兒科實習(xí)出科考試

兒科實習(xí)出科考試

一、選擇題共8（）分（單選40題多選20題）

1.Apgar評分所涉及的評分項目不包括：（）A、心率［單選題］*

B、氧合（正確答案）

C、呼吸

D、肌張力

2.以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征：（）［單選題］*

A、血壓下降

B、心率減慢，僅對腎上腺素有反應(yīng)

C、喘息性呼吸僅用正壓人工通氣有效

D、對觸覺剌激有反應(yīng)（正確答案）

3.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項是最重要和最有效的措施？（）［單選題］*

A、給氧

B、施行胸外按壓

C、正壓人工通氣（正確答案）

D、給腎上腺素

4.對一個初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時間大約是多少秒之內(nèi)？（）［單選題】

*

A、20（正確答案）

B、30

C、40

D、60

5.以下哪項是施行胸外按壓的潛在危險？（）A、對全身器官提供過多的血流［單

選題］*

B、肋骨骨折正確省案）

C、胃腸道脹氣

D、脊柱損傷

6.新生兒復(fù)蘇最初階段以下幾項中哪項描述是最佳的？（）［單選題］*

A、保暖；擺正頭位；清理呼吸道；評估心率

B、保暖；開始正壓人工呼吸；評估心率

C、擺正頭位和清理氣道；評估膚色和呼吸；必要時給氧

D、保暖；擺正頭位和必要時清理氣道；擦干和剌激

7.新生兒復(fù)蘇最初階段以下幾項中哪項描述是最佳的？（）［單選題］*

A、保暖；擺正頭位；清理呼吸道；評估心率

B、保暖；開始正壓人工呼吸；評估心率

C、擺正頭位和清理氣道；評估膚色和呼吸；必要時給氧

D、保暖；擺正頭位和必要時清理氣道；擦干和剌激W答案）

8.在人工復(fù)蘇裝置中幫助防止壓力過高的安全設(shè)置是什么？（）［單選題］*

A、儲氧器

B、減壓閥（正確答案）

C、壓縮氣源

D、雙向閥

9.在新生兒復(fù)蘇的最初幾分鐘，以下哪種藥物可能被使用：（）［單選題］*

A、阿托品

B、鈣劑

C、腎上腺素笞案）

D、碳酸氫鈉

10.在早產(chǎn)兒復(fù)蘇時、復(fù)蘇后以下哪種方法可減少早產(chǎn)兒腦損傷的危險？（）［單

選題］*

A、將新生兒放置呈頭低體位

B、靜脈輸入高滲液體

C、確保新生兒在高溫度環(huán)境中

D、避免過高的氣道壓說答案）

11.Apgar評分中哪一項最容易受到主觀因素的影響：（）［單選題］*

A、反應(yīng)靈敏性

B、呼吸

C、肌張力

D、皮膚顏色

12.新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是（）［單選題］*

A.迅速復(fù)溫

B.4~8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

C.6~12h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

D.12~24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常（正確答案）

E.24-48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

13.以下關(guān)于新生兒生理性黃疸的特點，錯誤的是（）［單選題］*

A.較小早產(chǎn)兒膽紅素小于17Wmol/L也可能發(fā)生膽紅素腦病

B.一般狀況好

C.血清結(jié)合膽紅素＜28pmol/L正確答案I

D.生后2~3天出現(xiàn)

E.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周

14.女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體

檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221nmol/L

（13mg/dl）,直接膽紅素Wpmol/L（Img/dl）,子血型"O",母血型"A".引起黃疸

的原因是（）［單選題］*

A.母乳性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒ABO溶血病

E.新生兒Rh溶血病

15.足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后

評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚

厥，應(yīng)首先采用（）［單選題］*

A.肌注吠塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇l（）ml靜脈推注

D.苯巴比妥鈉60mg15~30分鐘內(nèi)靜脈推注

E.肌注維生素KIImg

16.足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分，查體：昏迷，反射消失，

肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為（）［單

選題］*

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度（正確答案）

E.極重度

17.孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的

肺液約占（）［單選題］*

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3（正確答案）

E.3/4

18.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量（）［單選題］*

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍（正確答案）

D.2.5倍

E.3倍

19.36周男嬰，出生體重1.5kg,出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)

是（）［單選題］*

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34c（正確答案）

E.35℃

2（）.新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防，錯誤的是（）A.積極推行科學(xué)接生法［單選題］*

B.緊急情況下可將剪刀燒紅冷卻后斷臍，斷端涂以碘酒

C.對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰海?4h內(nèi)重新處理，并注射破傷風(fēng)抗毒素

D.對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵雰海?4h內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

E.育齡婦女可免疫注射破傷風(fēng)類毒素

21.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前鹵飽滿，唇微發(fā)組，雙肺呼吸音清，心率128

次/分，最可能的診斷是（）［單選題］*

A.維生素D缺乏性手足搐搦癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒顱內(nèi)出血（正確答案）

