醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)院院感相關(guān)知識(shí)

江南康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1院感分類及其感染鏈

交叉

1.外源性感染

醫(yī)源性

外源性感染鏈傳染源傳播途徑感染人群

2.內(nèi)源性（自身感染）內(nèi)源性感染鏈貯菌庫(kù)易位途徑易感生境

3.母嬰感染醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1院感事件醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1院感事件醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1院感事件醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1院感事件醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1院感事件醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1職業(yè)防護(hù)醫(yī)院是一個(gè)特定的場(chǎng)所，是病原微生物活動(dòng)猖獗，疾病傳播活躍的場(chǎng)所，尤其是近幾年來(lái)新發(fā)傳染病，新的化學(xué)藥物和高新技術(shù)的推廣應(yīng)用，使醫(yī)務(wù)人員常暴露于多種職業(yè)危害因素之中。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-14.職業(yè)防護(hù)的規(guī)定應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)務(wù)人員避免意外事故的操作禁止用手移去注射器針禁止雙手重新將注射器蓋帽手術(shù)中，應(yīng)使用消毒盤(pán)傳送銳利器械禁止將針頭隨意放置，使用后應(yīng)立即丟入利器盒中醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1銳器意外處理方法保持鎮(zhèn)靜迅速，敏捷地按常規(guī)脫去手套皮膚無(wú)損傷時(shí)：用皂液及大量清水洗去血液/體液利器，針刺意外損傷時(shí)：健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，立即把血液從傷口擠出，相對(duì)減少受污染的程度，用皂液和清水沖洗，消毒及包扎傷口眼睛，鼻，及口腔的粘膜：用大量清水沖洗受傷部位的消毒（如75%的酒精，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口盡早報(bào)告病區(qū)主管和相關(guān)部門(mén)，盡早就診，采取有效治療措施醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離系統(tǒng)的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采用防護(hù)措施，根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫，接觸隔離。這些措施不僅保護(hù)了病人，也防護(hù)了我們醫(yī)護(hù)人員。預(yù)防措施：1.洗手2.戴手套，口罩，眼罩及圍裙3.避免利器意外4.保護(hù)環(huán)境清潔5.被污染的儀器用品必須消毒處理，在檢修前也要必須消毒處理6.傳染病人所用的床單衣物經(jīng)過(guò)消毒處理后才能送去清洗。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-19.非醫(yī)療廢物管理使用后未受污染的一次性輸液瓶（袋）由定點(diǎn)單位回收處理（蘭溪中苔公司）。有登記及回收記錄，留存黃色收據(jù)。（《關(guān)于加強(qiáng)一次性醫(yī)用輸液瓶（袋）使用后管理的通知》（浙衛(wèi)發(fā)[2006]169號(hào)）廢棄藥品包裝盒（袋）、廢棄醫(yī)療器械、廢棄藥品（過(guò)期藥品）：由醫(yī)護(hù)人員拆封包裝并及時(shí)毀形。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1滅菌標(biāo)識(shí)的要求醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1影響消毒作用的因素1.微生物的種類、數(shù)量：消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。2.環(huán)境溫度3.消毒液濃度4.消毒物品的性質(zhì)5.有機(jī)物的影響：對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1消毒滅菌原則一.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理。二.根據(jù)物品性能可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。耐熱或耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品，各種穿刺針等首選壓力蒸汽滅菌；油，粉，膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管，精密儀器等可選用化學(xué)滅菌法，如內(nèi)窺鏡可用2%戊二醛浸泡滅菌。消毒滅菌首選物理方法，不能用物理方法消毒滅菌的方選化學(xué)方法。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1如何選擇消毒滅菌方法凡是高度危險(xiǎn)性的物品，必須選用滅菌方法凡是中度危險(xiǎn)性的物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用高，中效消毒法凡是低度危險(xiǎn)性物品，一般用低效消毒法或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，如被傳染病病原體污染后必須針對(duì)污染微生物的性質(zhì)選用有效的消毒方法。必須針對(duì)污染微生物的性質(zhì)選用有效的消毒方法高效消毒劑：殺滅一切微生物中效消毒劑：殺滅分枝桿菌，真菌，病毒及繁殖體低效消毒劑：殺滅繁殖體和親脂病毒醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1消毒方法按作用水平分滅菌法：熱力，EO,戊二醛，過(guò)氧乙酸高效消毒法：紫外線，氯制劑，臭氧中效消毒法：碘，醇，酚類消毒劑低效消毒法：?jiǎn)捂溂景符}，雙胍類醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1消毒隔離原則上班時(shí)應(yīng)著裝整潔，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指，耳環(huán)，手鐲，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油。工作場(chǎng)合不得進(jìn)食和堆放食物。特殊科室的專用服嚴(yán)禁串崗串室。接觸病人前后要以皂液流水七步洗手，使用一次性紙巾擦手。接觸特殊感染和隔離病人前必須戴手套，穿隔離衣，嚴(yán)禁將污染手套，隔離衣接觸其他物品，并及時(shí)更換。無(wú)菌操作前注意周?chē)h(huán)境應(yīng)該清潔無(wú)塵，洗手，戴口罩，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。正確使用無(wú)菌鑷子，持物鉗。注射，治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超出2小時(shí)。開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在4小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。置于容器中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（進(jìn)入體內(nèi)組織或無(wú)菌器官的高度危險(xiǎn)醫(yī)療物品必須在24小時(shí)內(nèi)使用，直接或間接與正常皮膚粘膜接觸的中、低度危險(xiǎn)醫(yī)療物品在滅菌有效期內(nèi)使用。）醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1消毒隔離原則無(wú)菌物品必須放在專用柜內(nèi)，有專職人員每日檢查，所有滅菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，滅菌有效期，標(biāo)記清楚，填寫(xiě)完整，按滅菌日期的順序放置。無(wú)菌物品包布必須雙層，每次使用后必須清洗。治療車(chē)物品擺放：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。凡需浸泡的無(wú)菌器械必須用滅菌劑，如2%的戊二醛并注明濃度、藥名、有效期、更換人。器械浸入時(shí)必須打開(kāi)全部浸入液體中，并注明浸入時(shí)間和簽名。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1環(huán)境區(qū)域的分類I類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室，層流潔凈病房

