牙體解剖生理-恒牙的解剖形態(tài)

恒牙解剖形態(tài)尖牙類共同特點(diǎn)1、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面和一個(gè)牙尖組成。2、唇、舌面似圓五邊形，各有唇軸嵴和舌軸嵴。3、鄰面呈楔形，較厚，唇頸嵴和舌面隆突顯著。4、切端有一顯突的牙尖，牙尖均偏近中。5、牙根為粗壯單根，根尖段偏遠(yuǎn)中。6、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無(wú)明顯界限，均為單管。唇面觀近中面觀遠(yuǎn)中面觀切緣觀舌面觀上頜尖牙牙體形態(tài)特征口內(nèi)牙體最長(zhǎng)者1、牙冠（1）唇面

1）外形輪廓：似圓五邊形近中緣、遠(yuǎn)中緣、近中斜緣、遠(yuǎn)中斜緣、頸嵴2）牙尖：90°偏近中3）唇軸嵴（近遠(yuǎn)中唇斜面）4）發(fā)育溝：較上頜中切牙顯著5）外形高點(diǎn)：頸1/3與中1/3的交界上頜尖牙90°

（2）舌面1）似唇面，稍小2）近遠(yuǎn)中邊緣嵴、近遠(yuǎn)中牙尖嵴、舌隆突明顯3）舌軸嵴：近、遠(yuǎn)中舌窩4）外形高點(diǎn)：頸1/3的舌隆突

（3）鄰面1）似三角形，遠(yuǎn)中面比近中面更為突出且短小2）牙頸線弧度較上頜中切牙低平3）近中接觸區(qū)距切角近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)距切角遠(yuǎn)4）牙尖頂位于牙長(zhǎng)軸唇側(cè)（4）牙尖（四個(gè)斜面、四個(gè)嵴）切端觀：牙尖頂略偏近中

2、牙根粗壯單根，乃全口牙中最長(zhǎng)根長(zhǎng)明顯大于冠長(zhǎng)，最長(zhǎng)者約為冠長(zhǎng)的兩倍唇舌徑〉近遠(yuǎn)中徑近頸部橫斷面為卵圓三角形根尖偏向遠(yuǎn)中近遠(yuǎn)中根面有根面溝3.髓腔（1）近遠(yuǎn)中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較尖圓，髓室向根尖漸變窄。（2）唇舌切面觀：髓腔向切端方向縮窄，形成髓角。唇舌徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑，從根尖1/3漸變窄。

體積小于上頜尖牙。1、牙冠（1）唇面1）狹長(zhǎng)五邊形，切齦徑〉近遠(yuǎn)中徑

2)近中緣長(zhǎng)直，幾乎與牙體長(zhǎng)軸，與近中根面相平行（區(qū)分左右及與上頜尖牙作鑒別）；遠(yuǎn)中緣短而圓突

3）牙尖明顯偏近中，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長(zhǎng)，兩斜緣交角大于90°

4）唇軸嵴（冠中1/3）、發(fā)育溝不如上頜尖牙明顯

5）外形高點(diǎn)：頸1/3唇頸嵴下頜尖牙〉90°

（2）舌面1）舌軸嵴不如上頜尖牙明顯2）舌窩較淺，四個(gè)邊緣嵴和舌隆突不明顯4）外形高點(diǎn)位于頸1/3

（3）鄰面1）狹長(zhǎng)三角形2）近中面較長(zhǎng)而平，接觸區(qū)位于切1/3的近中切角處遠(yuǎn)中面短而突，接觸區(qū)位于中1/3的遠(yuǎn)中切角處（4）牙尖1）不如上頜尖牙顯突2）牙尖頂明顯偏近中3）牙尖頂位于牙長(zhǎng)軸之上

