急救知識培訓(xùn)幻燈片

2013年度

急救知識培訓(xùn)

之景區(qū)篇醫(yī)療保健中心王曉鳳主治醫(yī)師

急救知識培訓(xùn)-6現(xiàn)場急救

指在事發(fā)現(xiàn)場，對傷員實施及時、有效的初步救護；

事故發(fā)生后的4-6分鐘，是搶救危重傷員最重要的時刻，醫(yī)學(xué)上稱之為“救命的黃金時刻”。

搶救及時、正確，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘；反之，病情加重、甚至生命喪失。

急救知識培訓(xùn)-6為什么要學(xué)習(xí)急救基本知識?國際社會倡導(dǎo)“全民急救模式”人人與急救有關(guān)人人都必須有救死扶傷的人道主義精神

所以說，對于企業(yè)員工而言，減輕事故的后果，實施有效的救援非常必要。急救知識培訓(xùn)-6景區(qū)員工所需了解的急救知識一、中暑的預(yù)防及現(xiàn)場處理二、常見扭傷、抽筋的預(yù)防及處理三、鼻出血的處理四、常見的毒蟲、蛇咬傷急救方法五、骨折的搬運六、溺水的自救七、心肺復(fù)蘇急救知識培訓(xùn)-6一、中暑的預(yù)防及處理

什么是中暑

中暑俗稱發(fā)痧，表現(xiàn)為在熱環(huán)境下發(fā)生頭痛、頭暈、心悸（慌）、體溫升高等，并伴有惡心、嘔吐、嚴重者發(fā)生暈厥。

早期癥狀（先兆中暑癥狀）

頭痛、眼花、口渴、心慌、耳鳴、面紅不出汗、皮膚干燥。輕度中暑癥狀

體溫上升至38℃以上、面色從紅逐漸蒼白、大汗、心跳加快、甚至血壓下降。重度中暑癥狀

出現(xiàn)抽搐，甚至昏迷、猝死。

急救知識培訓(xùn)-6中暑急救措施1.迅速撤離高溫環(huán)境，選擇陰涼地方，但要避免風(fēng)直吹。（如走廊、樹蔭下）

2.使病人仰臥，松衣解扣。立即喝含鹽涼開水。3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，在患者的額部、太陽穴涂抹清涼油、風(fēng)油精。意識清醒者給予服人丹、十滴水和藿香正氣水等解暑。

4.一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，讓病人側(cè)臥，使頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，也利于嘔吐物的排出，立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員。心跳停止者立即進行心肺復(fù)蘇。急救知識培訓(xùn)-6預(yù)防小知識在氣溫大于32℃、濕度大于60％的環(huán)境中，極易發(fā)生中暑。1、盡量保持工作場地通風(fēng)、通氣、避免長時間的在陽光直射下工作，盡量用防曬工具。2、準備充足的水和飲料，自制糖鹽涼開水或糖鹽汽水，但不要等口渴了才喝水，要平時多喝，晚上保持睡眠充足，避免過度疲勞。3.準備藿香正氣水（丸）、十滴水、人丹、風(fēng)油精、清涼油等防暑降溫藥品，以防應(yīng)急之用。急救知識培訓(xùn)-6二、扭傷的急救工作和生活中經(jīng)常發(fā)生扭傷、挫傷、肌肉勞損等意外，當(dāng)這些傷害出現(xiàn)時，掌握急救方法能起到避免病情進一步加劇、還可加快康復(fù)的作用。下面就讓我們詳細的了解什么是扭傷“四步”急救法急救知識培訓(xùn)-6扭傷4步急救法

第一步，休息（Rest)

受傷后馬上休息，可盡快復(fù)原，減少疼痛、出血或腫脹。

第二步，冷敷（Ice)

須冷敷15-20分鐘，然后休息5分鐘后再敷?？墒寡苁湛s，減少腫脹、疼痛及痙攣。冷敷時皮膚的感覺有四個階段：冷-疼痛-灼熱-麻木，當(dāng)變成麻木時就可以結(jié)束冷敷。較嚴重時建議在使用冷敷3日后且腫脹有明顯消退時才考慮使用熱敷。

第三步，加壓（Compression）

用干凈敷料蓋住傷口，用繃帶等壓迫包扎患處，減緩傷勢惡化。包扎時，要保證傷處要松一些，保證傷肢血液循環(huán)暢通。觀察露出腳趾或手指的顏色，若有疼痛、麻痹、皮膚變色（發(fā)黑、發(fā)紫）等癥狀，表示包得太緊，應(yīng)該解開重包。

第四步，抬高（Elevation）

把傷處抬高于患者的心臟高度，可止血止腫。如果懷疑有骨折，應(yīng)先將傷處用夾板固定后再抬高。及時送往醫(yī)院診治。急救知識培訓(xùn)-6抽筋的處理及預(yù)防肌肉抽筋是一種常見的疾病，多發(fā)于腿部和足部。肌肉抽筋的發(fā)生是由于身體鈣質(zhì)缺乏、身體脫水(失水)導(dǎo)致鉀的流失所致。

