2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］垂體瘤目前最常用的分類方法是

A.按腫瘤的性質(zhì)

B.按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)

C.按病理

I).按腫瘤的大小。E,按細(xì)胞的分泌功能

【答案】E

2、［單選題］治外有風(fēng)寒表證內(nèi)兼濕阻中焦證宜選

A.蕾香

B.白豆蔻

C.五加皮

D砂仁。E,茯苓

【答案】A

3、［單選題］據(jù)《素問?熱論》，其滿三日者當(dāng)用

A.瀉下之法

B.泄熱之法

C.發(fā)汗之法

I）.涌吐之法。E,和解之法

【答案】B

4、［單選題］既能祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，又能降壓、解毒的藥物是

A.獨(dú)活

B.新卷草

C.絡(luò)石藤

D.忍冬藤。E,桑寄生

【答案】B

5、［題干］急性肺水腫咳痰的性狀是

A.膿性

B.鐵銹色

C.棕紅色

D.粉紅色泡沫樣。E,巧克力樣

【答案】D

【解析】急性肺水腫最常見的臨床表現(xiàn)為急性肺水腫，表現(xiàn)為：1）

突發(fā)極度的氣急和焦慮，有瀕死感；（呼吸頻率30?40次/分）2）咳嗽，

咯粉紅色泡沫痰;3）呼吸加快，大汗，皮膚冰冷，蒼白，發(fā)絹；（血壓開

始時有一過性升高，隨后下降）4）雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰

音⑸P2亢進(jìn)，可聞及S3.

6、［單選題］《金匱要略》妊娠五六月墜胎者，謂之

A.惡阻

B.子臟開

C.半產(chǎn)

D.胞阻。E,漏下

【答案】C

7、［單選題］“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”說明陰陽的

A.交互感應(yīng)

B.對立制約

C.互根互用

D.消長平衡。E,相互轉(zhuǎn)化

【答案】B

8、［單選題］不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直徑小于2.OC.m

B.浸潤深度不超過黏膜下層

C.鋼餐檢查可有輕度局限性僵硬

I).無明顯臨床癥狀。E,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】A

9、［題干］慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.老年多見，男女比例2:1

B.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生

C.起病緩慢，早期可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、

常出現(xiàn)嚴(yán)重感染

D.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。E,一定會導(dǎo)致死亡

【答案】E

【解析】1.老年多見，男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克

隆性增生。3.起病緩慢，早期可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒

細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染。4.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。5.合并免疫功

能異常，伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

10、［單選題］關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正

確的是()。

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非留體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥。E,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜

超過3次

【答案】E

11、［單選題］關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是

A.激素治療的同時應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

B.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

D.激素減量應(yīng)該先慢后快。E,激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療

時應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

【答案】A

12、［不定項選擇題］進(jìn)一步檢查()。

A.髓部CT

B.髓部X片

C.鼠部骨組織活檢

D?髓部骨密度檢測。部MRI

【答案】B

13、上消化道出血部位一般是指

A.食管

B.賁門

C.幽門

D.十二指腸球部。E,屈氏韌帶以上的消化器官

【答案】E

14、［單選題］R-R間距平均值為0.68秒的心率是

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分。E,88次/分

【答案】E

15、［題干］患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒

別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是

A.ST段抬高

B.ST段壓低

C.T波倒置

D.T波低平。E,出現(xiàn)異常深而寬的Q波

【答案】E

【解析】病理性Q波是心電圖上的“壞死型”改變。心肌更進(jìn)一步

的缺血導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死。壞死的心肌細(xì)胞喪失了電活動，該部位

心肌不再產(chǎn)生心電圖向量，而正常健康心肌仍照常除極，致使產(chǎn)生一

個與梗死部位相反的綜合向量。由于心肌梗死主要發(fā)生于室間隔或左

室壁心肌，往往引起起始0.03s-0.04s除極向量背離壞死區(qū)，所以

“壞死型”圖形改變主要表現(xiàn)為面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常（2波（時間

