老年慢性支氣管炎通過(guò)頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療的效果分析

老年慢性支氣管炎通過(guò)頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療的效果分析

[摘要]目的：探討老年慢性支氣管炎通過(guò)頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療的效果。方法：研究選擇我中心2015年2月至2016年8月期間80例老年慢性支氣管炎患者，依據(jù)不同治療藥物分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組采用頭孢呋辛鈉治療，觀察組采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療，分析兩組患者治療后的各恢復(fù)指標(biāo)差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為77.5%，兩組效果數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為5%，對(duì)照組為7.5%，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。結(jié)論：老年慢性支氣管炎通過(guò)頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療可以有效提升治療療效，同時(shí)不良反應(yīng)不會(huì)提升，治療安全與效果均有保證。[關(guān)鍵詞]老年慢性支氣管炎；頭孢呋辛鈉；氨溴索；治療效果慢性支氣管炎主要是由于氣管、支氣管黏膜與相關(guān)組織產(chǎn)生慢性非特異性炎癥的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其疾病主要集中在咳嗽與咳痰等疾病癥狀。該疾病容易在季節(jié)過(guò)度交替期間產(chǎn)生急性發(fā)作。該疾病治療主要需達(dá)到感染管控，祛痰平喘。在用藥上有多樣性選擇，效果不同，因此分析更具有普遍價(jià)值的藥物具有較高的臨床價(jià)值。本文通過(guò)研究選擇我中心2015年2月至2016年8月期間80例老年慢性支氣管炎患者，分析運(yùn)用頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料研究選擇我中心2015年2月至2016年8月期間80例老年慢性支氣管炎患者，依據(jù)不同治療藥物分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性19例，女性21例；年齡為64歲至79歲，平均年齡為（66.2±3.1）歲；病程范圍為3至7年，平均時(shí)長(zhǎng)為（5.1±1.2）年；觀察組男性17例，女性23例；年齡為63歲至78歲，平均年齡為（67.8±2.7）歲；病程范圍為2至8年，平均時(shí)長(zhǎng)為（5.6±1.4）年；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用頭孢呋辛鈉治療，將2g頭孢呋辛鈉觀與100ml的0.9%氯化鈉溶液做靜滴用藥，每天2次；察組采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加使用30mg鹽酸氨溴索注射液，每天2次靜滴用藥。1療程為2周用藥。所有患者在1療程治療后做效果觀察。1.3評(píng)估觀察觀察兩組患者治療療效與治療不良反應(yīng)。治療療效分為痊愈、顯效、有效與無(wú)效。治愈為治療后咳痰咳嗽等癥狀消除，實(shí)驗(yàn)室檢查與X攝片檢查相關(guān)情況屬于正常；顯效為治療后咳痰咳嗽等癥狀有顯著改善，實(shí)驗(yàn)室檢查與X攝片檢查相關(guān)情況并沒(méi)有完全恢復(fù)正常；有效為治療后咳痰咳嗽等癥狀有一定程度好轉(zhuǎn)，但好轉(zhuǎn)次程度較低；無(wú)效為治療后咳痰咳嗽等癥狀與體征沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療療效情況見表1，在治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為77.5%，兩組效果數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；表1：兩組患者治療療效對(duì)比[n(%)]分組治愈顯效有效無(wú)效有效率觀察組（n=40）21（52.50）9（22.50）7（17.50）3（7.50）92.5%對(duì)照組（n=40）4（10.00）5（12.50）22（55.00）9（22.50）77.5%注：兩組對(duì)比，p<0.052.2兩組患者治療后不良反應(yīng)情況見表2，在治療不良反應(yīng)率上，觀察組為5%，對(duì)照組為7.5%，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。表2：兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]分組腹瀉皮疹轉(zhuǎn)氨酶增高治療不良反應(yīng)率觀察組（n=40）1（2.50）1（2.50）0（0.00）5%對(duì)照組（n=40）0（0.00）1（2.50）2（5.00）7.5%注：兩組對(duì)比，p>0.053討論頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢菌素類抗生素[1]，藥物特性在于降低腎毒性，提升藥物對(duì)組織的滲透能力，對(duì)細(xì)菌β-內(nèi)酰胺酶有較強(qiáng)的藥物穩(wěn)定性[2]，可以有效的針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性與陰性菌達(dá)到滅菌效果，同時(shí)對(duì)于厭氧菌與產(chǎn)酶耐藥菌也可以發(fā)揮一定滅菌功效。該藥物的用藥原理在于可以與關(guān)鍵靶蛋白有效結(jié)合[3]，進(jìn)而避免細(xì)胞壁產(chǎn)生化學(xué)合成，對(duì)繁殖期的細(xì)菌產(chǎn)生較強(qiáng)的滅菌功效。該藥物使用后會(huì)在45分左右達(dá)到藥物峰值，藥效可以維持8h甚至更長(zhǎng)時(shí)間，其藥物半衰期在1h至1.5h。該藥物主要保持原形經(jīng)由腎小球?yàn)V過(guò)與腎小管做有效排泄，在用藥后，約90%的藥物會(huì)在8h內(nèi)通過(guò)腎排泄，因此尿藥物濃度水平相對(duì)較高。鹽酸氨溴索屬于溴乙胺衍生物，是典型的黏痰溶解藥物，其生物學(xué)效應(yīng)較為豐富。該藥物可以通過(guò)分解痰液內(nèi)的酸性黏多糖纖維產(chǎn)生作用來(lái)阻止支氣管杯狀細(xì)胞和粘液腺細(xì)胞形成酸性糖蛋白的合成，進(jìn)而有效的抑制痰液酸性黏多糖中的唾液酸水平，有效的減少痰液粘滯性程度，有助于相關(guān)分泌物迅速溶解，促使黏液有效排除，促使肺表面活性物提升分泌能力，從而有效的強(qiáng)化支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而達(dá)到呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀的好轉(zhuǎn)與消除。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效的提升藥物濃度，提升其抗炎與祛痰功效，提升治療療效。同時(shí)通過(guò)該研究可以發(fā)現(xiàn)，不會(huì)過(guò)多的提升治療不良反應(yīng)，治療安全性相對(duì)有保障。一般不良反應(yīng)不需要過(guò)多干預(yù)，可以自然好轉(zhuǎn)，一般在停藥后相關(guān)反應(yīng)會(huì)自然消除。在使用中需要做好必要的健康教育，提升患者對(duì)用藥的自覺(jué)意識(shí)。綜上所述，老年慢性支氣管炎通過(guò)頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療可以有效提升治療療效，同時(shí)不良反應(yīng)不會(huì)提升，治療安全與效果均有保證。[參考文獻(xiàn)][1]張玉成.抗生素聯(lián)合氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床研究[J].中國(guó)藥業(yè),2014,(22):41-41,42.[2]陳德祥.頭孢呋辛鈉聯(lián)合