II類環(huán)境：普通手術(shù)室，供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)，ICU等

III類環(huán)境：一般病房的治療室，注射室，換藥室，供應(yīng)室,清潔區(qū)，急診室，化驗(yàn)室等

IV類環(huán)境：病房醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1手檢測(cè)采樣時(shí)間：在接觸病人，從事醫(yī)療活動(dòng)之前采集方式：將浸有無(wú)菌生理鹽水的棉簽在雙手指曲面來(lái)回涂擦各兩次（一只手涂擦面試0cm2），將棉簽放入10ml試管后送檢結(jié)果判斷：結(jié)果計(jì)算：手細(xì)菌菌落總數(shù)=平皿上菌落的平均數(shù)×采集液稀釋倍數(shù)/30×2重點(diǎn)部門(mén)（III類區(qū)域）≤5cfu/cm2一般病房（III類區(qū)域）≤10cfu/cm2醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1戴手套指征1.與血液接觸時(shí)戴手套2.與污染物接觸時(shí)戴手套3.接觸黏膜與不完整的皮膚時(shí)戴手套在4.但不要總是戴著手套

醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1七步洗手法醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-18.污水處理管理處理裝置：不同的裝置，結(jié)構(gòu)及原理不同，應(yīng)加的消毒劑及間隔時(shí)間可能不同（液態(tài)、緩釋片）。詳見(jiàn)裝置說(shuō)明書(shū)。應(yīng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)?？傆嗦茸詼y(cè)：配備檢測(cè)試劑、定人負(fù)責(zé)檢測(cè)、每天上、下午各測(cè)一次、有檢測(cè)記錄。委托監(jiān)測(cè)：糞大腸菌群每月不得少于1次；腸道致病菌主要監(jiān)測(cè)沙門(mén)菌和志賀菌，每季度不得少于1次。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1第二部分醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-11.醫(yī)療廢物的定義

醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-12.醫(yī)療廢物分類感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療垃圾分類醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-13.醫(yī)療垃圾分類類

