介入治療病人監(jiān)護(hù)與急救護(hù)理 (共100分考試成績94分)附有答案

介入治療病人監(jiān)護(hù)與急救護(hù)理(共100分，考試成績:94分)[復(fù)制]1、介入護(hù)士應(yīng)具備哪些急救能力()[單選題]*A、觀察能力B、預(yù)見能力C、抗壓與應(yīng)變能力D、以上都是(正確答案)答案解析：介入護(hù)士應(yīng)具備的急救能力是：觀察能力、預(yù)見能力、抗壓與應(yīng)變能力、熟練的專業(yè)技術(shù)操作、科學(xué)管理能力。2、不屬于危重癥患者的早期預(yù)警指標(biāo)是()[單選題]*A、煩躁不安，極度恐懼，意識(shí)突然改變或喪失B、雙側(cè)瞳孔大小不等或散大C、各種大出血，面色蒼白或發(fā)紺D、尿量增加，大于50ml/h(正確答案)答案解析：危重癥患者的早期預(yù)警指標(biāo)尿量明顯減少或小于50ml/h3、介入出現(xiàn)并發(fā)癥的相應(yīng)表現(xiàn)有哪些()[單選題]*A、意識(shí)淡漠、神志不清--低血壓，心臟壓塞B、呼吸困難--充血性心力衰竭、氣胸C、腰部疼痛--腹膜后出血D、以上都對(duì)(正確答案)答案解析：介入出現(xiàn)并發(fā)癥的相應(yīng)表現(xiàn)有：意識(shí)淡漠、神志不清--低血壓，心臟壓塞；呼吸困難--充血性心力衰竭、氣胸；腰部疼痛--腹膜后出血；胸痛—冠狀動(dòng)脈供血不足、主動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈穿孔；下肢疼痛，麻木感—股動(dòng)脈夾層、股動(dòng)脈血栓；一過性肢體抽動(dòng)、鼾樣呼吸—可能有腦血管事件。4、惡性心律失常不包括()[單選題]*A、RonT室性期前收縮B、心室顫動(dòng)C、多源性室性心動(dòng)過速D、一度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)答案解析：惡性心律失常包括：RonT室性期前收縮、心室顫動(dòng)、多源性室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。5、急危重癥患者介入術(shù)中的搶救處理不恰當(dāng)?shù)氖?)[單選題]*A、導(dǎo)管室內(nèi)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械、搶救物品及藥品，以保證突發(fā)搶救時(shí)的應(yīng)用B、護(hù)士要快速了解患者病情，注意觀察患者的神志、皮膚、口唇顏色及生命體征等C、立即吸氧，開放一條靜脈通路(正確答案)D、根據(jù)患者病情合理安排搶救人員答案解析：急危重癥患者介入術(shù)中的搶救處理應(yīng)立即吸氧，開放兩條以上靜脈通路。6、介入術(shù)中哪項(xiàng)心律失常不常見()[單選題]*A、房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心動(dòng)過速C、心室顫動(dòng)D、快速室上性心動(dòng)過速(正確答案)答案解析：快速室上性心動(dòng)過速為常見的自發(fā)的心率失常，介入術(shù)中不常見。7、無創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)不包括()[單選題]*A、操作簡單B、無創(chuàng)傷性C、年老患者更適合(正確答案)D、適用于各種手術(shù)患者答案解析：無創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)適合年輕患者，年老患者建議有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。8、介入診療過程中導(dǎo)致心律失常的相關(guān)因素不正確的是()[單選題]*A、竇性心動(dòng)過緩--迷走神經(jīng)反應(yīng)、暈針B、頻發(fā)室性早搏--心絞痛、心肌梗死C、室性心動(dòng)過速--急診PCI術(shù)后血管再開通后再灌注性心律失常D、以上都不對(duì)(正確答案)答案解析：介入診療過程中導(dǎo)致心律失常的相關(guān)因素是：竇性心動(dòng)過緩--迷走神經(jīng)反應(yīng)、暈針；頻發(fā)室性早搏--心絞痛、心肌梗死；室性心動(dòng)過速--急診PCI術(shù)后血管再開通后再灌注性心律失常；加速性心動(dòng)過速--急性心肌梗死、急診PCI術(shù)后血管再開通后再灌注性心律失常9、下列關(guān)于低血壓的癥狀與措施不正確的是()[單選題]*A、血壓下降，心率進(jìn)行性減慢B、升壓時(shí)靜脈用多巴胺或腎上腺素C、心率慢時(shí)給予多巴胺(正確答案)D、心臟壓塞時(shí)應(yīng)盡快配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺引流答案解析：心率慢時(shí)應(yīng)給予阿托品，多巴胺為升血壓的藥物。