藥物代謝動力學(xué)（藥理學(xué)課件）

藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：藥物在體內(nèi)通過各種生物膜的過程。被動轉(zhuǎn)運(yùn)主動轉(zhuǎn)運(yùn)又稱下山轉(zhuǎn)運(yùn)，是指藥物依賴生物膜兩側(cè)的濃度差，從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。濾過、簡單擴(kuò)散、異化擴(kuò)散大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)屬被動轉(zhuǎn)運(yùn)。被動轉(zhuǎn)運(yùn)是指直徑小于膜孔的水溶性藥物，借助于膜兩側(cè)的流體靜壓或滲透壓而進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。濾過簡單擴(kuò)散脂溶性小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程；這是藥物最常見和最重要的一種轉(zhuǎn)運(yùn)方式。易化擴(kuò)散經(jīng)載體的易化擴(kuò)散：葡萄糖(GL)、氨基酸(AA)等;經(jīng)通道的易化擴(kuò)散：離子Na+、K+等;被動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點：順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)；不消耗能量；不需要載體；無飽和現(xiàn)象和競爭抑制；分子量小、脂溶性高、極性小的、非解離型藥物易轉(zhuǎn)運(yùn)。簡單擴(kuò)散酸性藥：HA

（分子型）

H++A

堿性藥：BH+

H++B

（分子型）離子障：非離子型藥物可以自由穿透細(xì)胞膜，而離子型藥物不容易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。H+HAA-HAH+A-BBH+H+H+BBH+弱酸藥在酸性環(huán)境中不易解離，易轉(zhuǎn)運(yùn)；在堿性環(huán)境中易解離，不易轉(zhuǎn)運(yùn)。弱堿性藥物則相反，在酸性環(huán)境中易解離，不易轉(zhuǎn)運(yùn)；在堿性環(huán)境中不易解離，利于轉(zhuǎn)運(yùn)?！巴韵辔?，異性相斥”又稱上山轉(zhuǎn)運(yùn)，是指藥物從細(xì)胞膜濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動轉(zhuǎn)運(yùn)主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點：逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)；消耗能量；需要載體；具有飽和現(xiàn)象；存在競爭性抑制現(xiàn)象。大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細(xì)胞膜的方式是主動轉(zhuǎn)運(yùn)簡單擴(kuò)散膜孔濾過易化擴(kuò)散ABCD提交單選題1分

藥物的體內(nèi)過程吸收：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。動、靜脈給藥途徑?jīng)]有吸收過程。吸收快——顯效快；吸收多——作用強(qiáng)。一、藥物的吸收影響藥物吸收的因素——給藥途徑吸收速度：靜脈注射（i.v）＞吸入＞肌內(nèi)注射（i.m）＞皮下注射（i.h）＞舌下及直腸＞口服（p.o）＞黏膜＞皮膚最常用的給藥途徑，簡單、經(jīng)濟(jì)、安全吸收部位：主要在小腸經(jīng)絨毛吸收面積大；毛細(xì)血管壁孔道大，血流豐富；小腸內(nèi)適中的酸堿度（pH5-8），對藥物解離影響小；口服給藥首關(guān)消除（首關(guān)代謝）

藥物經(jīng)肝靜脈入全身循環(huán)下腔靜脈藥物經(jīng)肝門靜脈入肝臟小腸吸收藥物某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，被該處酶代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效隨之減弱，這種現(xiàn)象稱為首關(guān)消除。通過舌下靜脈叢和直腸中、下部靜脈叢吸收；血液供應(yīng)豐富，吸收較快，并可避免首關(guān)消除。舌下及直腸給藥20通過毛細(xì)血管壁吸收吸收速度與注射部位的血流量和藥物劑型有關(guān)肌肉及皮下注射給藥氣體、揮發(fā)性藥物和氣霧劑型藥直接進(jìn)入肺泡，吸收迅速。肺泡表面積大：140m2血流豐富：肺毛細(xì)血管面積80m2

吸入給藥脂溶性藥物可通過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)。如：硝苯地平貼皮劑、硝酸甘油緩釋貼皮劑。經(jīng)皮給藥概念：藥物吸收后，隨血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各組織器官的過程。特點：是藥物消除的方式之一；分布不均勻。二、藥物的分布

