2022年青島大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年青島大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試

題庫匯總（含解析）

一、單選題

1.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）

A、異食癖

B、吞咽困難

C、舌炎

D、杵狀指

答案：D

解析：缺鐵性貧血時(shí)，指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重癥者指（趾）甲變平，甚

至呈勺狀（匙狀甲），缺鐵性貧血時(shí)出現(xiàn)吞咽困難稱Plummer-Vinson綜合征。鉤

蟲病引起的缺鐵性貧血可合并異食癖。杵狀指見于支氣管擴(kuò)張、肺癌等疾病，不

見于缺鐵性貧血。

2.G蛋白指的是（）。

A、蛋白激酶A

B、Gr氏結(jié)合蛋白

C、蛋白激酶G

D、鳥昔酸環(huán)化酶

E、鳥昔酸結(jié)合蛋白

答案：E

3.不符合肺結(jié)核的化療原則的是（）o

A、規(guī)律

B、全程

C、聯(lián)合

D、大量

E、早期

答案：D

4.下列有關(guān)0—糖鏈及其合成的敘述，不正確的是()。

A、合成在糖基轉(zhuǎn)移酶催化下進(jìn)行

B、需要糖鏈載體

C、糖基與肽鏈的絲氨酸殘基連接

D、在多肽鏈上逐個加上糖基

E、核心二糖可重復(fù)延長及分支，再連接單糖

答案：B

5.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是()

A、表皮葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、腸球菌

D、真菌

答案：B

解析：引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的病原體是草綠色鏈球菌，此菌為口

腔咽部的正常菌叢。在拔牙、扁桃體摘除術(shù)時(shí)，或從感染灶(牙周炎'扁桃體炎)

侵入血流。其他病原體亦可侵入血流，引起本病，但均較少見。

6.下列關(guān)于雌激素生理作用的描述，錯誤的是()

A、使輸卵管平滑肌活動增強(qiáng)

B、促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化

C、抑制子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌

D、刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生

答案：C

解析：雌激素的主要生理作用是：①促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育'引發(fā)排卵，是卵

泡發(fā)育成熟'排卵不可缺少的調(diào)節(jié)因素；同時(shí)，也促進(jìn)輸卵管運(yùn)動，有利于精子

與卵子的運(yùn)行；此外，還可以使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生'角化，糖原含量增加，

陰道分泌物呈酸性而增強(qiáng)陰道的抵抗力。②促進(jìn)乳腺發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管增生，

出現(xiàn)并維持女性第二性征。③廣泛影響代謝過程，對蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨

骼代謝及水鹽代謝均有影響。

7.

26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體檢兩側(cè)肋腰

點(diǎn)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)2X106/mi,使用抗菌藥物

治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()

A、X線靜脈腎盂造影

B、腹部平片

C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)

D、雙腎、輸尿管B超檢查

答案：D

解析：本例起病急，有寒戰(zhàn)'高熱、腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰點(diǎn)壓痛和

雙腎區(qū)叩痛，應(yīng)診斷為急性腎盂腎炎，但治療效果不佳，而且尿培養(yǎng)為少見變形

桿菌，對于這類男性患者，首選是X線靜脈腎盂造影。由于患者處于尿路感染急

性期，不宜作該項(xiàng)檢查，所以正確答案應(yīng)作雙腎、輸尿管B超，確定是否有梗阻、

結(jié)石。

8.男性，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診，懷疑風(fēng)濕性心臟病。下列檢查哪項(xiàng)有

確診意義()

A、X線胸片

B、超聲心動圖

C、心電圖

D、核素心室造影

答案：B

解析：超聲心動圖是檢查心瓣膜病最簡單有效的方法，具有確診意義。

9.休克治療的主要目的是()

A、升高血壓

B、恢復(fù)血容量

C、恢復(fù)組織的血流灌注

D、恢復(fù)心排出量

答案：C

解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織血液灌注不足，所

引起的以細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。因此休克治療

的主要措施是補(bǔ)充血容量，恢復(fù)組織血液灌注。

10.骨髓紅系增生與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致的情況是()。

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、缺鐵性貧血

D、骨髓異常增殖綜合征(MDS)

E、自身免疫性溶血性貧血

答案：D

11.某患者，5月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥，

應(yīng)該如何治療()

A、繼續(xù)使用鏈激酶溶栓

B、用尿激酶溶栓

C、嚴(yán)禁用任何的溶栓藥

D、立刻使用負(fù)荷量的華法林

答案：B

解析：大面積肺血栓栓塞癥患者是溶栓適應(yīng)證，由于患者曾用過鏈激酶，為避免

發(fā)生過敏，可用尿激酶溶栓。

12.患者，女，38歲，反復(fù)雙下肢水腫7?8年，近日癥狀加重，大便正常，體

檢胸、腹腔積液,下腹壓痛及反跳痛。B超示雙腎縮小，血BUN46mmol/L,Scr1

580umol/L,住院后首先給予的處理是()。

A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B、血液透析

C、結(jié)腸透析

D、腹膜透析

E、轉(zhuǎn)外科

答案：B

13.患者，男，45歲，汽車司機(jī)，8年前曾診斷為動脈粥樣硬化，3年前開始間

歇性心前區(qū)疼痛，發(fā)作時(shí)不能活動，胸悶、氣短。近半年發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)間延

長，含服硝酸甘油后疼痛緩解慢。昨日因酒后與同事吵架，突然倒地，口吐白沫，

呼吸、心跳停止、死亡。根據(jù)上述資料，該患者最可能的死亡原因是()。

A、腦出血

B、心肌硬化

C、冠狀動脈猝死

D、腦卒中

E、肥厚性心肌病

答案：C

14.關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見臨床特點(diǎn)的敘述錯誤的是()。

A、反復(fù)咯血

B、病變部位固定濕啰音

C、咳大量膿痰

D、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)

E、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張

答案：D

15.關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是()。

A、凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B、緩激肽可使血管通透性增加

C、C3,C5是重要的炎癥介質(zhì)

D、花生四烯酸代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致發(fā)熱、疼痛

E、組織胺具有陽性趨化作用

答案：E

16.在細(xì)菌性肝膿腫中，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途徑是()

A、肝動脈

B、門靜脈

C、淋巴系統(tǒng)

D、膽道

答案：D

解析：細(xì)菌可經(jīng)下列途徑入肝：①膽道：蛔蟲、結(jié)石并發(fā)膽道感染，細(xì)菌沿膽道

上行，是肝膿腫最主要原因；②肝動脈：膿血癥時(shí)，細(xì)菌通過肝動脈進(jìn)入肝臟形

成膿腫；③門靜脈：腹內(nèi)臟器感染，引起門靜脈炎，膿栓進(jìn)入肝內(nèi)；④肝開放性

損傷；⑤鄰近器官感染病灶經(jīng)淋巴系統(tǒng)侵入。

17.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，哪項(xiàng)對重型肝炎的診斷意義最小()

A、膽紅素＞171umol/L

B、凝血酶原活動度V40%

C、血清白蛋白V32g/L

D、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L

答案：D

解析：“丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L”常見于急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作病例，重

型肝炎時(shí)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L”

對重型肝炎的診斷意義較其他項(xiàng)目小o

18.單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運(yùn)的共同點(diǎn)是()

A、無飽和性

B、要消耗能量

C、需要膜蛋白的介導(dǎo)

D、轉(zhuǎn)運(yùn)的主要是小分子物質(zhì)

答案：D

解析：小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散或主動轉(zhuǎn)運(yùn)，大分子物

質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是出胞或入胞。選項(xiàng)A、B、C不是其共同點(diǎn)，都只是單純擴(kuò)散'

易化擴(kuò)散或主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)之一。

19.患者，男，14歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚黏膜淤點(diǎn)；腦脊液穿刺渾濁，鏡

檢大量中性粒細(xì)胞，膿球滿視野，此患兒最可能的診斷是()。

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、腦膜瘤

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、膠質(zhì)瘤

答案：B

20.男性，35歲，飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛、陣

發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷()

A、急性胃炎

B、十二指腸穿孔

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

答案：D

解析：患者的病史(酗酒后)和腹部疼痛特點(diǎn)均支持急性胰腺炎，其他三個選項(xiàng)都

不具有彎腰抱膝位可減輕疼痛的特點(diǎn)。

21.關(guān)于腎血流動力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制，下列哪種說

法不正確()

A、腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)血流量減少

B、腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布

C、血管收縮因子產(chǎn)生過多，舒張因子產(chǎn)生相對過少

D、腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮

答案：A

解析：腎血流動力學(xué)異常在缺血所致的急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制中，主要表現(xiàn)

為腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布，使腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血等。

造成上述血流動力學(xué)障礙的原因主要有：①交感神經(jīng)過度興奮。②腎內(nèi)腎素一血

管緊張素系統(tǒng)興奮。③腎內(nèi)舒張血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)

生過多。④由于血管缺血，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。血管收縮因子產(chǎn)生過多，舒張因

子產(chǎn)生相對過少，目前認(rèn)為本機(jī)制可能為最主要機(jī)制。⑤管一球反饋過強(qiáng)，造成

腎血流及腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降。

22.下列各項(xiàng)調(diào)節(jié)中不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。

A、血液凝固

B、減壓反射

C、分娩過程

D、排尿反射

E、快鈉通道的開放

答案：B

23.下列疾病中與腸結(jié)核酷似的是（）

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、痢疾

C、結(jié)腸癌

D、克羅恩病

答案：D

解析：腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、X線及內(nèi)鏡所見與克羅恩病酷似。

24.