所以在天氣炎熱時,當(dāng)你的身體由于出汗而失去過多的水,鹽和礦物質(zhì)，肌肉抽筋就很可能發(fā)生。因而，多喝水，多吃富含鉀的食物，如香蕉，可防止抽筋發(fā)生。

急救知識培訓(xùn)-6幾種常見抽筋的自我處理1.手指抽筋：抽筋的手先握拳，然后用力伸張打開，反復(fù)此動作，直到復(fù)原。

2.手掌抽筋：兩掌相合，未抽筋的手掌用力壓抽筋的手掌向后彎，再放開，重復(fù)動作，至復(fù)原為止。急救知識培訓(xùn)-63.上臂抽筋：抽筋的手先握拳，再將小臂屈肩，然后伸臂伸掌，重復(fù)動作，至復(fù)原為止。4.足趾抽筋：用手握住抽筋的腳趾，向后拉，重復(fù)動作，至復(fù)原為止。急救知識培訓(xùn)-65.小腿抽筋：用手握住抽筋一側(cè)的腳趾，用力向后拉，另一手向下壓住膝蓋，使腿伸直，重復(fù)動作，至復(fù)原為止。

6.大腿抽筋：將大腿和膝蓋彎曲至腹部前，雙手環(huán)抱，再放開并將腿伸直，重復(fù)動作，至復(fù)原為止。急救知識培訓(xùn)-6怎樣預(yù)防抽筋在日常生活中，如能注意飲食調(diào)理，也會收到很好的效果1.在烹制的菜、湯中加點醋或放幾枚梅子、山楂，可促進食物中鈣的溶解，也易于人體吸收。2.多吃豆制品、奶、蝦米皮、芝麻醬、海帶等含鈣豐富的食物。3.必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。4.在寒冷的季節(jié)，睡覺時要特別注意做好下肢的保暖，睡醒時伸腿動作不要太快太猛。5.加強體育鍛煉，每天堅持進行小腿肌肉按摩，以促進局部血液循環(huán)。急救知識培訓(xùn)-6三、流鼻血的處理方法捏緊鼻腔，用口呼吸，數(shù)分鐘后便可停止。避免患者抬頭，使血液流入氣管。用冷水在鼻以上的額頭部位進行冷敷。止血后不要在短時間內(nèi)再用力地捏、擦鼻腔，以免再度流血。血流不止馬上打120急送醫(yī)院以防其他疾病急救知識培訓(xùn)-6四、常見的毒蟲、蛇咬傷急救方法一、蜈蚣咬傷

局部表現(xiàn)急性炎癥和痛、癢

處理：立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷或用季德勝蛇藥片研成細末，加水調(diào)敷患處，可止痛消腫。二、蜂蜇傷局部紅腫疼痛、或有小水泡

處理：首先拔毒針，用弱堿性溶液（如肥皂水、3％氨水等）外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。（注：黃蜂螫傷用弱酸性溶液〔如醋〕中和）三、蛇咬傷局部留牙痕、伴疼痛、腫脹（毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕

），蛇毒在3－5分鐘即被吸收，故急救越早越好。

處理：①制動，在傷口靠近心臟上端5～10厘米處作環(huán)形結(jié)扎，（用止血帶或布條，松緊要適度)，以減少毒在體內(nèi)擴散。

②然后不斷擠壓傷口20分鐘，或用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，將毒液排出體外。

③及時送往醫(yī)院就醫(yī)。急救知識培訓(xùn)-6五、骨折的搬運：

切記不可亂搬動（防止不合理的搬動導(dǎo)致傷情加重或傷害神經(jīng)）。需要搬動時，要用擔(dān)架等硬物抬運，將傷員放平，保持平穩(wěn)，減輕顛簸。急救知識培訓(xùn)-6多人搬運法是用平臥托運等方法

急救知識培訓(xùn)-6六、溺水的急救

落水被淹后一般4-6分鐘即可致死。

常見的意外溺水：首先引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為“溺死”。

所以在水中等待救援期間的自我處理尤為關(guān)鍵！急救知識培訓(xùn)-6不熟悉水性者自救方法1、不要慌張，發(fā)現(xiàn)周圍有人時立即呼救；2、放松全身，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。（因為深吸氣時，人體比重降到比水略輕，可浮出水面），讓身體飄浮在水面上，防止體力喪失，等待救援；3、當(dāng)身體下沉?xí)r，可將手掌向下壓，用腳踢水，來使身體漂浮等待救援。此時千萬不要將手臂上舉亂撲動，會使身體下沉更快。

急救知識培訓(xùn)-6~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~·熟悉水性者，如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時，應(yīng)立即求救。