NO.04s,振幅N1/4R）或者呈QR波。

16、［單選題］患者，男，22歲，身發(fā)瘡痍，甚者潰爛已1年余，久

治無效。近一周眼瞼突然水腫，延及全身，伴惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，

舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈搏浮數(shù)，治療宜選

A.黃連連翹赤小豆湯

B.越婢加術(shù)散

C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

D.五苓散合五味消毒飲。E,防己黃黃湯合麻黃連翹赤小豆湯

【答案】C

17、女，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽、咳

粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱、咽痛、咳嗽。查體：呼吸

30次/分，雙肺布滿干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2級收縮期吹

風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是

A.肺部感染

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDSoE,肺結(jié)核

【答案】C

18、［題干］大葉性肺炎最常見的致病菌是0。

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.冠狀病毒。E,肺炎克雷伯桿菌

【答案】A

19、［題干］正常情況下可觸及淋巴結(jié)的部位是

A.頜下

B.頸部

C.鎖骨上窩

D.腋窩。E,耳后淋巴結(jié)

【答案】A

【解析】正常人除了在頜下、腹股溝可觸及1?2個質(zhì)軟、光滑、

無壓痛、可活動的小淋巴結(jié)外，一般各部位均無明顯腫大的淋巴結(jié)。

20、男50歲。多飲、多尿、體重減輕1個月后，頸后痛2周。查

體：T38.6℃,BMI27.5kg/m2,神清，頸后4cmX3cm潰瘍，表面有

膿性分泌物?？涨谎?.2mmol/L,尿糖(++),尿酮體(-)。外科清創(chuàng)

換藥和抗生素治療的同時，為控制血糖最應(yīng)該采取的治療措施是

A.應(yīng)用胰島素

B.應(yīng)用磺腺類降糖藥

C.應(yīng)用雙服類降糖藥

D.單純飲食控制。E,應(yīng)用a葡萄糖昔酶抑制劑

【答案】A

21、［題干］支氣管哮喘的臨床特征主要是

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難。E,肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音

【答案】B

【解析】教材描述：支氣管哮喘典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的

呼氣性呼吸困難。

22、［單選題］病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)

答，臨床上不顯出任何癥狀、體征及生化改變。此種表現(xiàn)屬于

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)。E,潛伏性感染

【答案】B

23、［題干］AS的基本病變是()。

A.舐骼關(guān)節(jié)炎

B.附著點病

C.胸椎小關(guān)節(jié)炎

D.脊柱呈竹節(jié)樣變。E,以上都不是

【答案】B

24、糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影

響，下列哪項不正確

A.腦脊液pH反常性升高

B.血pH驟升使血紅蛋白和氧親和力上升

C.可誘發(fā)和加重腦水腫

D.促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。E,反跳性堿中毒

【答案】A

25、［題干］男性，22歲，民工。4天來發(fā)熱，T38?39℃,伴頭痛、

頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃,P100

次/分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可

及?；灒貉猈BC5.0X109/L。病原治療首選

A.四環(huán)素

B.氯霉素

C.青霉素

D.頭抱菌素。E,紅霉素

【答案】A

【解析】首選四環(huán)素類，近來使用氟喳諾酮類對本病治療也有效。

26、［題干］32歲女性，四肢進(jìn)行性無力10天，伴進(jìn)食嗆咳。體檢:

神清，聲低啞、咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力I?II級，

四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。

該患者病變部位在

A.腦干

B.腦白質(zhì)

C.周圍神經(jīng)

D.神經(jīng)肌肉接頭。E,丘腦

【答案】C

【解析?】吉蘭-巴雷綜合征是周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變。

27、［題干］患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。

兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞28義109/L,外周血原

始細(xì)胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84%,

胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。本病最可能的診斷是下

列哪一種疾病

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病。E,急性粒-單核細(xì)胞白血病

【答案】A

【解析】患者表現(xiàn)為多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾大，白細(xì)胞增高而紅

