱患〔1〕年齡方面的因素〔2〕身體狀況〔3〕文化層次因素〔4〕家庭支持力度不夠

患者方面的隱患8/6/2024護(hù)理平安與法律護(hù)理平安防范最為重要的還是護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)是防范護(hù)理缺陷的最根本保證。不斷強(qiáng)化醫(yī)療法律意識(shí)

做到知法懂法守法依法執(zhí)業(yè)

8/6/2024法律、法規(guī)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例??護(hù)士條例?8/6/2024規(guī)章、制度壓瘡診療標(biāo)準(zhǔn)緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案護(hù)理不良事件上報(bào)制度護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度核心制度8/6/20242021年度我院護(hù)理不良事件總結(jié)分析

8/6/2024一、總結(jié)全年不良事件情況

全年共發(fā)生不良事件44例，醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤11例、不良治療8例、跌倒4例、口服藥發(fā)放錯(cuò)誤4例、輸液事件4例、意外事件4例、管道事件3例、職業(yè)暴露2例、漏收費(fèi)2例、標(biāo)本采集錯(cuò)誤1例、材料故障1例。8/6/2024二、不良事件分類統(tǒng)計(jì)情況〔一〕2021年度各病區(qū)不良事件上報(bào)情況8/6/2024〔二〕各季度不良事件上報(bào)情況8/6/2024〔三〕各類事件分布情況比照8/6/2024餅圖分析比照

〔三〕各類事件分布情況比照

折線圖分析比照8/6/2024三、原因分析〔一〕護(hù)士方面：1．護(hù)士責(zé)任心差、不能嚴(yán)于職守，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)在值夜班睡覺，不及時(shí)巡視病房，工作時(shí)思想不集中；2．護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)缺乏，健康宣教流于形式，未能及時(shí)評(píng)估患者情況，警惕性不高，患者發(fā)生病情變化時(shí)不能及時(shí)判斷和反響，出現(xiàn)一些不該發(fā)生的錯(cuò)誤。3．不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格，包括治療給藥時(shí)間拖后或提前更甚擅自不執(zhí)行治療及擅自用藥等。8/6/2024三、原因分析4．查對(duì)制度不嚴(yán)因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對(duì)不嚴(yán)，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，特別是在患者提出疑問的情況仍未能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度而是憑主觀臆斷去執(zhí)行操作，從而導(dǎo)致不良事件發(fā)生。5．護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，工作粗心大意，根本功不扎實(shí)；表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，違反護(hù)理操作規(guī)程，輸液時(shí)忘松止血帶；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死等。8/6/2024三、原因分析6．交接班制度執(zhí)行不到位表現(xiàn)為交接班流于形式，有的護(hù)士甚至不知曉交接班具體交接內(nèi)容，上班只是滿足于單純的打針發(fā)藥，無法保證工作質(zhì)量與平安；7．責(zé)任人發(fā)生不良事件時(shí)隱瞞未及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)處理；8/6/2024〔二〕管理層面1．護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)護(hù)士臨床工作能力培訓(xùn)不到位，特別是對(duì)年輕護(hù)士工作能力培養(yǎng)缺乏一套完整且行之有效的培訓(xùn)方案，未能表達(dá)個(gè)性化培養(yǎng)；2．責(zé)任落實(shí)不到位護(hù)士崗位管理與績(jī)效管理未能真正實(shí)行，導(dǎo)致護(hù)士無責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；3.工作流程不夠優(yōu)化； 8/6/2024〔三〕其他方面1．宣教告知不到位、評(píng)估不到位；2．與醫(yī)生、患者、家屬的溝通不及時(shí)，或未能進(jìn)行有效溝通；3．多人協(xié)作操作時(shí)配合不夠默契；8/6/2024四、整改措施8/6/2024四、整改措施

4．加強(qiáng)核心制度的培訓(xùn)、考核與督查1〕護(hù)理部2021年制定核心制度執(zhí)行考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；2〕護(hù)理部組織全院護(hù)理人員“護(hù)理核心制度〞考核，形式采取筆試、口試、現(xiàn)場(chǎng)跟蹤查看制度執(zhí)行情況等，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)核心制度的掌握與自覺標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；3〕護(hù)士長(zhǎng)跟班督查相關(guān)核心制度及流程執(zhí)行情況；5．加強(qiáng)平安防范科室自查存在的平安隱患及時(shí)糾正；6．多人協(xié)作操作時(shí)應(yīng)由一人統(tǒng)一指揮；8/6/2024四、整改措施