男護(hù)士的離職意愿及其影響因素調(diào)查1

男護(hù)士的離職意愿及其影響因素調(diào)查

【摘要】目的：（1）了解男護(hù)士離職意愿的現(xiàn)狀；（2）探討男護(hù)士產(chǎn)生離職意愿的影響因素；（3）通過(guò)調(diào)查分析臨床男護(hù)士產(chǎn)生離職意愿的主要原因。方法：通過(guò)方便取樣，應(yīng)用男護(hù)士離職意愿及其影響因素的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)四川省南充市三所綜合性醫(yī)院的101名男護(hù)士的離職意愿現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：（1）男護(hù)士的離職意愿總分15.12±4.13，3個(gè)維度得分分別為：離職意愿Ⅰ4.83±1.39、離職意愿Ⅱ5.35±1.16、離職意愿Ⅲ4.94±1.58。具有離職意愿較高及以上水平的男護(hù)士占調(diào)查總數(shù)的54.5%。（2）男護(hù)士離職意愿高主要分布于男護(hù)士的年齡、工作環(huán)境、工作年限、婚姻狀況、學(xué)歷、醫(yī)院級(jí)別、科室和社會(huì)支持上，男護(hù)士離職意愿差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均<0.05）。（3）不同的月收入組間離職意愿總分有差異（F=1.914,P=0.02）。月收入是影響離職意愿（F=4.583，P=0.009）的主要因素。結(jié)論：年齡、工作環(huán)境、工作年限、婚姻狀況、學(xué)歷、醫(yī)院級(jí)別、工作科室、社會(huì)支持對(duì)男護(hù)士的離職意愿有不同程度的影響。護(hù)理管理者應(yīng)重視男護(hù)士的離職意愿及其影響因素，并采取相應(yīng)措施以穩(wěn)定并促進(jìn)男護(hù)士隊(duì)伍的發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】男護(hù)士；離職意愿；影響因素隨著醫(yī)療制度的進(jìn)一步完善與提高以及男護(hù)士獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的日益顯現(xiàn)，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)男護(hù)士從業(yè)人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。護(hù)理工作是集腦力、體力為一體的工作，男性在體力、精力、邏輯思維、應(yīng)急能力等方面較女性有更強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)[1]?；谀行员旧淼倪@些優(yōu)勢(shì)，許多臨床領(lǐng)域，如重癥監(jiān)護(hù)室、急診、精神科，手術(shù)室，泌尿外科等都需要男護(hù)士的加入[2]。截至2012年底，我國(guó)的注冊(cè)護(hù)士總量已達(dá)249.7萬(wàn)人，其中男護(hù)士約有4.5萬(wàn)人，約占注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的1.8%[3]。我國(guó)國(guó)內(nèi)各綜合性醫(yī)院的男護(hù)士缺口很大，所以如何穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，降低男護(hù)士的離職率，成為護(hù)理管理者面臨的嚴(yán)重問(wèn)題。目前針對(duì)男護(hù)士離職意愿現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查研究不多，本研究主要對(duì)四川省南充市的三所綜合性醫(yī)院的男護(hù)士離職意愿進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，為護(hù)理管理者進(jìn)行有效干預(yù)提高理論依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象本研究于2016年1月至4月期采取方便取樣的方法，抽取四川省南充市三所綜合性醫(yī)院的男護(hù)士共101名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。1.2方法采用問(wèn)卷調(diào)查法。向川北醫(yī)學(xué)院教務(wù)處工作人員解釋研究目的，從工作人員處獲得歷屆畢業(yè)的護(hù)理學(xué)院男護(hù)士聯(lián)系方式，再由課題小組的調(diào)查員通過(guò)面對(duì)面、電子郵件、網(wǎng)絡(luò)等方式發(fā)放問(wèn)卷并負(fù)責(zé)收回。一共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷110份，有效問(wèn)卷101份（91%）。調(diào)查內(nèi)容：一般資料調(diào)查表：為自設(shè)問(wèn)卷，包括年齡、婚姻狀況、受教育程度、職稱、工作年限、編制、所在科室、收入情況等。