臨床實驗室信息系統(tǒng)(LIS)的應用與維護的探討

臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的應用與維護的探討

【摘要】目的隨著近年來醫(yī)院業(yè)務量的不斷增大、實驗室檢驗結果準確性的不斷提高，臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）日益被人們高度關注，使用LIS系統(tǒng)可以優(yōu)化樣本流程管理，實現實驗室日常工作管理信息化，規(guī)范醫(yī)院工作流程，降低出錯率，大大提高了工作效率。【關鍵詞】信息化；臨床實驗室信息系統(tǒng)；應用；維護從臨床醫(yī)師開出檢驗申請單，到收到檢驗報告單，整個過程需要經過幾個環(huán)節(jié)，參與的工作人員越多、交接的部門越多，出錯的幾率就越大。因此，在實驗室建立LIS系統(tǒng)，實現所有標本條形碼化，實現資源共享和信息化管理，來減少或杜絕差錯事故的發(fā)生，對提高實驗室的管理水平和檢驗質量具有重要的意義[1]。因此，我院檢驗科引進了杭州創(chuàng)業(yè)科技有限公司開發(fā)的“創(chuàng)業(yè)門戶平臺”臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）。該系統(tǒng)在本院運行四年多來，提供了高效、安全、便捷的流程。支持從標本接收、預處理到發(fā)送檢驗報告的整個工作流程；能夠與自動化檢驗儀器實現連接和檢驗結果的自動傳輸，通過雙向通信降低工作人員勞動強度，減少出錯次數；通過系統(tǒng)對患者歷史檢驗結果的對比，可以較好地控制檢驗結果質量，減少工作量和提高工作效率。1.臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的概況LIS系統(tǒng)是專門為醫(yī)院實驗室設計的一套檢驗信息管理系統(tǒng)，其實質是把實驗室的各種檢驗儀器通過計算機連接而組成的局域網絡，準確、快速錄入患者的檢驗信息，標本經檢驗儀器測試分析完畢后，自動導入檢驗報告管理系統(tǒng)，即獲得統(tǒng)一的數據格式，生成相應的檢驗報告。通過檢驗局域網與醫(yī)院主網絡的緊密鏈接，解決檢驗報告審核后可傳遞到臨床各科室，實現數據共享和檢驗報告單的無紙化傳遞，讓臨床醫(yī)師第一時間掌握患者的病情進展，以更快的速度，更便捷的方法，為患者提供準確可靠的檢驗報告，為臨床醫(yī)師診斷和實驗室的高效管理提供方便[2]。2.LIS的主要功能