E.感染性肺炎

22.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般為（）［單選題］*

A.出生后即刻

B.生后36小時內(nèi)

C.生后12小時內(nèi)

D.生后24小時內(nèi)

23.新生兒光療燈管有效波長：（B）［單選題］*

A、405-475nm

B、425-475nm才答聚）

C、460nm

D、425-485nm

24.母體的免疫球蛋白可通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是：（）［單選題］*

A、IgM

B、IgA

C、IgG三確答案）

D、IgD

25.新生兒肺透明膜病胸部X線檢查有下列哪些特點：（）［單選題］*

A、兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低

B、有均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

C、重癥病例出現(xiàn)“白肺”

D、以上均有可能

26.生理性黃疸多發(fā)生于：（）［單選題］*

A.生后第4-10天出現(xiàn)黃疸，約兩周左右消退

B.生后第2-3天出現(xiàn)黃疸，約兩周左右消退

C.生后第24小時出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進(jìn)行性加重

D.生后第4-7天出現(xiàn)黃疸，1（）天后消退

27.病理性黃疸特點錯誤的是（）［單選題］*

A黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

B每日血清膽紅素上升超過85UMOL/L

C黃疸退而復(fù)現(xiàn)

D黃疸持續(xù)時間不超過2周

28.新生兒胎糞吸入最主要的護(hù)理措施不包括是（）［單選題］*

A保持呼吸道通暢

B合理用氧

C保暖和喂養(yǎng)

D健康宣教

29.藍(lán)光照射療法的注意事項，錯誤的是：（）［單選題］*

A.光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲

B.按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度

C.光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐

D.記錄燈管使用時間

3（）.藍(lán)光照射療法的注意事項，錯誤的是：（）［單選題］*

A.光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲

B.按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度

C.光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐

D.記錄燈管使用時間

31.藍(lán)光照射療法的注意事項，錯誤的是：（c）［單選題］

A.光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲

B.按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度

C.光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐

D.記錄燈管使用時間

32.診斷新生兒缺氧缺血性腦病常用的輔助檢查應(yīng)除外：（）［單選題］*

A.頭顱超聲檢查

B.頭顱CT檢查

C.頭顱磁共振檢查

D.腰穿腦脊液檢查

33.新生兒肛溫＜35℃,硬腫范圍為25%,其病情分度屬于（）［單選題］*

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

34.NEC保守治療時應(yīng)禁食（）［單選題］*

A.72小時

B.5-7天

C.7-10天（正確答案）

D.2-3周

35.NEC的首發(fā)癥狀一般是（）［單選題］*

A.嘔吐

B.腹脹

C.便血

D.喂養(yǎng)不耐受

36.新生兒造口袋底盤開口應(yīng)大于造口黏膜直徑（）［單選題］*

A.0.5-lmm

B.l-2mm

C.2-3mm

D.以上都不對

37.造瘦袋更換時操作步驟正確的是（）［單選題］*

A.粘貼造瘦袋時應(yīng)自上而下

B.粘貼造瘦袋時應(yīng)自左而右

C.粘貼造瘦袋時應(yīng)自下而上（正確答案）

D.粘貼造瘦袋時應(yīng)自右而左

38.對診斷新生兒敗血癥最有意義的是（）［單選題］*

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.血白細(xì)胞層直接涂片檢菌

C.CRP

D.PCT

39.患兒，女，18天，因咳嗽氣促3天入院，查體呼吸67次每分，唇周發(fā)組，雙

肺呼吸音粗，有細(xì)濕啰音，目前應(yīng)當(dāng)做的檢查是（）［單選題］*

A.胸片（正確答案）

B.血氣分析

C.外周血檢查

D.胸部CT

40.新生兒先天性宮內(nèi)感染多以（）為主［單選題］*

A.細(xì)菌

B.支原體

C.真菌

D病毒

41.國內(nèi)新生兒肺炎致病菌以（）不多見*

A.金黃色葡萄球菌（正確答案）

B.銅綠假單胞菌

C.大腸埃希菌

D.克雷伯菌

42.不是治療先天性梅毒的首選藥物是（）*

A.青霉素

B.氯霉素

C.頭胞菌素

D.阿奇霉素

43.腦白質(zhì)軟化程度正確的是（）*

A、腦室周圍局部強回聲持續(xù)或大于7天，其后無囊腔出現(xiàn)

B、腦室周圍局部強回聲，出生1周后腦室周圍局部出現(xiàn)小囊腔

C、腦室周圍廣泛性強回聲，出生2周后腦室周圍形成廣泛性囊腔

D、腦室周圍廣泛性強回聲，并波及皮層下白質(zhì)，出生2周后在腦室和皮層下白質(zhì)