細(xì)胞、血小板減少，骨髓增生活躍，提示為白血病;Auer小體見于

ANLL,此題選項中A符合。

28、［題干］男，33歲?；顒訒r氣短、心前區(qū)疼痛1年。查

體:BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清，心率78次/分，律齊，胸骨左緣第

［題干］4肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。超聲心動圖示舒張期室

間隔與左室后壁厚度之比》1.5。該患者最可能的診斷是

A.高血壓性心臟損害

B.風(fēng)濕性心臟病

C.病毒性心肌炎

D.肥厚型心肌病。E,擴(kuò)張型心肌病

【答案】D

【解析】肥厚型心肌病以左心室或右心室肥厚為主，通常是左室壁

非對稱性肥厚，尤以室間隔肥厚最為常見。超聲心動圖的診斷表現(xiàn)為

舒張期室間隔厚度215mm或室間隔與左心室后壁厚度之比21.3。按照

此診斷標(biāo)準(zhǔn)，本例應(yīng)確診為肥厚型心肌病。

29、［題干］冠狀動脈硬化性心臟病分類不包括的是

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.隱匿性冠心病

D.心臟瓣膜病。E,缺血性心肌病

【答案】D

【解析】WHO對冠心病分為五種類型：心絞痛、心肌梗死、隱匿性

冠心病、缺血性心肌病、猝死。

30、［題干］男性，32歲。反復(fù)腰背部疼痛2年，近1個月疼痛加重,

夜間重時伴翻身困難，拍舐骼關(guān)節(jié)CT檢查示：關(guān)節(jié)面有破壞表現(xiàn)。下

列藥物不用來治療此病的是

A.青霉胺

B.糖皮質(zhì)激素

C.塞來昔布

D.柳氮磺毗咤。E,來氟米特

【答案】A

【解析】本患者診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，已經(jīng)證實青霉胺對此病無效。

31、［題干］男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到

39.4℃,畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下

降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡

紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為

最佳的是()。

A.鏈霉素

B.青霉素

C.諾氟沙星

D.異煙腫。E,頭抱拉咤

【答案】C

【解析】上述各項描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜

合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導(dǎo)致的全身小血管內(nèi)

皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死;主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動

脈炎的病理基礎(chǔ);結(jié)節(jié)性多動脈炎表現(xiàn)為中小動脈的局灶性壞死性血管

炎;皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤的血管炎病是超敏性血管炎的基本病

理改變;微血栓形成是DIC的基本病理特征。

32、［單選題］小柴胡湯證，若病人咳嗽，其加減法為

A.去大棗、生姜，加五味子、干姜

B.去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜

C.去半夏，加五味子

I).去人參、黃苓，加五味子、干姜。E,去人參、生姜，加五味子、

茯苓

【答案】B

33、［題干］男性，32歲。反復(fù)腰背部疼痛2年，近1個月疼痛加重,

夜間重時伴翻身困難，拍舐骼關(guān)節(jié)CT檢查示：關(guān)節(jié)面有破壞表現(xiàn)。下

列藥物不用來治療此病的是

A.青霉胺

B.糖皮質(zhì)激素

C.塞來昔布

D.柳氮磺叱咤。E,來氟米特

【答案】A

【解析】本患者診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，已經(jīng)證實青霉胺對此病無效。

34、［題干］以下屬于“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面”的是

A.醫(yī)患交往中的社會方面的關(guān)系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系。E,醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷

【答案】B

35、［題干］磚紅色凍膠樣痰常見于0。

A.肺梗死

B.克雷伯桿菌肺炎

C.大葉性肺炎

D.支氣管擴(kuò)張。E,百日咳

【答案】B

36、有關(guān)心肌梗死后最早出現(xiàn)心電圖改變描述正確的是

A.相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST

段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

B.相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的u波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST

段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

C.相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變寬，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與

高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

D.相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向下。E,相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的P

波消失

【答案】A

37、［題干］女性，56歲，雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg,

面部皮膚無褶皺，口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25?