10、術(shù)中高血壓如何處理不正確的是()[單選題]*A、心理護(hù)理：解除患者緊張因素B、口服降壓藥：舌下含服硝苯地平C、口服藥后仍不緩解可靜脈用藥：常用欣維寧(正確答案)D、高血壓引起嘔吐：靜脈給予胃復(fù)安答案解析：術(shù)中高血壓口服藥后仍不緩解可靜脈用藥：常用硝酸甘油。11、血氧飽和度正常范圍是()%[單選題]*A、90-92B、92-95C、95-97D、95-100(正確答案)答案解析：血氧飽和度正常范圍是95-100%，低于95%為缺氧的表現(xiàn)。12、術(shù)中發(fā)生心室顫動(dòng)如何搶救與配合()[單選題]*A、心電圖出現(xiàn)異常立即提示手術(shù)醫(yī)生，迅速將體內(nèi)引起刺激的導(dǎo)管材料撤離血管B、遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟電除顫，觀察轉(zhuǎn)復(fù)情況，可反復(fù)除顫C、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確使用各種急救用品D、以上都對(duì)(正確答案)答案解析：術(shù)中發(fā)生心室顫動(dòng)，心電圖出現(xiàn)異常立即提示手術(shù)醫(yī)生，迅速將體內(nèi)引起刺激的導(dǎo)管材料撤離血管；遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟電除顫，觀察轉(zhuǎn)復(fù)情況，可反復(fù)除顫；遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確使用各種急救用品。13、血管迷走神經(jīng)反射常見的臨床表現(xiàn)不包括()[單選題]*A、血壓迅速下降B、心率進(jìn)行性增高(正確答案)C、面色蒼白、出汗D、胸悶、氣促答案解析：血管迷走神經(jīng)反射是由于外周大血管受到刺激，通過迷走神經(jīng)反射將沖動(dòng)傳入血管運(yùn)動(dòng)中樞，抑制交感神經(jīng)核興奮副交感神經(jīng)傳出纖維導(dǎo)致心率減慢和血管擴(kuò)張，引起血壓下降。14、血管迷走神經(jīng)反射的原因及處理方法不正確的是()[單選題]*A、應(yīng)立即停用血管擴(kuò)張藥物，保證患者處于中凹臥位(正確答案)B、將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起患者窒息C、靜脈注射阿托品1mg，同時(shí)給予輸液擴(kuò)容D、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，可植入臨時(shí)起搏器起搏治療答案解析：處理血管迷走神經(jīng)反射時(shí)應(yīng)立即停用血管擴(kuò)張藥物，保證患者處于平臥位。15、術(shù)中出現(xiàn)心搏驟停的原因包括()[單選題]*A、導(dǎo)管進(jìn)入冠脈切口過深阻礙冠脈血流B、導(dǎo)管進(jìn)入冠脈切口過深引起冠脈痙攣C、急性心肌缺血D、以上都對(duì)(正確答案)答案解析：術(shù)中出現(xiàn)心搏驟停的原因有：導(dǎo)管進(jìn)入冠脈切口過深阻礙冠脈血流；導(dǎo)管進(jìn)入冠脈切口過深引起冠脈痙攣；急性心肌缺血；離子造影劑也可促使心搏驟停的發(fā)生。16、下列關(guān)于心搏驟停處理方法不正確的是()[單選題]*A、迅速對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估：意識(shí)是否清楚，有無呼吸道阻塞B、將患者去枕平臥，暴露胸前區(qū)，解開腰帶C、持續(xù)行CPR，以60次/分的頻率快速按壓(正確答案)D、保持靜脈通暢，遵醫(yī)囑給予血管活性藥物和抗心律失常藥物答案解析：心搏驟停處理方法持續(xù)行CPR，以100-120次/分的頻率快速按壓。