無菌操作技術(shù)課件

無菌術(shù)

Asepsis昆明醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院器官移植中心崔平無菌操作技術(shù)2無菌技術(shù)無菌技術(shù)概念1常用滅菌和消毒方法2無菌操作意義3無菌技術(shù)操作原則4無菌操作技術(shù)2無菌技術(shù)概念概念

無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌區(qū)域不被污染的操作和管理辦法。無菌區(qū)域：經(jīng)過滅菌處理未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)域：（非滅菌區(qū)）未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。無菌操作技術(shù)2常用滅菌和消毒方法紫外線法煮沸滅菌法電離輻射法藥液浸泡法高壓蒸氣滅菌法火燒法消毒方法無菌操作技術(shù)2無菌操作意義抗菌素不能代替無菌術(shù)防止切口感染微生物導(dǎo)致感染工作環(huán)境醫(yī)院病原微生物易生長外科手術(shù)是一大威脅最常見的疾病充滿微生物無菌操作技術(shù)2常見病原微生物金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌大腸桿菌，類桿菌，克雷百氏桿菌，銅綠假單胞桿菌，鏈球菌，腸球菌，厭氧球菌等無菌操作技術(shù)2感染的危害局部組織破壞全身中毒反應(yīng)重要臟器功能死亡感染ThemeGallery

isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.無菌操作技術(shù)2無菌技術(shù)操作原則不可跨越無菌區(qū)無菌鉗取無菌物品防止交叉感染環(huán)境清潔人員要求標(biāo)明滅菌日期分別放置定期檢查操作前操作中無菌品保管無菌操作技術(shù)2現(xiàn)代手術(shù)特點(diǎn)抗生素的合理應(yīng)用意識無菌意識術(shù)，手術(shù)細(xì)致規(guī)范結(jié)果切口感染率已控制在可接受的合理水平，I類切口感染率不到3%硬件現(xiàn)代手術(shù)室的條件層流技術(shù)的采用無菌操作技術(shù)2外科手術(shù)的無菌操作手術(shù)人員的準(zhǔn)備：一般準(zhǔn)備

手臂消毒法

穿無菌手術(shù)衣

戴手套的方法

手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備無菌操作技術(shù)2手術(shù)人員的準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備a手臂消毒法b穿無菌手術(shù)衣c戴手套的方法d無菌操作技術(shù)2手與臂清潔消毒刷洗順序：指尖→刷手→腕→前臂→肘部到上臂下1／2段刷洗方法：每遍刷完后，用流水沖去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手刷洗畢，用無菌小毛巾依次拭干不可觸碰其它物品刷洗時限無遺漏地刷洗三遍，每遍3分鐘。（特別提示要刷凈甲溝、指間、腕部）無菌操作技術(shù)2戴無菌手套無菌操作技術(shù)2無菌操作技術(shù)2無菌操作技術(shù)2無菌操作技術(shù)2無菌操作技術(shù)2無菌手術(shù)衣的穿法無菌操作技術(shù)2手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備皮膚的一般準(zhǔn)備：目的是消滅手術(shù)區(qū)皮膚上的細(xì)菌。術(shù)前洗澡、更衣等一般性的清潔衛(wèi)生。重視手術(shù)區(qū)皮膚的清潔清潔時間以接近手術(shù)時為佳。小兒除頭部以外可不剃毛。無菌操作技術(shù)2手術(shù)部位的消毒無菌操作技術(shù)2手術(shù)部位的消毒無菌操作技術(shù)2手術(shù)部位的消毒無菌操作技術(shù)2污染與清潔傷口的消毒無菌操作技術(shù)2消毒時注意消毒的方法器械使用特殊部位對于面部、肛門、外生殖器和嬰兒皮膚宜用低濃度消毒劑消毒三遍。以手術(shù)切口為中心，由里向外涂擦，如為肛門或感染傷口，應(yīng)由外向里涂擦。第一遍使用一把卵圓鉗，然后改用第二把卵圓鉗作第二、三遍的皮膚消毒。無菌操作技術(shù)2鋪蓋無菌巾單鋪無菌小單順序：對→下→上→己中單，對齊中線，懸空

不污染無菌操作技術(shù)2手術(shù)野鋪無菌單無菌操作技術(shù)2手術(shù)進(jìn)行中的無菌規(guī)則手術(shù)衣的背部，肩部，臍部以下有菌區(qū)未戴手套前，手不得接觸手術(shù)衣和滅菌的手術(shù)物品手術(shù)臺邊緣以下為有菌區(qū)術(shù)中手套破，及時更換。無菌單濕透需覆蓋術(shù)中未使用的器械，重新滅菌后才能用于他人無菌操作技術(shù)2潔凈層流手術(shù)室原理：通過空調(diào)機(jī)組經(jīng)粗、中、高效三級過濾器的空氣潔凈技術(shù)，對微生物污染采取不同程度的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求，并提供適宜的溫、濕度。無菌操作技術(shù)2層流潔凈手術(shù)室特點(diǎn)舒適正壓氣流無需消毒降低感染率氣體濃度特點(diǎn)層流潔凈手術(shù)室無菌操作技術(shù)2層流手術(shù)室潔凈度

等級

ⅠⅡⅢⅣ(手術(shù)區(qū))

100級1000級10000級300000級適用手術(shù)提示

Ⅰ器官移植手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)

Ⅱ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術(shù)

Ⅲ普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手

Ⅳ肛腸外科及污染無菌操作技術(shù)2結(jié)語無菌術(shù)和無菌觀念是每位醫(yī)務(wù)工作者基本素質(zhì)，而不僅僅是針對外科醫(yī)生致病