血液透析的發(fā)展史

關(guān)于血液透析的發(fā)展史血液透析的發(fā)展史

歷史學家稱最早的透析是在古羅馬皇帝的浴池。在那里四周用大理石鑄造，池水沸騰充滿蒸汽，那些患尿毒癥的人們在浴池里通過出汗和蒸氣浴使體內(nèi)的毒素和水分清除到池水中。在人們尋求有效的透析方法的過程中，由于毒素和水分地逐漸堆積，無數(shù)的尿毒癥病人死亡了。通常他們會靜悄悄地死在家里，有人稱之為“dropsy”（浮腫而死）。第2頁,共10頁，星期六，2024年，5月

從1850年開始，人們尋求清除毒素和水分的研究有了一定進展。1854年，蘇格蘭的化學家ThomasGraham利用牛的膀胱膜做為過濾分子的膜。在以后的近一個世紀里，科學家們遍尋可以作為半透膜使用的能夠過濾水分和毒素同時又不容易破壞的材料。煙絲和纖維素膜一直應用到現(xiàn)在。第3頁,共10頁，星期六，2024年，5月現(xiàn)代透析機之父1943年，被公認為現(xiàn)代透析機之父的荷蘭Groningen大學的年輕醫(yī)生WilliamKolff。為了得到制造透析器必須的材料，他冒著生命危險偽造文書，制造了第一個現(xiàn)代鼓膜透析機。在其后的10年里，這個技術(shù)一直被作為全球的臨床標準。Kloff的透析機非常簡陋，他應用的是一個巨大的木條制成的旋轉(zhuǎn)的鼓膜，纏繞了30～40米醋酸纖維素膜，然后放到一個巨大的透析液缸里。第4頁,共10頁，星期六，2024年，5月20世紀60年代，華盛頓的George-town大學醫(yī)院的GeorgeSchreiner醫(yī)生開始為腎衰竭病人提供長期的透析治療。另一方面，戰(zhàn)爭也使透析治療在20世紀50年代有了很大的發(fā)展。當時，美國當局參加了朝鮮戰(zhàn)爭，戰(zhàn)士的醫(yī)療問題使美國官員大傷腦筋。很多士兵在身體主要器官受傷后常繼發(fā)腎衰竭，85％的人因此而致死，第5頁,共10頁，星期六，2024年，5月而戰(zhàn)爭的總體死亡率只有5％。為了解決這個問題，當局要求在前線使用30分鐘的透析治療。結(jié)果證明透析治療大大降低了死亡率，這進一步證明了新型透析機的效果。這次在朝鮮戰(zhàn)場上的成功使透析治療在和平年代得到了廣泛使用。第6頁,共10頁，星期六，2024年，5月20世紀60年代初，GeorgeSchreine醫(yī)生的戰(zhàn)地診室成為第一個為慢性腎衰竭病人提供中心透析的地方。他的動靜脈分流裝置使血液持續(xù)流出體外循環(huán)往復，使長時間透析成為可能。纖維素膜的產(chǎn)生更促進了透析治療在全世界開展。第7頁,共10頁，星期六，2024年，5月總之，近年來血液透析在透析液/濾器膜材料、新型透析器以及可佩戴氏透析裝置和透析治療新模式方面取得了顯著進展。第8頁,共10頁，星期六，2024年，5月

國內(nèi)學者也在生物人工腎，新型透析方式上進行了許多有意義的探索；整合科研、醫(yī)療和企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢資源，實現(xiàn)研發(fā)—生產(chǎn)—應用評價的協(xié)同聯(lián)動，突破血液凈化設備和耗材的關(guān)鍵技術(shù)，提高我國血液凈化設備和產(chǎn)品的研發(fā)水平，開展循證醫(yī)學研究，建立中國血液透析治療指南；探索新型血液透析的管理模式，全面提高患者的救治率和生存質(zhì)量。第9頁