黃褐斑如何治療課件

黃褐斑的診斷診斷16歲后發(fā)病，后天性。常見于已婚中青年女性（偶有未婚女性和男性）主要見于前額、顴骨、頰、鼻、口周，對稱分布。典型者在面頰兩側(cè)呈蝶形分布。為淡褐色/深褐色斑片、形狀不規(guī)則，邊界不清，對稱、無自覺癥狀。日曬后加重，春夏重，秋冬輕。黃褐斑如何治療黃褐斑的分型臨床分型面中性（常見）額、頰、鼻、上唇、下頜部頰型鼻、雙側(cè)頰部下頜型下頜、偶累及頸部V區(qū)Wood燈/自然光Wood燈自然光表皮型色素程度加深淡褐色混合型兩型表現(xiàn)均可見到深褐色真皮型無明顯加深藍(lán)灰色黃褐斑如何治療黃褐斑的病因內(nèi)在因素：各種原因引起的內(nèi)分泌紊亂。

（妊娠、口服避孕藥、藥物誘發(fā)、女性生殖系統(tǒng)疾病、精神壓力與情志失調(diào)、內(nèi)科甲

狀腺、肝臟、腫瘤疾患）外在因素：紫外線、化妝品。遺傳黃褐斑如何治療黃褐斑的誘因黃褐斑如何治療黃褐斑基本病理改變黑色素細(xì)胞功能紊亂，處于易激惹狀態(tài)。皮膚屏障功能收損。黃褐斑如何治療正常狀態(tài)下的黑色素細(xì)胞黃褐斑/易激惹狀態(tài)下的黑色素細(xì)胞黃褐斑：本病色素細(xì)胞功能紊亂，處于易激惹狀態(tài)黃褐斑如何治療黃褐斑的病理表皮型的黑素主要沉積在基底層及上面偶爾延至角質(zhì)層。真皮型真皮中上部血管周圍有噬黑素細(xì)胞存在，噬黑素細(xì)胞內(nèi)黑素增加。黃褐斑如何治療黃褐斑的鑒別診斷黃褐斑如何治療黃褐斑的治療原則一：內(nèi)治：（1）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。（2）抑制絡(luò)氨酸的活性，減少黑色素的分泌。二：外治（1）調(diào)Q激光：爆破黑色素。（2）彩光：A:令含有黑色素的皮膚細(xì)胞變性，

加快色素代謝。B:修復(fù)皮膚，令受

損皮膚恢復(fù)到健康狀態(tài)。（3）紅光：修復(fù)皮膚，促進(jìn)代謝。（4）左旋維C：抗氧化、有色還原成無色色素、促

真皮生長。

（5）局部封閉：抑制絡(luò)氨酸的活性、促進(jìn)血液循環(huán)。黃褐斑如何治療黃褐斑的治療原則三：醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的使用

修復(fù)、保濕、防曬、抗氧化。減少化

學(xué)物質(zhì)對皮膚的慢性傷害，恢復(fù)健康

皮膚。四：外用藥的使用

消除色素、促進(jìn)血液循環(huán)。黃褐斑如何治療黃褐斑的治療氨甲環(huán)酸的使用：抑制絡(luò)氨酸酶的活性，減少和阻斷黑色素的形成。（1）氨甲環(huán)酸口服。小量長期服用，一般兩個(gè)月見效，須8-24個(gè)月，小劑量長期口服觀察兩年，隨訪5年未見副作用產(chǎn)生。（2）氨甲環(huán)酸局部注射。效佳。（3）氨甲環(huán)酸面膜的使用，效佳。