患者男性，75歲，慢性支氣管炎病史30年。2天前因著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，氣急，呼

吸困難。動脈血?dú)夥治觯簆H7.00,Pa0255mmHg,PaC0280iranHg,BE-5iranol/L?本例結(jié)果

為（）

A、呼吸性酸中毒（失代償）

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒（失代償）

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

解析：

本例為老年慢阻肺患者，病史30年。PaO/GOiranHg、PaCO?50mmHg,可診斷為COPD所致

的II型呼吸衰竭。若為失代償性呼酸，則pH輕度降低；若為呼酸合并代堿，pH可維持在

正常范圍；若為呼酸合并代酸，則pH顯著下降，BE低于正常值（酸剩余）。故呼酸合并

代酸的可能性最大。

25.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的敘述正確的是（）。

A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B、喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

C、喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

D、甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

答案：D

26.女性，16歲，診斷病毒性心肌炎，心電圖表現(xiàn)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。其心

臟聽診較有特征性的改變是()

A、第一心音分裂

B、收縮期Click音

C、第三心音奔馬律

D、大炮音

答案：D

解析：三度(完全性)房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，全部心房沖動均不能傳導(dǎo)至心室，心房與

心室活動各自獨(dú)立'互不相關(guān)；當(dāng)遇心房與心室收縮同時(shí)發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)大炮音。

27.關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。

A、有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高

B、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E、有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

答案：B

28.患者，男，65歲，長時(shí)間吸煙，肺源性心臟病已近3年，近日咳嗽，氣喘,

心悸。檢查：肝臟腫大并有壓痛。符合患者肝臟病理變化的是()。

A、肝細(xì)胞水腫，氣球樣變

B、肝細(xì)胞碎片壞死

C、肝細(xì)胞大片壞死

D、肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性

E、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生

答案：D

29.患者，男，67歲，患乙型病毒性肝炎20余年，近1年多來發(fā)現(xiàn)脾大，肝縮

小，臨床診斷為肝硬化。脾大的病變基礎(chǔ)是()。

A、慢性脾淤血

B、脾出血

C、脾水腫

D、脾炎癥

E、脾出血壞死

答案：A

30.混合痔是指()。

A、環(huán)形內(nèi)痔

B、瘦與肛門旁膿腫同時(shí)存在

C、痔與肛瘦同時(shí)存在

D、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在

E、直腸上、下靜脈叢彼此吻合處形成的痔

答案：E

31.男，60歲，乙肝病史20余年，2個月來出現(xiàn)右季肋下持續(xù)脹痛、厭食、乏力、

腹脹。查體：右肋緣下觸及腫大肝臟，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，AFP>1000ng/L,首

先考慮的診斷是()

A、慢性肝炎活動期

B、肝硬化

C、原發(fā)性肝癌

D、細(xì)菌性肝膿腫

答案：C

解析：該患者既往有肝炎病史；臨床表現(xiàn)為右上腹脹痛、厭食'乏力、腹脹；查

體示肝大；AFP>1000ng/L,綜合分析提示該患者為原發(fā)性肝癌。

32.下列關(guān)于自體輸血的描述，錯誤的是()

A、可節(jié)約庫血，減少輸血反應(yīng)及疾病傳播

B、無須檢測血型和交叉配血試驗(yàn)

C、由于自體輸血過程繁雜，目前不提倡采用

D、預(yù)存式自體輸血時(shí)，可于術(shù)前1個月開始采血，每3?4天1次，每次300?

400ml

答案：C

解析：自體輸血是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血,然后再回輸給本人的方法。

優(yōu)點(diǎn)是簡便'安全'有效，提倡采用自體輸血。

33.下列哪項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床特點(diǎn)()

A、收縮壓持續(xù)超過180mmHg

B、伴頭痛、視力模糊,眼底出血和乳頭水腫

C、腎損害突出，病情發(fā)展迅速，預(yù)后差

D、常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭

答案：A

解析：惡性高血壓的特點(diǎn)是：病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)2130mmHg；并有頭痛'

視力模糊、眼底出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫；腎損害突出，病情發(fā)展迅速，預(yù)

后很差，常死于腎衰竭、腦卒中或心衰。有很多良性高血壓患者的收縮壓也可持

續(xù)超過180mmHg(A錯誤)。

34.下列關(guān)于血紅蛋白的描述，正確的是()

A、血紅蛋白足含鐵嚇咻的單亞基球蛋白

B、血紅蛋白氧解離曲線為S狀

C、1個血紅蛋白分子可與1個氧分子可逆結(jié)合

D、血紅蛋白不屬于變構(gòu)蛋白

答案：B

35.與肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)不符的是()。

A、心動圖示右室擴(kuò)大

B、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫

C、胸骨左緣第二肋間可聽到III-IV/6級收縮期雜音

D、X線示左室擴(kuò)大，肺血多

E、活動后心悸、氣短

答案:D

36.腎血管性高血壓的治療中，以下哪項(xiàng)是錯誤的()

A、術(shù)前常使用卡托普利、普蔡洛爾、硝苯地平等藥控制血壓

B、常用的介入治療有PTA和經(jīng)皮血管內(nèi)支架置放術(shù)

C、血管重建手術(shù)是常用的手術(shù)方案

D、自體腎移植主要適用于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄

答案：D

解析：自體腎移植主要適用于大動脈炎引起的腹主動脈一腎動脈開口處狹窄者。

動脈粥樣硬化者除腎動脈病變可能呈全程狹窄之外，其他大動脈也有病變，因此

不宜作自體腎移植。

37.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速心電圖的特點(diǎn)不包括()。

A、發(fā)作時(shí)QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變

B、是室性并行心律的一個特殊類型

C、頻率一般為200?250次/分

D、常并發(fā)高U波

E、QT間期通常延長

答案:B

38.女性，20歲。無痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個月。淋巴結(jié)活檢示：找到R-S細(xì)

胞。R-S細(xì)胞不會出現(xiàn)于下列哪種疾病0

A、惡性腫瘤

B、結(jié)締組織病

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、非霍金奇淋巴瘤

答案：D

解析：R-S細(xì)胞對HL的病理組織學(xué)診斷具有重要價(jià)值，也見于傳染性單核細(xì)胞

增多癥、結(jié)締組織病、惡性腫瘤，但不會出現(xiàn)在非霍金奇淋巴瘤。

39.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生最有關(guān)的因素是()。

A、腸道戊型肝炎病毒感染

B、腸道細(xì)菌感染

C、腸道寄生蟲感染

D、黃曲霉毒素污染

E、酒精中毒

答案：D

40.假膜性炎的特征性的滲出物是0

A、漿液

B、纖維素

C、中性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

答案:B

解析：白喉、細(xì)菌性痢疾時(shí)，在黏膜形成纖維素性炎，纖維素、白細(xì)胞和壞死的

黏膜混合在一起，形成灰白色的膜狀物，稱為假膜。其中纖維素是主要滲出物。

41.伸直型(CoIles)骨折典型表現(xiàn)是()

