神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)(六)

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)（六）

1、在深呼吸時(shí)，下列哪一種病變不應(yīng)聽(tīng)到摩擦音

A.脾周?chē)?/p>

B.肝周?chē)?/p>

C.脾梗死

D.膽囊炎累及周?chē)鼓?/p>

E.胰腺炎

2、腹部聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)到哪一種正常的聲音

A.摩擦音

B.腸鳴音

C.動(dòng)脈雜音

D.振水音

E.靜脈雜音

3、腹部聽(tīng)到連續(xù)性血管雜音，常見(jiàn)于下列哪一種病癥

A.動(dòng)脈狹窄

B.腹壁靜脈嚴(yán)重曲張

C.動(dòng)脈瘤

D.腹塊壓迫腹主動(dòng)脈

E.肝癌壓迫肝動(dòng)脈

4、正常情況下腸鳴音每分鐘應(yīng)為多少次

A.6~7次

B.2?3次

C.4?5次

D.小于2次

E.8?9次

5、脾臟輕度腫大，患者應(yīng)采用下列哪一種體位最易觸及

A.左側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作較深的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

B.右側(cè)臥位，雙下肢屈曲，作較深的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

C.低枕仰臥，兩手放于體側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的腹式呼吸運(yùn)

動(dòng)

D.身體前傾站立床旁，作較深的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

E.取胸膝臥位，作較深的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

6、最靈敏的檢查腹部游離腹水的體位是下列哪一種

A.右側(cè)臥位

B.左側(cè)臥位

C.平臥屈膝位

D.肘膝位

E.半臥位

7、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是下列哪一種

A.潰瘍發(fā)生穿透

B.穿孔

C.并發(fā)出血

D.幽門(mén)梗阻

E.癌變

8、肘膝位腹部叩診，可幫助測(cè)定微量腹水，其可測(cè)出最小量約為多

少

A.200ml

B.300ml

C.120ml

D.400ml

E.500ml

9、腹部叩診時(shí)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，是下列哪一種病癥

A.急性胃擴(kuò)張

B.巨大卵巢囊腫

C.幽門(mén)梗阻

D.腹腔內(nèi)有游離腹水

E.尿潴留

10、急性內(nèi)臟穿孔引起急性彌漫性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)為下列哪一種

A.陣發(fā)性絞痛

B.鉆頂樣疼痛

C.全腹持續(xù)性劇烈疼痛

D.燒灼樣疼痛

E.持續(xù)性鈍痛

n、關(guān)于膽囊觸診的描述，下列哪一項(xiàng)不正確

A.膽囊腫大時(shí)，在右肋緣下腹直肌外緣可觸及梨形或卵圓形囊性物

B.未觸及膽囊腫大時(shí)，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹

勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，如囑患者深吸氣時(shí)出現(xiàn)膽囊點(diǎn)疼痛，稱為膽

囊觸痛征陽(yáng)性

C.正常膽囊常不能觸及

D.Murphy征陽(yáng)性是指出現(xiàn)膽囊觸痛征陽(yáng)性者伴有吸氣動(dòng)作終止現(xiàn)象

E.內(nèi)臟下垂時(shí)膽囊可在右肋緣下腹直肌外緣觸及

12、消化性潰瘍常指人體哪個(gè)部位的慢性潰瘍

A.食管下段

B.胃腸吻合術(shù)后空腸上段

C.結(jié)腸

D.胃，十二指腸

E.盲腸

13、在左鎖骨中線肋緣下觸診脾臟大小時(shí)，下列哪一種描述最正確

A.正常情況下脾緣能觸及但不超過(guò)1cm

B.脾下移時(shí)，脾緣能觸及但不超過(guò)2cm

C.脾緣不超過(guò)2cm為輕度腫大，脾緣大于2cm至臍水平線以上為中

度腫大，脾緣超過(guò)臍水平線或前正中線為巨脾

D.左側(cè)胸腔積液時(shí)，脾緣仍不能觸及

E.脾腫大時(shí)，脾區(qū)叩診前界不超過(guò)腋前線

14、正常腹部觸診時(shí)，可觸及下列哪一種臟器

A.膽囊

B.膀胱

C.脾臟

D.腰椎椎體,能骨岬

E.子宮

15、患者于仰臥位作屈頸抬肩動(dòng)作時(shí)，全腹壁明顯凹陷，下列哪一

種情況不應(yīng)出現(xiàn)

A.膈麻痹

B.腹直肌分裂

C.惡病質(zhì)

D.急性彌漫性腹膜炎

E.膈疝

16、肋脊點(diǎn)壓痛常見(jiàn)于下列哪一種疾病

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

17、下列哪一種疾病，腹痛的部位常發(fā)生轉(zhuǎn)移

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性膽囊炎

E.急性腎盂腎炎

18、下列哪一種是診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)