離職意愿量表由Michael和Spector于1982年編制，此量表共有6個(gè)條目[4]，條目1和6構(gòu)成離職意愿Ⅰ，表示辭去目前工作的可能性；條目2和3構(gòu)成離職意愿Ⅱ，表示尋找其他工作的動(dòng)機(jī)；條目4和5構(gòu)成離職意愿Ⅲ，表示獲得外部工作的可能性。本研究所使用的量表經(jīng)臺(tái)灣的李經(jīng)元、李棟榮翻譯并修訂后用于中國(guó)人口，修訂后的量表具有可靠的信度和效度[4]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1男護(hù)士離職意愿得分情況四川省南充市三所綜合性醫(yī)院男護(hù)士離職意愿量表各維度及總分見表1。其中離職意愿較高占64%，離職意愿中等占21%，離職意愿較低占15%。表1：四川省南充市三所綜合醫(yī)院男護(hù)士離職意愿得分情況（n=101）注：指標(biāo)值=該項(xiàng)目實(shí)際得分平均分/理論最高分×100%項(xiàng)目條目數(shù)理論最高分實(shí)際得分（x±s）指標(biāo)值（百分率%)離職意愿Ⅰ284.83±1.3960.38離職意愿Ⅱ285.35±1.1665.63離職意愿Ⅲ284.94±1.5861.75離職意愿總分62415.12±4.1363.002.2男護(hù)士離職意愿的單因素分析采用單因素方差分析或兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)探討男護(hù)士離職意愿的影響因素。結(jié)果提示，薪資待遇、職稱、學(xué)歷、社會(huì)支持、患者的態(tài)度、個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)影響男護(hù)士的離職意愿。見表2。表2四川省南充市三所綜合醫(yī)院男護(hù)士離職意愿的單因素分析（n=101）項(xiàng)目例數(shù)百分比（%）F值P值薪資待遇（元）4.5830.009<30001918.8%3000~2827.7%5000~3433.6%7000~2019.9%職稱3.0170.002護(hù)士3635.6%護(hù)師5655.4%主管護(hù)師99%學(xué)歷3.2080.005中專1211.9%大專3837.6%本科及以上5150.5%社會(huì)支持度3.0320.006很支持2423.7%沒什么看法1615.8%有點(diǎn)意見4140.6%很反對(duì)2019.9%患者的態(tài)度3.1050.004很樂(lè)意接受2625.7%一般，沒什么感覺5352.5%不接受2221.7%個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)3.0310.004能3332.7%不能4241.6%不知道2625.7%3討論3.1男護(hù)士的離職意愿較高表1顯示，目前四川省南充市三所綜合醫(yī)院男護(hù)士的離職意愿指標(biāo)值大于60%，處于中等水平，略高于國(guó)內(nèi)相關(guān)的調(diào)查結(jié)果。同時(shí)本次研究結(jié)果還顯示男護(hù)士離職意愿各維度的得分由高到低依次為：尋找其他工作的動(dòng)機(jī)（Ⅱ）、獲得外部工作的可能性（Ⅲ）、辭去目前工作的可能性（Ⅰ）。這與國(guó)內(nèi)其他有關(guān)男護(hù)士離職意愿調(diào)查研究結(jié)果有所不同，表明男護(hù)士的離職意愿比較強(qiáng)烈[4]，調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響男護(hù)士離職意愿的影響因素主要有：男護(hù)士的薪資待遇、職稱、學(xué)歷，以及社會(huì)對(duì)男護(hù)士的接受程度，男護(hù)士個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)程度等。本次調(diào)查的男護(hù)士多處于30歲以內(nèi)、未婚為主，變換工作不會(huì)受家庭及子女的影響；受教育程度較高，大專以上學(xué)歷占89.6%，可塑性較強(qiáng)，獲得外部工作的機(jī)會(huì)較多[5]。但同時(shí)由于護(hù)理專業(yè)性太強(qiáng)，再擇業(yè)機(jī)會(huì)不多；并且目前男護(hù)士的就業(yè)情況比較樂(lè)觀，相對(duì)于龐大的女性護(hù)理隊(duì)伍而言，男護(hù)士在各自醫(yī)院受重視程度較高，多被分配在手術(shù)室等重點(diǎn)護(hù)理單元工作，所以他們真正再擇業(yè)的可能性不大[5]。不過(guò)我們?nèi)匀粦?yīng)該重視男護(hù)士的離職意愿，加強(qiáng)對(duì)男護(hù)士的管理，改變男護(hù)士隊(duì)伍目前不穩(wěn)定的狀態(tài)。3.2男護(hù)士離職意愿的影響因素3.2.1薪資待遇由表2可知，薪資待遇是影響男護(hù)士離職意愿的主要因素。薪酬低是護(hù)士產(chǎn)生離職意愿的首要原因，相對(duì)于女護(hù)士，男護(hù)士在家庭和社會(huì)中擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任更重，收入自然是他們首要考慮的擇業(yè)因素[6]。男護(hù)士深受各大醫(yī)院的青睞，男護(hù)士的需求量和受重視程度也不斷在提高，但男護(hù)士的薪資待遇卻并沒有因此而提高，這使得大部分男護(hù)士對(duì)自己的職業(yè)前景憂慮不已。