A、反“餐叉”樣畸形

B、腕部功能障礙

C、“餐叉”樣畸形

D、腕下垂

答案：C

解析:伸直型棱骨遠(yuǎn)端骨折(Colles)多由間接暴力所致，發(fā)生在跌倒時(shí)前臂旋前、

手掌著地，暴力和身體重力使梭骨下端發(fā)生骨折。遠(yuǎn)側(cè)骨折端向背側(cè)及樓側(cè)移位,

可表現(xiàn)腕部“餐叉”樣畸形，而屈曲型橋骨遠(yuǎn)端骨折表現(xiàn)為反“餐叉”樣畸形。

42.患者，男，42歲，訴突然于午餐進(jìn)食干硬食物后出現(xiàn)大口嘔血約1000ml,伴

心慌、眩暈、冷汗。2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大，平日常感乏力，無其他病史。查體：

血壓96/60mmHg、脈率108次/分，急性失血外貌，心肺(一),腹部稍飽滿，肝'

脾未及，移動性濁音(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是()。

A、胃潰瘍出血

B、食管靜脈曲張破裂出血

C、膽道出血

D、胃癌繼發(fā)出血

E、十二指腸潰瘍出血

答案：B

43.下列關(guān)于胃排空的敘述，正確的是()

A、胃排空速度與胃內(nèi)容物容量呈線性關(guān)系

B、高張溶液比等張溶液排空快

C、普通混合食物完全排空需2~3小時(shí)

D、排空速度為糖＞脂肪＞蛋白質(zhì)

答案：A

解析：等張鹽溶液比高張或低張鹽溶液胃排空快。普通的混合食物，每餐后從胃

內(nèi)完全排空需4?6小時(shí)。在三種主要食物成分中，糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，

脂類最慢。

44.診斷肥厚型心肌病的主要依據(jù)是()。

A、超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比N1.3

B、心絞痛癥狀

C、在胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音

D、心電圖出現(xiàn)異常Q波

E、心臟有舒張功能障礙

答案：A

45.下列關(guān)于胰液的敘述，哪項(xiàng)是正確的()

A、每日分泌量約2L

B、滲透壓與血漿相等

C、胰液中含腸激酶

D、Na+和K?濃度會隨分泌速率而變化

答案：B

解析：

胰液每日分泌約1.5L,滲透壓與血漿相等。胰液的成分包括水、無機(jī)鹽和有機(jī)物。腸激

酶存在于腸液中，可激活胰液巾的胰蛋白酶原活化為胰蛋白酶。Na+、KJCI和HC(),

都是由小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌的，Na、K，的濃度接近血漿中的濃度，比較恒定，但

C1和HC()；的濃度隨分泌速率而改變。

46.慢性阻塞型肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查不可出現(xiàn)的征象是()。

A、肺紋理紊亂

B、心影狹長

C、右下肺動脈干擴(kuò)張

D、兩肺透亮度增加

E、KerleyB線

答案：E

47.右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于0

A、腸系膜動脈

B、腦動脈

C、肺動脈

D、腎動脈

答案：C

解析：右上肢靜脈血栓脫落為血栓栓子，順血流經(jīng)上腔靜脈、右心到達(dá)肺動脈。

視栓子體積大小不同而栓塞相應(yīng)的肺動脈或肺動脈分支。

48.下列關(guān)于電泳和分子篩分離純化蛋白質(zhì)的敘述，正確的是()

A、分子量小的蛋白質(zhì)泳動快，分子量大的蛋白質(zhì)先洗脫下來

B、分子量小的蛋白質(zhì)泳動快，分子量小的蛋白質(zhì)先洗脫下來

C、分子量小的蛋白質(zhì)泳動慢，分子量大的蛋白質(zhì)先洗脫下來

D、分子量小的蛋白質(zhì)泳動慢，分子量小的蛋白質(zhì)先洗脫下來

答案：A

解析：蛋白質(zhì)電泳時(shí)，帶電多、分子量小的蛋白質(zhì)泳動速度快；帶電少、分子量

大的蛋白質(zhì)泳動速度慢，于是蛋白質(zhì)被分開。凝膠過濾層析是根據(jù)分子體積大小

分離的手段，用分子篩分離蛋白質(zhì)時(shí)，蛋白質(zhì)溶液加入柱的頂部，小分子蛋白質(zhì)

進(jìn)入凝膠微孔滯留柱內(nèi)的時(shí)間較長，大分子蛋白質(zhì)不能進(jìn)入而先洗脫下來。

49.下列關(guān)于消化器官神經(jīng)支配的敘述，正確的是()。

A、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿

B、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)

C、去除外來神經(jīng)后，仍能完成局部反射

D、內(nèi)在神經(jīng)叢存在于黏膜下和平滑肌間

E、外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用

答案:C

50.女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，下列哪種說法不正確()

A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個

B、該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿

C、該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿

D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查

答案：C

解析：血尿患者伴較大量蛋白尿和(或)管型尿(特別是紅細(xì)胞管型)，多提示是腎

小球源性血尿。

51.最不穩(wěn)定的骨折是()。

A、L2椎體14壓縮骨折

B、股骨干螺旋形骨折

C、脛骨上端橫形骨折

D、肱骨干青枝骨折

E、肩胛骨裂紋骨折

答案：B

52.患者，男，50歲，左腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見靜脈

腔內(nèi)多個褐色物堵塞血管且與血管壁連接緊密，最可能的病變是()。

A、靜脈內(nèi)瘤栓

B、靜脈內(nèi)血栓形成

C、靜脈內(nèi)血凝塊

D、靜脈內(nèi)血栓栓子

E、以上都不是

答案：B

53.下列關(guān)于腱反射的描述，正確的是()

A、感受器是腱器官

B、反射中樞位于延髓

C、屈肌和伸肌同時(shí)收縮

D、高位中樞病變時(shí)反射亢進(jìn)

答案：D

解析：腱反射和肌緊張的感受器都是肌梭；腱反射的反射中樞位于脊髓；伸肌和

屈肌都有腱反射，但因?yàn)樯旒∈强怪亓?，人類脊髓的腱反射主要表現(xiàn)在伸肌。

54.關(guān)于肥大，下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的()

A、肥大常伴增生

B、妊娠期子宮屬肥大伴增生

C、心肌肥大不伴增生

D、女性青春期乳腺發(fā)育屬于肥大

答案：D

解析：女性青春期乳腺小葉上皮的發(fā)育是增生，而不是肥大。

55.宮頸癌通過淋巴道首先轉(zhuǎn)移到0

A、骼總淋巴結(jié)

B、吸前淋巴結(jié)

C、閉孔、骼內(nèi)、骼外淋巴結(jié)

D、深腹股溝淋巴結(jié)

答案:C

解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是宮頸癌最重要和最多見的轉(zhuǎn)移途徑。一般是通過宮頸旁淋巴

管先轉(zhuǎn)移至閉孔、骼內(nèi)、骼外等淋巴結(jié)，而后再轉(zhuǎn)移至骼總、深腹股溝或舐前淋

巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

56.在慢性炎癥組織中最多見的細(xì)胞是()。

A、嗜酸性粒細(xì)胞

B、中性白細(xì)胞

G淋巴細(xì)胞

D、肥大細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

答案：C

57.若測定兩個個體的呼吸商相同，則說明這兩個個體的()

A、基礎(chǔ)代謝率基本相同

B、能量利用率基本相同

C、能量來源基本相同

D、體表面積基本相同

答案：C

解析：由于各類食物的呼吸商并不相同，因此測定兩個個體的呼吸商相同，則說

明這兩個個體的食物來源大致相同。

58.某疑似肺血栓栓塞癥患者，右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴(kuò)張、皮膚色素沉著、

行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測量點(diǎn)為：()

A、骸骨上緣15cm,骸骨下緣10cm

B、骸骨上緣10cm,骸骨下緣15cm

C、骸骨上緣15cm,骸骨下緣15cm

D、骸骨上緣10cm,骸骨下緣10cm

答案：A

解析：骸骨上緣15cm,骸骨下緣10cm為肺血栓栓塞癥患者下肢周徑的測量點(diǎn)。

如果雙側(cè)相差超過1cm,即可以考慮有臨床意義。

59.患者，男，65歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區(qū)可見一乳頭

狀腫物，有蒂?；顧z報(bào)告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。

A、可見腺體

B、可見鱗狀細(xì)胞團(tuán)

C、乳頭被覆分化好的移行細(xì)胞

D、乳頭被覆分化好的腺上皮

E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮

答案：C

60.肺氣腫最常繼發(fā)于()