（李遠(yuǎn)紅教授，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）黃褐斑如何治療調(diào)Q1064nm治療黃褐斑的圖解激光的靶目標(biāo)是黑色素小體黑色素被激光擊碎激光治療后黑色素小體消失而細(xì)胞不受損傷上海九院周國瑜教授提出新的觀點(diǎn)使用C6/4mm/4.5j/cm2的治療黃褐斑效果優(yōu)于西京醫(yī)院高天文教授的C6/大光斑小能量的治療，而且有效率100%。是一個(gè)新的治療觀點(diǎn)，效果有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。這兩種觀點(diǎn)同樣遵循此原理。黃褐斑如何治療調(diào)Q1064治療黃褐斑示意圖黑色素經(jīng)過三個(gè)途徑代謝；皮膚的代謝、吞噬細(xì)胞吞噬，血液淋巴運(yùn)輸代謝黃褐斑如何治療黃褐斑的治療在談IPL治療黃褐斑時(shí)，就必須了解光調(diào)作用。從光的破壞性作用（碳化、氣化、凝固）到光的損傷性改變(蛋白降解和變性）都會引起創(chuàng)傷修復(fù)愈合機(jī)制，但后者需要纖維母細(xì)胞的幫助。但無論是剝脫還是非剝脫、光子抗衰老都涵蓋了光調(diào)作用。如果沒有光調(diào)作用以上的三種作用效果將大打折扣。黃褐斑如何治療IPL治療黃褐斑圖解含有黑色素的皮膚組織IPL照射含有色素的皮膚組織黑色素小體吸收光熱之后，熱量向細(xì)胞輻射，含有黑色素的細(xì)胞變性、壞死、代謝，新的細(xì)胞更替更新后的皮膚組織注：在IPL治療黃褐斑時(shí)，由于脈寬的因素限制，實(shí)際上使用的光熱作用僅僅是加快了色素的代謝，起到更大作用的是光調(diào)作用。（中國醫(yī)科大學(xué)美容醫(yī)院李遠(yuǎn)紅教授）黃褐斑如何治療IPL治療黃褐斑的現(xiàn)狀雖然國內(nèi)外學(xué)者都一直認(rèn)為黃褐斑的治療更傾向于“積極的不治療”。但探討光學(xué)治療黃褐斑的步伐并沒有慢下來。單獨(dú)使用IPL不能解決黃褐斑似乎成為共識。但只要把握好能量的使用，IPL在改善癥狀方面，效果還是較為顯著。特別是“OPT”技術(shù)的出現(xiàn)，更體現(xiàn)出IPL治療黃褐斑的優(yōu)勢。黃褐斑如何治療調(diào)Q1064治療黃褐斑的現(xiàn)狀在黑色素吸收曲線中顯示1064nm波長激光吸收較少，并且在皮膚中穿透較深，在使用調(diào)Q模式下，當(dāng)皮膚細(xì)胞中的黑色素小體被擊碎時(shí)，細(xì)胞并不受到損傷，而且可以穿透到真皮。這就對治療黃褐斑有了可能。當(dāng)“平帽輸出”技術(shù)出現(xiàn)后，調(diào)Q1064nm就備受推崇，現(xiàn)在已經(jīng)作為治療黃褐斑的主要手段之一。可是正因?yàn)閷?xì)胞沒有損傷，就決定了此類激光只是單一的物理治療，治標(biāo)不治本的方法且復(fù)發(fā)了較高。但他對黃褐斑癥狀的改善甚至完全消失還是有目共睹的。黃褐斑如何治療紅光光調(diào)作用治療黃褐斑光調(diào)作用主要針對的是細(xì)胞，細(xì)胞是光子抗衰老的靶點(diǎn)。（細(xì)胞的種類包括：纖維母細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、表皮基底層的角質(zhì)形成細(xì)胞）當(dāng)細(xì)胞中的線粒體中的細(xì)胞色素吸收光子后，靶細(xì)胞的代謝活性增加。（例：纖維母細(xì)胞將會合成更多的膠原蛋白）光子可促進(jìn)真皮中的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。光調(diào)作用對炎癥有治療作用，對過敏有抗過敏作用（光子可以在正常皮膚中誘導(dǎo)皮膚歸巢T細(xì)胞數(shù)量。他們在細(xì)菌或過敏原經(jīng)表皮進(jìn)入真皮后，從淋巴結(jié)中移行到局部皮膚）在臨床上經(jīng)過照射后的確可以看到皮膚質(zhì)地細(xì)膩、皺紋、紅斑、色斑減少，敏感度下降、皮膚美白的作用增強(qiáng)。黃褐斑如何治療左旋vitC在黃褐斑的使用左旋vitc三大功效：（1）強(qiáng)大的抗氧自由基功能（2）膠原蛋白生成必需的中間物質(zhì)（3）可以將有色色素還原成無色色素這就協(xié)助解決了黃褐斑的色素和細(xì)胞功能受損的問題。黃褐斑如何治療美白針在治療黃褐斑的應(yīng)用氨甲環(huán)酸谷胱甘肽ivgtt三日一次共10-20次效佳維生素C注：氨甲環(huán)酸抑制絡(luò)氨酸酶，減少黑色素小體的產(chǎn)生。谷胱甘肽抗氧化，清除氧自由基，提高細(xì)胞功能。維生素C抗氧化，清除氧自由基，將有色色素還原成無色色素。（李遠(yuǎn)紅教授，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院）黃褐斑如何治療外用藥在黃褐斑的使用目前市場上治療黃褐斑的國藥準(zhǔn)字的外用藥有兩種（1）千白氫醌乳膏（2）絲白祛斑膏。千白氫醌乳膏效果更確切一些，但部分病人有刺激現(xiàn)象。絲白祛斑膏副作用較少，但效果有一定針對性。黃褐斑如何治療PRP在黃褐斑中的使用PRP自體干細(xì)胞回春術(shù)就是收集人體本身之血液，經(jīng)過程序處理，提取高濃度血小板之血漿，利用干細(xì)胞強(qiáng)大復(fù)制，修復(fù)功能，再注射回身體部位(主要為面或頸部)之注射技術(shù)，對皮膚的紋理、膠原蛋白和彈性纖維進(jìn)行全面修復(fù)和重新組合，達(dá)到延緩皮膚老化、除皺等抗衰老的目的。黃褐斑的治療中主要是應(yīng)用去強(qiáng)大的復(fù)制和修復(fù)功能，修復(fù)受損組織，提高皮膚的屏障功能。各生長因子功能：1、PDGF：細(xì)胞増生、血管新生、修復(fù)、膠原蛋白增生；2、FGF：組織修復(fù)、膠原蛋白增生、玻尿酸增生；3、EGF：促進(jìn)表皮細(xì)胞成長、血管新生、增進(jìn)傷口愈合；4、VEGF：血管內(nèi)皮細(xì)胞増殖與新生；5、TGF-β：表皮細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞増殖與新生、增進(jìn)傷口愈合。黃褐斑如何治療醫(yī)學(xué)類護(hù)膚品在黃褐斑中的使用（1）修復(fù)、抗炎、防敏感：

