裂隙燈顯微鏡的安裝調試(視光儀器安裝調試課件)

教學內容裂隙燈顯微鏡的簡介1裂隙燈顯微鏡的基本結構裂隙燈顯微鏡的光學原理裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)簡介及原理裂隙燈顯微鏡接收/觀察系統(tǒng)簡介及原理裂隙燈顯微鏡的使用及方法比較裂隙燈顯微鏡的安裝裂隙燈顯微鏡安裝后的必要檢查裂隙燈顯微鏡的常見問題與維修方法裂隙燈顯微鏡的保養(yǎng)23456879101.1裂隙燈顯微鏡的簡介裂隙燈顯微鏡特點：雙目使用，具有高效放大功能，是裂隙狀照明光源的檢測儀器，也是眼科常用的檢查儀器。基本原理：將具有高亮度的裂隙形強光（裂隙光帶），成一定角度照射眼的被檢部位，從而獲得活體透明組織的光學切片；通過雙目立體顯微鏡進行觀察，就可看清被檢組織的細節(jié)。主要功能：裂隙燈顯微鏡基本檢測功能：眼前節(jié)組織檢測前房角角膜厚度眼壓視網(wǎng)膜視力激光治療眼底

延伸檢查/治療攝影攝像實時系統(tǒng)圖像軟件處理現(xiàn)代信息結合處1.2裂隙燈顯微鏡的基本結構BL-2000型裂隙燈顯微鏡基本結構示意圖1.額托3.頜托架11.滑軌鎖緊鈕12.導軌護罩4.目鏡屈光度調節(jié)環(huán)5.裂隙寬度調節(jié)旋鈕6.濾色片調節(jié)環(huán)7.操縱手柄8.高調節(jié)旋鈕度9.滑盤10.主電源開關13.保險管2.頜托高度調節(jié)手柄1.3裂隙燈顯微鏡主要部件的基本作用

位置主要部件基本作用被檢者側額托抵住被檢者頭部，防止被檢者頭部在檢查時晃動頜托高度調節(jié)手柄調整頜托的高度，以適應不同被檢者的頭部大小頜托架抵住被檢者下頜檢查者側目鏡屈光度調節(jié)環(huán)固定測量機身，防止機身左右活動裂隙寬度調節(jié)旋鈕保護導軌和滑輪濾色片調節(jié)環(huán)調整該調節(jié)環(huán)，補償檢查者屈光不正的度數(shù)。裂隙燈底部