A、小葉性肺炎

B、支氣管擴(kuò)張癥

C、慢性支氣管炎

D、支氣管哮喘

答案：C

解析：肺氣腫最常繼發(fā)于慢性支氣管炎(占80%?90%)。其后依次為支氣管哮喘'

支氣管擴(kuò)張癥、硅沉著病、慢性纖維空洞型肺結(jié)核和肺間質(zhì)纖維化等。

61.下列哪個器官的梗死為液化性壞死()

A、心

B、月市

G腦

D、腎

答案：C

解析：心、腎梗死為凝固性壞死；肺'腸梗死為出血性梗死；腦梗死由于腦組織

內(nèi)蛋白少，脂質(zhì)和水分多，故梗死為液化性壞死。

62.具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。

A、組胺

B、氧自由基

C、緩激肽

D、C3b

E、C5a

答案:E

63.關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，錯誤的是()

A、與降鈣素分泌過多有關(guān)

B、V2mmol/L常提示重癥胰腺炎

C、V1.5mmol/L常提示預(yù)后不良

D、低鈣程度與病情嚴(yán)重程度不平行

答案：D

解析:急性胰腺炎時(shí),血鈣降低的程度與臨床嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系，即血鈣越低，

病情越重。血、尿淀粉酶水平與病情嚴(yán)重程度不一致。血淀粉酶升高持續(xù)的時(shí)間

較尿淀粉酶短。

64.腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選()

A、利尿劑

B、受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：D

解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的作用機(jī)制包括：①擴(kuò)張出球小動脈作用

強(qiáng)于擴(kuò)張入球小動脈，故能降低腎小球內(nèi)壓力；②能減少尿蛋白形成；③抑制腎

組織細(xì)胞炎癥反應(yīng)和硬化過程，延緩腎功能衰退。因此對于腎小球疾病合并高血

壓患者首選ACEIo

65.靜脈也稱容量血管，整個靜脈系統(tǒng)可容納全身循環(huán)血量的()

A、30%?40%

B、40%~50%

G50%?60%

D、60%?70%

答案：D

解析：靜脈和相應(yīng)的動脈比較，數(shù)量較多，口徑較粗，管壁較薄，故其容量較大。

在安靜狀態(tài)下，整個靜脈系統(tǒng)容納了全身循環(huán)血量的60%?70%。

66.急性失血時(shí)，最早出現(xiàn)的代償反應(yīng)是()。

A、皮膚血管收縮

B、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C、血管緊張素II增多

D、組織液回流增加

E、心率明顯加快

答案：B

67.下列病理過程中哪一種不見于動脈粥樣硬化()

A、玻璃樣變

B、纖維素樣變性

C、出血

D、血栓形成

答案：B

解析：在動脈粥樣硬化斑塊形成過程中，遷入內(nèi)膜的平滑肌細(xì)胞增生，并產(chǎn)生大

量細(xì)胞外基質(zhì)，包括膠原纖維、蛋白聚糖等，這些構(gòu)成斑塊表面的纖維帽。隨著

時(shí)間的推移，纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變性，但不發(fā)生纖維素樣變

性。粥樣斑塊可并發(fā)出血、血栓形成和鈣化。

68.肺癌的早期臨床表現(xiàn)是()

A、可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)

B、刺激性咳嗽、胸痛

C、咯血、咳痰，發(fā)熱

D、聲音嘶啞

答案:A

解析：早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何自覺癥狀，大多在胸部X線檢查

時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶；癌在較大的支氣管內(nèi)生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽；另一常見的癥狀是

血痰，通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)的少量咯血，大量咯血則少見。腫瘤壓迫

或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹、聲音嘶啞，是肺癌晚期的癥狀。腫瘤侵犯胸膜，

可引起胸膜腔積液，往往為血性；腫瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸

痛，是晚期表現(xiàn)。

69.非競爭性抑制劑存在時(shí)，酶促反應(yīng)動力學(xué)的特點(diǎn)是（）

A、（侑增大.Va增大

B、K俏增大,不變

C、值不變,增大

D、（值不變,Va降低

答案：D

解析：

非競爭性抑制劑對酶的抑制作用，是它與酶活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合。當(dāng)酶與非競爭

性抑制劑結(jié)合后，仍可與底物結(jié)合；并且如酶先與底物結(jié)合后，也同樣可再與非競爭性

抑制劑結(jié)合，但這樣形成酶一底物一抑制劑的復(fù)合物不能進(jìn)一步反應(yīng)釋放產(chǎn)物，所以酶

活性被抑制了，等于有效的活性酶減少，所以最大反應(yīng)速度（必然降低。由于非競

爭性抑制劑是與酶活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合，但不影響酶與底物的結(jié)合，所以酶與底

物的親和力不變，即Km值不變。故在有非競爭性抑制劑存在時(shí)，Km值不變，最大反應(yīng)速

度（Vm。降低。所以，如有競爭性抑制劑存在時(shí)，Km值增大，最大反應(yīng)速度不變。在有

反競爭性抑制劑存在時(shí)，小值減小，最大反應(yīng)速度降低。

70.下列哪一項(xiàng)是原位癌的主要特征()

A、可長期保持原來的結(jié)構(gòu)，甚至消退

B、是一種早期癌

C、癌變波及上皮全層，但未浸潤至黏膜下層

D、未發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：C

解析:癌變波及表皮或黏膜上皮全層，但未突破基底膜浸潤至真皮層或黏膜下層,

是原位癌的特征。子宮頸等黏膜上皮以及表皮均能發(fā)生原位癌，然而早期癌還包

括早期浸潤癌。早期浸潤癌是指原位癌的一小部分癌細(xì)胞突破了基底膜，向間質(zhì)

浸潤，但很表淺，一般在上皮之下不超過3?5mm,也未發(fā)生轉(zhuǎn)移。個別原位癌

病變可以長期保存或消退自愈，但大多數(shù)有發(fā)展為浸潤癌的傾向。

71.導(dǎo)致輸尿管損傷的最常見病因是()

A、開放性腹部損傷

B、閉合性腹部損傷

C、醫(yī)源性損傷

D、放射性損傷

答案：C

解析：選項(xiàng)A、B、C、D都是輸尿管損傷的病因，但臨床上以醫(yī)源性損傷最常見。

72.泌尿系梗阻引起的基本病理改變?yōu)?)。

A、梗阻以上的尿路擴(kuò)張

B、尿路管壁張力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁變薄

E、輸尿管口活瓣作用喪失

答案：A

73.不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是()。

A、均發(fā)生于無血液病的患者

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零

C、突然全血細(xì)胞減少

D、骨髓中可見巨大原紅細(xì)胞

E、病程常呈自限性

答案：A

74.患者，男，25歲，晚餐進(jìn)食較多粗糧。飯后6小時(shí)感到上腹臍周陣發(fā)性疼痛

伴腹脹、惡心欲吐，急診就醫(yī)。2年前行闌尾切除術(shù)。查體：上腹臍周和右下腹

手術(shù)切口瘢痕處有散在壓痛，無包塊，腸鳴音活躍。最可能的診斷是()。

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、闌尾術(shù)后腸粘連

E、急性Meckel憩室炎

答案：D

75.慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是()。

A、黏膜變薄、腺體減少

B、假幽門腺化生

C、腸上皮化生

D、腺體異型增生

E、胃酸減少

答案：A

76.一般不出現(xiàn)心包填塞(心臟壓塞)癥的心包炎的病因是()。

A、病毒性

B、結(jié)核性

C、腫瘤性

D、風(fēng)濕性

E、尿毒癥性

答案：D

77.男，48歲，左側(cè)腰部疼痛4個月。1年前左腎下盞結(jié)石經(jīng)ESWL治愈。CT顯

示左腎下極多發(fā)性結(jié)石，下腎盞明顯擴(kuò)張伴腎實(shí)質(zhì)萎縮，但左腎中上盞顯影良好。

最適宜的治療方法是()

A、ESWL

B、經(jīng)皮腎穿刺取石

C、腎盂腎實(shí)質(zhì)聯(lián)合切開取石

D、左腎部分切除術(shù)

答案：D

解析：腎下極有多發(fā)性結(jié)石，且有積水和腎實(shí)質(zhì)萎縮，仍然采用ESWL或經(jīng)皮腎

穿刺取石難以清除結(jié)石，采用腎孟腎實(shí)質(zhì)聯(lián)合切開風(fēng)險(xiǎn)大且難以取凈結(jié)石。故應(yīng)