2、牙根（1）細(xì)長(zhǎng)扁圓單根（2）根面溝較淺（3）根頸橫剖面：扁圓形（4）根尖段偏遠(yuǎn)中3.髓腔（1）近遠(yuǎn)中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較圓鈍，從根中1/3處向根尖逐漸變細(xì)。（2）唇舌切面觀：紡錘形，牙頸1/3處最寬。向切端和根尖逐漸變細(xì)，髓角尖而窄圓，接近牙冠中1/3。5％雙根管，根尖孔多位于根尖頂。上下頜尖牙的區(qū)別上頜尖牙下頜尖牙體積較大較小牙冠寬大窄長(zhǎng)唇軸嵴、頸嵴、舌軸嵴、舌隆突明顯不明顯舌窩較深較淺平唇面觀近中緣長(zhǎng)而外展更長(zhǎng)，與近中根面幾乎平行呈直線牙尖偏向略偏近中明顯偏近中側(cè)面觀牙尖頂冠根唇緣相連牙長(zhǎng)軸唇側(cè)曲線牙長(zhǎng)軸之上弧形牙根粗長(zhǎng)、圓三角形細(xì)長(zhǎng)、扁圓形1、尖牙位于口角處，根長(zhǎng)粗大，起支撐口角作用。上頜尖牙缺失者，口角上部塌陷，對(duì)面形影響較大。2、牙冠各面光滑，自潔作用好，發(fā)生齲壞的機(jī)會(huì)少。

尖牙的應(yīng)用解剖

3、由于牙根長(zhǎng)，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口內(nèi)保留時(shí)間最長(zhǎng)久的牙。修復(fù)時(shí)多作基牙。4、上頜尖牙牙根多為圓錐形單根，拔牙時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，拔牙時(shí)應(yīng)使其唇舌向脫位，在牙已松動(dòng)的情況下，可適當(dāng)配合使用較小的旋轉(zhuǎn)力。1、上頜尖牙唇面的外形高點(diǎn)在哪里（）

A.切1／3處

B.唇面軸嵴處

C.頸1／3與中1／3交界處

D.頸1／3處

E.頸緣處2.全口牙中牙根最長(zhǎng)的牙是（）A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜側(cè)切牙

D.下頜側(cè)切牙E.上頜尖牙磨牙類上頜第一磨牙（六齡牙）第二磨牙第三磨牙下頜第一磨牙（六齡牙）最早萌出第二磨牙第三磨牙頰面梯形，近遠(yuǎn)中徑>牙合頸徑，近中緣長(zhǎng)直、遠(yuǎn)中緣短突近中頰尖>遠(yuǎn)中頰尖，近中頰尖頰軸嵴明顯兩尖之間有頰溝，溝末端有點(diǎn)隙頰頸嵴突出，并以近中為顯著外形高點(diǎn)在頸1/3頸曲線較低平（可見(jiàn)突起、釉珠）

上頜第一磨牙

頰面觀上頜中體積最大的牙舌面與頰面相似、圓突近中舌尖>遠(yuǎn)中舌尖，近中舌尖舌側(cè)偶有第五牙尖（又稱卡式尖）兩舌尖之間有遠(yuǎn)中舌溝

溝末端無(wú)點(diǎn)隙外形高點(diǎn)在中1/3頸曲線較低平

上頜第一磨牙

舌面觀鄰面觀上頜第一磨牙鄰面梯形，頰舌徑>牙合頸徑，近中面大而平坦、遠(yuǎn)中面短小圓突接觸區(qū)近中面：靠牙合緣偏頰側(cè)遠(yuǎn)中面：靠牙合緣中1/3處上頜第一磨牙近中頰牙合角遠(yuǎn)中頰牙合角近中舌牙合角遠(yuǎn)中舌牙合角頰牙合邊緣嵴近中邊緣嵴

牙合面

斜方形，上頜磨牙基本特征邊緣嵴：四個(gè)嵴，四個(gè)角牙尖：4~5個(gè)（近、遠(yuǎn)中頰尖舌尖）

近舌尖最大（為功能尖）斜嵴：近中舌尖-遠(yuǎn)中頰尖三角嵴相連貫而成，為此牙的特征。（為此牙的主要特征）52341上頜第一磨牙牙合面特征窩：近中窩（中央窩）、遠(yuǎn)中窩點(diǎn)隙：中央點(diǎn)隙遠(yuǎn)中點(diǎn)隙中央窩中央點(diǎn)隙遠(yuǎn)中點(diǎn)隙遠(yuǎn)中窩頰面溝遠(yuǎn)中舌溝上頜第一磨牙牙合面發(fā)育溝：頰溝—頰面溝（點(diǎn)隙）近中溝