30/HP,HblOOg/L,Ifn.BUN20.8mmol/L,ANA陽性。最可能的診斷()°

A.慢性腎炎

B.IgA腎病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

I).系統(tǒng)性硬化病。E,惡性高血壓

【答案】D

【解析】老年女性，根據(jù)病歷介紹及化驗檢查為系統(tǒng)性硬化病。

38、［題干］男性,72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，

曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血?dú)?/p>

分析PaO250mmHg,PaCO250mmHg。在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為

減輕肺動脈高壓、改善生活質(zhì)量，首選治療的是

A.應(yīng)用長期家庭氧療

B.茶堿緩釋或控釋片

C.抗膽堿藥

D.應(yīng)用間歇正壓通氣。E,應(yīng)用膈肌起搏器

【答案】A

【解析】肺氣腫患者呼吸肌營養(yǎng)不良和疲勞以及胸廓幾何形態(tài)改變,

使呼吸肌處于不利于發(fā)揮效能的位置，長期氧療對血流動力學(xué)、運(yùn)動

能力、肺生理和精神狀態(tài)均會產(chǎn)生有益影響。

39、［單選題］瞼緣炎的常見原因不包括

A.營養(yǎng)不良

B.化學(xué)性或物理性的局部刺激

C.屈光不正引起的視疲勞

D.老年人。E,瞼板腺分泌過于旺盛

【答案】D

40、男，44歲。間歇性胸痛及活動后氣促6年。入院時發(fā)生暈厥。

查體于胸骨左緣第［題干］4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心電

圖示H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理Q波。最可能的診斷是

A.陳舊性心肌梗死伴乳頭肌功能不全

B.梗阻性肥厚型心肌病

c.先心病室間隔缺損

D.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄。E,風(fēng)心病二尖瓣病變伴腦栓塞

【答案】B

41、［題干］下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是（）。

A.四肢厥冷

B.腹膜刺激征

C.血鈣2mmol/L以下

D.血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病病史）。E,腸鳴音亢進(jìn)

【答案】E

42、［題干］患者女性。50歲因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿

激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是

A.硝酸甘油

B.速尿（吠塞米）

C.消心痛（硝酸異山梨酯）

D.倍他樂克（美托洛爾）。E,阿托品

【答案】E

【解析】阿托品主要可用于治療某些緩慢性心律失常：如竇性心動

過緩、竇停搏、竇房阻滯，以解除迷走神經(jīng)對竇房結(jié)的抑制作用，提

高竇房結(jié)的興奮性，也用于n°、山。房室阻滯，以解除迷走神經(jīng)對

房室交界區(qū)的抑制，提高其傳導(dǎo)性及自動節(jié)律性。

43、［題干］男,67歲。20分鐘前嘔咖啡色液體1次，量約300ml,

伴上腹不適。否認(rèn)肝臟病史。1個月來口服阿司匹林。查體：P84次/

分，BP130/70mmHg,腹軟，劍突下輕壓縮，肝脾肋下未觸及。最重要

的處理措施是

A.口服胃黏膜保護(hù)劑

B.口服阿托品

C.口服止血劑

I).靜脈點滴止血劑。E,急診胃鏡及鏡下止血

【答案】A

【解析】對于輕癥急性糜爛出血性胃炎，可單純口服胃黏膜保護(hù)劑

(如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等)即可。本例脈搏、血壓平穩(wěn)，說明出血量不

多，屬于輕癥患者，答案為A。

44、［題干］某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛呈間歇性,

自行服用秋水仙堿后能較快緩解。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。

其余關(guān)節(jié)無異常。查血尿酸625umol/L,治療對其不宜的是()。

A.限制總熱量攝入

B.限制高噂玲食物攝入

C.適當(dāng)運(yùn)動

D.少飲水。E,多休息

【答案】D

45、［單選題］角膜病致盲原因中占首位的是

A.單純皰疹病毒性角膜炎

B.細(xì)菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.棘阿米巴性角膜炎。E,衣原體性角膜炎

【答案】A

46、［單選題］下列哪項治用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

A.手足不溫，脈沉實有力，腹痛便秘

B.手足熱甚，脈洪大，呃逆納差

C.手足汗出，脈浮緩，發(fā)熱惡風(fēng)