影響藥物分布的因素

藥物與組織的親和力0201030504藥物的血漿蛋白結(jié)合率體液的pH器官的血流量體內(nèi)屏障游離型結(jié)合型組織中消除血液中（一）藥物與血漿蛋白結(jié)合有活性可分布可代謝可排泄結(jié)合型藥物游離型藥物暫時失去藥理活性不分布，儲存在血液中可逆性結(jié)合有飽和性存在競爭性置換現(xiàn)象雙香豆素與血漿蛋白結(jié)合率保泰松與血漿蛋白結(jié)合率雙香豆素與保泰松聯(lián)合使用雙香豆素游離型增多，造成自發(fā)性出血（二）體液的pH在正常的生理狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)液pH約為７.０，細(xì)胞外液pH約為７.４。故弱酸性藥物在細(xì)胞外解離多，不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；弱堿性藥物則相反，容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。酸酸堿堿促吸收酸堿堿酸促排泄某人過量服用苯巴比妥（酸性藥）中毒，有何辦法可加速腦內(nèi)藥物排至外周,并從尿內(nèi)排出？

弱酸性藥物中毒時，靜滴或口服NaHCO3使血液和尿液堿化，可使細(xì)胞內(nèi)的藥物減少，血漿中藥物增加，并抑制其在尿液中的重吸收，促進(jìn)藥物的排泄，是非常重要的搶救方法之一。（三）藥物與組織的親和力藥物對各組織細(xì)胞的親和力不同，所以在不同組織內(nèi)藥物的濃度不同。如：碘—甲狀腺、四環(huán)素—骨骼、氯喹—肝臟（四）局部組織器官血流量血流量大的器官（肝、腎、腦、肺）一般藥物的分布較快，血流量小的器官（皮膚、脂肪）分布較慢，但并不能決定藥物的最終分布濃度。（五）體內(nèi)屏障1.血腦屏障脂溶性高、極性小、分子量小的藥物可以透過血腦屏障進(jìn)入腦組織。新生兒的血腦屏障尚未發(fā)育完全，故其CNS易受某些藥物的影響。腦膜的炎癥可以增大血腦屏障的通透性，使藥物可在腦脊液中達(dá)到有效治療濃度。胎盤將母體與胎兒血液分開，也起屏障作用，故稱胎盤屏障。其通透性與一般毛細(xì)血管無顯著差別，故所有藥物均能進(jìn)入胎兒。（形同虛設(shè)，孕婦慎用藥物）2.胎盤屏障3.血眼屏障血-視網(wǎng)膜、血-房水、血-玻璃體屏障的總稱；全身給藥難以使眼部達(dá)到有效濃度，采用局部滴眼等，可以提高眼內(nèi)有效濃度三、代謝（生物轉(zhuǎn)化)藥物在體內(nèi)經(jīng)酶的作用而發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理活性改變的過程，又稱為生物轉(zhuǎn)化，其目的是促進(jìn)藥物排出體外。代謝部位：肝臟腸腎肺血漿代謝的結(jié)果：有活性藥物無活性或

滅活無活性或活性

藥物有活性或↑活化如可的松、潑尼松、環(huán)磷酰胺等CYP1A1/2CYP1B1CYP2A6CYP2B6CYP2E1CYP3A4/5/7CYP2C19CYP2C9CYP2C8Non-CYPenzymesCYP2D6肝臟微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)（肝藥酶）——細(xì)胞色素P450酶系肝藥酶的特點：A.選擇性低，能對多種藥物進(jìn)行代謝；B.活性有限，單位時間內(nèi)代謝底物量少；C.酶活性的個體差異很大；D.可被某些藥物所誘導(dǎo)（酶促作用）或抑制（酶抑作用）。藥酶誘導(dǎo)劑：增強(qiáng)肝藥酶活性或增加肝藥酶生成的藥物，如巴比妥類、苯妥英鈉、保泰松等；藥酶抑制劑：減弱肝藥酶活性或減少肝藥酶生成的藥物，如氯霉素、異煙肼、甲硝唑等；肝藥酶酶活性酶量藥物代謝速度