滑軌鎖緊鈕調整裂隙光帶的寬度，用以檢查不同類型的病變導軌護罩改變?yōu)V色片以及光闌，用以檢查不同類型的病變操縱手柄控制測量機身移動保險管保護電路元件，避免高壓沖擊和短路表1-1裂隙燈顯微鏡基本結構及其作用教學要求本次課程教學要求：1、了解裂隙燈顯微鏡的基本結構。2、掌握裂隙燈顯微鏡常用的使用方法及檢查內容與檢查順序。01重點02難點裂隙燈顯微鏡常用的使用方法及檢查內容與檢查順序。裂隙燈顯微鏡的檢查方法目錄04Addyourtextshere01裂隙燈顯微鏡的結構0204直接焦點照明法操作前準備03彌散照明法裂隙燈顯微鏡結構照明系統(tǒng)支持系統(tǒng)觀察系統(tǒng)裂隙燈結構裂隙燈顯微鏡操作前準備對焦棒調整就位前準備調整高度，固定頭位操作前準備兩種常用檢查方法彌散照明法使眼表處于一種彌漫性照明狀態(tài)：對眼前節(jié)組織進行總體觀察隱形眼鏡的配適評估隱形眼鏡表面形態(tài)及沉淀物檢測直接焦點照明法&彌散照明法直接焦點照明法是最常用的照明方法：使用寬光帶觀察眼前節(jié)病變寬度使用窄光帶觀察眼前節(jié)病變深度檢查軟性散光接觸鏡片標偏轉量檢查順序遵循：先右后左、由外向內。彌散照明法檢查內容及順序各組織檢查注意事項調整彌散照明法--調整1）高度：最高2）顏色：白熾光3）光帶方向：90°4）放大倍率：低中5）寬度：最寬6）角度：30°-50°7）亮度：低中（加毛玻璃--中高亮度）為了好記：從上到下調整檢查內容及順序眼瞼瞼緣睫毛淚器淚河瞳孔虹膜角鞏緣角膜結膜各組織檢查注意事項A.檢查眼瞼時：囑患者閉眼，將光斑放在被檢者鼻梁中間，前后推拉操作手柄，待看清皮膚后，前后左右推拉操作手柄進行檢查，觀察皮膚有無水腫、潮紅、干燥、結節(jié)及有無眼瞼閉合不全等。各組織檢查注意事項B.檢查瞼緣及睫毛：囑患者向前看，不要直視燈光（可引導被檢者看檢查者耳朵或指示燈），觀察有無瞼緣肥厚、瞼緣缺損、內翻倒睫刺激角膜、瞼緣松馳所造成的外翻及瞼板腺開口有無異常等。各組織檢查注意事項C.檢查淚器時：觀察淚小點形態(tài)是否正常，壓迫淚囊區(qū)是否有粘性或粘液膿性分泌物溢出。各組織檢查注意事項D.檢查淚河時：觀察淚河是否充盈，是否連續(xù)。各組織檢查注意事項E.檢查結膜時：結膜分為瞼結膜、球結膜、穹窿結膜。檢查上瞼結膜時需翻開上瞼，囑被檢者向下看，檢查下瞼結膜時囑被檢者向上看。觀察結膜有無水腫、充血、結膜下出血、結膜是否粗糙（濾泡、乳頭、結石）。正確區(qū)分結膜充血、睫狀充血和混合充血。各組織檢查注意事項F.檢查角膜時：觀察整體情況，透明度如何，是否有異物及斑翳等。各組織檢查注意事項G.檢查角鞏緣時：檢查有無充血，有無新生血管等。各組織檢查注意事項H.檢查虹膜瞳孔時（使用彌散照明法觀察整體情況）：觀察瞳孔的大小、形狀、位置、兩側是否對稱、瞳孔有無閉鎖。利用裂隙燈的開關了解瞳孔對光反射是否靈敏。直接焦點照明法檢查內容及順序各組織檢查注意事項調整直接焦點照明法--調整1）高度：最高2）顏色：白熾光3）光帶方向：90°4）放大倍率：中高5）寬度：寬光或窄光6）角度：30°-50°7）亮度：中高為了好記：從上到下調整檢查內容及順序角膜前房虹膜瞳孔晶狀體玻璃體前1//3注：若在使用彌散照明法是發(fā)現(xiàn)異常，需使用其他照明法進行進一步檢查，這里我們從角膜開始檢查。各組織檢查注意事項A.檢查角膜時：從病人的鼻側檢查到顳側，觀察角膜有無新生血管、角膜水腫、角膜浸潤、上皮損傷、異物及斑翳等，必要時可做角膜染色進行檢查。檢查時間應控制在10~20秒之間，瞳孔區(qū)停留不超過2秒。各組織檢查注意事項B.檢查前房時：由鼻側到顳側，再由顳側到鼻側觀察前房情況。觀察有無前房過深或過淺，房水有無混濁，結合眼壓情況判斷是否為病理情況。各組織檢查注意事項C.觀察虹膜和瞳孔時（使用直接焦點照明法觀察具體細節(jié)）：觀察虹膜紋理是否清楚，顏色是否正常，有無新生血管、結節(jié)、震顫，有無撕裂、穿孔或異物，與角膜或晶體有無粘連。各組織檢查注意事項D.觀察晶狀體時：觀察晶狀體是否透明，位置是否正常，如有混濁，注意其部位、范圍、形狀、顏色，必要時要散瞳檢查。各組織檢查注意事項E.觀察玻璃體時：觀察玻璃體是否有液化或混濁。/moban//hangye//jieri//sucai//beijing//tubiao//xiazai//powerpoint//word//excel//ziliao//kejian//fanwen//shiti//jiaoan/PPT論壇：

