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口腔護(hù)理實(shí)習(xí)生:顧若男口腔護(hù)理-2目錄123456概述及定義目的適應(yīng)癥操作步驟注意事項(xiàng)健康教育口腔護(hù)理-2概述口腔細(xì)菌1健康狀態(tài)2疾病狀態(tài)31.口腔溫度濕度以及食物殘?jiān)m宜微生物的生長繁殖,故口腔中經(jīng)常存在非致病菌群和(或)致病菌群.,,,,2.機(jī)體具有一定的抵抗力,且通過日常飲水、進(jìn)食、刷牙及漱口等活動(dòng)可減少和清除致病菌。3.機(jī)體防御功能下降,并可能伴有因進(jìn)食或飲水障礙等造成的自我口腔清潔能力下降,導(dǎo)致口腔內(nèi)致病菌大量繁殖,引起口腔衛(wèi)生不潔,甚至出現(xiàn)口腔局部炎癥和潰瘍等口腔疾病。口腔護(hù)理-2定義

口腔護(hù)理是根據(jù)病人病情和口腔情況采用恰當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液,運(yùn)用特殊的口腔護(hù)理手段為病人清潔口腔的方法口腔護(hù)理-21保持口腔清潔、濕潤,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥|2預(yù)防或減輕口腔異味,清除牙垢,增進(jìn)食欲,確?;颊呤孢m|3評(píng)估口腔內(nèi)的變化(如黏膜、舌苔及牙齦等),提供患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息|特殊口腔護(hù)理目的口腔護(hù)理-2禁食、高熱、昏迷術(shù)后、口腔疾患、危重病人鼻飼、氣管插管等生活不能自理者Contents適應(yīng)證口腔護(hù)理-2一般評(píng)估1操作前準(zhǔn)備2步驟3TableofContents操作步驟口腔護(hù)理-2操作步驟

一般評(píng)估1.口腔衛(wèi)生及清潔狀況:包括口唇、口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌、腭、唾液及口腔氣味等。此外評(píng)估患者口腔清潔情況和日常習(xí)慣,如刷牙、漱口或清潔義齒方法、次數(shù)及清潔程度等。2.自理能力3.對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的了解程度:評(píng)估患者對(duì)保持口腔衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)程度及預(yù)防口腔疾患等相關(guān)知識(shí)的了解評(píng)估:患者的年齡、病情、意識(shí)、心理狀態(tài)、配合程度及口腔衛(wèi)生狀況解釋:口護(hù)目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)口腔護(hù)理-2操作步驟操作前準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備

1.了解口腔護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2.取舒適、安全且易于操作的體位。護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔,修剪指甲,洗手、戴口罩。用物準(zhǔn)備一次性口腔護(hù)理包(內(nèi)含托盤、面巾、鑷子、醫(yī)用脫脂棉球、蓋盤、包布、壓舌板、彎頭血管鉗、吸管、硅油潤滑棉球包、棉簽包、方巾),常用漱口液,口腔外用藥(按需準(zhǔn)備,常用的有口腔潰瘍膏、西瓜霜、維生素B2粉末、錫類散等),手消毒液。環(huán)境準(zhǔn)備寬敞,光線充足或有足夠的照明口腔護(hù)理-2口腔護(hù)理-2操作步驟1.核對(duì)備齊用物,攜至患者床旁,核對(duì)患者床號(hào)和姓名2.體位協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥,頭偏向一側(cè),面向護(hù)士——便于分泌物及多余水分從口腔內(nèi)流出,防止返流造成誤吸口腔護(hù)理-2操作步驟3.鋪巾置盤鋪治療巾于患者頸下,置彎盤于患者口角旁4.濕潤口唇——防止口唇干裂者直接張口時(shí)破裂出血5.漱口協(xié)助患者用吸水管吸水漱口口腔護(hù)理-2操作步驟6.口腔評(píng)估囑患者張口,護(hù)士一手持手電筒,一手持壓舌板觀察口腔情況。昏迷患者或牙關(guān)緊閉者可用開口器協(xié)助張口?!_口器應(yīng)從臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口,以免造成損傷;有活動(dòng)義齒者,取下義齒并用冷水刷洗,浸于冷水中備用??谇蛔o(hù)理-2操作步驟7.按順序擦拭用彎血管鉗夾取含有無菌溶液的棉球,擰干棉球——棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端,防止鉗端直接觸及口腔黏膜和牙齦1).囑患者咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部,擦洗左側(cè)牙齒的外面。沿縱向擦洗牙齒,按順序由臼齒洗向門齒。同法擦洗右側(cè)牙齒的外面口腔護(hù)理-2操作步驟2).囑患者張開上、下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面,弧形擦洗左側(cè)頰部。同法擦洗右側(cè)牙齒口腔護(hù)理-2操作步驟3).擦洗舌面、舌下及硬腭口腔護(hù)理-2操作步驟8.再次漱口,清點(diǎn)棉球協(xié)助患者用吸水管吸水漱口,將漱口水吐入彎盤,紗布擦凈口唇——有義齒者,協(xié)助患者佩戴義齒9.再次評(píng)估口腔狀況10.潤唇口唇涂石蠟油或潤唇膏,酌情涂藥——如有口腔黏膜潰瘍,可局部涂口腔潰瘍膏口腔護(hù)理-2操作步驟11.操作后處理1).撤去彎盤及治療巾2).協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位3).整理用物4).洗手5).記錄記錄口腔衛(wèi)生狀況及護(hù)理效果口腔護(hù)理-2注意事項(xiàng)1.昏迷患者禁止漱口,以免引起誤吸。2.觀察口腔時(shí),對(duì)長期使用抗生素和激素的患者,應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。3.使用的棉球不可過濕,以不能擠出液體為宜,防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。4.傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理??谇蛔o(hù)理-2健康教育1.向患者解

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