醫(yī)院績效考核方案

醫(yī)院績效考核方案

為了進(jìn)一步深化醫(yī)院分派制度改革，著力建立優(yōu)質(zhì)、高

效、低耗時管理模式，形成有競爭、有活力的運營機制，樹

立經(jīng)營理念，充足調(diào)動全體干部職工的工作積極性，全面提

高醫(yī)院的I社會和經(jīng)濟(jì)效益,加快醫(yī)院歐I發(fā)展和建設(shè)步伐,特

制定如下分派實行方案。

一、總則。

為調(diào)動職工的I工作積極性，體現(xiàn)按勞分派、多勞多得、

優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的分派原則，各科室績效工

資分派要根據(jù)不同崗位的責(zé)任和奉獻(xiàn)大小、崗位辛苦限度、

技術(shù)水平及承當(dāng)風(fēng)險限度,合適拉開分派檔次,建立起重實

績、重奉獻(xiàn)，向臨床一線、高層次技術(shù)人才、業(yè)務(wù)骨干、核

心崗位傾斜的分派制度，特制定科室績效工資二級核算分派

指引意見。

（一）、為提高醫(yī)院管理水平，建立科學(xué)的管理制度，充足

調(diào)動職工的積極性和發(fā)明性，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段實際狀況，完

善以“三好一滿意”為核心的績效考核分派機制，積極推動

成本核算管理制度。

（二）、逐漸提高醫(yī)務(wù)人員待遇,同步堅持開源節(jié)流、量

入而出日勺原則。

（三）、保全額工資及各項補貼的前提下，根據(jù)工作數(shù)量、

質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益對科室進(jìn)行績效考核，科室再根據(jù)履行崗位

職責(zé)、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、職務(wù)職

稱等狀況進(jìn)行第二次分派。反對平均主義，嚴(yán)禁把個人收入

與醫(yī)院的藥物耗材和輔助檢查收入直接掛鉤。

（四）、為使科室績效工資二次分派體現(xiàn)公開、公平、公

正的原則，成立由科主任、護(hù)士長、職工代表等3到5人構(gòu)

成的內(nèi)部考核分派小組，結(jié)合本科室具體狀況，制定考核分

派措施，經(jīng)科室討論通過后實行，并報院績效辦備案。A

二、分派方案與實行措施

（一）基本核算科室

1、臨床科室：內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、

急診科、中醫(yī)康復(fù)科、骨科、五官科、手術(shù)室、ICU、腎內(nèi)

科、傳染病科。

2、醫(yī)技科室：放射科、CT/磁共振室、超聲心電碎

石科、檢查科、病理科、藥械科。

3、職能科室：院辦、黨辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、感染科、

公共衛(wèi)生科、護(hù)理部、總務(wù)科、院感辦、績效考核辦。

4、體檢中心暫列入醫(yī)務(wù)科核算科室，與“120”司機

組待功能設(shè)施完備后單獨核算。

（二）收支項目歸集

1、科室收入

（1）各臨床、門診科歐I收入：床位費、護(hù)理費、治療費、

掛號費、多種手術(shù)費、診斷費、各類檢查費、監(jiān)護(hù)費、衛(wèi)生

耗材費、輸血管理費、特需服務(wù)費及其他業(yè)務(wù)收入等，每月

按實際發(fā)生數(shù)計入科室作為醫(yī)療收入。注:康復(fù)技師到其他

科室作康復(fù)治療的收入雙科均計收入，住院部醫(yī)生的門診收

入計入科室收入。

（2）各醫(yī)技科室、手術(shù)室的收入為各臨床開出，由自己

完畢的各科檢查、多種檢查、手術(shù)及多種手術(shù)治療收入的總

和（反復(fù)計算）。注：外單位來院體檢費用暫不列入收入。

（3）各藥房的收入為：藥物收入的13%。

（4）胃鏡室、支氣管鏡分別列入內(nèi)1科、內(nèi)2科編制,

所產(chǎn)生的I費用100%計算收入。

（5）碎石所產(chǎn)生的I費用100%計入B超心電收入。

（6）、病人出院后，其住院費用每月先計入科室作收入,

每月底住院收費室要及時將欠費資料報財務(wù)科催交，每月結(jié)

算獎金時,若上月欠費仍未收回時認(rèn)作病人逃費并按欠費數(shù)