·如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。

急救知識培訓(xùn)-6發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法

方法一：可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；

方法二：若沒有救護器材，可入水直接救護。接近溺水者時要轉(zhuǎn)動他的髖部，使其背部朝向自己然后拖運。拖運時通常采用側(cè)泳或仰泳拖運法。

*特別強調(diào)：不會游泳者發(fā)現(xiàn)有人溺水，不能冒然下水營救，應(yīng)立即大聲呼救，或利用救生器材施救。

急救知識培訓(xùn)-6溺水者出水后的救護1、首先清理溺水者口腔、鼻腔內(nèi)污泥、痰涕（有假牙的要取下），然后進行排水處理?！こＳ门潘ǎ壕茸o人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護人員的大腿上，使其頭、腳下懸，借體位使溺水者體內(nèi)的水由氣管、口腔中排出。2、如果溺水者呼吸、心跳已停止，立即進行胸外心臟按壓及口對口人工呼吸。即：心肺復(fù)蘇！3、盡快聯(lián)系120呼叫醫(yī)務(wù)人員或直接送溺水者去醫(yī)院。

急救知識培訓(xùn)-6一般倒水方法急救知識培訓(xùn)-6

七、心肺復(fù)蘇?心肺復(fù)蘇（CPR），是對心跳、呼吸驟停者，為恢復(fù)其生命活動所采取的一系列及時、規(guī)范、有效的搶救措施的總稱。急救知識培訓(xùn)-6心肺復(fù)蘇的意義心跳、呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，并于8分鐘內(nèi)進行進一步生命支持，則病人生存率43%強調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，有32%能救活，4分鐘以后再進行心肺復(fù)蘇，只有17%能救活。急救知識培訓(xùn)-6一、評估環(huán)境安全

在靠近受害者之前，救助者必須確認環(huán)境是安全的。（如受害者在危險的地點，正在燃燒的建筑物，救助者應(yīng)該將受害者搬離危險環(huán)境。）急救知識培訓(xùn)-6檢查受害者反應(yīng)可以拍打其雙肩，問“你還好嗎？”

急救知識培訓(xùn)-6二、呼救（啟動EMS系統(tǒng)）

1、單獨的救助者，應(yīng)立刻撥打“120”，再進行CPR。

2、兩個或更多救助者，應(yīng)立即開始CPR，同時其他人打“120”電話。

急救知識培訓(xùn)-6三、擺放體位

首先將受害者仰臥位放到硬質(zhì)的平面。

施救者靠近患者右側(cè)位跪地，雙膝與肩同寬急救知識培訓(xùn)-6五、檢查脈搏和呼吸★在5—10秒內(nèi)同時檢查脈搏和呼吸：

★脈搏：1歲以上觸頸動脈，1歲以下觸肱動脈?！锖粑和ㄟ^觀察胸部運動來判斷急救知識培訓(xùn)-6檢查脈搏和呼吸急救者一手按住前額使患者仰頭，另一手的中食指找到喉結(jié)，側(cè)滑到喉結(jié)旁約2cm處的凹溝內(nèi)即可觸及頸動脈。急救知識培訓(xùn)-6六、胸外心臟按壓若無心跳，立即胸外心臟按壓☆按壓部位：胸骨下二分之一交界處☆按壓頻率：至少100次/分，中斷時間<10秒☆按壓深度：至少5cm（成人）☆要求：按壓要連續(xù)、規(guī)則、快速、有力每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開與壓下時間比為1：1。急救知識培訓(xùn)-6胸外心臟按壓位置成人：胸骨下1/3段，雙掌根下壓>5cm(8歲以上)兒童：胸骨下1/3段，一只手掌根下壓2-3cm嬰兒：兩乳頭聯(lián)線下一橫指處，兩手指下壓1-2cm（0-1歲）急救知識培訓(xùn)-6如何找胸外心臟按壓點

搶救者將一手的中指沿病人一側(cè)的肋弓向上滑移至雙側(cè)肋弓的匯合點，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏，以另一手的掌根部緊貼食指平放，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合。即：男性的兩乳頭連線中點處。

急救知識培訓(xùn)-6胸外心臟按壓操作者姿勢

每次抬起，掌根不要離開胸壁，

以保持按壓位置不變！急救知識培訓(xùn)-6胸外心臟按壓原理胸骨下壓，血液自心臟流出放松壓力，血液回流心臟內(nèi)50：50急救知識培訓(xùn)-6七、暢通氣道首先清除口腔異物按額托頦法開放氣道急救知識培訓(xùn)-6暢通氣道不仰頭托頜法:

如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷急救知識培訓(xùn)-6八、人工呼吸

進行兩次口對口呼吸人工呼吸：拇指和食指捏住患者的鼻孔，形成口對口密封狀。每次吹氣1秒鐘以上，給予足夠能使胸廓抬起的潮氣量（大約500-600ml）急救知識培訓(xùn)-6口對口人工呼吸注：1.一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手。2.口對口吹氣2次必須在10秒鐘內(nèi)完成。3.如果方法正確連續(xù)2次通氣都沒有看到胸廓起伏提示有異物梗阻（按異物梗阻處理）4.仰頭抬頦手法要正確，用力不能過大，以免加重患者傷情。急救知識培訓(xùn)-6按壓通氣比單人施救

30：2——成人、兒童、嬰兒雙人施救

30：2——成人

15：2——兒童、嬰兒急救知識培訓(xùn)-6九、復(fù)檢

約2分鐘內(nèi)循環(huán)操作

5

個

30:2

(30

次胸外按壓:2次吹氣)x5個循環(huán)復(fù)檢呼吸和脈搏

(用5～10

秒)急救知