選Do

78.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)()。

A、體溫升高

B、血清心肌酶譜增高

C、血沉增快

D、動脈血壓增高

E、以上都不正確

答案:D

79.蛋白質(zhì)變性后的表現(xiàn)是()

A、黏度增加

B、溶解度增加

C、呈色性下降

D、分子量變小

答案:A

解析:蛋白質(zhì)變性是在某些物理化學(xué)因素作用下，造成蛋白質(zhì)特定空間結(jié)構(gòu)破壞、

結(jié)構(gòu)松散，使得一些原來被包在內(nèi)部的疏水性氨基酸外露，致使其溶解度降低。

此外由于結(jié)構(gòu)松散使得氨基酸與環(huán)境中試劑接觸機(jī)會增多，因此使呈色反應(yīng)增強(qiáng),

而非呈色性下降。由于結(jié)構(gòu)松散使得蛋白酶水解肽鍵的空間位阻減小，則容易被

蛋白酶水解。變性是蛋白質(zhì)特定空間結(jié)構(gòu)破壞，不涉及肽鍵的斷裂，所以蛋白質(zhì)

分子量不會變小。蛋白質(zhì)分子多為對稱分子，變性后結(jié)構(gòu)松散，變成無規(guī)則線團(tuán)

狀，分子的不對稱性增強(qiáng)，因此黏度增大。

80.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中，電鏡下觀察到羽毛狀圖形說明()

A、同一DNA模板上有多個轉(zhuǎn)錄同時(shí)進(jìn)行

B、不同DNA模板上有多個轉(zhuǎn)錄同時(shí)進(jìn)行

C、轉(zhuǎn)錄和翻譯都是高效地進(jìn)行

D、轉(zhuǎn)錄和翻譯同時(shí)進(jìn)行

答案：A

81.在腸梗阻的非手術(shù)治療中，最主要的觀察項(xiàng)目是()。

A、腹膜刺激征

B、脈搏增快

C、腸鳴音較前減弱

D、腹脹較前明顯

E、腹痛加重

答案：A

82.安靜狀態(tài)下，體內(nèi)溫度最高的部位是()

A、肝

B、骨骼肌

G腦

D、腎

答案：A

解析:人體產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。肝臟是人體代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量大,

是人體安靜時(shí)溫度最高的器官(運(yùn)動時(shí)，骨骼肌的產(chǎn)熱量最大)。

83.不屬于肺大皰特點(diǎn)的是()

A、可位于肺膜下

B、肺小葉間隔破壞

C、肺泡結(jié)構(gòu)無破壞

D、直徑＞2cm

答案：C

解析：肺大皰是指氣腫囊腔直徑＞2cm,破壞了肺小葉間隔(破壞了肺泡的結(jié)構(gòu))

的不規(guī)則型肺氣腫。位于肺膜下的肺大皰破裂可引起氣胸。

84.患者，男，45歲，血壓高1周。血壓160/98mmHg,體重70kg,BMI：25.6.

血尿常規(guī)、肝腎功能。血糖，三酰甘油、膽固醇、眼底、超聲心動圖檢查均正常。

患者不嗜煙酒，家族史(一)。目前應(yīng)給予的處理是()。

A、立即開始藥物治療

B、觀察3個月，同時(shí)限鹽、增加活動量、減體重

C、無需進(jìn)行任何干預(yù)，等患者45歲以后再考慮治療

D、在進(jìn)行非藥物治療的同時(shí)，立即開始藥物治療

E、建議患者先服藥半年?？刂坪笸Ｋ幱^察

答案：B

85.從一個復(fù)制起點(diǎn)可以分出幾個復(fù)制叉()。

A、5

B、4

C、3

D、2

E、1

答案:D

86.妊娠時(shí)維持黃體功能的激素主要是0o

A、雌激素

B、孕酮

C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

E、絨毛膜促性腺激素

答案：E

87.國內(nèi)滲出性胸腔積液最常見的病因是()

A、肺結(jié)核

B、氣胸

C、胸膜腫瘤

D、結(jié)核性胸膜炎

答案：D

解析：選項(xiàng)A、B、C、D項(xiàng)都是引起滲出性胸腔積液的原因。在我國，滲出性胸

腔積液最常見的病因是結(jié)核性胸膜炎，多見于青壯年。

88.對于育齡婦女的“腎小球腎炎”，應(yīng)高度警惕的疾病是()

A、狼瘡腎炎

B、尿道綜合征

C、腎病綜合征

D、干燥綜合征

答案：A

解析：青年女性“腎小球腎炎”患者，首先應(yīng)注意除外狼瘡性腎炎，因?yàn)橄到y(tǒng)性

紅斑狼瘡患者女性占90%,常為育齡婦女。

89.可致胰腺細(xì)胞崩解并產(chǎn)生血栓素A等縮血管物質(zhì)的酶是()。

A、脂肪酶

B、胰蛋白酶

C、緩激肽

D、彈力酶

E、磷脂酶A

答案：E

90.第二心音的產(chǎn)生主要由于()

A、房室瓣開放

B、房室瓣關(guān)閉

C、動脈瓣開放

D、動脈瓣關(guān)閉

答案：D

解析：第二心音發(fā)生在心室舒張期，標(biāo)志著心室舒張期的開始，其產(chǎn)生主要與主

動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉引起的振動有關(guān)。

91.

男，15歲，學(xué)生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、

身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8cC,鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。

肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7X1Q9/L,分類計(jì)數(shù)

中性粒細(xì)胞0.74,淋巴細(xì)胞0.21。紅細(xì)胞為4.82X1Q12/L實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L,

AST1300U/L,TB70Hn)ol/L,DB35Hmol/Lo本例最可能的診斷是()

A、慢性病毒性肝炎

B、急性病毒性肝炎

G重型肝炎

D、肝炎肝硬化

答案：B

解析：本題考核病毒性肝炎的臨床分型。如掌握急性肝炎臨床表現(xiàn)，本例診斷不

難。本例最可能的診斷是急性病毒性肝炎。依據(jù)是：①青少年患者；②起病急，

病程短；③有發(fā)熱、疲乏及消化道癥狀如胃納減退，惡心、嘔吐等典型黃疸前期

的臨床表現(xiàn)；④體檢見輕度肝大，質(zhì)地軟提示急性過程；⑤實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝功

能異常：尤其以轉(zhuǎn)氨酶明顯升高為主要表現(xiàn)，支持肝臟急性炎癥過程。

92.

男性患者，體重68kg,56歲，急性腸梗阻2天入院。入院時(shí)血壓100/68iranHg,心率100

次/分，呼吸頻率24次/分。K+4mmol/L、Na+138mmoL/L、Cl100mmol/L。補(bǔ)液應(yīng)首選

下列哪種液體（）

A、平衡鹽溶液1000ml

B、5%葡萄糖鹽水1000ml

C、平衡鹽溶液1000ml+氯化鉀40mI

D、5%葡萄糖溶液1000ml

答案:A

解析：

患者因急性腸梗阻2天入院（為急性病因所致的缺水），血Na-在正常范圍內(nèi)（正常值135?

150WO1/L）,診斷為等滲性缺水。補(bǔ)液首選等滲鹽水或平衡鹽溶液。由于該患者血鉀、

血氯均正常，因此暫不補(bǔ)充氯化鉀。

93.