別特

征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-13.醫(yī)療垃圾分類類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì).醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。3.醫(yī)療垃圾分類醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-15.醫(yī)療廢物登記的規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-16.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的規(guī)定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)療廢物集中處理醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-17.分類收集的規(guī)定應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-18.運(yùn)送的規(guī)定應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-19.貯存的規(guī)定應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)２天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-110.轉(zhuǎn)移的規(guī)定應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-13.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)管理設(shè)醫(yī)療廢物處置間或相對(duì)分開(kāi)的處置區(qū)域。放置便于使用的垃圾桶（套有大地維康提供的黃色塑料袋）及利器盒。在相應(yīng)位置張貼分類收集標(biāo)識(shí)或示意圖。分類收集：醫(yī)療廢物絕對(duì)不能混入生活垃圾中；生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物中；注射器針桶應(yīng)放入感染性廢物；利器盒內(nèi)不應(yīng)有棉球、棉簽；防止病人將棉球、棉簽丟入生活垃圾袋。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)更換包裝物或者容器。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-13.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)管理醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-14.運(yùn)送管理專人、專車(chē)、專箱、規(guī)定的時(shí)間、路線。在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。運(yùn)送人員與產(chǎn)生科室有交接登記。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-14.運(yùn)送管理醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-15.暫存管理暫存間（柜）應(yīng)專用，不得存放無(wú)關(guān)物品。應(yīng)有三角形警示標(biāo)志牌（大地維康50元/塊）及“禁止吸煙、飲食”標(biāo)識(shí)。應(yīng)張貼分類放置標(biāo)識(shí)。應(yīng)張貼流程、制度。裝有醫(yī)療廢物的塑料袋或利器盒均應(yīng)放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)。暫存間（柜）應(yīng)上鎖。應(yīng)遠(yuǎn)離生活場(chǎng)所。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。（含氯制劑500mg/L拖地、噴灑墻面、擦拭臺(tái)面）醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-15.暫存管理醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-16.交接管理收集人員與科室（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)）交接：使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。進(jìn)行交接登記，雙方簽名。暫存處人員與大地維康公司的轉(zhuǎn)移交接：保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；進(jìn)行交接登記，雙方簽名。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1空氣沉降菌采樣時(shí)間：消毒后醫(yī)療活動(dòng)之前采樣高度：80-150CM布點(diǎn)方法：面積<30M2對(duì)角線上3點(diǎn)或面積>30M2東、南、西、北、中5點(diǎn)，并距墻1M平板暴露法：將直徑為9CM的普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在各采樣點(diǎn)，采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放在平皿上，暴露5-30分鐘后蓋好蓋，盡早送細(xì)菌室培養(yǎng)。結(jié)果判斷：結(jié)果計(jì)算：空氣細(xì)菌菌落總數(shù)5萬(wàn)N/AT,式中：N為平均菌落數(shù)；A為平板面積；T為暴露時(shí)間III類環(huán)境：要求細(xì)菌總數(shù)≤500CFU/M3II類環(huán)境：要求細(xì)菌總數(shù)≤200CFU/M3I類環(huán)境：按層流室標(biāo)準(zhǔn)計(jì)數(shù)。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1戊二醛滅菌劑，具有對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等有特點(diǎn)。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。滅菌處理：常用浸泡法，浸泡10小時(shí)后取出，用無(wú)菌水沖洗干凈，無(wú)菌巾擦干后使用。消毒：用浸泡法，有時(shí)用熏蒸法。浸泡20分鐘至45分鐘，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。不宜用于空氣消毒，也不宜用于普通物體表面的消毒醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1空氣沉降率采樣時(shí)間：在消毒處理后進(jìn)行采樣采樣面積：<100CM2取全部表面，并估算面積；>100CM2取100CM2采樣方法：5CM*5CM的消毒滅菌規(guī)格板放在物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉簽在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各5次，連續(xù)采樣4個(gè)板面積，放入10毫升試管中送檢，門(mén)把手等不規(guī)則物體表面用棉試紙直接涂擦采樣。結(jié)果判斷：結(jié)果計(jì)算：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)=平皿上菌落的平均數(shù)×采集液晶稀釋倍數(shù)/采集面積重點(diǎn)部門(mén)（III類區(qū)域）≤5cfu/cm2一般病房（III類區(qū)域）≤10cfu/cm2醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1含氯消毒劑我院主要使用施康I、II型含氯劑泡騰片等。殺菌譜廣，是高效消毒劑。(1）溫度：溫度低時(shí)可降低殺菌作用。（2）酸堿度：酸性條件下的殺菌作用要比堿性條件下強(qiáng)。（3）有機(jī)物：可降低殺菌作用。應(yīng)注意其腐蝕和漂白作用。操作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，浸泡消毒宜加蓋。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-11998年4月至5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，該院1998年4月3日至5月27日，共計(jì)手術(shù)292例，至8月20日止，發(fā)生感染166例，切口感染為56.85%。感染病源是罕見(jiàn)的龜分支桿菌錯(cuò)誤配制消毒劑，將1％的消毒原液稀釋了整整20倍，令用于浸泡手術(shù)器械的消毒液失去滅菌作用，從而造成大規(guī)模同源感染索賠2681萬(wàn)元醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-12005年12月，宿州市市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人眼球醫(yī)源性感染，其中9名病人單側(cè)眼球被摘除的惡性事件。