藥效誘導(dǎo)劑↑↑

↑

↓抑制劑↓↓

↓

↑耐受性排泄途徑：腎臟消化道肺汗腺唾液腺乳腺四、藥物的排泄

藥物的原形及其代謝產(chǎn)物通過排泄或分泌器官自體內(nèi)排出的過程，是藥物消除的重要方式。腎小球濾過

腎小管分泌腎小管重吸收AcidBase99%ofH20+LipidsolubledrugsGlomerularFitrationRate(GFR):125ml/minUrine1ml/min1.藥物經(jīng)腎排泄競爭抑制現(xiàn)象經(jīng)同一機(jī)制分泌的藥物可競爭轉(zhuǎn)運(yùn)載體而發(fā)生競爭性抑制。丙磺舒為弱酸藥，通過酸性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制經(jīng)腎小管分泌，與青霉素合用時可競爭性地抑制青霉素的排泄，使青霉素血藥濃度增高，療效增強(qiáng)。尿液pH對腎小管重吸收的影響2、藥物經(jīng)膽汁排泄腸道肝臟門靜脈肝總管自膽汁排入腸腔的藥物，可經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收，經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，藥物在肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱為肝腸循環(huán)，可使藥物作用的時間明顯延長。膽總管3、藥物經(jīng)乳汁排泄藥物代謝主要的器官是肝臟腎臟肺胰腺ABCD提交單選題1分可引起首過效應(yīng)的主要給藥途徑是吸入給藥舌下給藥直腸給藥口服給藥ABCD提交單選題1分2024/8/450藥物代謝動力學(xué)

(藥動學(xué))思考題1.什么是反跳現(xiàn)象？2.什么是藥學(xué)代謝動力學(xué)？3.藥物長期的不良反應(yīng)有哪些？2024/8/451藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)）作用、作用機(jī)制吸收、分布代謝、排泄藥物機(jī)體521.決定藥物副作用多少的主要因素是:A.藥物的選擇性高低B.遺傳因素

C.患者的年齡和性別D.給藥途徑2.副作用是指：Ａ.用藥劑量過大引起的反應(yīng)Ｂ.用藥劑量過小引起的反應(yīng)Ｃ.用藥時間過長引起的反應(yīng)Ｄ.治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用A復(fù)習(xí)一下D3.藥物的選擇性與什么有關(guān)：A.用藥劑量B.副作用C.成癮性D.毒性反應(yīng)4.藥物分類的依據(jù)和臨床選藥的基礎(chǔ)是：

A.藥物的基本作用B.藥物的選擇性C.藥物的不良反應(yīng)D.藥物的半衰期BB一、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)藥物通過生物膜的跨膜方式主要有主動轉(zhuǎn)運(yùn)被動轉(zhuǎn)運(yùn)濾過（膜孔擴(kuò)散）簡單擴(kuò)散易化擴(kuò)散2024/8/456（一）被動轉(zhuǎn)運(yùn)依賴生物膜兩側(cè)的濃度差，從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)（多數(shù)藥物）

1.簡單擴(kuò)散：脂溶性小分子物質(zhì)特點：不消耗能量；不需要載體；無飽和現(xiàn)象。是藥物最常見的一種轉(zhuǎn)運(yùn)方式。2024/8/4582.易化擴(kuò)散經(jīng)載體的易化擴(kuò)散：GS、AA等。經(jīng)通道的易化擴(kuò)散：離子Na+、K+等。易化擴(kuò)散的特點特點：

順濃度差不消耗能量有飽和現(xiàn)象

有競爭抑制現(xiàn)象（二）主動轉(zhuǎn)運(yùn)藥物從生物膜低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)（少數(shù)藥物)。特點：逆濃度差；消耗能量；

需要載體；有飽和現(xiàn)象；

有競爭性抑制現(xiàn)象。比方：卡車載貨上坡藥物血液循環(huán)體外組織器官化學(xué)結(jié)構(gòu)變化吸收分布代謝（生物轉(zhuǎn)化）排泄二、藥物的體內(nèi)過程一、吸收1.消化道給藥（1）口服給藥（2）舌下給藥（3）直腸給藥2.注射給藥3.呼吸道給藥4.經(jīng)皮給藥2024/8/463注射給藥靜脈注射和靜脈滴注肌內(nèi)注射皮內(nèi)注射靜脈注射沒有吸收的過程，立即起效，特別適用于危重病人。首過消除（首關(guān)效應(yīng)、首關(guān)消除）

由胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟時，被部分滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少，這種現(xiàn)象稱首過消除。2024/8/465（二）影響藥物吸收的其他因素1.藥物的理化性質(zhì)。一般分析量越小、脂溶性越高、溶解度越大，易被吸收。2.藥物的劑型3.吸收環(huán)境。胃的排空速度、腸蠕動快慢、腸道內(nèi)容物的多少等。二、影響藥物分布的因素1

藥物與血漿蛋白的結(jié)合2

體液的pH3

器官血流量4

組織的親和力5

特殊屏障1.