慢性阻寨性肺疾?。–OPD）患者長期低氧血癥和CO?潴留，這種狀態(tài)下刺激呼吸的主要因素

是（）

A、H濃度升高

B、2,3-DPG濃度升高

GPaO：降低

D、PaC(%升高

答案：C

解析：

慢性阻塞性肺氣腫患者由于肺換氣功能障礙，導(dǎo)致低02和CCh潴留，長時(shí)間的co?潴留使

中樞化學(xué)感受器時(shí)C02的刺激發(fā)生適應(yīng)，而外周化學(xué)感受器對低5刺激的適應(yīng)很慢。在

這種狀態(tài)下，刺激呼吸的主要因素就是低02。

94.Cushing綜合征患者最易發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位是()

A、股骨

B脊椎

C、骨盆

D、肋骨

答案：B

解析：Cushing綜合征患者病程較久時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以脊椎最常見，可發(fā)生

壓縮性骨折，使身材變矮，影響兒童生長發(fā)育。

95.含鐵血黃素是在哪種細(xì)胞內(nèi)形成的()

A、中性粒細(xì)胞

B、心衰細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、內(nèi)皮細(xì)胞

答案：C

解析：

含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的Fe3-蛋白質(zhì)結(jié)合而成的鐵蛋

白微粒聚集體，呈金黃色或褐色顆粒。如慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔的巨噬細(xì)胞。

96.關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯誤的是()

A、低鹽或無鹽飲食

B、高熱量飲食

C、聯(lián)合使用利尿劑

D、放腹水應(yīng)徹底

答案：D

解析：①肝硬化腹水患者必須限制鈉鹽攝入，給予低鹽或無鹽飲食，以減少水鈉

潴留；②給予高熱量飲食可減少機(jī)體蛋白消耗，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生；③聯(lián)合使

用潴鉀性和排鉀性利尿劑可預(yù)防體內(nèi)高鉀或低鉀；④單純放腹水只能臨時(shí)改善癥

狀，因此對于難治性腹水，在1?2小時(shí)內(nèi)放腹水應(yīng)控制在4?6L,同時(shí)輸注白

蛋白8?10g/L腹水，繼續(xù)使用適量利尿劑，大量反復(fù)放腹水可誘發(fā)肝性腦病。

97.骨盆骨折時(shí)不出現(xiàn)()

A、骨盆擠壓試驗(yàn)陽性

B、骨盆分離試驗(yàn)陽性

GApley試驗(yàn)陽性

D、會陰部淤斑

答案：C

解析：Apiey試驗(yàn)也稱研磨試驗(yàn)，是檢查半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶是否損傷的方法。

98.不適宜尖端扭轉(zhuǎn)型室速病人應(yīng)用的藥物是()。

A、鎂鹽

B、利多卡因

C、美托洛爾

D、普羅帕酮

E、異丙腎上腺索

答案：D

99.關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述錯誤的是()。

A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱

B、中心型椎體結(jié)核多見于兒童，好發(fā)于胸椎

C、邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，好發(fā)于腰椎

D、X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄

E、以椎體結(jié)核占多數(shù)

答案：A

100.關(guān)于慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫早期的病理生理改變錯誤的是()o

A、閉合容積增大

B、最大通氣量降低

C、病變局限于細(xì)小氣道

D、動態(tài)肺順應(yīng)性降低

E、靜態(tài)肺順應(yīng)性增加

答案：B

101.關(guān)于有機(jī)磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是0

A、在肝臟氧化后毒性減小

B、主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

C、其中毒機(jī)制主要是抑制乙酰膽堿酯酶

D、吸收后48小時(shí)后完全排出體外

答案：A

解析：有機(jī)磷殺蟲劑進(jìn)入機(jī)體后，主要在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。一般氧化后毒性反

而增強(qiáng)，如對硫磷氧化為對氧磷，后者對膽堿酯酶的抑制作用要比前者強(qiáng)300

倍。有機(jī)磷殺蟲劑排泄較快，吸收后6?

102.患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、

言語多，考慮肝性腦病，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)血液檢查()

A、血糖

B、血氨

C、血尿素

D、血脂

答案：B

解析：慢性肝性腦病尤其是門體分流性腦病患者多有血氨升高，所以考慮患者為

肝性腦病可能，應(yīng)首先進(jìn)行血氨檢測。

103.關(guān)于真核生物DNA復(fù)制與原核生物相比，下列說法錯誤的是()

A、引物長度較短

B、岡崎片段長度較短

C、復(fù)制速度較慢

D、復(fù)制起始點(diǎn)只有一個

答案：D

解析:

原核生物的復(fù)制棄楨生物的復(fù)制

起始點(diǎn)一個多個

起始點(diǎn)料認(rèn)DnaA爰白可能有“妥白篇DNA復(fù)合物”多與

引物長度10余個至數(shù)十個核普限不清

f

岡崎片段長拉

復(fù)制單位1個多個

復(fù)制方向5'-3'

復(fù)制逢度快慢

104.腎小球?yàn)V過膜中，影響蛋白質(zhì)濾過的關(guān)鍵屏障是（）

A、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、基膜

C、足細(xì)胞的足突

D、濾過裂隙膜

答案：B

解析：腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞（窗孔直徑70?90nm）、基膜（網(wǎng)孔直徑

2?8nm）和臟層足細(xì)胞的足突（濾過裂隙膜的小孔直徑4~11nm）構(gòu)成。因?yàn)V過膜

的通透性主要取決于濾過膜上的最小孔徑，因此影響濾過的關(guān)鍵屏障是基膜。

105.關(guān)于動脈瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A、搏動性腫塊

B、壓迫癥狀

C、瘤體破裂出血

D、肢體遠(yuǎn)端皮溫升高

答案：D

解析：搏動性腫塊是動脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)。動脈瘤可壓迫周圍神經(jīng)、靜脈及

鄰近器官，出現(xiàn)各種壓迫癥狀。動脈瘤可突然破裂出血，甚至危及生命。動脈瘤

遠(yuǎn)端肢體缺血后不可能出現(xiàn)皮膚溫度升高(D錯誤)。

106.下列輔酶中含有維生素B?的是()

A、FAD

B、NADP

C、NAD*

D\CoA

答案：A

解析：FMN和FAD含有維生素艮，NAD+和NADP-含維生素PP。

107.下列對靜息電位的敘述不正確的是()。

A、由I外流導(dǎo)致，相當(dāng)于I的平衡電位

B、其數(shù)值相對穩(wěn)定不變

C、膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)

D、各種細(xì)胞的靜息電位是相等的

E、細(xì)胞處于極化狀態(tài)

答案：D

108.不符合老年人高血壓病特點(diǎn)的是()。

A、血壓波動小

B、容易出現(xiàn)直立性低血壓

C、容易發(fā)生心功能不全

D、壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退

E、以收縮壓增高為主

答案：A

109.關(guān)于基因的敘述，不正確的是()

A、結(jié)構(gòu)包括編碼序列、調(diào)節(jié)序列和內(nèi)含子

B、所有的基因都含有編碼序列

C、所有的基因都含轉(zhuǎn)錄調(diào)控序列

D、所有的基因都含翻譯調(diào)控序列

答案：C

解析：基因是負(fù)載特定遺傳信息的DNA片段，其結(jié)構(gòu)包括DNA編碼序列、非編碼

序列和內(nèi)含子。cD-NA是由mRNA通過反轉(zhuǎn)錄而得，是與mRNA互補(bǔ)的DNA,人們

習(xí)慣地也稱其為基因，它不合基因轉(zhuǎn)錄的調(diào)控序列，但含翻譯調(diào)控及多肽鏈的編

碼序列。

曾0體內(nèi)C0;和NH：跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式都屬于()o

A、單純擴(kuò)散

B、易化擴(kuò)散

C、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

D、出胞或入胞

E、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：A

111.患者，男，36歲，酗酒后突然起病，寒戰(zhàn)，體溫39.5℃,三天后感到胸痛'

咳嗽，咳鐵銹色痰，X線檢查：左肺下葉有大片密實(shí)陰影，診斷為大葉性肺炎,

此疾病的性質(zhì)屬于()。

A、漿液性炎

B、纖維素性炎

C、變質(zhì)性炎

D、化膿性炎

E、肉芽腫性炎

答案：B

112.下列關(guān)于感覺器官特性的描述，錯誤的是()

A、對適宜刺激敏感

B、均有換能作用

C、傳人沖動都能引起主觀感覺

D、均有編碼作用

答案：C

解析：一些感受器的傳入沖動通常都能引起主觀感覺，但也有一些感受器一般只

是向中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供內(nèi)、外環(huán)境中某些因素改變的信息，引起各種調(diào)節(jié)性反射,

在主觀上并不產(chǎn)生特定的感覺。

113.關(guān)于白色血栓的敘述.不正確的是()

A、多發(fā)生在血流緩慢的心瓣膜上

B、多見于靜脈血栓的起始部

C、與血管壁緊密黏著不易脫落

D、主要由血小板和少量纖維蛋白組成

答案:A

解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)及動脈內(nèi)。

114.