遠(yuǎn)中舌溝頰溝上頜第一磨牙牙根近中頰根（根尖偏遠(yuǎn)中）三根型遠(yuǎn)中頰根（根尖偏近中）（扁根

舌根粗壯、向舌側(cè)張開(kāi)近中頰根遠(yuǎn)中頰根舌根頰面觀鄰面觀舌面觀上頜第一磨牙牙合面總結(jié)呈斜方形4條邊緣嵴：由頰牙合邊緣嵴、舌牙合邊緣嵴、近、遠(yuǎn)中邊緣嵴組成。近中頰牙合角及遠(yuǎn)中舌牙合角為銳角；遠(yuǎn)中頰牙合角及近中舌牙合角為鈍角。4個(gè)牙尖：有近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖四個(gè)牙尖。其中近中舌尖最大，其次是近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖，遠(yuǎn)中舌尖最小。頰尖較尖銳，舌尖較圓鈍，近中舌尖為主要功能尖。2個(gè)窩：由斜嵴將牙合面窩分為近中窩及遠(yuǎn)中窩。近中窩較大，約占牙合面的2/3，又名中央窩，窩內(nèi)有中央點(diǎn)隙；遠(yuǎn)中窩較小，約占牙合面的1/3。3條發(fā)育溝：頰溝、近中溝和遠(yuǎn)中舌溝第一磨牙第二磨牙上頜第二磨牙

牙冠（形態(tài)結(jié)構(gòu)同第一磨牙）小于第一磨牙，斜方形更明顯頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾斜度大遠(yuǎn)頰尖縮小，遠(yuǎn)舌尖更小甚至消失少見(jiàn)第五牙尖

頰面觀鄰面觀上頜第二磨牙牙根三根型、根柱更長(zhǎng)、根分叉度小頰面觀鄰面觀舌面觀牙合面觀上頜第三磨牙形態(tài)、大小、位置變異最多，該牙標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)與上頜第二磨牙相似，牙冠較小，根較短，各軸面中1/3較圓突，副溝多。牙尖多而界限不清。牙根的數(shù)目和形態(tài)變異很大，多數(shù)牙合并成一錐形根

上頜磨牙髓腔髓室立方體形頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑髓室頂最凹處與頸緣平齊髓角頰側(cè)高于舌側(cè)髓室底上3~4個(gè)根管口

上頜第一磨牙髓腔多3個(gè)根管;近中頰根63%為雙根管上頜第二磨牙多與6

相似（近中頰根雙管率38%）上頜第三磨牙髓腔變化大，但也有其特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在髓室大，根管粗和髓角較低。

下頜第一磨牙頰面梯形，近遠(yuǎn)中徑大于牙合頸徑，近中緣直，遠(yuǎn)中緣突。牙合緣可見(jiàn)近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖和遠(yuǎn)中尖的半個(gè)牙尖，分別有頰溝和遠(yuǎn)頰溝分開(kāi)，頰溝末端形成點(diǎn)隙。外形高點(diǎn)在頰頸1/3頰面觀舌面似梯形，比頰面小且稍圓突。牙合緣可見(jiàn)近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖，舌溝從兩舌尖間通過(guò)，舌軸嵴不明顯。外形高點(diǎn)在舌中1/3處。舌面觀

遠(yuǎn)中面觀下頜第一磨牙

鄰面梯形，牙冠向舌側(cè)傾斜，頰尖較舌尖低，牙合1/3突，頸1/3凹陷近中面長(zhǎng)大、平整，遠(yuǎn)中面小頸曲線低平接觸區(qū)：靠近牙合緣偏頰側(cè)近中面觀下頜第一磨牙牙合面（長(zhǎng)方形）為牙合面尖、嵴、窩溝、斜面最多的牙。

5個(gè)牙尖2個(gè)窩3個(gè)點(diǎn)隙5條溝近中窩（近中點(diǎn)隙）中央窩（中央點(diǎn)隙）

遠(yuǎn)中溝遠(yuǎn)頰溝頰溝近中溝舌溝12534牙合面近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，外形輪廓略似長(zhǎng)方形。