17、介入治療中哪些情況易出現(xiàn)心臟壓塞()[單選題]*A、電生理射頻消融時(shí)電極導(dǎo)管誤入并損傷冠狀靜脈竇，左心耳腔壁薄張力低的部位(正確答案)B、標(biāo)測(cè)電極在心腔內(nèi)張力過小C、臨時(shí)起搏導(dǎo)管放置在右心室壁較厚部位D、以上都對(duì)答案解析：介入治療中易出現(xiàn)心臟壓塞的是：電生理射頻消融時(shí)電極導(dǎo)管誤入并損傷冠狀靜脈竇，左心耳腔壁薄張力低的部位；標(biāo)測(cè)電極在心腔內(nèi)張力過大；臨時(shí)起搏導(dǎo)管放置在右心室壁較薄部位。18、不是急性心臟壓塞的表現(xiàn)有()[單選題]*A、胸悶、胸痛B、煩躁C、面色蒼白D、進(jìn)行性血壓升高(正確答案)答案解析：急性心臟壓塞的表現(xiàn)有：胸悶、胸痛；煩躁；面色蒼白；進(jìn)行性血壓降低；大汗等。19、下列關(guān)于心臟壓塞的緊急處理不正確的一項(xiàng)是()[單選題]*A、停止相關(guān)抗凝、抗血小板治療B、降低液體低速，防止心臟衰竭(正確答案)C、準(zhǔn)備好穿刺包和搶救器械與藥品D、準(zhǔn)確記錄引流量，觀察心包積液的顏色和性質(zhì)答案解析：心臟壓塞的緊急處理的措施是：立即停止手術(shù)，配合醫(yī)生緊急處理，停止相關(guān)抗凝、抗血小板治療；密切觀察生命體征及病情變化，高流量面罩吸氧，建立2條靜脈通路，保證搶救時(shí)給藥途徑通暢。血壓降低時(shí)需加快補(bǔ)液，45min內(nèi)補(bǔ)液1000-2000ml，立即進(jìn)行同時(shí)輸入全血；準(zhǔn)備好穿刺包和搶救器械與藥品；準(zhǔn)確記錄引流量，觀察心包積液的顏色和性質(zhì)；針對(duì)癥狀繼續(xù)治療。20、以下哪些因素會(huì)引起術(shù)中動(dòng)脈血栓的形成()[單選題]*A、術(shù)前抗凝準(zhǔn)備不足B、術(shù)中未充分肝素化C、術(shù)中操作不當(dāng)D、以上都對(duì)(正確答案)答案解析：術(shù)中動(dòng)脈血栓的形成的原因主要有：術(shù)前抗凝準(zhǔn)備不足；術(shù)中未充分肝素化；術(shù)中操作不當(dāng)；患者本身凝血機(jī)制。21、目前研究認(rèn)為，血栓抽吸聯(lián)合冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用()，可以恢復(fù)血流，改善預(yù)后[單選題]*A、鹽酸替羅非班(正確答案)B、比伐盧定C、地爾硫卓D、硝酸甘油22、下列哪項(xiàng)因素不是引起術(shù)中急性缺血性腦卒中的原因()[單選題]*A、血栓脫落B、空氣進(jìn)入C、肝素化(正確答案)D、急性血栓形成答案解析：術(shù)中急性缺血性腦卒中的原因：血栓脫落、空氣進(jìn)入、異物脫落、急性血栓形成。23、介入術(shù)中急性缺血性腦卒中的急救方法有哪些()[單選題]*A、立即全身肝素化B、經(jīng)微導(dǎo)管局部推注溶栓藥物C、導(dǎo)管進(jìn)行血管腔內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)D、以上都對(duì)(正確答案)答案解析：介入術(shù)中急性缺血性腦卒中的急救方法有：立即全身肝素化；經(jīng)微導(dǎo)管局部推注溶栓藥物；用取栓導(dǎo)管或血栓抽吸導(dǎo)管進(jìn)行血管腔內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)；密切觀察生命體征及病情變化，并做好記錄。24、肺栓塞面積＞()%時(shí)可以出現(xiàn)明顯癥狀[單選題]*A、30B、50(正確答案)C、70D、80答案解析：肺栓塞面積＞50%時(shí)可以出現(xiàn)明顯癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛和咯血，當(dāng)三者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱為肺栓塞“三聯(lián)征”。25、不屬于肺栓塞的“三聯(lián)征”()[單選題]*A、血壓降低(正確答案)B、呼吸困難C、胸痛D、咯血答案解析：肺栓塞面積＞50%時(shí)可以出現(xiàn)明顯癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛和咯血，當(dāng)三者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱為肺栓塞“三聯(lián)征”。