患者，女，76歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生

素、利尿劑,效果不顯著,1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO：55iranHg,PaCO；74mmHg,

AB42mmol/L,血氯80iranol/L。最可能的診斷為()。

A、呼吸性酸中毒失代償

B、代謝性酸中毒失代償

C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒代償

答案：D

115.患兒，男，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃,局部皮溫高，深壓

痛，穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步最關(guān)鍵的治療是()。

A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

B、患肢制動

C、全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡

D、避免外傷骨折

E、局部減壓引流

答案：A

116.下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是()

A、視遠(yuǎn)物時(shí)需調(diào)節(jié)才能清晰地成像于視網(wǎng)膜上

B、晶狀體變凸使物像后移而成像于視網(wǎng)膜上

C、近點(diǎn)距離越近，眼的調(diào)節(jié)能力越差

D、眼視近物時(shí)晶狀體形狀的改變通過反射實(shí)現(xiàn),

答案：D

解析：當(dāng)眼視遠(yuǎn)物(6m以外)時(shí)，從物體發(fā)出而進(jìn)入眼內(nèi)的光線可認(rèn)為是平行光

線，對正常眼來說，不需任何調(diào)節(jié)即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的像；當(dāng)眼看近物(6

m以內(nèi))時(shí)，從物體發(fā)出而進(jìn)入眼內(nèi)的光線呈不同程度的輻射狀，將成像于視網(wǎng)

膜之后。為能清晰成像于視網(wǎng)膜上，需通過眼的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)。人眼的調(diào)節(jié)主要靠

改變晶狀體的折光力來實(shí)現(xiàn)。晶狀體變凸能使物像前移而成像在視網(wǎng)膜上。此外,

瞳孔的調(diào)節(jié)及兩眼球的會聚也起重要作用。視近物時(shí)晶狀體形狀的改變，是通過

反射實(shí)現(xiàn)的，晶狀體的最大調(diào)節(jié)能力用眼能看清物體的最近距離即近點(diǎn)來表示，

近點(diǎn)距眼越近，說明晶狀體的彈性越好，即眼的調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)。

117.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在()。

A、骨關(guān)節(jié)

B、淋巴結(jié)

C、腸道

D、腹腔

E、肺

答案：E

118.排卵前，血中LH出現(xiàn)高峰的原因是()

A、血中孕激素對腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

B、血中雌激素對腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

C、血中雌激素和孕激素共同的作用

D、FSH的促進(jìn)作用

答案：B

解析：當(dāng)卵泡發(fā)育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素濃度達(dá)到頂峰，但此時(shí)雌

激素對下丘腦發(fā)揮正反饋調(diào)節(jié)作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，以

LH的分泌增加最為明顯，形成LH峰，它是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素。在排卵前，高

濃度的雌激素促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生角化，故此時(shí)陰道涂片幾乎全是角化細(xì)胞。

119.骨肉瘤好發(fā)于()

A、骨髓

B、軟骨

C、脊椎骨

D、長管狀骨干甑端

答案：D

解析：骨肉瘤80%?90%發(fā)生于長管狀骨干甑端，如股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端(50%),

其次為肱骨近端(25%)。

120.下列關(guān)于胃容受性舒張的敘述，正確的是()

A、切斷迷走神經(jīng)后消失

B、被食管下括約肌的舒張所觸發(fā)

C、主要發(fā)生在胃的尾區(qū)

D、可被阿托品取消

答案：A

解析：胃容受性舒張由吞咽食物時(shí)食團(tuán)刺激咽和食管等處的感受器觸發(fā)，主要發(fā)

生在胃的頭區(qū)。胃的容受性舒張是通過迷走迷走反射調(diào)節(jié)的，其節(jié)后神經(jīng)纖維的

遞質(zhì)是VIP或N0,不是乙酰膽堿，所以不能被阿托品所取消。

121.男性，58歲，急性胸前區(qū)疼痛3小時(shí)入院，病情重篤，上級醫(yī)生指示，除

積極尋找急性心肌梗死的可靠診斷依據(jù)外，也應(yīng)作如下的鑒別診斷。請你挑出以

下哪項(xiàng)與鑒別診斷無關(guān)()

A、心絞痛

B、急性心包炎

C、急性肺動脈栓塞

D、闌尾炎

答案：D

解析：心絞痛與急性心肌梗死疼痛的部位相同，性質(zhì)相似；急性心包炎尤其是急

性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛；急性肺動脈栓塞可發(fā)生胸痛、

咯血、呼吸困難和休克。所以急性心梗應(yīng)與三者鑒別，而闌尾炎不會出現(xiàn)胸前區(qū)

痛。

122.不屬于中耳結(jié)構(gòu)的是()。

A、鼓膜

B、鼓室

C、聽小骨

D、基底膜

E、咽鼓管

答案：D

123.引起B(yǎng)型胃炎的主要原因是()。

A、幽門螺桿菌感染

B、膽汁反流

G消炎藥物

D、酗酒

E、吸煙

答案：A

124.關(guān)于外科應(yīng)用抗菌藥物的敘述正確的是()。

A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算

B、所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物

C、應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

D、外科感染時(shí)，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥

E、手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1h或麻醉開始時(shí)靜脈滴入，一般均在術(shù)后24h

內(nèi)停藥

答案：E

125.下列需要以RNA為引物的代謝過程是()。

A、體內(nèi)DNA復(fù)制

B、RNA復(fù)制

C、轉(zhuǎn)錄

D、翻譯

E、反轉(zhuǎn)錄

答案：A

126.迷走神經(jīng)對胰腺分泌的調(diào)節(jié)是0

A、引起陶多、水和HCC少的分泌

B、引起水、HC(5多而酶少的分泌

c、引起水、HC()|和幅均多的分泌

D、引起德和HCQ多、水少的分泌

答案：A

解析：

支配胰腺分泌的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)，遞質(zhì)為ACh,ACh主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，對

導(dǎo)管細(xì)胞的作用較弱，因此迷走神經(jīng)興奮時(shí)引起的胰液分泌的特點(diǎn)是水分和HCO；較少,

而酶很豐富。促胰液素通過血液循環(huán)，作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，引起水多、富含碳酸

氫鹽，而酶少的胰液分泌；縮膽囊素使胰腺分泌的作用和迷走神經(jīng)的作用類似，但作用

更強(qiáng)。

127.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的()

A、大小

B、生長速度

C、組織來源

D、分化程度

答案：D

解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的分化成熟程度(細(xì)胞核的多形

性和病理性核分裂象是惡性腫瘤的重要特征，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要依據(jù))，

而不是由腫瘤的大小、生長速度、組織來源及形狀來確定。

128.提示休克好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是()。

A、收縮壓80mmHg

B\脈壓15mmHg

G尿量30mI/h

D、脈搏110次/min

E、皮膚呈花斑樣

答案：C

129,一名36歲男子以半小時(shí)前嘔血300ml為主訴前來就診,2小時(shí)前大量飲酒，

無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分，上腹部有輕壓

痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是()。

A、緊急胃腸鋼餐檢查

B、急診內(nèi)鏡檢查

C、吞線試驗(yàn)

D、急診剖腹探查

E、出血停止一周后作有關(guān)檢查

答案：B

130.符合小細(xì)胞肺癌的敘述是()。

A、與吸煙關(guān)系不密切

B、可伴有異位激素分泌

C、5年存活率高

D、起源于化生的上皮細(xì)胞

E、發(fā)病率在肺癌中占首位

答案：B

131.急性彌漫性腹膜炎時(shí)，能夠反映病情加重的體征是()。

A、壓痛程度加重

B、腸鳴音逐漸活躍

C、出現(xiàn)更強(qiáng)的肌緊張

D、腹脹加重

E、病人輾轉(zhuǎn)不寧

答案：D

132.利尿藥治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是()。

A、降低后負(fù)荷

B、改善心肌缺血

C、增強(qiáng)心肌收縮力

D、降低前負(fù)荷

E、以上都不是

答案：D

133.關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死，下列哪一項(xiàng)是錯誤的()

A、壞死中心結(jié)核菌少

B、容易液化，容易吸收

C、壞死灶呈淡黃色，均勻細(xì)膩

D、鏡下，壞死徹底，呈無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)

答案:B

解析：結(jié)核引起的壞死，由于含脂質(zhì)較多而呈淡黃色，均勻細(xì)膩，狀似奶酪，故

稱干酪樣壞死；鏡下呈紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。干酪樣壞死灶內(nèi)含有大量抑制

