尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床觀察1

尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床觀察

【摘要】目的：探討對(duì)腦出血后缺血性腦損傷患者行尼莫地平治療的臨床效果。方法：將2016年2月~2017年3月我院收治的84例腦出血后缺血性腦損傷患者作為研究對(duì)象，按照患者所接受的治療藥物不同分為治療組和常規(guī)組，各42例。常規(guī)組行常規(guī)治療，治療組行尼莫地平治療，觀察并比較兩組總體有效率以及治療前、后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分和日常生活能力（BI）評(píng)分的變化情況。結(jié)果：治療組的總體有效率40例（95.24%）顯著高于常規(guī)組31例（73.81%），兩組治療前的BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分均無顯著差異（P＞0.05），治療后治療組的BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分均高于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦出血后缺血性腦損傷患者行尼莫地平治療，不僅能夠提高整體治療效果，同時(shí)，還能夠改善患者的神經(jīng)功能以及日常生活能力?！娟P(guān)鍵詞】尼莫地平；腦出血后缺血性腦損傷患者；治療效果；日常生活能力；神經(jīng)缺損功能腦出血是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，具有發(fā)病急促、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，對(duì)于腦出血患者而言，將會(huì)增加腦梗死的發(fā)生幾率，若未進(jìn)行及時(shí)治療和護(hù)理，將會(huì)嚴(yán)重危害患者身體健康和生命安全[1]。作為破壞性極強(qiáng)的腦血管疾病，腦出血病理的改變將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)械性破壞以及周圍組織發(fā)生腦缺血和腦水腫等癥狀，治療難度相對(duì)較大。目前，臨床上對(duì)于腦出血后缺血性腦損傷患者的治療十分重視，臨床上認(rèn)為對(duì)于腦出血時(shí)期的患者而言，通過給予尼莫地平藥物治療，在一定程度上促進(jìn)了患者腦部血液的流通，能夠有效降低缺血性腦損傷的發(fā)生幾率，治療效果十分顯著[2]。1資料與方法1.1一般資料將2016年2月~2017年3月我院收治的84例腦出血后缺血性腦損傷患者作為研究對(duì)象，按照患者所接受的治療藥物不同分為治療組和常規(guī)組，各42例。其中，常規(guī)組男性24例，女性18例，年齡為42~72歲，平均年齡（61.54±2.35）歲；治療組男性26例，女性16例，年齡為44~78歲，平均年齡（61.91±2.64）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。1.2治療方法常規(guī)組行常規(guī)治療。每天給予患者30mg的依達(dá)拉奉（生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050280）分為兩次進(jìn)行靜脈推注治療，每次時(shí)間持續(xù)為30min較為適宜，14d為一個(gè)療程。治療組行尼莫地平（生產(chǎn)廠家：山東明仁福瑞達(dá)制藥股份有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H37022797）治療，每天服用120mg，每天服用3~4次。14d為一個(gè)療程。1.3臨床觀察指標(biāo)觀察并比較兩組總體有效率以及治療前、后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分和日常生活能力（BI）評(píng)分的變化情況。治療有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效?；颊呓?jīng)過治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率＜5%，NIHSS評(píng)分下降＞90%；②有效患者經(jīng)過治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率＜10%，NIHSS評(píng)分下降70~90%之間；③無效?；颊呓?jīng)過治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率＞10%，NIHSS評(píng)分并無下降趨勢。治療有效率＝100%－治療無效率。采取NISHH評(píng)分量表評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損程度，分?jǐn)?shù)越低則表示患者的神經(jīng)缺損情況越輕微；采取BI評(píng)分量表評(píng)估患者的日常生活能力，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的日常生活能力越強(qiáng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)中所研究的數(shù)據(jù)均需要使用SPSS11.0軟件包予以分析和核驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組治療效果治療組的總體有效率40例（95.24%）顯著高于常規(guī)組31例（73.81%），卡方值＝7.372，P值＝0.007，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2比較兩組治療前、后BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分兩組治療前的BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分均無顯著差異（P＞0.05），治療后治療組的BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分均高于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：表12組治療前、后的BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分比對(duì)[（±s）分]分組例數(shù)BI評(píng)分NIHSS評(píng)分治療前治療后治療前治療后治療組4237.59±14.5862.38±19.8424.22±2.2411.58±2.01常規(guī)組4236.41±15.1241.08±16.1124.13±2.3119.12±2.11T值0.3645.4010.18116.768P值0.7170.0000.8570.0003討論腦出血是臨床上最為常見的一種神經(jīng)科疾病，主要是由于腦血管發(fā)生不同程度的病變所致，患者在患病期間將會(huì)出現(xiàn)語言功能障礙、運(yùn)動(dòng)受阻以及頭腦意識(shí)混亂等癥狀，若未給予及時(shí)處理和治療，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全[3]。臨床上通常采取抗感染、降顱壓等常規(guī)治療，但是，治療效果并不顯著。近幾年來，伴隨醫(yī)學(xué)研究的深入，臨床上采取尼莫地平藥物進(jìn)行治療，其作為一種鈣通道阻滯劑藥物，能夠與患者細(xì)胞受體結(jié)合，進(jìn)而增強(qiáng)患者細(xì)胞內(nèi)鈣的排放能力，同時(shí)，促進(jìn)細(xì)胞外鈣內(nèi)流，進(jìn)而有效預(yù)防神經(jīng)細(xì)胞遭到破壞，在保護(hù)腦組織血流量的條件下，改善患者的臨床癥狀和各項(xiàng)體征[4]。經(jīng)過本組研究和討論分析所得，治療組的總體有效率40例（95.24%）顯著高于常規(guī)組31例（73.81%），治療后治療組的BI評(píng)分和NIHSS評(píng)分均高于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，通過對(duì)腦出血后缺血性腦損傷患者行尼莫地平治療，能夠提高患者的日常生活能力，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)語：概而言之，通過行尼莫地平治療，不僅能夠改善腦出血后缺血性腦損傷患者的日常生活能力和神經(jīng)缺損程度，同時(shí)，還能夠在一定程度上獲取十分理想的治療效果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]朱曉艷.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(2):19-20.[2]張鮮民.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(20):2770-2771.[3]盧粉