D.手足厥寒，脈細(xì)欲絕，便濾嘔呃。E,手足寒，脈沉微，下利清谷

【答案】D

47、［題干］骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)大于多

少可診斷為急性白血病()。

A.215%

B.^25%

C.230%

D.235%。E,245%

【答案】C

48、［單選題］對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是

A.臨床表現(xiàn)

B.便常規(guī)

C.X線鋼劑灌腸

D.血清aRLllsRGIM7.png球蛋白測定。E,結(jié)腸鏡檢查

【答案】E

49、［題干］X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支

氣管影，最有可能為下列疾病中的()。

A.支氣管肺炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.干酪性肺炎。E,肺癌

【答案】B

50、［題干］下列不是重癥胰腺炎體征的是()。

A.上腹或全腹壓痛明顯

B.腸鳴音增加

C.Grey-Turner征

D.Cullen征。E,腹肌緊張、反跳痛明顯

【答案】B

【解析】重癥急性胰腺炎可見的體征：上腹或全腹壓痛明顯，并有

腹肌緊張，反跳痛;腸鳴音減弱或消失;可出現(xiàn)移動性濁音；伴麻痹性腸

梗阻時腹脹明顯;腹水多呈血性，其淀粉酶明顯升高;少數(shù)可見Grey-

Turner征、Culler征。

51、［單選題］最先提出治療積聚分初、中、末三期的是

A.《證治準(zhǔn)繩》

B.《醫(yī)宗必讀》

C.《景岳全書》

D.《丹溪心法》。E,《諸病源候論》

【答案】B

52、［單選題］當(dāng)歸四逆湯之〃手足寒〃，其病機(jī)是

A.血液不足，血脈不暢

B.陽虛有寒，四肢不溫

C.血虛寒凝，氣血不暢

I).氣虛生寒，血脈不暢。E,氣滯血瘀，血脈不暢

【答案】C

53、［題干］慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g/L,血清鐵12umol/L,

總鐵結(jié)合力70umol/L,骨髓幼紅細(xì)胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細(xì)胞0.15,

其貧血為

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.慢性感染性貧血。E,再生障礙性貧血

【答案】D

【解析】該患者是慢性骨髓炎患者，從病例資料反映其貧血應(yīng)為慢

性感染性貧血，而其余四項從病例資料看均不支持或無相關(guān)資料提供。

54、［題干］腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括()。

A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進(jìn)

D.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)。E,應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀

態(tài)

【答案】D

55、［單選題］心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為

A.劍突下痛

B.胸骨體中段痛

C.左前臂內(nèi)側(cè)痛

D.胸骨體上段之后痛。E,心前區(qū)痛

【答案】C

56、［單選題］關(guān)于月經(jīng)的特點，錯誤的是

A.伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

B.性成熟的主要特征

C.月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)第1天為一月經(jīng)周期

D.分為4階段。E,月經(jīng)第1次來潮稱為初潮

【答案】D

57、［單選題］殘障是哪一水平的功能障礙

A.細(xì)胞水平

B.組織水平

C.器官水平

I).個體水平。E,社會水平

【答案】E

58、［單選題］濕熱交蒸，內(nèi)阻中焦，首選方劑是

A.三仁湯

B.王氏連樸飲

C.雷氏芳香化濁法

I).白虎加蒼術(shù)湯。E,甘露消毒飲

【答案】B

59、［單選題］短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是0。

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)。E,擴(kuò)張血管

【答案】D

60、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為

A.胸膜炎

B.間質(zhì)性肺炎

C.急性狼瘡肺炎

D.肺動脈高壓。E,肺栓塞

【答案】A

61、［題干］男性農(nóng)民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38?