邊緣嵴：牙合面的四周由四條邊緣嵴圍成，頰牙合邊緣嵴長(zhǎng)于舌牙合邊緣嵴，近中邊緣嵴較長(zhǎng)且直，遠(yuǎn)中邊緣嵴較短且突。

5個(gè)牙尖（近遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖和近遠(yuǎn)中舌尖）頰尖短而圓鈍，舌尖長(zhǎng)而尖銳，遠(yuǎn)中尖最小，位于頰面與遠(yuǎn)中面交界處。

5條三角嵴：有5條三角嵴伸向牙合面中央，以遠(yuǎn)中頰尖三角嵴最長(zhǎng)，遠(yuǎn)中尖三角嵴最短。

2個(gè)窩、點(diǎn)隙：牙合面有中央窩和近中窩，窩內(nèi)有中央點(diǎn)隙；近中窩是位于近中邊緣嵴內(nèi)側(cè)與近中頰、舌尖三角嵴近中的較小的三角形窩

5條發(fā)育溝：頰溝，末端形成點(diǎn)隙；舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝和遠(yuǎn)頰溝。兩根型三根型下頜第一磨牙牙根兩根型：近、遠(yuǎn)中根，扁、長(zhǎng)、根尖偏遠(yuǎn)中三根型：近中根、遠(yuǎn)頰、遠(yuǎn)舌根（多變異）約占20%,根柱較短，根分叉度大

下頜第二磨牙牙冠（形態(tài)與第一磨牙相似）5個(gè)牙尖型與第一磨牙難區(qū)分4個(gè)牙尖型十字形發(fā)育溝，田字形牙合面形態(tài)四尖型五尖型兩根型頰側(cè)融合型下頜第二磨牙牙根兩根：近中根、遠(yuǎn)中根根柱較長(zhǎng)，根分叉度小少數(shù)牙為馬蹄形根（C形根）頰面觀鄰面觀舌面觀合面觀下頜第三磨牙形態(tài)、大小、位置均可發(fā)生變異。5個(gè)牙尖者似下頜第一磨牙，有四尖者似下頜第二磨牙。牙冠各軸面比較光滑，尖嵴不清，副溝多，牙根常融合成一個(gè)錐形，也有分叉成多根者上下頜磨牙的鑒別上頜磨牙下頜磨牙牙冠直偏舌側(cè)牙合面形態(tài)斜方形、近遠(yuǎn)中徑<頰舌徑長(zhǎng)方形、近遠(yuǎn)中徑>頰舌徑牙尖頰尖銳、舌尖（功能尖）鈍頰尖（功能尖）鈍、舌尖銳牙根三根、頰舌向分根根尖段偏向遠(yuǎn)中雙根、近遠(yuǎn)中向分根根尖段偏向遠(yuǎn)中磨牙的應(yīng)用解剖1、第一恒磨牙與第二乳磨牙的鑒別極為重要2、第一恒磨牙萌出早，點(diǎn)隙裂溝多，好發(fā)齲齒，應(yīng)注意早期治療3、第一磨牙穩(wěn)固，拔除較難；下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌根多有變異，且較細(xì)，拔除時(shí)尤其應(yīng)注意有無(wú)斷根4、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形態(tài)位置變化大上頜第三磨牙易頰向位---咬破口頰下頜第三磨牙易阻生---冠周炎不是所有的第三磨牙均拔除—

位置咬合正常者應(yīng)保留磨牙的應(yīng)用解剖5、毗鄰：上頜磨牙牙根鄰近上頜竇，二者的炎癥可互相蔓延；下頜磨牙牙根接近下頜管，內(nèi)有下牙槽神經(jīng)血管通過(guò)，拔牙時(shí)勿使用壓力以免損傷神經(jīng)6、標(biāo)志：腮腺導(dǎo)管口（上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜上）上頜第三磨牙-------腭大孔的尋找標(biāo)志

下頜磨牙髓腔髓室立方體形近遠(yuǎn)中徑>頰舌徑髓室頂最凹處與頸緣平齊髓角舌側(cè)高于頰側(cè)髓室底上2~3個(gè)根管口

下頜第一磨牙近中根95%為頰舌兩根管遠(yuǎn)中根多為單根管，46%為頰舌兩根管下頜第二磨牙

與6相似，10%為馬蹄形或U形或C形1、上頜第一磨牙近中頰根分叉成頰、舌兩根管者占EA.10％B.30％C.50％D.80％E.63%2、腮腺乳頭位于A.上頜第三磨牙后方牙齦B.上頜第二磨牙頰側(cè)所對(duì)頰粘膜