扣回科室收入，同步經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定：

@、由于科室管理上的因素導(dǎo)致的病人欠（逃）費或責(zé)任

在科室的醫(yī)療糾紛引起的病人欠（逃）費按欠（逃）費額由

所在科室承當(dāng)20%。

@、經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)保的病人欠費中對不按基本用藥規(guī)定用

藥及不合理檢查及I欠費部分由經(jīng)管醫(yī)生全額承當(dāng)。

@、因收費員計算失誤導(dǎo)致的I欠費則全額由當(dāng)事人承當(dāng)。

（1）（2）（4）（5）均不含藥物費用。

2、科室支出

A、人員經(jīng)費：涉及工資、各類津貼、各類補貼、社保

及三險一金等福利性費用。（輪科人員，一種月以上?。ㄊ拢?/p>

假人員工資不列入科室支出）

B、材物料消耗：衛(wèi)生材料、行政用品雜項費、被服裝

具費、水電器材費、特殊植入材料費、單價1000元如下的I

低值用品購買費（如辦公桌椅、打印機、電扇、被單等）。

C、設(shè)備折舊費：以元1日進(jìn)入科室的設(shè)備開始計提折

10：

@、單價在5萬元以內(nèi)日勺設(shè)備不計折舊費，由科室所有承

當(dāng)。

@、1萬元以內(nèi)的分6個月攤銷。

@、1萬一一L5萬元分12個月攤銷。

@、1.5萬一一3萬元分24個月（兩年）分?jǐn)偂?/p>

@、3萬一一4萬元分36個月（三年）分?jǐn)偂?/p>

@、4萬一一5萬元分48個月（四年）分?jǐn)偂?/p>

@、單價在5——10萬元以內(nèi)月折舊費2%。

@、單價在10——50萬元以內(nèi)的月折舊費L5%。

@、單價在50——100萬元月折舊費1.2%。

@、單價在100萬元以上月折舊費1%。

1、新購設(shè)備安裝使用三個月后開始折舊，并堅持誰管

理誰負(fù)責(zé)的原則。

2、設(shè)備因故障因素停止使用1個月以上的I,以31天起

到正常使用時間，憑設(shè)備科原始證明不計折舊費。

3、科室因設(shè)備因素（如維修、停電等）及操作者因素（如

外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，休假等）而沒有工作量的，不予以工作量補

償。

4、設(shè)備維修費：由院方定價，進(jìn)入科室的設(shè)備按維修

費高下分段列入科室支出（不含保修費用）。

每次維修費元以內(nèi)時由所在科室開支，元以上的其超過

部分按如下比例分段承當(dāng)。

—5000元的I,由科室列支80%；

5001—10000元的由科室列支60%,做2個月分?jǐn)?

10001—0元由科室列支40%,做3個月分?jǐn)偅?/p>

1元以上的由科室列支20%,做12個月分?jǐn)偂?/p>

D、業(yè)務(wù)性支出：涉及水、電、汽費、消毒費、洗衣費、

電話費等,參與多種會議、培訓(xùn)的差旅費、會診、招待費。

E、各科室必須加強材料、儀器設(shè)備的支出管理，按月及

時出賬，若有人為積壓，惡性調(diào)節(jié)，一經(jīng)查出，醫(yī)院將從科

室支出中雙倍扣除，若當(dāng)月不夠抵扣，則順延下月，直至扣

完為止。若因有關(guān)職能部門（器械、設(shè)備等）導(dǎo)致的，同步

追究職能部門責(zé)任，并予以從重懲罰。

5、科室結(jié)余二科室收入-科室支出。

三、績效總工資（資金）的核算：

績效總工資=科室結(jié)余X科室結(jié)余獎金率

單位根據(jù)如下項目進(jìn)行獎懲：

A、為進(jìn)一步減少藥物費用,減輕群眾醫(yī)藥費承當(dāng)，根據(jù)

二級醫(yī)院原則近兩年來各科室用藥運營狀況，醫(yī)院對各臨床

（涉及門診）科室藥物收入占科室業(yè)務(wù)總收入比重設(shè)定原則,

并對照原則相應(yīng)獎罰。

（1）、對超過規(guī)定比例的科室，每超過一種百分點，對科

內(nèi)有處方權(quán)的醫(yī)生每人罰款200元。

（2）、抗生素使用超過醫(yī)院規(guī)定的比例按《上猶縣人民

醫(yī)院處方評價及獎懲制度》文獻(xiàn)懲罰。

B、醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故方面。

1、嚴(yán)格按照《上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）解決及

責(zé)任追究管理方案》文獻(xiàn)精神執(zhí)行。

2、醫(yī)療糾紛，醫(yī)院已支付補償款的，對科室予以相應(yīng)的

經(jīng)濟(jì)懲罰：

（1）、因技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī)生或

護(hù)士每人獎金60元。

（2）、因非技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī)

生或護(hù)士每人獎金600元。

C、臨床途徑管理工作考核及優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)示范護(hù)理服務(wù)。

1、科室每完畢1例臨床途徑管理病例獎100元,經(jīng)管醫(yī)

生獎30元。

2、符合入徑條件的病例，無端不進(jìn)入或半途無端退出

的I,每例扣科室100元，扣經(jīng)管醫(yī)生30元。

D、實行臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核、醫(yī)院感染質(zhì)量控制考

核、疾病避免控制考核、護(hù)理質(zhì)量考核、醫(yī)技、職能科室績

效考核(考核方案另發(fā))。

(1)、每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦抽調(diào)人員構(gòu)成考核

組，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核原

則》、《護(hù)理質(zhì)量控制原則》對各臨床科室(含血透室、手術(shù)

室)進(jìn)行考核,百分制,95分達(dá)標(biāo)，在此基本上，每低1分,

按科室人員職數(shù)每人扣50元。

(2)、醫(yī)院考核辦根據(jù)《醫(yī)技、職能科室績效考核原則》

組織人員對醫(yī)技和職能科室人員進(jìn)行考核，百分制，95分達(dá)