形成彌漫性囊腔2、臨床上常用（AC）檢查反映窒息后腦功能變化，對窒息所致

HIE早期診斷及預(yù)后的判定起有一定的作用

44.新生兒肺損害從成因和性質(zhì)上可分為（）*

A、低氧性（正確答案）

B、高氧性

C、感染性

D、創(chuàng)傷性（正確答案）

45.宮內(nèi)窒息的基本機制（）*

A、胎兒臍血流中斷（正確答案）

B、與胎盤氧交換狀態(tài)的改變

C、胎盤灌注過高

D、肺膨脹不足或肺循環(huán)紊亂

46.肝損害主要的治療措施為（）*

A、吸氧

B、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

C、減輕肝細(xì)胞變性

D、降低肝酶

47.窒息后高血糖的主要危害為（）*

A、神經(jīng)損害

B、血液高滲狀態(tài)

C、胃腸道血流下降

D、細(xì)胞毒性作用（正確答案）

48.延遲結(jié)扎臍帶的作用（）*

A、提高血容量和血紅蛋白水平

B、改善組織灌注

C、改善早產(chǎn)兒出生早期循環(huán)的穩(wěn)定

D、改善患兒存活率

49.喉罩的分類：分為可多次使用（黃色）和一次性使用的（白色）各種規(guī)格，其

中可多次使用的產(chǎn)品包括：（）*

A、經(jīng)典型喉罩、加強型喉罩

B、插管型喉罩、雙管型喉罩

C、喉罩導(dǎo)管、折曲型喉罩、可視喉罩套裝

D、超級喉罩、折曲型喉罩

50.以下因素哪些可早期鑒別出中重度HIE患兒可能有不良預(yù)后（）*

A.有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史如胎心異常

B.出生時有重度窒息，指Apgar評分1、5分鐘。分，且持續(xù)時間長

C.在產(chǎn)房需要復(fù)蘇（氣管插管、胸外按壓復(fù)蘇和或腎上腺素）答案）

D.出生時臍動脈血氣ph<7.0和或BE>-16mmol/I

51.新生兒出血癥的原因有哪些（）*

A維生素A缺乏（正確答案）

B血小板減少

C血友病

D維生素D缺乏

52.維生素K缺乏性出血性疾病是由于缺乏以下凝血因子（）

A凝血因子n（正確答案）

B凝血因子VII（正確答案）

C凝血因子V

D凝血因子III

53.維生素K缺乏性出血癥的治療有（）*

A補充維生素K（正確答案）

B針對原發(fā)病治療

C對癥治療

D替代治療

54.新生兒低血糖包括（）*

A足月兒出生3天內(nèi)血糖＜1.67mmol/L正確答案）

B足月兒出生3天后＜2.2mmol/L確答案）

C低出生體重兒3天內(nèi)血糖＜l.lmmol/L

D低出生體重兒1周后血糖＜2.3mmol/L」答案）

55.新生兒低血糖多見于（）*

A早產(chǎn)兒（正確答案）

B糖尿病母親患兒

C敗血癥（正確答案）

D代謝缺陷病

56.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)是（）*

A反應(yīng)差

B喂養(yǎng)困難

C煩躁

D呼吸暫停

57.新生兒低鈣血癥多見于（）*

A早產(chǎn)兒（正確答案）

B小于胎齡兒B詢答案）

C母親患妊高癥

D母乳喂養(yǎng)的患兒

58.新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)（）*

A煩躁不安

B肌肉震顫

C呼吸暫停

D發(fā)組

59.新生兒低鈣血癥的治療要點有哪些（）*

A靜脈補鈣

B口服補鈣（正確答案）

C口服維生素（正確答案）

D加配方奶

60.新生兒產(chǎn)傷性疾病包括（）*

A頭皮血腫

B鎖骨骨折

C臂叢神經(jīng)損傷

D皮膚軟組織損傷正需答案）

61.判斷題（每題1分，共1（）題）LRH血型不合引起的新生兒溶血病很少在

第一胎發(fā)生。［單選題】

對（正確答案）

錯

62.膽紅素腦病典型臨床表現(xiàn)包括前驅(qū)期、警告期、痙攣期、恢復(fù)期。［單選題］

對

錯（正確答案）

63.新生兒硬腫發(fā)生順序是：小腿一大腿外側(cè)一整個下肢一臀部一面頰一上肢一全

身［單選題］*

對（正確答案）

錯

64.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎經(jīng)內(nèi)科治療無效，或有腸穿孔、腹膜炎、明顯腸梗阻

時，應(yīng)做手術(shù)治療。［單選題］*

對

錯

65.早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩，屏障功能弱，體液及細(xì)胞免疫功能均很不完善，IgG和補體

水平低，極易發(fā)生各種感染。［單選題］*

對（正確答案）

錯

66.新生兒化膿性結(jié)膜炎是新生兒最常見的眼部疾患，以沙眼衣原體為首，淋病奈

瑟菌也常見。［單選題］*

對（正確答案）

錯

67.新生兒溶血病患兒換血量為150-200ml/Kg。