26、肺栓塞的急救方法包括()[單選題]*A、立即給予面罩低流量吸氧并指導(dǎo)患者深呼吸B、檢查并保持靜脈輸液通道通暢，必要時(shí)開通1條靜脈通路C、密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、神志及心率等生命體征(正確答案)D、以上都對(duì)答案解析：肺栓塞的急救方法：立即給予面罩高流量吸氧并指導(dǎo)患者深呼吸；檢查并保持靜脈輸液通道通暢，必要時(shí)開通2條靜脈通路；密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、神志及心率等生命體征。27、術(shù)中穿刺發(fā)生氣胸，對(duì)于肺壓縮()的患者，直接行閉式胸腔引流術(shù)[單選題]*A、＜30%B、30%-40%C、40%-50%D、＞50%(正確答案)答案解析：術(shù)中穿刺發(fā)生氣胸，對(duì)于肺壓縮＞50%的患者，直接行閉式胸腔引流術(shù)。28、局部血腫的處理不正確的是()[單選題]*A、用彈力繃帶包扎壓迫止血B、患肢下垂，減輕腫脹(正確答案)C、硫酸鎂濕敷，促進(jìn)血腫吸收D、關(guān)注肢體的腫脹程度及有無劇烈疼痛答案解析：局部血腫的處理方法：用彈力繃帶包扎壓迫止血；抬高患肢，減輕腫脹；硫酸鎂濕敷，促進(jìn)血腫吸收；關(guān)注肢體的腫脹程度及有無劇烈疼痛。29、如何預(yù)防穿刺引起的動(dòng)-靜脈瘺()[單選題]*A、增大進(jìn)針角度B、降低進(jìn)針角度C、下肢呈外展位(正確答案)D、下肢自然放松答案解析：為預(yù)防穿刺引起的動(dòng)-靜脈瘺下肢應(yīng)呈外展位，使得動(dòng)脈、靜脈不要重疊在一起，可大大減少A-V瘺的發(fā)生。30、急診介入術(shù)中發(fā)生急性尿潴留叩診音為()[單選題]*A、清音B、濁音(正確答案)C、鼓音D、實(shí)音答案解析：急診介入術(shù)中發(fā)生急性尿潴留時(shí)，應(yīng)立即觸診下腹部，在恥骨上區(qū)可觸及脹大的膀胱，叩診音為濁音，有時(shí)可脹至平臍。31、急診介入術(shù)中發(fā)生急性尿潴留,實(shí)施導(dǎo)尿后第一次放尿不要超過()ml[單選題]*A、500B、800C、1000(正確答案)D、1500答案解析：急診介入術(shù)中發(fā)生急性尿潴留,實(shí)施導(dǎo)尿后第一次放尿不要超過1000ml，以免腹壓突然降低引起虛脫或膀胱內(nèi)壓力突然降低引起膀胱粘膜急劇充血發(fā)生血尿。32、患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中觀察監(jiān)測(cè)和支持正確的是()[單選題]*A、轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估，做好急救藥品和設(shè)備的準(zhǔn)備，建立全程監(jiān)護(hù)B、途中注意保暖，保護(hù)患者的頭部及手、足，防止墜床C、保持各管路通暢，防止脫落D、以上都對(duì)(正確答案)答案解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要觀察監(jiān)測(cè)和支持的是：轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估，做好急救藥品和設(shè)備的準(zhǔn)備，建立全程監(jiān)護(hù)；途中注意保暖，保護(hù)患者的頭部及手、足，防止墜床；保持各管路通暢，防止脫落。33、造影劑反應(yīng)中的重度反應(yīng)是()[單選題]*A、過敏性休克(正確答案)B、輕度蕁麻疹C、面部潮紅D、頭暈、發(fā)熱答案解析：造影劑反應(yīng)中的重度反應(yīng)是：循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、過敏性休克。34、下列關(guān)于造影劑過敏反應(yīng)的處理不正確的是()[單選題]*A、嚴(yán)重的蕁麻疹考慮使用腎上腺素，必要時(shí)重復(fù)給藥B、發(fā)生喉頭水腫時(shí)立即給予氧氣面罩高流量吸氧，必要時(shí)氣管切開或環(huán)甲膜穿刺C、出現(xiàn)低血壓時(shí)取半臥位，快速靜脈補(bǔ)液(正確答案)D、出現(xiàn)心搏驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇答案解析：造影劑過敏反應(yīng)時(shí)出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)抬高患者雙下肢，氧氣面罩高濃度吸氧，快速靜脈補(bǔ)液。