修復(fù)受損皮膚，消除炎癥，減輕敏感狀態(tài)，恢復(fù)皮膚正常屏障功能，穩(wěn)定黑色素細(xì)胞的異?；钚?。（2）保濕：

恢復(fù)皮膚細(xì)胞的正常生理功能。（3）防曬

減少紫外線對皮膚的損傷。黃褐斑如何治療黃褐斑治療綜述在內(nèi)使用氨甲環(huán)酸片、祛斑調(diào)經(jīng)膠囊、美白針的注射等來抑制黑色素的產(chǎn)生。并且通過美白針來清除氧自由基，改善細(xì)胞的受損狀態(tài)，起到抗衰老的作用。在外使用絲白或千白來去除現(xiàn)有黑色素，加快代謝。左旋Vitc把有色色素還原成無色色素，并通過其抗氧化功能促進(jìn)細(xì)胞的修復(fù)。氨甲環(huán)酸的局部封閉、氨甲環(huán)酸面膜等來抑制黑色素的產(chǎn)生。通過紅光、PrP來修復(fù)受損細(xì)胞恢復(fù)皮膚正常屏障功能。通過激光加快黑色素的代謝，通過IPL除加快黑素代謝外，其光調(diào)作用可改善修復(fù)皮膚細(xì)胞的受損狀態(tài)。通過由內(nèi)到外加修復(fù)，完成黃褐斑的立體性治療。黃褐斑如何治療黃褐斑如何治療黃褐斑如何治療黃褐斑如何治療我的一點(diǎn)認(rèn)識：花絮太陽光照射，皮膚變黑是常識。也是黃褐斑產(chǎn)生并加重的原因之一。我以前只是知道并沒有去深思。也常為黃褐斑的治療去煩惱。偶有一天在看科學(xué)十頻道，其中就講到紫外線與人的關(guān)系，猛然間就產(chǎn)生以下的思考。人體產(chǎn)生黑色素其中最主要的作用是：吸收紫外線，阻擋紫外線對皮膚的傷害。換而言之，當(dāng)機(jī)體即將受到紫外線傷害或已經(jīng)有損傷不能承受正常的日光照射，那么機(jī)體就產(chǎn)生負(fù)反饋機(jī)制，受損傷部位黑色素細(xì)胞就會分泌黑色素阻擋紫外線，防止紫外線進(jìn)一步損傷已受損的機(jī)體。這是人體的保護(hù)性負(fù)反饋機(jī)制。黃褐斑如何治療我的一點(diǎn)認(rèn)識：結(jié)論結(jié)論：當(dāng)人患有黃褐斑時(shí)，實(shí)際上是