A.McBurney點(diǎn)壓痛，反跳痛

B.加壓左下腹部突然松手引起右下腹痛

C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

D.腰大肌征陽(yáng)性

E.直腸指檢有局部觸痛

19、腹部檢查捫及膽囊腫大且有明顯壓痛，首先考慮下列哪一種疾

病

A.膽囊癌

B.胰頭癌

C.慢性膽囊炎

D.急性膽囊炎

E.膽囊結(jié)石

20、關(guān)于肝臟下緣正常大小描述，下列哪一項(xiàng)不正確

A.深吸氣時(shí)劍突下可觸及1cm,腹上角＞5cm

B.肝質(zhì)地柔軟，表面光滑且無(wú)壓痛

C.右鎖骨中線的肝上界低于第5肋間

D.肝下移常見(jiàn)于內(nèi)臟下垂,肺氣腫,右胸腔大量積液

E.肝上下徑間距離＞9?Hem

29、下列哪一項(xiàng)不屬于有病理意義的腹部外形異常

A.腹水

B.腸梗阻

C.肥胖

D.巨大卵巢囊腫

E.尿潴留

30、下列哪一種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)肝臟腫大

A.肝硬化伴腹水

B.原發(fā)性肝癌伴昏迷

C.急性病毒性肝炎伴黃疸

D.肝膿腫伴右側(cè)胸水

E.右心衰竭伴下肢水腫

500xl0/L

124、正常腦脊液和血清蛋白電泳最大的區(qū)別在于

A.CSF中丫-球蛋白較多

B.血清中8球蛋白較多

C.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清

D.血清中常出現(xiàn)前清蛋白，而CSF中則無(wú)

E.CSF中常出現(xiàn)前清蛋白，而血清中則無(wú)

125、腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌的腦脊液約占全部腦脊液的

A.60%

B.70%

C.50%

D.80%

E.90%

126、腦脊液蛋白定性試驗(yàn)的幾種方法中，檢驗(yàn)敏感且操作簡(jiǎn)單的是

A.Nonne-Apelt試驗(yàn)

B.Pandy試驗(yàn)

C.Ross-Jone試驗(yàn)

D.Levinson試驗(yàn)

E.Rivalte試驗(yàn)

127、急性化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液中濃度明顯增高的是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

E.IgD

128、豆腐渣樣陰道分泌物主要見(jiàn)于

A.念珠菌性陰道炎

B.子宮黏膜下肌瘤

C.滴蟲(chóng)性陰道炎

D.老年性陰道炎

E.陰道異物

129、漿膜腔積液中LDH濃度最高的是

A.腹膜癌

B.心力衰竭

C.肝硬化腹水

D.化膿性胸膜炎

E.高度營(yíng)養(yǎng)不良

130、不符合漏出液的是

A.不自凝

B.Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性

C.比重低于1.018

D.細(xì)胞數(shù)178Umol/L

B.>1800umol/L

C.>445umol/L

D.>278umol/L

E.>470umol/L

183、阻塞性黃疸時(shí)尿中膽紅素

A.正常

B.減少

C.陰性

D.增加

E.不定

184、莫氏試驗(yàn)主要觀察下列哪些指標(biāo)

A.尿滲量和尿比密

B.尿量和尿滲量

C.尿量和尿比密

D.尿滲量和尿Na

E.尿比密和尿Na

185、正常人晝尿量與夜尿量之比為

A.(3?4):1

B.(4?5):1

C(2~3):1

D.(5?6):1

E.(6~7):1

186、對(duì)血尿酸的臨床意義描述正確的是

A.血尿酸升高，表明肝功能?chē)?yán)重受損

B.血尿酸升高，見(jiàn)于使用大劑量糖皮質(zhì)激素

C.血尿酸升高，表明腎小管重吸收功能受損

D.血尿酸降低，見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損

E.血尿酸比血肌酎和尿素氮更能反映早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷

187、正常人24小時(shí)夜尿量不應(yīng)超過(guò)

A.550ml

B.650ml

C.450ml

D.750ml

E.850ml

188、下列關(guān)于尿膽原的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.尿膽原在腸管下端氧化成尿膽素

B.10%?20%的尿膽原被重吸收入肝

C.尿膽原在回腸末端形成

D.溶血性黃疸尿膽原減少

E.梗阻性黃疸尿膽原陰性

189、完全性梗阻性黃疸時(shí)，糞膽素的含量

A.顯著增加

B.正常

C.增加

D.減少或無(wú)

E.不定

190、與溶血性黃疸診斷不符的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是

A.結(jié)合膽紅素正常

B.尿膽紅素正常

C.血中未結(jié)合膽紅素f

D.尿膽原I

E.糞膽素原f

191、溶血性黃疸時(shí)尿中膽紅素

A.正?；蛏栽黾?/p>

B.輕度增多

C.增多

D.陰性

E.明顯增多

192、腎病型血清蛋白電泳結(jié)果顯示明顯升高的是哪種蛋白區(qū)帶

A.a-球蛋白

B.a-球蛋白

C.清蛋白

D.B-球蛋白

E.丫-球蛋白

193、肝中含量最少的酶是

A.乳酸脫氫酶

B.肌酸激酶

C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

194、血清中反映膽道梗阻敏感性最好的酶是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.堿性磷酸酶

D.乳酸脫氫酶

E.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

195、膽紅素在血液中主要與哪些蛋白結(jié)合，以復(fù)合物形式存在，運(yùn)

輸

A.a-球蛋白

B.球蛋白

C.白蛋白

D.丫-球蛋白

E.纖維蛋白原

196、當(dāng)尿中尿膽素尿膽原完全陰性時(shí)，應(yīng)考慮為

A.阻塞性黃疸

B.溶血性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.藥物性黃疸

E.腸梗阻

197、不正確的組合是

A.肝硬化一丫-球蛋白升高

B.妊娠一白蛋白下降

C.腎病一白蛋白下降

D.慢性炎癥一球蛋白下降

E.多發(fā)性骨髓瘤一丫-球蛋白升高

198、肝功能損傷對(duì)蛋白質(zhì)合成影響較少的是

A.纖維蛋白原

B.凝血酶原

C.清蛋白

D