C.上頜第三磨牙頰側(cè)的頰粘膜D.上頜第一磨牙腭側(cè)牙齦

E.下頜前牙舌側(cè)的口底粘膜。3、沿齦牙合方向牙冠頰面三等份可分成A.頰1/3、中1/3、舌1/3B.頸1/3、中1/3、根1/3C.近中1/3、中1/3、遠(yuǎn)中1/3D.牙合1/3、中1/3、頸1/3E.頰1/3、中1/3、牙合1/34、有五個(gè)牙尖的牙齒是BA.上頜第一前磨牙B.下頜第一磨牙

C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙

E.下頜第二前磨牙5、尋找腮腺導(dǎo)管口時(shí)常以（C）牙冠為標(biāo)志A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙E.上頜第三磨牙6、被稱為六齡齒的牙齒是A.切牙B.尖牙C.前磨牙D.第一磨牙E.以上都不是7、上頜第一雙尖牙的雙根率AA.80%B.60%C.50%D.95%E.87%8、下頜第一恒磨牙合面外形似BA.三角形B.長(zhǎng)方形C.斜方形D.方圓形E.梯形9、發(fā)育溝呈“十”形分布的牙齒是DA.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙E.下頜第二前磨牙10、尋找頦孔時(shí)常以（D）為標(biāo)志A.下頜中切牙B.下頜側(cè)切牙C.下頜尖牙

D.下頜前磨牙E.下頜磨牙11、可使用旋轉(zhuǎn)力拔除的牙齒是（AC）

A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜尖牙D.下頜尖牙E.前磨牙12、屬純單管型的牙根有（ACDE）A.上頜中切牙B.上頜側(cè)切牙

C.上頜尖牙D.上頜第一磨牙的舌根

E.上頜第二磨牙的舌根和遠(yuǎn)中頰根ThankYou!前磨牙類上頜第一前磨牙第二前磨牙下頜第一前磨牙第一前磨牙

面觀頰面觀舌面觀近中面觀遠(yuǎn)中面觀上頜第一前磨牙牙體形態(tài)特征為前磨牙體積中最大的牙上頜第一前磨牙1、牙冠（1）頰面1）不規(guī)則五邊形2）頰尖頂略偏遠(yuǎn)中（區(qū)分左右）近中斜緣長(zhǎng)于遠(yuǎn)中斜緣3）近中緣長(zhǎng)直，近頸部處凹陷遠(yuǎn)中緣稍突4）頰軸嵴與牙體長(zhǎng)軸近平行，兩側(cè)可見(jiàn)發(fā)育溝各一條5）外形高點(diǎn)在頸1/3的頰頸嵴處頰面（2）舌面1）似卵圓形，較頰面小，圓突，舌尖短小，圓鈍略偏近中2）外形高點(diǎn)在舌面中1/3舌面（3）鄰面1）近中面近頸部明顯凹陷，牙合1/3處有近中溝從牙合面跨過(guò)近中邊緣嵴到達(dá)近中面（區(qū)分左右，重要標(biāo)志）遠(yuǎn)中面較圓突、光滑

2）近遠(yuǎn)中接觸區(qū)在近牙合1/3偏頰側(cè)（4）牙合面1）外形為六邊形，頰側(cè)〉舌側(cè)，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，頰牙合邊緣嵴長(zhǎng)于舌牙合邊緣嵴2）頰舌二尖，頰尖長(zhǎng)大銳、偏遠(yuǎn)中；舌尖短小圓鈍3）近中窩、遠(yuǎn)中窩、近中點(diǎn)隙、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙、中央溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝2a1b32、牙根（1）約80%在根中1/3或根尖1/3分為頰、舌兩根（2）近遠(yuǎn)中根面有根面溝，牙頸部水平橫斷面形態(tài)是葫蘆形（3）根尖略偏遠(yuǎn)中頰尖的近中牙尖嵴長(zhǎng)，遠(yuǎn)中牙尖嵴短頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中近中面牙合1/3有近中溝，頸1/3有凹陷單根者，根尖偏遠(yuǎn)中；雙根者，遠(yuǎn)中面根面溝較深上頜第一前磨牙重點(diǎn)總結(jié)舌尖偏近中近中面溝頰尖的近中牙尖嵴頰尖的遠(yuǎn)中牙尖嵴上頜第二前磨牙1.輪廓較圓鈍，不及上頜第一前磨牙明顯，形態(tài)相似。2.頰面頸部較上頜第一前磨牙寬，發(fā)育溝和頰軸嵴不明顯，頰尖圓鈍偏近中，舌面略小，舌尖偏近中。3.近中面頸部少有凹陷，少見(jiàn)近中溝，近遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均在近牙合緣偏頰側(cè)。4.牙合面頰緣與舌緣寬度相差不多，頰舌二尖大小相似，均偏近中（與上頜第一前磨牙區(qū)別的標(biāo)志），無(wú)近中溝跨過(guò)近中邊緣嵴到達(dá)近中面5.扁形單根，多數(shù)不分叉，根尖偏遠(yuǎn)中

