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文檔簡介

無痛醫(yī)院建設(shè)

無痛醫(yī)院建設(shè)麻醉學(xué)科在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中的作用和地位推動“舒適化醫(yī)療”的主導(dǎo)學(xué)科保障醫(yī)療安全的重要學(xué)科提高醫(yī)院效率的樞紐學(xué)科協(xié)調(diào)各學(xué)科、科室的樞紐學(xué)科舒適化醫(yī)療的發(fā)展歷程：最早是在手術(shù)中應(yīng)用→隨后在病人就診的全過程中應(yīng)用→最終實現(xiàn)病人從入院開始的全程舒適化醫(yī)療無痛醫(yī)院創(chuàng)建的條件：1.成熟的技術(shù)

2.新型的麻醉藥物

3.全新的服務(wù)理念---責(zé)任無痛技術(shù)項目：

1．無痛人流2．無痛分娩3．無痛牙科4．術(shù)后鎮(zhèn)痛5．無痛內(nèi)窺鏡檢查：無痛胃鏡、無痛腸鏡、無痛宮腔鏡、無痛陰道鏡、無痛膀胱鏡、無痛纖支鏡、無痛ERCP。6．圍術(shù)期無痛技術(shù)：無痛導(dǎo)尿、無痛胃管、無痛外周靜脈穿刺、無痛換藥等。7．慢性疼痛治療8．癌癥鎮(zhèn)痛

無痛醫(yī)院的核心技術(shù)1．硬膜外阻滯

新興局麻藥羅哌卡因高效低毒及感覺和運動阻滯分離的特性，促進了硬膜外阻滯在無痛項目中的應(yīng)用，適用于無痛分娩、術(shù)后鎮(zhèn)痛及晚期癌癥止痛。

2．靜脈麻醉新型靜脈全麻藥丙泊酚具有麻醉深度易于控制、起效快速而平穩(wěn)、蘇醒迅速而完全，無明顯蓄積等優(yōu)點，加之給藥技術(shù)的智能化（TCI），丙泊酚靜脈麻醉已成為開展無痛項目的主要方法。適用于無痛人流、無痛牙科、無痛內(nèi)鏡檢查

3．表面麻醉許多接受淺表皮膚手術(shù)或穿刺術(shù)的患者常在無麻醉狀態(tài)下進行手術(shù)，忍受巨大痛苦，采用高效的表面麻醉劑有助于提高患者治療的依從性，并減輕患者的痛苦。利多卡因和丙胺卡因合劑（霜劑）可作用于深度5mm的皮膚表面麻醉，在黏膜皮膚的起效時間為5-10min,適用于無痛美容、無痛注射、無痛靜脈穿刺、無痛尖銳濕疣、兒童無痛傳染性軟疣刮除術(shù)等。

無痛診療安全？風(fēng)險？共識？1.麻醉自身存在的風(fēng)險----禁忌癥禁食情況設(shè)備情況

2.為病人提供安全保障3.合適的麻醉可提高高危病人的手術(shù)安全性，但卻提高了麻醉醫(yī)師的麻醉風(fēng)險4.為醫(yī)生提供合適的條件和提高醫(yī)療準確性保障醫(yī)療安全為保障病人的安全---必備：責(zé)任醫(yī)師負責(zé)制不良事件上報

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