39.5℃,畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。

查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2?3個出血點，眼結(jié)合

膜充血，心肺正常,肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛（+）。血壓80/60mmHg,尿

蛋白（+++）,紅、白血細(xì)胞各3?5個/HP,顆粒管型1?2個/HP。血紅

蛋白156g/L,白細(xì)胞14.8X109/L,NO.79,L0.2U目前休克的原因

是

A.中毒性休克

B.感染性休克

C.失血漿性休克

D.心源性休克。E,以上都不是

【答案】C

【解析】早期休克為原發(fā)性休克，主要因血漿外滲血容量不足引起。

少尿期后發(fā)生的為繼發(fā)性休克，主要因大出血、繼發(fā)感染及多尿引起。

62、［題干］女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體

溫仍在38℃~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），

血白細(xì)胞16X109/L,可能性最大的是

A.并發(fā)胰腺膿腫

B.并發(fā)胰腺假性囊腫

C.合并急性膽囊炎

D.病情遷延未愈。E,敗血癥

【答案】A

【解析】根據(jù)患者的胰腺炎病史、臨床癥狀和體征及實驗室檢查

【確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃?39℃,左

上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細(xì)胞16X109/口

符合胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫。胰腺假性囊腫常在病后3?4周形成，多位

于胰體尾部。

63、醫(yī)師在診療活動中，不過度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是

A.重視人文

B.規(guī)范行醫(yī)

C.救死扶傷

D.嚴(yán)格權(quán)限。E,規(guī)范文書

【答案】B

64、［題干］患者女，63歲，患隱匿性腎炎12年，尿中經(jīng)常有紅細(xì)

胞，此次以尿頻，尿急，排尿不適和肉眼血尿，來診，尿常規(guī)示

PRO(++),隱血(+++),沉渣RBC25?30個/HP,WBC40?50個/HP,印診

為尿路感染，最支持該診斷的檢查為

A.尿路刺激征陽性

B.尿蛋白陽性

C.尿紅細(xì)胞畸形率為20%?30%

D.尿白細(xì)胞增多。E,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

【答案】E

【解析】泌尿系感染診斷依據(jù)：中段尿培養(yǎng)桿菌含菌量2105/ml或

球菌2103ml有診斷意義。膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽性即有診斷意義。

65、［單選題］麻黃根與浮小麥共同的功效是

A.止瀉

B.止咳

C.止遺

D.止汗。E,止血

【答案】D

66、［單選題］“血痹虛勞篇”治療上特別重視何臟

A.心肝

B.心脾

C.心腎

D.脾腎。E,脾肝

【答案】D

67、［單選題］保和丸與健脾丸的組成藥物中均含有

A.木香、砂仁

B.山楂、神曲

C.半夏、茯苓

D.陳皮、連翹。E,人參、白術(shù)

【答案】B

68、患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個月前暈厥2次，來院

時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示IH度房室阻

滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.麻黃堿（麻黃素）

D.安裝臨時起搏器。E,安裝永久起搏器

【答案】E

69、以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤性肺結(jié)核

C.急性粟粒型肺結(jié)核

D.慢性血行播散型肺結(jié)核。E,慢性纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】D

70、［單選題］午后熱甚，身熱不揚(yáng)者，屬

A.陰虛潮熱

B.濕溫潮熱

C.小兒在夏

D陽明潮熱。E,氣虛發(fā)熱

【答案】B

71、［單選題］關(guān)于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限

B.多發(fā)生于乳暈區(qū)

C.多發(fā)生于40?60歲

D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。E,屬低分化癌，預(yù)后較差

【答案】B

72、［題干］下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴(kuò)大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

73、［單選題］從組成藥物來看，小建中湯即桂枝湯

A.去芍藥倍甘草

B.去芍藥加飴糖

C.倍芍藥加飴糖

I).倍甘草加飴糖。E,倍甘草與芍藥

【答案】C

74、［單選題］與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍

B.膽道蛔蟲

C.泌尿系結(jié)石