胸部讀片基礎(chǔ)

關(guān)于胸部讀片基礎(chǔ)胸部CT掃描技術(shù)及基本概念

一、胸部CT掃描方法

1.平掃胸部的骨骼、軟組織、空氣、液體及脂肪在CT圖像上有良好的自然對(duì)比度，利用組織的自然密度差可以對(duì)胸部的許多生理、病理改變作出診斷。第2頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部CT掃描技術(shù)及基本概念

胸部CT掃描方法

造影增強(qiáng)增強(qiáng)檢查的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差異，提高病變的檢出率，分析病灶的性質(zhì)，如縱隔內(nèi)腫塊性質(zhì)的鑒別、腫大淋巴結(jié)的檢出、異位血管與動(dòng)脈瘤的識(shí)別。第3頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部CT掃描技術(shù)及基本概念

胸部CT掃描方法

CT引導(dǎo)下穿刺活檢

CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是介入放射學(xué)的一部分。這一方法的使用使得CT突破了單純形態(tài)診斷學(xué)的范疇。選擇層面及入路的標(biāo)準(zhǔn)是：（1）病灶離體表最近；（2）病灶直徑最大；（3）避開骨骼、大血管和神經(jīng)。第4頁,共51頁，星期六，2024年，5月CD引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢第5頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部CT掃描技術(shù)及基本概念CT值、窗寬和窗位

1.以2000等分為例，骨骼CT值為＋1000HU，空氣為－1000HU；軟組織為20～70HU，水為0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。第6頁,共51頁，星期六，2024年，5月

窗位窗寬

窗位指顯示的中心C

窗寬指顯示的寬度或稱范圍W-1000-600-90_-70020_506001000第7頁,共51頁，星期六，2024年，5月第8頁,共51頁，星期六，2024年，5月第9頁,共51頁，星期六，2024年，5月支氣管分支第10頁,共51頁，星期六，2024年，5月賈氏分層法十個(gè)層面1.六血管層面（雙側(cè)頭壁靜脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈）2.兩血管層面（上腔靜脈、主動(dòng)脈）3.三血管層面（上腔靜脈、升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈）4.左肺動(dòng)脈層面5.右肺動(dòng)脈層面6.支氣管分叉層面7.左心房層面8.兩心腔層面9.四心腔層面10.膈肌層面四個(gè)間隙1.腔靜脈后氣管前間隙2.胸骨后間隙

3.主肺動(dòng)脈窗4.隆突下間隙

第11頁,共51頁，星期六，2024年，5月第12頁,共51頁，星期六，2024年，5月第13頁,共51頁，星期六，2024年，5月第14頁,共51頁，星期六，2024年，5月第15頁,共51頁，星期六，2024年，5月第16頁,共51頁，星期六，2024年，5月第17頁,共51頁，星期六，2024年，5月第18頁,共51頁，星期六，2024年，5月第19頁,共51頁，星期六，2024年，5月第20頁,共51頁，星期六，2024年，5月第21頁,共51頁，星期六，2024年，5月

正?？v隔CT與線描圖的比較第22頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第23頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第24頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第25頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第26頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第27頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第28頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第29頁,共51頁，星期六，2024年，5月正常CT表現(xiàn)第30頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部CT

連續(xù)橫斷面正常解剖第31頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V右頸總A右鎖骨下A左鎖骨下A左頸總A食管鎖骨胸骨端氣管第32頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V無名A（頭臂干）左頸總A左鎖骨下A胸骨柄肩胛骨第33頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖主A弓上腔V血管前間隙氣管前間隙右下氣管旁淋巴結(jié)第34頁,共51頁，星期六，2024年，5月14歲21歲正常胸腺第35頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隱窩胸骨角奇V食管隱窩第36頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺門肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨體第37頁,共51頁，星期六，2024年，5月左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下葉A葉間A右上肺V第38頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支葉間A第39頁,共51頁，星期六，2024年，5月食管旁淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)第40頁,共51頁，星期六，2024年，5月左心房

右心房

右心室

升主A左肺A下支右肺A下支左冠狀A(yù)第41頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房

右心房

右心室

主A根部降主A第42頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖左心房

右心房

右心室

左心室第43頁,共51頁，星期六，2024年，5月胸部正常解剖

右心室

左心室

下腔V第44頁,共51頁，星期六，2024年，5月正?？v隔縱隔窗表現(xiàn)第45頁,共51頁，星期六，2024年，5月第46頁,共51頁，星期六，2024年，5月第47