體液pH堿性藥在酸液中易解離，不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，不易吸收。堿藥在堿液中難解離，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，易吸收。酸酸堿堿促吸收酸堿堿酸促排泄如：弱酸性藥物（巴比妥類藥，鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉）中毒時，可以采取堿化尿液的方法，促進(jìn)藥物自尿液排出體外。2024/8/469病人服用苯巴比妥類藥物中毒，可以用以下哪個藥物要解救？A:碳酸鈉氫鈉B:鹽酸Ｃ:生理鹽水D:腎上腺素A游離型結(jié)合型組織中消除血液中2.藥物與血漿蛋白的結(jié)合

特點：可分布可代謝可排泄有活性結(jié)合型藥物游離型藥物特點：暫時失去活性不分布，儲存在血液中可逆性結(jié)合有競爭性有飽和性華法林與血漿蛋白結(jié)合率保太松與血漿蛋白結(jié)合率華法林與保太松聯(lián)合使用

華法林游離型增多，造成自發(fā)性出血3.藥物與組織的親和力碘對甲狀腺有高度的親和性?？汞懰帲揉┰诟闻K中的濃度比血漿中高700倍。心、肝、腎、腦等器官血流量豐富，利于藥物分分布。4.組織器官血流量5.體內(nèi)屏障血腦屏障：保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)性。胎盤屏障：不能保證胎兒免遭外源性化合物的影響（形同虛設(shè)，孕婦慎用藥物）。血眼屏障：全身給藥難以到達(dá)眼部有效濃度，采用局部滴眼等，可以提高眼內(nèi)有效濃度。2024/8/4761.經(jīng)代謝滅活

(大部分活性喪失)。2.經(jīng)代謝活化(少部分無活性→有活性)。如：可的松經(jīng)過肝臟代謝之后轉(zhuǎn)化為有活性的氫化可的松，發(fā)揮藥效。3.轉(zhuǎn)化為毒物

(極少部分，例如乙酰肼傷肝)。三、藥物的代謝4.代謝部位：主要在

肝臟

肝藥酶酶活性酶量藥物代謝速度藥效誘導(dǎo)劑↑↑↑

↓抑制劑↓↓↓

↑非專一酶藥酶系

肝藥酶（細(xì)胞色素P450）

AchE(滅活A(yù)ch)

專一酶藥物種類受影響的藥物誘導(dǎo)劑巴比妥類巴比妥類、氯霉素、氯丙嗪、可的松、香豆素類、洋地黃毒苷、地高辛、阿霉素、雌二醇、保泰松、苯妥英、睪酮灰黃霉素華法林保泰松氨基比林、可的松、地高辛苯妥英可的松、地塞米松、地高辛、茶堿利福平香豆素類、地高辛、糖皮質(zhì)激素類、美托洛爾、口服避孕藥、普萘洛爾、奎尼丁抑制劑氯霉素、異煙肼安替比林、雙香豆素、丙磺舒、甲苯磺丁脲西咪替丁氯氮卓、地西泮、華法林雙香豆素苯妥英去甲替林、口服避孕藥安替比林保泰松苯妥英、甲苯磺丁脲2024/8/479五、藥物的排泄主要的排泄器官是：腎臟影響藥物腎臟排泄因素：1.腎臟功能2.尿量3.尿液pH值尿液pH值的改變可影響藥物排泄。尿液偏堿性時，弱酸性藥物解離型多，重吸收少，排泄多（如：苯巴比妥中毒可以堿化尿液治療）。腎排泄尿藥濃度高治病+傷腎競爭性抑制現(xiàn)象

合用使得某藥效延長：丙磺舒和青霉素合用，延長青霉素的作用時間。2024/8/482

有些藥物隨膽汁排入腸腔后，可在腸腔內(nèi)重新吸收入血液，這中現(xiàn)象成為肝腸循環(huán)。膽汁排泄2024/8/483

有些藥物可自簡單擴(kuò)散的方式由乳汁排泄，乳汁略呈酸性，又富含脂質(zhì)，所以脂溶性高的藥物和弱堿性藥物如嗎啡、阿托品等可自乳汁排出。

故哺乳期婦女用藥應(yīng)慎重，以免對嬰幼兒引起不良反應(yīng)。乳汁排泄2024/8/484其他代謝方式全身麻醉藥可通過肺排出體外，有些藥物還可以從唾液、汗液、淚液等排出。