35、下列關(guān)于介入術(shù)中出現(xiàn)血管內(nèi)醫(yī)源性異物的緊急處理正確的是()[單選題]*A、安撫患者，囑患者切勿移動(dòng)B、嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)及生命體征變化C、取出異物后應(yīng)檢查異物的完整性，重新透視檢查有無殘存異物D、以上都對(duì)(正確答案)答案解析：介入術(shù)中出現(xiàn)血管內(nèi)醫(yī)源性異物的緊急處理的是：安撫患者，囑患者切勿移動(dòng)；嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)及生命體征變化；取出異物后應(yīng)檢查異物的完整性，重新透視檢查有無殘存異物。36、造影劑漏至心包或心肌，可見心肌染色或心包內(nèi)局限性片狀造影劑滯留，屬于冠脈穿孔的哪一型()[單選題]*A、Ⅰ型B、Ⅱ型(正確答案)C、Ⅲa型D、Ⅲb型答案解析：冠脈穿孔的Ⅱ型：造影劑漏至心包或心肌，可見心肌染色或心包內(nèi)局限性片狀造影劑滯留。37、行FFR時(shí)，快速輸注ATP發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首選（）[單選題]*A、氨茶堿(正確答案)B、維拉帕米C、地爾硫卓D、烏拉地爾答案解析：行FFR時(shí)，快速輸注ATP發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首選氨茶堿，氨茶堿是ATP的拮抗劑。38、臨時(shí)起搏器無法正常起搏的原因包括()[單選題]*A、電極導(dǎo)管折斷B、電池耗竭C、接觸不良D、以上都是(正確答案)答案解析：臨時(shí)起搏器無法正常起搏的原因包括：電極導(dǎo)管折斷、電池耗竭、接觸不良。39、不是PDA常見的并發(fā)癥的是()[單選題]*A、封堵器脫落B、殘余分流C、過敏D、惡性心律失常(正確答案)答案解析：PDA常見的并發(fā)癥的是：封堵器脫落、殘余分流、過敏，穿刺部位血管損傷。40、冠狀動(dòng)脈旋磨的雞尾酒配置方法是（）[單選題]*A、生理鹽水250ml+肝素鈉注射液5000U+硝酸甘油5mgB、生理鹽水500ml+肝素鈉注射液5000U+硝酸甘油5mg(正確答案)C、生理鹽水500ml+肝素鈉注射液3000U+硝酸甘油5mgD、生理鹽水250ml+肝素鈉注射液3000U+硝酸甘油5mg答案解析：冠狀動(dòng)脈旋磨的雞尾酒配置方法是：生理鹽水500ml+肝素鈉注射液5000U+硝酸甘油5mg。41、左心室舒張末壓大于()mmHg時(shí)，嚴(yán)禁行左心室造影。[單選題]*A、10B、20C、30(正確答案)D、40答案解析：左心室舒張末壓大于30mmHg時(shí)，嚴(yán)禁行左心室造影，容易引起急性心力衰竭。42、造影劑滲漏，局限于血管外膜下，局部呈潰瘍龕影狀或蘑菇狀突起，屬于冠脈穿孔的哪一型()[單選題]*A、Ⅰ型(正確答案)B、Ⅱ型C、Ⅲa型D、Ⅲb型答案解析：冠脈穿孔的Ⅰ型：造影劑滲漏，局限于血管外膜下，局部呈潰瘍龕影狀或蘑菇狀突起。43、造影劑持續(xù)性外流至心包，屬于冠脈穿孔的哪一型()[單選題]*A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲa型(正確答案)D、Ⅲb型答案解析：冠脈穿孔的Ⅲa型：造影劑持續(xù)性外流至心包。44、造影劑外流至心腔或其他部位，屬于冠脈穿孔的哪一型()[單選題]*A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲa型D、Ⅲb型(正確答案)答案解析：冠脈穿孔的Ⅲb型：造影劑外流至心腔或其他部位。45、對(duì)于IABP的反搏比例，當(dāng)患者血流動(dòng)力學(xué)改善時(shí)選擇()比例并逐步向脫機(jī)過度，直至安全撤機(jī)。[單選題]*A、1：1B、1:2C、1:3(正確答案)D、0.0444444444答案解析：對(duì)于IABP的反搏比例，當(dāng)患者血流動(dòng)力學(xué)改善時(shí)選擇1:3比例并逐步向脫機(jī)過度，直至安全撤機(jī)。46、電風(fēng)暴多指心室電風(fēng)暴，是指24h內(nèi)自發(fā)的心室