上頜前磨牙髓腔髓室立方體形頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑髓室頂中部凸向髓腔最凸處與頸緣平齊髓角頰側(cè)（冠中1/3）高于舌側(cè)（冠頸部）髓室底突向髓腔較低(治療時(shí)相對(duì)安全)根管

4多為雙根管（87%）5多為單根管（雙管46%

）

上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙下頜第一前磨牙是前磨牙體積中最小的，牙冠較方圓1、牙冠（1）頰面

1）頰尖長(zhǎng)大尖銳，略偏近中

2）頰軸嵴在頸1/3處最突3）外形高點(diǎn)位于頸1/3處（2）舌面1）明顯小于頰面，僅為頰面1/22）舌尖頂偏近中3）外形高點(diǎn)在中1/3處的中部（3）鄰面1）近似三角形或四邊形，牙冠明顯向舌側(cè)傾斜，頰尖頂位于牙體長(zhǎng)軸上2）近中面較遠(yuǎn)中面寬大3）接觸區(qū)：靠牙合緣偏頰側(cè)

（4）牙合面1）似卵圓形，頰尖高大舌尖矮小，兩尖均偏近中2）橫嵴（頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴在牙合面橫形相連形成）為重要解剖標(biāo)志，將牙合面分成較小近中窩和較大遠(yuǎn)中窩。

2、牙根（1）扁而細(xì)長(zhǎng)的單根，頰側(cè)比舌側(cè)寬（2）牙頸部水平橫斷面的形態(tài)呈扁橢圓形（3）根尖略偏遠(yuǎn)中，近中面的根尖部常有分叉痕跡下頜第二前磨牙大于下頜第一前磨牙，長(zhǎng)寬高相近，呈方圓形牙冠頰面：頸部較下頜第一前磨牙稍寬，頰軸嵴?qǐng)A突。頰尖圓鈍，略偏近中舌面：如有兩個(gè)舌尖者，則舌面寬于頰面，兩舌尖之間有舌面溝通過(guò)，近中舌尖大于遠(yuǎn)中舌尖；如有一個(gè)舌尖，則較頰尖小，舌尖偏近中。鄰面：近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)均位于靠牙合緣偏頰側(cè)牙根：為扁圓單根，近中面無(wú)分叉痕跡，根尖略偏遠(yuǎn)中。下頜第二前磨牙牙冠

牙合面為重點(diǎn)，兩尖型為橢圓形，三尖型為方圓形

牙合面：兩尖型：占65%，頰、舌尖；三尖型：占35%，頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖。牙合面發(fā)育溝的三種形態(tài)

H型兩尖型U型三尖型---Y型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝）牙根：與下頜第一前磨牙類似髓室頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑髓室頂最凹處與頸緣平齊髓角：頰髓角高（冠中1/3）舌側(cè)髓角低、圓鈍（牙冠頸部）根管4多為單根（雙管20%）5幾乎為單根（雙管3%）