標(biāo),在此基本上每低1分，扣50元。(職能科室考核到個人)

(3)、考核辦根據(jù)疾病避免控制規(guī)定，每漏報、遲報1例

傳染病病例、死亡病例、腫瘤病例等上級規(guī)定的上報病例,

扣責(zé)任醫(yī)生50元，住院病人登記冊未填寫完整的扣科室醫(yī)生

每人50元,出院病人登記冊未填寫完整的扣科室護(hù)士每人5

0元，檢查科、放射科對傳染病陽性成果未反饋時，每例扣當(dāng)

事人50元。門診日記未填寫完整達(dá)到90%的,每低1%，扣當(dāng)

事醫(yī)生20兀，200兀封頂。

E、實行科室患者滿意度考核：

每月醫(yī)院考核辦根據(jù)《滿意度調(diào)查考核細(xì)則》組織人員

分別對臨床科室、職能科室的滿意度向患者和本院職工進(jìn)行

問卷和電話調(diào)查,廣泛收集意見和建議,科室滿意度調(diào)查達(dá)9

0分為達(dá)標(biāo),在此基本上，每低1分，按科室人員職數(shù)每人

扣20元。

四、科室績效工資的分派

（一）、臨床（門診）、醫(yī)技各科室績效工資由崗位職能獎

和科室效率獎兩部分構(gòu)成。其中崗位職能獎?wù)伎剖铱冃Э偣?/p>

資的40%,科室效率獎?wù)伎剖铱冃Э偣べY的60%0

1、崗位職能獎的分派：

A、求出系數(shù)值：系數(shù)值二科室績效總工資X40%

全月科室醫(yī)護(hù)人員

系數(shù)之和

B、每人的I崗位職能獎=個人的崗位系數(shù)x系數(shù)值-缺勤日績效

崗位系數(shù)詳見附表,缺勤含遲到、早退、病休假、事故，對每月

10次以上夜班人員，建議系數(shù)增長0.05,原則上各科按醫(yī)院規(guī)定系

數(shù)進(jìn)行分派，也可結(jié)合個人工作能力及技術(shù)水平進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2、效率獎的分派：

效率獎一部分是醫(yī)生業(yè)績獎，由科室按照醫(yī)生的工作業(yè)

績、服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量和效益進(jìn)行分派，要向業(yè)績優(yōu)、奉獻(xiàn)大、

效益高的人員傾斜，一部分是護(hù)士業(yè)績獎，由護(hù)士長根據(jù)護(hù)

士的勞動強度、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分派，醫(yī)生效益獎

和護(hù)士效益獎各占科室效益獎的50%。（各科分派時先把值

班費、加班費、誤餐費先剔除）

建議各科室根據(jù)單位制定的醫(yī)生、護(hù)士個人考核進(jìn)行積

分（詳見附件）：

A、求出分值:分值二醫(yī)生/護(hù)士效益獎

醫(yī)生/護(hù)士考核總分

B、每人日勺效益獎二個人考核得分X分值

其中科主任、護(hù)士長的積分為科平均分的1.3倍一1.5

倍，具體由科內(nèi)討論決定。

（二）、行政后勤績效工資核算措施：

個人績效工資=個人崗位系數(shù)X臨床、門診、醫(yī)技平均

績效工資-缺勤日績效。

（三）、供應(yīng)室人員的績效工資按臨床、門診、醫(yī)技平均

績效工資乘以人員系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考勤及

個人工作能力等考核計發(fā)。

（四）、重癥病房人員的I績效工資按內(nèi)科系統(tǒng)平均獎第二

名乘以系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考核計發(fā)。

（五）、其她人員績效核算措施：

1、醫(yī)院120司機核發(fā)院平均的120%,同步根據(jù)接病人

數(shù)進(jìn)行30元/人次進(jìn)行獎勵，由醫(yī)院列支。

2、新聘醫(yī)、護(hù)、藥、技人員試用期三個月，試用期內(nèi)

全額檔案工資由醫(yī)院列支，試用期過后按規(guī)定進(jìn)行輪科、輪

科至獲得執(zhí)業(yè)資格期間發(fā)科效益工資平均數(shù)的60%,由科室

列支，工資由醫(yī)院列支。

3、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員期間享有所在科室人員平均獎日勺60-

80%,由科室列支，核發(fā)幅度科內(nèi)討論決定。

五、其他有關(guān)規(guī)定：

1、各臨床醫(yī)技科室，要充足論證科內(nèi)人員配備，科室

年住院人次、人均醫(yī)療收入增幅低于20%,浮現(xiàn)人員增減時,

結(jié)余提取比例不隨著增減。醫(yī)、護(hù)、藥、技科室平均績效工

資低于1548元的J,以1548核發(fā)，個人高于1548X2=3096

元的I,高出部分按50%計發(fā)，另50%收歸醫(yī)院。（注：154

8=25200元/12-552元,為公務(wù)員績效工資原則）。

2、完畢衛(wèi)生行政部門下達(dá)的中心工作是醫(yī)院的職能職

責(zé)，科