跨理論模型對牙周病患者健康行為的干預(yù)效果

跨理論模型對牙周病患者健康行為的干預(yù)效果

摘要：牙周病是指牙齒支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)等發(fā)生的慢性炎癥、非特異性、感染性疾?。皇茄例X缺失的重要原因之一。健康行為是個(gè)體為了預(yù)防疾病、保持自身健康所采取的積極行動(dòng)，它包括改變危險(xiǎn)生活方式、減少或消除健康危險(xiǎn)行為，采取積極的健康行為，以及遵從醫(yī)生指導(dǎo)行為?？缋碚撃Ｐ偷膬?nèi)容架構(gòu)分為四大部分：變化階段、變化過程、自我效能和決策平衡。本文重點(diǎn)研究跨理論模型對牙周病患者健康行為的干預(yù)效果，旨在提高該類人群健康行為自我管理水平，做好牙周病的預(yù)防與治療工作。關(guān)鍵詞：跨理論模型；牙周病患者；健康行為；干預(yù)效果1.牙周病健康行為概述牙周病是指牙齒支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)等發(fā)生的慢性炎癥、非特異性、感染性疾?。皇茄例X缺失的重要原因之一。牙周病除了可導(dǎo)致牙齒的缺失外，可能以菌血癥的形式造成遷移性感染，成為代謝綜合征、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、肺部感染、慢性腎病、妊娠異常、類風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松等疾病的病因。牙周病的流行與年齡、刷牙方法、刷牙次數(shù)、飲食習(xí)慣有關(guān)。健康行為是個(gè)體為了預(yù)防疾病、保持自身健康所采取的積極行動(dòng)，它包括改變危險(xiǎn)生活方式、減少或消除健康危險(xiǎn)行為，采取積極的健康行為，以及遵從醫(yī)生指導(dǎo)行為，建立良好的健康行為對牙周病可以起到積極的防治促進(jìn)作用。2.跨理論模型的主要內(nèi)涵跨理論模型（TheTranstheoreticalModelofChange，TTM）首先出現(xiàn)在美國心理學(xué)家JamesO.Prochaska博士最初的一項(xiàng)關(guān)于心理治療體系的著作中。作為綜合性和一體化的心理學(xué)研究方法，該理論首先提出，TTM綜合了主要的心理理論（包括弗洛伊德學(xué)派中的意識喚起、斯金納理論突變管理和羅杰斯理論中的協(xié)作關(guān)系）精華，且又將這些理論有機(jī)地結(jié)合成一個(gè)改變行為的完整方法?？缋碚摽缋碚撃Ｐ偷膬?nèi)容架構(gòu)分為四大部分：（1）變化階段；（2）變化過程；（3）自我效能；（4）決策平衡?？缋碚撃Ｐ偷乃膫€(gè)組成部分結(jié)合了三個(gè)維度的變化：變化階段、變化過程和變化水平。3.跨理論模型對牙周病患者健康行為的干預(yù)3.1口腔健康生命健康質(zhì)量的一項(xiàng)反映標(biāo)準(zhǔn)口腔健康是生命健康質(zhì)量的一項(xiàng)反映標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織對口腔健康定義的標(biāo)準(zhǔn)為牙齒整潔無齲洞、牙齡顏色正常無出血、無痛感，并已經(jīng)將其列為人類健康重要的標(biāo)志。在口腔健康中一項(xiàng)重要的分項(xiàng)指標(biāo)即是牙周健康，由于我國經(jīng)濟(jì)水平尚處于快速上升階段，居民對口腔、牙周健康的認(rèn)識雖然正在逐漸增加，但整體水平仍不高。有相關(guān)資料表明，牙周病最早多以牙齦炎的形式出現(xiàn)，特征是刷牙出血、牙齦腫脹或伴隨口臭等癥狀，但因不會(huì)疼痛，很多人便忽略其嚴(yán)重性，以至于發(fā)現(xiàn)時(shí)為時(shí)已晚。我國成年人牙周病患病率高達(dá)八成，說明牙周病的防治工作十分重要，需要加大關(guān)注和防治力度。3.2跨理論模型對牙周病患者健康行為的干預(yù)牙周病屬于慢性進(jìn)行性疾病，其病程較長且不斷發(fā)展，發(fā)病初期多僅侵犯牙齦，沒有明確的臨床癥狀，常容易被忽視，牙周病已經(jīng)成為口腔科臨床上較為突出的重要問題之一。牙周病與牙菌斑的出現(xiàn)、控制具有十分密切的關(guān)系，通過對菌斑的控制可以對牙周病形成有效防治，而口腔健康教育則是成本效益較好、便于普及應(yīng)用的主要防治措施之一。實(shí)踐證明，運(yùn)用跨理論模型理論，注重各個(gè)階段，通過對牙周病患者進(jìn)行口腔健康教育，可以使患者對牙周病的發(fā)病原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及危害等相關(guān)知識有明確的了解，從而認(rèn)識到正確的口腔健康行為的重要性，以及增強(qiáng)對牙周病防治的重視程度，改善其不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和思想認(rèn)識態(tài)度，在日常生活中對菌斑進(jìn)行有效控制，完善對牙周病的防治。3.3跨理論模型健康行為教育前后情況對比本研究對牙周病患者在接受跨理論模型口腔健康行為教育前后的情況進(jìn)行分析對比，發(fā)現(xiàn)教育后刷牙法應(yīng)用、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙間隙處理及定期口腔檢查等口腔健康行為情況均有明顯的好轉(zhuǎn)，與教育前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。由此可見，對牙周病患者進(jìn)行跨理論模型理論口腔健康行為教育，可以有效提高患者對于口腔健康知識及牙周病知識的認(rèn)知，使其具有正確的衛(wèi)生保健態(tài)度，積極維持并增強(qiáng)其健康行為，具有理想的臨床應(yīng)用效果。4.結(jié)論跨理論模型作為綜合性、組合性的健康行為改變理論模型,是在廣泛借鑒多種理論并不斷進(jìn)行優(yōu)化和完善的基礎(chǔ)上形成的,這一特點(diǎn)決定了跨理論模型的開放性。實(shí)踐證明，將該理論應(yīng)用于牙周病患者健康行為的干預(yù)，具有良好的應(yīng)用效果。通過采取跨理論模型式的牙周病患者健康行為的干預(yù)，牙周病患者的自我保健和治療療效都有顯著的改善。因此,對于牙周病患者健康行為的跨理論模型研究，需要采取更加開放的態(tài)度,更加廣闊的研究視野,運(yùn)用更加靈活的研究方法去不斷探究。參考文獻(xiàn)：1.鐘秀芬,李民冬,施春梅等.牙周病患者口腔健康教育前后健康行為的調(diào)查分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,28(7):621-622.2.尹博.健康行為改變的跨理論模型[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2013.21(3):194-199.3.黃錦屏,王麗姿,曹雪群.應(yīng)用跨理論模型對老年高血壓患者健康教育的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,19(5A):172-175.4.楊丹敏.跨理論模式教育增強(qiáng)外科護(hù)士洗手行為的依從性[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,29(3A):157-158.5.YasunagaA,KawanoY,KamahoriY,etal.Inpidualandenvironmentalfactorsrelatedtostageofchangeinexercisebehavior:across-sectionalstudyoffemale