酶活性的物質(zhì)，因此不發(fā)生自溶、液化，不容易吸收，而容易鈣化；壞死物中含

有一定量的結(jié)核桿菌，但中心區(qū)域結(jié)核菌較少，可能與缺氧等不利于細(xì)菌繁殖有

關(guān)。

134.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是0

A、上腹疼痛不適

B、進(jìn)行性黃疸

C、消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹

疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，呈進(jìn)行性加重。

135.關(guān)于轉(zhuǎn)錄和翻譯的比較哪項(xiàng)是錯誤的()

A、兩者的模板不同

B、兩者的產(chǎn)物不同

C、兩者都不需要引物

D、兩者反應(yīng)過程中所需能量物質(zhì)相同

答案：D

解析：

復(fù)制翻洋

模板DNAUttDNA模板他mRNA

引物不需要不客要

供能物質(zhì)ATPATP.GTP

產(chǎn)物于代雙找DNAmRNAjRN/\.rRNA晝白廢多肽依

產(chǎn)物加工修飾不客委客要(剪切?等)高姿修普成高坡結(jié)構(gòu)

136.關(guān)于牽涉痛的描述，正確的是()

A、為患病內(nèi)臟周邊區(qū)的痛覺過敏

B、體腔壁痛是牽涉痛的一種表現(xiàn)

C、牽涉痛的放射部位具有確定性

D、所有內(nèi)臟痛都有牽涉痛的表現(xiàn)

答案：C

解析：體腔壁痛為內(nèi)臟疾患引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和疼痛。牽涉痛為某些

(不是所有)內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔(不是周邊區(qū))體表部位感覺疼痛或痛覺過敏，不

是所有的內(nèi)臟痛都有牽涉痛的表現(xiàn)。

137.吸入性肺膿腫的致病菌多為厭氧菌，治療時(shí)應(yīng)首選()

A、青霉素

B、紅霉素

G甲硝理

D、頭胞菌素

答案：A

解析：盡管吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌

對青霉素不敏感，但對林可霉素、克林霉素和甲硝嗖敏感。

138.磺麻類降糖藥的主要不良反應(yīng)是()

A、低血糖

B、心功能損害

C、肝功能損害

D、粒細(xì)胞減少

答案：A

解析：由于磺服類降糖藥的半衰期較長(如氯磺丙服半衰期36小時(shí)，作用時(shí)間6

0小時(shí))，故易發(fā)生低血糖反應(yīng)，與劑量過大、飲食不配合、使用長效制劑等有

關(guān)。

139.下列關(guān)于淋巴瘤的敘述，錯誤的是()

A、有時(shí)很難準(zhǔn)確診斷

B、T細(xì)胞來源者占80%?85%

GCD19、CD20是B細(xì)胞的標(biāo)記

D、濾泡性淋巴瘤多為B細(xì)胞源性

答案：B

解析：80%?85%的淋巴瘤是B細(xì)胞來源，其余是T細(xì)胞來源，而NK細(xì)胞來源者

十分少見。在免疫表型上，CD2、CD3、CD7、CD8是T細(xì)胞及其腫瘤的標(biāo)記；CD1

0、CD19、CD20是B細(xì)胞及其腫瘤的標(biāo)記。

140.對下列肺炎選用抗菌藥物，哪項(xiàng)是正確的()

A、肺炎支原體肺炎---紅霉素

B、肺炎球菌肺炎—四環(huán)素

C、念珠菌肺炎——磺胺類

D、金黃色葡萄球菌肺炎——多黏菌素

答案：A

解析：僅肺炎支原體肺炎選紅霉素是合適的。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G；念

珠菌肺炎應(yīng)用抗真菌藥物，如氟康嗖；近年來，金黃色葡萄球菌對青霉素G的耐

藥率已高達(dá)90%左右，因此可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭胞菌素，阿莫

西林、氨茉西林與酶抑制劑組成的復(fù)方制劑對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效，亦可選

用。對于MRSA,則應(yīng)選用萬古霉素、替考拉寧等。

141.關(guān)于缺氧對呼吸影響的敘述，下列哪項(xiàng)正確()

A、直接興奮延髓呼吸中樞

B、主要通過中樞感受器發(fā)揮作用

C、不影響外周化學(xué)感受器

D、輕度缺氧可引起呼吸加深加快

答案：D

解析：由于中樞感受器對缺氧并不敏感，因此缺氧對呼吸運(yùn)動的刺激作用是通過

外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的(B、C錯誤)。其感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量。

輕度缺氧可通過刺激外周化學(xué)感受器(A錯誤)，而興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加

深加快；但嚴(yán)重缺氧時(shí)將導(dǎo)致呼吸障礙。

142.急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則是()

A、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流

B、積極補(bǔ)液，糾正休克

C、防治急性腎損傷和呼吸衰竭

D、聯(lián)合應(yīng)用抗生素

答案:A

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療原則是手術(shù)解除膽道梗阻并引流,

盡早降低膽管內(nèi)壓力。補(bǔ)液、抗感染治療、營養(yǎng)支持及防治急性腎損傷和呼吸衰

竭等治療雖然也重要，但只是對癥治療，無法達(dá)到解除梗阻和引流效果。

143.關(guān)于惡性腫瘤超微結(jié)構(gòu)的敘述，錯誤的是()。

A、細(xì)胞器數(shù)目減少

B、細(xì)胞間連接減少

C、可見特異性超微結(jié)構(gòu)

D、可見核內(nèi)陷和怪形核

E、核仁數(shù)目增多

答案：C

144.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷()

A、酪氨酸

B、甘氨酸

C、精氨酸

D、色氨酸

答案:C

解析：堿性氨基酸(賴、精、組氨酸)生理pH條件下帶正電。

145.白喉毒素干擾蛋白質(zhì)合成是因?yàn)?)

A、使真核生物延長因子eEF-2發(fā)生ADP糖基化失活

B、激活蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活

C、阻礙氨基酰tRNA與小亞基結(jié)合

D、抑制肽鏈延長因子

答案：A

解析：白喉毒素是一種修飾酶，可催化共價(jià)修飾反應(yīng)，可使真核生物延長因子e

EF-2發(fā)生ADP糖基化失活，阻斷肽鏈合成的延長過程，從而抑制真核細(xì)胞蛋白

質(zhì)合成。

146.關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述，錯誤的是()

A、患者2/3為女性

B、測定左房壓可判斷二尖瓣狹窄的程度

C、瓣口常呈“魚口”狀

D、二尖瓣狹窄的瓣口面積可小于2cm，

答案：B

解析：①二尖瓣狹窄患者2/3為女性，最常見病因是風(fēng)濕熱。急性風(fēng)濕熱后，至

少需2年才形成明顯的二尖瓣狹窄。狹窄的二尖瓣呈漏斗狀，瓣口常呈“魚口”

狀。正常二尖瓣口面積為4?6cm）當(dāng)瓣口面積減小一半時(shí)定義為狹窄。②二尖

瓣狹窄時(shí)，左房血流進(jìn)入左室受阻，左房壓顯著增高，使跨瓣壓差增加。重度二

尖瓣狹窄時(shí)，跨瓣壓差可達(dá)20mmHg。測量跨瓣壓差（不是左房壓）可判斷二尖瓣狹

窄的程度。

147.下列關(guān)于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，錯誤的是（）

A、皮膚和骨骼肌血管收縮

B、胃腸道血管收縮

C、心率減慢、心排出量減少

D、毛細(xì)血管前括約肌舒張

答案：D

解析:休克時(shí)微循環(huán)的變化包括三個時(shí)期:①微循環(huán)收縮期:有效循環(huán)血量減少，

交感神經(jīng)興奮，釋放大量兒茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收縮外周及內(nèi)臟

小動脈，以保證重要器官的血供，毛細(xì)血管前括約肌收縮（D錯誤）。微循環(huán)“只

出不進(jìn)”。②微循環(huán)擴(kuò)張期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)因動-靜脈短路及直捷通

路大量開放，微循環(huán)“只進(jìn)不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進(jìn)入休克抑制期。

③DIC期：休克進(jìn)一步發(fā)展，微循環(huán)中的黏稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)，微

血栓形成、DIC,進(jìn)入休克不可逆期，最終發(fā)生MODS。

148.最常用于胰腺癌輔助診斷及術(shù)后隨訪指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是0

A、CEA

B、AFP

C、CA153

D、CA19-9

答案：D

解析：目前雖然未找到有特異性的胰腺癌標(biāo)記物，但CA19-9是最常用的輔助診

斷和術(shù)