檢驗流程功能:患者檢驗標本管理流程（1）門診患者檢驗工作流程：患者就診時辦理患者基本信息登記卡→掛號→臨床醫(yī)師填寫電子檢驗申請單→收費處按檢驗項目進行收費并打印發(fā)票→門診采血室采血（護士刷卡核對檢驗項目并打印條形碼進行采血）→護士將檢驗標本送達實驗室→實驗室工作人員核對標本，掃描條形碼核收進行確認收費→檢測標本→發(fā)出檢驗報告；（2）住院患者檢驗工作流程：臨床醫(yī)師在HIS系統(tǒng)上直接選擇檢驗項目→信息傳至護士工作站→護士點擊執(zhí)行并打印條形碼進行收費→將條形碼粘貼于采血管上→護士核對檢驗信息后采血→護士將檢驗標本送達實驗室→實驗室工作人員核對標本，掃描條形碼核收標本進行檢測→發(fā)出檢驗報告。2.2臨床實驗室模塊:管理系統(tǒng)模塊、質量控制模塊、統(tǒng)計模塊、查詢模塊、維護模塊。3.LIS系統(tǒng)的應用LIS系統(tǒng)的引進，目的是提高實驗室的管理水平，讓LIS系統(tǒng)全面進入實驗室管理，促進實驗室管理工作走向標準化、現代化和科學化之路。本系統(tǒng)解決了實驗室多年來人工發(fā)送檢驗報告單的傳統(tǒng)模式，為臨床醫(yī)師及時了解患者病情贏得了寶貴的時間。LIS系統(tǒng)在質量控制、檢驗信息管理、規(guī)范檢驗流程，適應創(chuàng)新方法，為臨床診斷提供真實準確的實驗數據。LIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)連接的目的在于利用HIS系統(tǒng)開具檢驗報告申請單，采用粘有條形碼的試管采集患者標本，在LIS系統(tǒng)中完成樣本管理和檢驗報告數據交換，有利于提高實驗室的自動化程度和檢驗工作效率[3-4]。LIS系統(tǒng)通過HIS網絡系統(tǒng)讀取患者基本信息，減少了實驗室的信息錄入量，提高了檢驗信心的準確度和實驗室的管理水平，避免了漏費現象的發(fā)生[5-6]。4.LIS系統(tǒng)的工作流程（1）臨床醫(yī)師開具電子檢驗申請單，審核后信息傳輸至護理站，并進行預收費。（2）護士打印檢驗申請單對應的條形碼標簽，采集患者樣本；（3）由護士核對標本后將檢驗標本送至實驗室；（4）實驗室工作人員掃描條形碼，記錄標本接收時間（5）標本被檢測后，檢驗結果自動傳入LIS；（6）實驗室工作人員審核檢驗報告；（7）LIS系統(tǒng)實時將檢驗結果發(fā)送至醫(yī)生工作站（8）病案室人員打印紙質報告，并將其檢驗報告單送至各臨床科室。5LIS系統(tǒng)的維護體會（1）實驗室需要有專門的LIS系統(tǒng)維護人員，稱系統(tǒng)管理員[7]。管理員不僅需熟悉計算機和數據庫操作的基本知識，通常能對常見的問題及時處理；還必須熟悉檢驗工作流程（如新檢驗項目的增加，參考值和參考單位的設定等）。（2）對實驗室不同的工作人員設立不同的用戶權限和審核權限。（3）每月組織實驗室工作人員進行LIS系統(tǒng)知識培訓，內容包括LIS系統(tǒng)各種功能模塊的應用等。總之，該LIS系統(tǒng)，實現了流水化操作，縮短了工作流程和檢測周期。各種儀器的檢驗數據檢測完畢后，便能自動保存到數據庫，實驗數據保存準確且不會丟失，避免了手工抄寫的弊端，減少了出錯的幾率。節(jié)約了成本，提高了工作效率。另外，利用條形碼的唯一性，從標本打印條形碼就完成了計費過程，完全杜絕了漏記、誤記和免費檢查，為醫(yī)院節(jié)約了大量費用。條形碼技術在LIS系統(tǒng)應用中發(fā)揮出傳統(tǒng)檢驗流程不可替代的優(yōu)越性，提高了工作效率，在醫(yī)院及實驗室規(guī)范、有效的管理中具有重要意義。以前的檢驗報告單要在規(guī)定時間進行發(fā)送，現在檢驗結果審核完成后，由LIS系統(tǒng)統(tǒng)一傳輸至醫(yī)生工作站，由病案室負責打印。這樣既提高了工作效率，又節(jié)省了人力資源，從而實現了實驗室管理的信息化。本院在LIS系統(tǒng)的實施過程中，不斷完善該系統(tǒng)的功能，為患者提供了更為人性化的服務，極大地提高了實驗室的工作效率和服務質量。參考文獻

劉伯讓，張進川，尚秋美.醫(yī)院實驗室信息化管理LIS系統(tǒng)的實踐及應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（2）：191-193.

張立東，曹新瑞，王國英.檢驗科現代形勢下科學管理與和諧發(fā)

[J].中國現代醫(yī)生，2007，45（7）：93-94.

吳衛(wèi)國，王尚生.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）設計與功能[J].醫(yī)療設備信息，2007，22（3）：39-41.

魏景鋒，張?zhí)N.實驗室管理系統(tǒng)（LIS）開發(fā)中的問題初探[J].現代醫(yī)院管理，2008，6（5）：70-71.

孫守全，董明軍等.LIS在醫(yī)院實驗室中的應用[J].醫(yī)療設備信息，2006，21（3）：6