下頜前磨牙髓腔上頜前磨牙下頜前磨牙體積大，4>5小，4<5牙冠較直舌傾頰尖在牙體長(zhǎng)軸的頰側(cè)頰尖傾向于牙體長(zhǎng)軸的舌側(cè)頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑，牙冠狹長(zhǎng)兩徑相近，牙冠方圓牙尖舌尖為功能尖頰尖為功能尖上、下頜前磨牙的鑒別畸形中央尖,下頜第二前磨牙多見(jiàn)，有髓角進(jìn)入該尖—易磨損-牙髓、尖周病上頜第一前磨牙單、雙根均常見(jiàn)，第二前磨牙偶見(jiàn)雙根，牙髓治療、拔牙時(shí)應(yīng)注意上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時(shí)要注意治療器械與牙長(zhǎng)軸保持一致前磨牙應(yīng)用解剖1、上頜第一前磨牙的雙根率A.80%B.60%C.50%D.95%E.87%2、尋找頦孔時(shí)常以（）為標(biāo)志A.下頜中切牙B.下頜側(cè)切牙C.下頜尖牙

D.下頜前磨牙E.下頜磨牙3、具有畸形中央尖的牙是A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.下頜尖牙

D.下頜第一前磨牙E.下頜第二前磨牙恒牙解剖形態(tài)恒牙恒牙分切牙類、尖牙類、前磨牙類和磨牙類四類切牙類特點(diǎn)：切牙牙冠形態(tài)簡(jiǎn)單，由唇面、舌面、近中面和遠(yuǎn)中面四個(gè)軸面及一個(gè)切嵴組成，唇、舌面的外形高點(diǎn)在頸1/3。1、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/3處有兩條發(fā)育溝，頸1/3有頸嵴；舌面的中央有深淺不一的舌窩，頸1/3有舌隆突。2、近中面和遠(yuǎn)中面呈三角形，牙頸厚，切端薄，接觸區(qū)位于近切角處。3、牙根為單根。4、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無(wú)明顯界限，多為單根管。切牙類特點(diǎn)唇面觀舌面觀近中面觀遠(yuǎn)中面觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征上頜中切牙上頜中線兩側(cè)，切牙組中最大的1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：梯形，切頸徑大于近遠(yuǎn)中徑。近中緣長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣圓突2)外形高點(diǎn)：頸1/3的頸嵴切頸徑近遠(yuǎn)中徑3）近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角近似鈍角(區(qū)分左右)4）發(fā)育溝：2條，切1/3明顯5）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓三種形態(tài)卵圓型尖圓型方圓型

（2）舌面1）較唇面窄小2）舌窩四周有突起的嵴3）外形高點(diǎn)頸1/3舌隆突

（3）鄰面似三角形，V形頸曲線鄰面上的V形頸緣稱為頸曲線（箭頭所指）V的底部到頸緣最低點(diǎn)連線的距離叫頸曲度近中面觀遠(yuǎn)中面觀近中面遠(yuǎn)中面整體外形大而平坦較小而圓突頸曲線弧度較大較低平接觸區(qū)切1/3靠近切角處切1/3距切角稍遠(yuǎn)頸曲度接觸點(diǎn)

（4）切緣唇側(cè)平坦、舌側(cè)隆起呈切嵴切端觀：切嵴由近唇向遠(yuǎn)舌傾斜側(cè)面觀：切嵴位于牙長(zhǎng)軸唇側(cè)

2、牙根（1）粗壯而直的單根（2）近頸部橫斷面：圓三角形（3）根尖：略偏遠(yuǎn)中及唇側(cè)（4）冠根比例：根長(zhǎng)≧冠長(zhǎng)根長(zhǎng)﹤冠長(zhǎng)3、髓腔髓腔較大，根管較粗且直。髓室與根管的界限不明顯。根尖孔約58%位于根尖頂。（1）近遠(yuǎn)中切面：長(zhǎng)三角形髓室頂處最寬，向根尖逐漸縮小變細(xì),髓角在接近冠的中1/3處。

牙髓腔（2）唇舌切面：梭形頸緣處最寬，向切嵴及根尖逐漸變細(xì)（3）根頸部橫斷面：圓三角形，唇側(cè)寬于舌側(cè)

1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：比上頜中切牙短窄、圓突,2）近中切角似銳角，遠(yuǎn)中切角呈

圓弧形（區(qū)分左右）3）發(fā)育溝、唇頸嵴不如上頜中切牙明顯上頜側(cè)切牙與中切牙比較記憶

（2）舌面1）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴和舌隆突明顯2）舌窩窄而深，有時(shí)有點(diǎn)隙或有溝越過(guò)舌隆突至根頸部上頜側(cè)切牙溝