感謝您的聆聽！1.4裂隙燈顯微鏡的基本光學系統(tǒng)眼視光器械接收/觀察系統(tǒng)照明系統(tǒng)裂隙燈顯微鏡雙目立體顯微鏡裂隙燈思考？圖1-3裂隙燈顯微鏡觀察系統(tǒng)和照明系統(tǒng)的基本構架雙目立體：二只眼睛同時觀察，雙目鏡筒中的左右兩光束不是平行，而是具有一定的夾角—體視角（一般為12度---15度），因此成像具有三維立體感。1.5裂隙燈顯微鏡的光學原理原理：裂隙燈顯微鏡采用普通暗視場生物顯微鏡的光學原理，將具有高亮度的裂隙形強光（裂隙光帶），持一定角度照入眼的被檢部位，從而獲得活體透明組織的光學切片；（圖1-4）通過雙目立體顯微鏡進行觀察，就可看清被檢組織的細節(jié)。原因：裂隙燈顯微鏡檢查之所以能看清楚被檢組織的細節(jié)，是光學切片所包含的超顯微質點（就是那些小于顯微分辨極限的微小質點）產生了散射效應。備注：散射效應：當光束通過光學性質不均勻的物質時，從側向卻可以看到光，這種現(xiàn)象叫做光的散射。例如，早晨，陽光射進樹林里，我們能夠看到光線。光帶射入角膜和晶狀體時形成的裂隙圖1-4獲取眼透明組織的光學切片的原理圖1.6裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)簡介及原理眼視光器械的照明系統(tǒng)直接照明臨界照明柯拉照明裂隙燈顯微鏡的照明系統(tǒng)產生一個亮度高、照明均勻、裂隙清晰而且寬度可調的照明效果照明效果光路原理圖

柯拉照明的光學特征是：由聚光鏡和投射鏡這兩組透鏡組成；燈絲經(jīng)聚光鏡成像在（或接近）投射鏡上，裂隙（或光闌）通過投射鏡成像在眼的被檢部位（定焦面）特征1.7照明系統(tǒng)光路結構實物對比聚光鏡光源濾光片裂隙反光鏡投射鏡轉向棱鏡1.8照明系統(tǒng)的結構特征1.光源裂隙燈中所使用的燈泡為低電壓鎢絲燈泡或者鹵素燈泡。2.裂隙裂隙的寬度在0至14mm范圍內可調；裂隙的長短在1至14mm范圍內可調；裂隙的方向、亮度可調；裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整，裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個圓心垂直面上。3.投射鏡投射鏡的直徑通常是較小的，這樣有兩個好處，首先它減小了鏡片的像差，其次增加了裂隙的景深，從而提高了眼的光學切片的質量。4.濾光片

可以根據(jù)各種檢查的需要，發(fā)出各種不同顏色的裂隙光。1.9裂隙燈顯微鏡接收/觀察系統(tǒng)簡介及原理裂隙燈顯微鏡觀察系統(tǒng)雙目立體顯微鏡物鏡目鏡轉向棱鏡被檢眼物鏡轉向棱鏡目鏡視場光闌目鏡光闌原理：裂隙燈顯微鏡觀察系統(tǒng)的原理，相當于普通暗視場生物顯微鏡的光學原理。通過不同放大倍率的物鏡和目鏡組合，產生所需倍率的放大效果。轉向棱鏡能夠通過增加光路的反射次數(shù)保證光路結構所需的光程。圖1-6雙目立體顯微鏡光學系統(tǒng)2.1顯微鏡光路結構實物對比目鏡物鏡轉向棱鏡UV鏡2.2顯微鏡系統(tǒng)的設計要求1．物鏡距要求

顯微鏡的物鏡和被檢眼之間的距離稱為工作距離，也稱為物鏡距，足夠的工作距離使得檢查醫(yī)師能有一定的預定空間進行檢測或治療操作。2.放大倍率要求顯微鏡的放大倍率為物鏡放大倍率與目鏡放大倍率的乘積。一般為6x~40x，而一定的放大率范圍是該顯微鏡的基本要求。3.分辨率要求顯微鏡分辨率的大小，同數(shù)值孔徑（numericalaperture，NA）有關，其公式為：NA=nsin(u)NA-數(shù)值孔徑n-介質折射率θ=孔徑角2.2顯微鏡系統(tǒng)的設計要求4.結構要求①分光鏡又叫轉向棱鏡，一般顯微鏡最后的像是倒置的，該顯微鏡使用了一對轉向棱鏡如圖1-6所示構件3來倒轉像，該轉向棱鏡將倒置的像轉換成為正立的像并傳入檢查者的眼部，其光路原理圖如圖1-8所示：②目鏡目鏡和棱鏡可以圍繞顯微鏡物鏡的光學軸轉動，以適應對不同瞳孔距離的調整需要。將目鏡向內旋轉可以減小瞳孔距離，反之則增大。如圖1-9所示為旋轉前后的對比照片。