收入不僅體現(xiàn)在合理性，更重要的是其公平性及具有競(jìng)爭(zhēng)性，醫(yī)院應(yīng)該基于技能支付薪酬，做到績(jī)效和薪酬掛鉤[6]，從而在保留現(xiàn)有男護(hù)士的基礎(chǔ)上吸引更多的男護(hù)士，降低男護(hù)士的離職意愿。3.2.2社會(huì)支持受我國(guó)傳統(tǒng)觀念的影響，人們普遍對(duì)男護(hù)士存在一種偏見和懷疑的態(tài)度，男護(hù)士常得不到患者及患者家屬的認(rèn)可。調(diào)查顯示74.3%的病人及家屬對(duì)男護(hù)士在護(hù)理操作中缺乏細(xì)心、耐心、動(dòng)作粗暴等問(wèn)題很是擔(dān)心。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)其職業(yè)的支持與理解程度也影響著他們的離職意愿，結(jié)果顯示66.3%的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)其職業(yè)存在著不同程度的看法和偏見。由此提醒護(hù)理管理者，應(yīng)加大宣傳力度，改善對(duì)男護(hù)士偏見的社會(huì)輿論，改變社會(huì)傳統(tǒng)觀念。3.2.3職業(yè)價(jià)值觀所謂職業(yè)價(jià)值觀，就是指?jìng)€(gè)體價(jià)值觀在職業(yè)生涯中的具體表現(xiàn)[7]。男護(hù)士大部分被分配在重癥監(jiān)護(hù)室、急診室、手術(shù)室、精神科等科室，其工作量大、環(huán)境氛圍較緊張、風(fēng)險(xiǎn)程度較高等特點(diǎn)使他們精神一直緊繃，并且晉升難度較大，使其產(chǎn)生較大的工作壓力。在臨床工作中缺乏安全感，無(wú)法感到自身價(jià)值[8]。這也提醒了護(hù)理管理者適當(dāng)減輕男護(hù)士的工作負(fù)荷，減輕男護(hù)士的工作壓力對(duì)降低男護(hù)士離職意愿的重要性。3.2.4學(xué)歷主要表現(xiàn)為大專和本科學(xué)歷的男護(hù)士離職意愿高于中專男護(hù)士[9]?？赡茉?yàn)橹袑W(xué)歷的男護(hù)士，受教育程度不高，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力較低，對(duì)于獲得的工作比較珍惜，因而離職意愿較低。受教育程度較高的男護(hù)士，特別是本科及以上學(xué)歷者，可塑性強(qiáng)，就業(yè)機(jī)會(huì)多，因此離職意愿較高。另外，臨床護(hù)理工作短期內(nèi)無(wú)法體現(xiàn)高學(xué)歷的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，使之容易產(chǎn)生離職念頭。有鼓勵(lì)才有進(jìn)步，醫(yī)院應(yīng)重視高學(xué)歷男護(hù)士的培養(yǎng)，通過(guò)科研、進(jìn)修、晉升等方式，充分發(fā)揮高學(xué)歷男護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，提升男護(hù)士的護(hù)理水平，從而降低離職意愿。4結(jié)論四川省南充市三所綜合醫(yī)院的男護(hù)士離職意愿較高，影響男護(hù)士離職意愿的因素有：薪資待遇、學(xué)歷、社會(huì)支持、工作壓力、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)等。近年來(lái)男護(hù)士漸漸走入人們視野，男護(hù)士的隊(duì)伍也在慢慢壯大。作為醫(yī)院護(hù)理工作管理者要不斷更新觀念，意思到這一群體與女護(hù)士不同之處，有針對(duì)性有特色的管理，一定可以減少離職情況的發(fā)生[10]。也可以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。參考文獻(xiàn)：[1]何春渝，萬(wàn)文松.男護(hù)士的擇業(yè)現(xiàn)狀及導(dǎo)向[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,4:47-48.[2]張國(guó)棟.影響我國(guó)男護(hù)士從業(yè)狀況的原因分析與對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,31（12）：1944-1945.[3]2013中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[EB/OL].[2014-04-26]..[4]金曉晴，孫慧敏，吳正奇，余沉.綜合性三級(jí)醫(yī)院男護(hù)士離職意愿及其影響因素[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，21（4）：568-569.[5]魏麗君，黃惠根，胡亞妮，等.廣東省三級(jí)綜合醫(yī)院男護(hù)士離職意愿的影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2015，9；50（9）：1079-1082.[6]周萍.護(hù)士離職意愿及其相關(guān)因素的研究[D].杭州.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，2008.[7]張建安