與不具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的上海舜春揚(yáng)科貿(mào)公司簽訂協(xié)議，合作開(kāi)展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，并組織病員、提供場(chǎng)地及相關(guān)設(shè)備材料；允許上海舜春揚(yáng)公司組織的沒(méi)有資質(zhì)的人員在該院從事診療活動(dòng)；醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)設(shè)備沒(méi)有做到一人一用一滅菌。

醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明顯潛伏期的疾病，自入院第一天起，超過(guò)平均潛伏期后而發(fā)生的感染對(duì)無(wú)明顯潛伏期的疾病，發(fā)生在入院后48小時(shí)后的感染本次感染與上次住院直接有關(guān)在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)到新的病原體新生兒在經(jīng)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染按其病原體來(lái)源分類交叉感染(外源性醫(yī)院感染)病人和病人之間，病人和醫(yī)務(wù)人員之間、病人和陪護(hù)人，探視人之間通過(guò)直接或間接接觸途徑而引起的感染。在醫(yī)療和預(yù)防過(guò)程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物和衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)而引起的感染。

(環(huán)境感染)醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染按病原體來(lái)源的分類外源性感染通過(guò)各種管理手段和監(jiān)控措施的實(shí)施，大部分是可以預(yù)防的。內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，耐藥菌株的不斷出現(xiàn)，已成為現(xiàn)代醫(yī)院感染管理中一個(gè)十分突出的問(wèn)題，也日益引起人們廣泛的關(guān)注。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染后果造成病人住院日的延長(zhǎng)影響病床周轉(zhuǎn)率加大病人、家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)支出，影響病人的預(yù)后與安危，甚至影響醫(yī)院的聲譽(yù)與社會(huì)安定。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染的特殊性醫(yī)院內(nèi)病原體種類多，來(lái)源廣泛醫(yī)院內(nèi)流行菌株多為耐藥，多重耐藥菌株，臨床治療非常困難污染環(huán)節(jié)多，控制難度大易感人群集中，感染后病死率高醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染的形成

傳播途徑接觸傳播空氣傳播飲水飲食傳播治療傳播

生物媒介傳播

病原體從感染原傳到易感宿主的途徑和方式醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1易感宿主影響宿主易感性的因素

對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人條件致病菌

慢性疾病

各種藥物

抗生素

介入診斷治療

醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1感染源

已感染的患者及病原攜帶者

醫(yī)院環(huán)境

動(dòng)物感染源

患者自身

病原微生物自然生存繁殖及排出的場(chǎng)所或宿主醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染的人群分布易感人群：嬰幼兒，老年人，慢性病人性別分布：泌尿道，女性多于男性職業(yè)分布：醫(yī)務(wù)工作者疾病種類：腫瘤、血液系統(tǒng)疾病某些危險(xiǎn)人群：介入治療、有創(chuàng)性檢驗(yàn)和治療醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染發(fā)生的類型散發(fā)：指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院患者的一般發(fā)病。當(dāng)出現(xiàn)散發(fā)病例時(shí)應(yīng)及時(shí)向本科室院感監(jiān)控小組報(bào)告，并于24小時(shí)填表報(bào)告院感管理科。流行：指在一個(gè)醫(yī)院或某一個(gè)科室內(nèi)同一種病源引起的醫(yī)院感染發(fā)病率明顯超過(guò)歷年同期散發(fā)發(fā)病率水平，且在統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性意義。暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其它科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。盡早報(bào)告院感科。應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)等。醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)-1醫(yī)院感染管理的意義醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)院管理中面臨的一個(gè)重要問(wèn)題，醫(yī)院感染的發(fā)生可帶來(lái)一系列不良后果：1、危害人群健康：2、降低醫(yī)院工作效率：3、造成資源浪費(fèi)：4、妨礙先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展：醫(yī)療廢物管理知識(shí)