A分光鏡實物圖

B分光鏡光路原理圖

圖1-8分光鏡的光路原理圖圖1-9目鏡調整前后對比旋轉前旋轉后2.2顯微鏡系統(tǒng)的設計要求5.成像像質量的要求視場清晰，無明顯色差，各項像差數(shù)據(jù)應控制在一定范圍內。

2.3顯微系統(tǒng)和照明系統(tǒng)的機械連接要求1.共焦共軸性由于使用上的需要，裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)的轉臂（以下簡稱為裂隙臂）與觀察系統(tǒng)的轉臂（以下簡稱為顯微臂）固定在同一轉動軸上，如圖1-10所示，使照明系統(tǒng)和觀察系統(tǒng)共焦共軸。2.可移動性顯微系統(tǒng)和照明系統(tǒng)的移動是通過一個操縱桿來控制的，如圖1-2所示構件12，轉動或推動操縱桿，可以變化觀察系統(tǒng)和照明系統(tǒng)的相對角度，以便看清眼前的各個界面的各種組織；可以使觀察系統(tǒng)和照明系統(tǒng)相對頭靠架前后左右和上下移動，達到準確對焦；1.7照明系統(tǒng)光路結構實物對比聚光鏡光源濾光片裂隙反光鏡投射鏡轉向棱鏡1.8照明系統(tǒng)的結構特征1.光源裂隙燈中所使用的燈泡為低電壓鎢絲燈泡或者鹵素燈泡。2.裂隙裂隙的寬度在0至14mm范圍內可調；裂隙的長短在1至14mm范圍內可調；裂隙的方向、亮度可調；裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整，裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個圓心垂直面上。3.投射鏡投射鏡的直徑通常是較小的，這樣有兩個好處，首先它減小了鏡片的像差，其次增加了裂隙的景深，從而提高了眼的光學切片的質量。4.濾光片

可以根據(jù)各種檢查的需要，發(fā)出各種不同顏色的裂隙光。1.9裂隙燈顯微鏡接收/觀察系統(tǒng)簡介及原理裂隙燈顯微鏡觀察系統(tǒng)雙目立體顯微鏡物鏡目鏡轉向棱鏡被檢眼物鏡轉向棱鏡目鏡視場光闌目鏡光闌原理：裂隙燈顯微鏡觀察系統(tǒng)的原理，相當于普通暗視場生物顯微鏡的光學原理。通過不同放大倍率的物鏡和目鏡組合，產生所需倍率的放大效果。轉向棱鏡能夠通過增加光路的反射次數(shù)保證光路結構所需的光程。圖1-6雙目立體顯微鏡光學系統(tǒng)1.8照明系統(tǒng)的結構特征1.光源裂隙燈中所使用的燈泡為低電壓鎢絲燈泡或者鹵素燈泡。2.裂隙裂隙的寬度在0至14mm范圍內可調；裂隙的長短在1至14mm范圍內可調；裂隙的方向、亮度可調；裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整，裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個圓心垂直面上。3.投射鏡投射鏡的直徑通常是較小的，這樣有兩個好處，首先它減小了鏡片的像差，其次增加了裂隙的景深，從而提高了眼的光學切片的質量。4.濾光片

可以根據(jù)各種檢查的需要，發(fā)出各種不同顏色的裂隙光。1.9裂隙燈顯微鏡接收/觀察系統(tǒng)簡介及原理裂隙燈顯微鏡觀察系統(tǒng)雙目立體顯微鏡物鏡目鏡轉向棱鏡被檢眼物鏡轉向棱鏡目鏡視場光闌目鏡光闌原理：裂隙燈顯微鏡觀察系統(tǒng)的原理，相當于普通暗視場生物顯微鏡的光學原理。通過不同放大倍率的物鏡和目鏡組合，產生所需倍率的放大效果。轉向棱鏡能夠通過增加光路的反射次數(shù)保證光路結構所需的光程。圖1-6雙目立體顯微鏡光學系統(tǒng)2.1顯微鏡光路結構實物對比目鏡物鏡轉向棱鏡UV鏡2.2顯微鏡系統(tǒng)的設計要求1．物鏡距要求

