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腦癱的康復(fù)治療目錄現(xiàn)病史&過(guò)去史腦癱分型高危因素康復(fù)評(píng)定ICF數(shù)據(jù)問(wèn)題清單康復(fù)目標(biāo)康復(fù)方案日常護(hù)理2024/8/32現(xiàn)病史&過(guò)去史現(xiàn)病史:1、不能獨(dú)立步行。2、運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育與同齡兒童相比滯后。3、不能獨(dú)站,輔助下可以行走,但呈剪刀步態(tài),雙膝屈曲,雙足跟不能著地。過(guò)去史:產(chǎn)后窒息2024/8/33

腦癱分型:痙攣型

依據(jù):該患者運(yùn)動(dòng)、智力落后,不能獨(dú)站,輔助下可以行走,但呈剪刀步態(tài),雙膝屈曲,雙足跟不能著地。雙下肢肌張力高,關(guān)節(jié)活動(dòng)度差,外展受限。痙攣型腦癱部分臨床癥狀:1、肌張力增高,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小,運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢(shì)異常。2、膝關(guān)節(jié)屈曲,行走時(shí)雙下肢呈剪刀步態(tài)。3、動(dòng)作幅度小,方向固定,運(yùn)動(dòng)速率慢。4、智力落后、膽小、畏縮、內(nèi)向性格等。PS:低出生體重兒和窒息兒易患。2024/8/34高危因素早產(chǎn):第一胎第一產(chǎn),孕29周出生體重輕:出生時(shí)體重1.6kg產(chǎn)后窒息PS:孕婦在妊娠38~42周內(nèi)分娩,均為足月新生兒出生時(shí)體重正常范圍為2.5Kg~4Kg。

2024/8/35康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)發(fā)育:運(yùn)動(dòng)發(fā)育與同齡兒童相比滯后肌張力:雙下肢肌張力高關(guān)節(jié)活動(dòng)度:關(guān)節(jié)活動(dòng)度差,外展受限姿勢(shì)與平衡能力:能獨(dú)坐,不能獨(dú)站,輔助下可以行走步態(tài)和行走能力:呈剪刀步態(tài),雙膝屈曲,雙足跟不能著地日常生活活動(dòng)能力:總得分15分,進(jìn)食5分,穿衣服5分,洗澡0分,如廁5分2024/8/36ICF數(shù)據(jù)身體結(jié)構(gòu)功能:不能獨(dú)站,輔助行走時(shí)雙下肢但呈剪刀步態(tài),雙膝屈曲,雙足跟不能著地。個(gè)人活動(dòng):不能參與個(gè)人活動(dòng)社會(huì)參與:少環(huán)境因素:家住2樓無(wú)電梯。家庭經(jīng)濟(jì)條件:賺錢少,經(jīng)濟(jì)狀況較差。父親在外地打工,母親帶孩子,無(wú)工作。2024/8/37問(wèn)題清單不能獨(dú)立步行運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育與同齡兒童相比滯后不能獨(dú)站,輔助下可以行走,但呈剪刀步態(tài),雙膝屈曲,雙足跟不能著地雙手精細(xì)動(dòng)作稍差雙下肢肌張力高關(guān)節(jié)活動(dòng)度差,外展受限2024/8/38治療方案輔助器:輪椅、粗柄或長(zhǎng)柄湯勺、彎把勺、盤碗吸墊矯形器:AFO走樓梯訓(xùn)練:上下樓梯開始讓患兒一手扶欄桿,一手拉大人手,以維持平衡,逐漸讓他脫離成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,兩步一個(gè)臺(tái)階,上下樓梯。精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練:訓(xùn)練手與大腦的協(xié)調(diào)能力,提高患兒的動(dòng)手能力和手的靈活性。訓(xùn)練方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要選擇適合小孩玩的物品,由方形、長(zhǎng)方形逐步過(guò)渡到圓形。給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等2024/8/311治療方案步行訓(xùn)練:患兒手扶平行杠,訓(xùn)練人員固定其一只腳,誘導(dǎo)其另一條腿屈膝,抬腳,再足跟、腳掌順序著地?;純捍┐鰽FO練習(xí)步行。心理治療:尊重患者,認(rèn)真傾聽和理解、安慰、鼓勵(lì)患兒,激發(fā)患兒的積極參與性,積極與患兒交流,逐漸克服患兒的不良心理,培養(yǎng)其自理能力,使其適應(yīng)社會(huì)。物理治療:水療、冷熱敷、神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ɑ颊咴诖矇|上做膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,兩膝交替進(jìn)行訓(xùn)練2024/8/312日常護(hù)理室內(nèi)保持空氣新鮮,陽(yáng)光充足,通風(fēng)良好,溫度適宜。定期消毒,保證患兒室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。應(yīng)有專人守護(hù),注意安全,以

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