（3）鄰面似三角形、V形頸曲線近中面遠(yuǎn)中面整體外形寬且平直較小而圓突頸曲線弧度較大較低平接觸區(qū)切1/3靠近切角處切1/3距切角稍遠(yuǎn)(4)切緣切端觀：切嵴向遠(yuǎn)中傾斜角度較中切牙大側(cè)面觀：切嵴位于牙長(zhǎng)軸唇側(cè)右上頜中切牙右上頜側(cè)切牙2、牙根1）細(xì)而長(zhǎng)，單根，根長(zhǎng)〉冠長(zhǎng)2）根頸1/3橫剖面：卵圓形3）根尖多偏遠(yuǎn)中

3、髓腔與中切牙相似，但窄小。12.下頜中切牙唇面舌面切面?zhèn)让嫦骂M中切牙全口牙中體積最小，牙冠左右對(duì)稱，切緣平直1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：

呈梯形，狹長(zhǎng)，近遠(yuǎn)中徑僅達(dá)上頜中切牙的2/3。2）近遠(yuǎn)中緣對(duì)稱、近遠(yuǎn)中切角相等、切緣平直（離體后難分左右）。3）發(fā)育溝：淺

下頜中切牙

（2）舌面1）小于唇面2）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴及舌隆突不顯著舌窩淺，與舌隆突相延續(xù)成斜坡?tīng)睿?/p>

（3）鄰面1）近遠(yuǎn)中面呈三角形，大小近相同2）頸曲線弧度較上頜中切牙小3）接觸區(qū)均在切1/3靠近切角處

（4）切緣：

切端觀：平直（與上頜相比），與牙根長(zhǎng)軸垂直側(cè)面觀：靠近牙體長(zhǎng)軸

2、牙根（1）扁圓單根（2）根面溝：遠(yuǎn)中面的根面溝較近中面的深（鑒別左右）（3）根中1/3橫斷面呈葫蘆形（4）根尖略偏遠(yuǎn)中（鑒別左右）3、髓腔髓室和根管較細(xì)小，界限不明顯。（1）近遠(yuǎn)中切面狹長(zhǎng)三角形，自頸緣起明顯向根尖縮小。（2）唇舌切面近頸緣處最寬，根管自根中1/3開(kāi)始向根尖逐漸變細(xì)；大多為單根管，27%有唇舌雙根管。

13.下頜側(cè)切牙唇面觀舌面觀側(cè)面觀切面觀

下頜側(cè)切牙

近中緣長(zhǎng)直、遠(yuǎn)中緣圓突、近中切角銳、遠(yuǎn)中切角鈍1、牙冠（1）唇面1）外形輪廓：較下頜中切牙稍寬近中緣長(zhǎng)直、遠(yuǎn)中緣圓突2）近中切角銳、遠(yuǎn)中切角鈍(區(qū)分左右)

3）發(fā)育溝:淺

下頜側(cè)切牙

（2）舌面

舌窩淺，邊緣嵴及舌隆突不明顯

(3）鄰面三角形

近中接觸區(qū)靠近切角遠(yuǎn)中距切角稍遠(yuǎn)(4）切緣切端觀：近中向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜側(cè)面觀：切嵴位于牙體長(zhǎng)軸舌側(cè)2、牙根扁圓單根根面溝比下頜中切明顯根頸1/3處橫切面為扁圓形根尖偏遠(yuǎn)中

3、髓腔與下頜中切牙相似1、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高點(diǎn)在頸1/32、牙冠由唇面、舌面、近中面和遠(yuǎn)中面四個(gè)面及一個(gè)切嵴組成。3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/3處有兩條發(fā)育溝，頸1/3有唇頸嵴；舌面的中央有深淺不一的舌窩，頸1/3有舌隆突。4、鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄，接觸區(qū)位于近切角處。5、牙根為單根，較直，根尖略偏遠(yuǎn)中。6、切牙在初萌時(shí)，切緣上可見(jiàn)切端結(jié)節(jié)。7、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無(wú)明顯界限，多為單根管。切牙類共同特點(diǎn)上下頜切牙的區(qū)別

上頜切牙下頜切牙牙冠較寬窄小發(fā)育溝明顯