顯微鏡的物鏡和被檢眼之間的距離稱為工作距離，也稱為物鏡距，足夠的工作距離使得檢查醫(yī)師能有一定的預定空間進行檢測或治療操作。2.放大倍率要求顯微鏡的放大倍率為物鏡放大倍率與目鏡放大倍率的乘積。一般為6x~40x，而一定的放大率范圍是該顯微鏡的基本要求。3.分辨率要求顯微鏡分辨率的大小，同數(shù)值孔徑（numericalaperture，NA）有關，其公式為：NA=nsin(u)NA-數(shù)值孔徑n-介質折射率θ=孔徑角2.2顯微鏡系統(tǒng)的設計要求4.結構要求①分光鏡又叫轉向棱鏡，一般顯微鏡最后的像是倒置的，該顯微鏡使用了一對轉向棱鏡如圖1-6所示構件3來倒轉像，該轉向棱鏡將倒置的像轉換成為正立的像并傳入檢查者的眼部，其光路原理圖如圖1-8所示：②目鏡目鏡和棱鏡可以圍繞顯微鏡物鏡的光學軸轉動，以適應對不同瞳孔距離的調整需要。將目鏡向內旋轉可以減小瞳孔距離，反之則增大。如圖1-9所示為旋轉前后的對比照片。

A分光鏡實物圖

B分光鏡光路原理圖

圖1-8分光鏡的光路原理圖圖1-9目鏡調整前后對比旋轉前旋轉后2.2顯微鏡系統(tǒng)的設計要求5.成像像質量的要求視場清晰，無明顯色差，各項像差數(shù)據(jù)應控制在一定范圍內。

2.3顯微系統(tǒng)和照明系統(tǒng)的機械連接要求1.共焦共軸性由于使用上的需要，裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)的轉臂（以下簡稱為裂隙臂）與觀察系統(tǒng)的轉臂（以下簡稱為顯微臂）固定在同一轉動軸上，如圖1-10所示，使照明系統(tǒng)和觀察系統(tǒng)共焦共軸。2.可移動性顯微系統(tǒng)和照明系統(tǒng)的移動是通過一個操縱桿來控制的，如圖1-2所示構件12，轉動或推動操縱桿，可以變化觀察系統(tǒng)和照明系統(tǒng)的相對角度，以便看清眼前的各個界面的各種組織；可以使觀察系統(tǒng)和照明系統(tǒng)相對頭靠架前后左右和上下移動，達到準確對焦；2.4裂隙燈顯微鏡的安裝安裝內容：1.主體結構安裝2.顯微鏡光路安裝3.裂隙燈光路安裝4.其它部件安裝1.底座安裝2.滑臺安裝3.滑軌及護罩安裝4.支架安裝5.彎臂安裝9.反光鏡盒安裝10.反光鏡安裝11.濾色片安裝12.裂隙部安裝主體結構安裝主體結構安裝顯微鏡光路安裝裂隙燈光路安裝7.棱鏡盒安裝8.目鏡安裝6.物鏡安裝2.5裂隙燈顯微鏡安裝后的必要檢查觀察險絲盒內保險絲的額定值，確保其額定值與供電電壓相對應：

220V-0.5A或110V-1A出廠前已設置為220V-0.5A或110V-1A。請注意電源插口處之標識。儀器的輸入電壓/頻率應與當?shù)氐墓╇?頻率一致。電源插頭完好。確保儀器良好接地。當電箱上的主電源開關置于“Ⅰ”時電源接通，置于“O”時電源切斷。在輸入電源線與電源插座相連接前，主電源開關應為“O”狀態(tài)。開啟主電源開關，電源指示燈亮。打開裂隙寬度調節(jié)旋鈕觀察其照明光。按下照明亮度調節(jié)開關，分別至兩個位置時，照明光亮度應有明顯變化。檢查光斑及裂隙高度調節(jié)旋鈕，濾色片選擇桿，變倍手柄等可活動部件是否能操作靈活。2.6裂隙燈顯微鏡的常見問題與維修方法常見問題問題原因維修方法無裂隙光帶1.插頭沒插。2.保險管損壞。3.燈泡損壞。4.電路出現(xiàn)故障。首先要按說明書中要求的光源規(guī)格更換。儀器的光源多為鹵鎢燈，一定要將燈絲的位置裝在光路的中心。裝上燈后，前后左右輕微移動燈的位置，看裂隙的情況，當裂隙象光照最均勻最亮時，固定光源。觀察時發(fā)現(xiàn)視場有污點，不清