近年來發(fā)現(xiàn)某些藥物在唾液中的濃度與血藥濃度有一定相關(guān)性，故唾液可作為無痛性采樣藥檢的手段。2024/8/485小結(jié)1.主要概念：首關(guān)消除、肝腸循環(huán)。2.藥物分布的主要影響因素有哪些？3.藥物代謝的主要部位是什么？藥物排泄的主要部位是什么？4.排泄的主要途徑有哪些？2024/8/486藥動學(xué)基本概念和參數(shù)（藥物的速率過程）血藥濃度時間藥物的時量曲線最小有效量濃度潛伏期吸收分布滅活排泄高峰期Cmax持續(xù)期殘留期最小中毒濃度安全范圍重要參數(shù)1.曲線下面積（AUC）,反應(yīng)了進(jìn)入人體循環(huán)血量的相對量。2.生物利用度（F），藥物實際吸收進(jìn)入血液循環(huán)的藥量所占總藥量的百分率。是評價藥物吸收率、藥物制劑質(zhì)量、生物等效性的重要指標(biāo)。2024/8/4882024/8/489一、半衰期（血漿半衰期）t1/2半衰期的意義：1.藥物分類的依據(jù)：短效、中效、長效。2.確定給藥時間,一般一個半衰期給藥一次。血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。定義：2024/8/4901.藥物分類的依據(jù)；2.確定給藥時間；

3.估計藥物到達(dá)坪值的時間；4.估計藥物基本消除時間。

藥物半衰期的意義：91二、藥物消除的方式1.恒比消除（一級動力學(xué)消除）

定義：單位時間內(nèi)消除恒定比例的藥物。特點：

體內(nèi)藥量＜消除能力；多吃多排，少吃少排；

半衰期恒定不變。

2.恒量消除（零級動力學(xué)消除）定義：單位時間內(nèi)消除恒定數(shù)量的藥物。特點：體內(nèi)藥量＞消除能力。吃的藥’太多’，按一個量排。藥物蓄積：藥物吸收速度＞消除速度；半衰期隨著藥物濃度的不同而變化。三、穩(wěn)態(tài)血藥濃度（坪值）Css當(dāng)給藥速度＝消除速度時，血藥濃度維持在一個相對穩(wěn)定的水平。連續(xù)給藥5個半衰期，藥物能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血液濃度。2024/8/494課堂討論1.已知地高辛的半衰期是36小時（1.5天），如果按其半衰期為間隔給藥，一個半衰期給藥一次，大約經(jīng)多長時間體內(nèi)藥物可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度？經(jīng)過5個半衰期給藥，大約經(jīng)過7.5天可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。如果病情緊急，可以采用首劑加倍的方式，快速的到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，如:磺胺類抗菌藥物。復(fù)習(xí)時間單選題被動擴(kuò)散的特點是:

Ａ.由低濃度一側(cè)向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)Ｂ.需要載體Ｃ.不耗能Ｄ.有飽和競爭現(xiàn)象首過消除出現(xiàn)于:

Ａ.口服給藥Ｂ.舌下含化Ｃ.直腸給藥Ｄ.肌內(nèi)注射藥物的首關(guān)消除可影響藥物的:

A.分布的速度B.起效的快慢C.作用的強(qiáng)弱D.吸收過程ＣＡ

D單選題藥物排泄的主要途徑是：

Ａ.肺Ｂ.膽道Ｃ.腎Ｄ.腸道參與體內(nèi)藥物生物轉(zhuǎn)化的酶主要是：Ａ.溶酶體酶Ｂ.肝藥酶Ｃ.膽堿酯酶Ｄ.單胺氧化酶藥物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的主要器官是：

Ａ.肺Ｂ.肝Ｃ.腎Ｄ.腸粘膜ＣＢＢ藥動學(xué)基本參數(shù)血藥濃度時間藥物的藥時曲線吸收相高峰濃度Cmax殘留期最小有效濃度最小中毒濃度安全范圍AUC持續(xù)期潛伏期消除相曲線下面積（AUC)

藥時曲線下所覆蓋的面積，AUC反映藥物進(jìn)入體循環(huán)的相對量。藥動學(xué)的基本參數(shù)及意義進(jìn)入血液循環(huán)的藥物在體內(nèi)經(jīng)分布、代謝和排泄，血藥濃度逐漸下降的過程，稱為藥物的消除。消除動力學(xué)消除動力學(xué)一級動力學(xué)（恒比）消除單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的比例消除，也就是單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。零級動力學(xué)（恒量）消除單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的量消除，也就是單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度無關(guān)。當(dāng)機(jī)體的消除能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血藥濃度時，藥物從體內(nèi)的消除按照恒比消除，進(jìn)入體內(nèi)的藥物大多數(shù)按此方式消除。恒比消除恒量消除當(dāng)體內(nèi)藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的最大消除能力時，機(jī)體只能以最大的消除速率消除體內(nèi)藥物。血漿藥物濃度血漿藥物濃度時間（h）時間（h）

血漿藥物濃度