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雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議編寫要點合同編號:__________甲方:(醫(yī)療機構(gòu)名稱)地址:________________________法定代表人:___________________聯(lián)系電話:_____________________乙方:(患者或患者家屬)姓名:________________________性別:________________________年齡:________________________聯(lián)系方式:_____________________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構(gòu),乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者或患者家屬,為更好地保障乙方患者的醫(yī)療需求,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方與乙方之間進行雙向轉(zhuǎn)診事宜達成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方負責對乙方在診療過程中出現(xiàn)的疾病進行初步診斷和治療。1.2甲方根據(jù)乙方病情需要,將其轉(zhuǎn)診至具備更完善醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)技術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診斷和治療。1.3乙方應(yīng)在甲方指導下,積極配合甲方進行轉(zhuǎn)診事宜。二、轉(zhuǎn)診程序2.1甲方在進行初步診斷后,認為乙方需要進一步診斷和治療時,應(yīng)及時通知乙方。2.2甲方應(yīng)向乙方解釋轉(zhuǎn)診的必要性和可能產(chǎn)生的后果,以及乙方的權(quán)利和義務(wù)。2.3乙方同意轉(zhuǎn)診后,甲方應(yīng)盡快安排乙方前往合適的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診斷和治療。2.4甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并提供相關(guān)醫(yī)療資料。三、轉(zhuǎn)診后的責任3.1乙方在轉(zhuǎn)診后,由接收醫(yī)療機構(gòu)負責后續(xù)的診斷和治療。3.2甲方應(yīng)持續(xù)關(guān)注乙方病情,并提供必要的協(xié)助和支持。3.3乙方在轉(zhuǎn)診后,如遇緊急情況需要甲方向外院提供醫(yī)療資料時,甲方應(yīng)盡快提供。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。4.2乙方同意向甲方提供真實的個人信息和病情資料,并保證所提供的信息真實、準確、完整。五、違約責任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔違約責任。5.2甲方未按照約定時間安排乙方轉(zhuǎn)診,或者轉(zhuǎn)診過程中未采取必要措施導致乙方病情加重的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。5.3乙方未按照約定配合甲方進行轉(zhuǎn)診,或者轉(zhuǎn)診后未按照接收醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑進行治療的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年,自協(xié)議生效之日起計算。甲方(簽字/蓋章):______________________乙方(簽字):_________________________簽訂日期:_________________________一、附件列表:1.患者病歷資料2.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明3.轉(zhuǎn)診流程圖4.醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系方式列表5.患者或患者家屬的身份證明6.授權(quán)轉(zhuǎn)診書7.轉(zhuǎn)診同意書8.保密協(xié)議9.法律意見書二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間安排乙方轉(zhuǎn)診2.甲方未采取必要措施導致乙方病情加重3.乙方未按照約定配合甲方進行轉(zhuǎn)診4.乙方未按照接收醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑進行治療5.雙方未依法保密協(xié)議內(nèi)容6.甲方未向乙方解釋轉(zhuǎn)診的必要性和可能產(chǎn)生的后果7.甲方未協(xié)助乙方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并提供相關(guān)醫(yī)療資料8.雙方未履行友好協(xié)商解決爭議的義務(wù)三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指具備合法醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位。2.患者:指接受醫(yī)療服務(wù)的個人。3.轉(zhuǎn)診:指患者從一家醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)療機構(gòu)進行進一步診斷和治療。4.違約行為:指當事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的行為。5.賠償責任:指因違約行為給對方造成損失,違約方應(yīng)承擔的賠償責任。6.保密協(xié)議:指雙方約定對協(xié)議內(nèi)容和簽訂過程予以保密的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定時間安排乙方轉(zhuǎn)診解決辦法:甲方應(yīng)盡快安排乙方轉(zhuǎn)診,并向乙方解釋原因。2.問題:甲方未采取必要措施導致乙方病情加重解決辦法:甲方應(yīng)立即采取措施,并協(xié)助乙方接受進一步治療。3.問題:乙方未按照約定配合甲方進行轉(zhuǎn)診解決辦法:甲方應(yīng)與乙方進行充分溝通,解釋轉(zhuǎn)診的必要性和可能產(chǎn)生的后果。4.問題:乙方未按照接收醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑進行治療解決辦法:甲方應(yīng)提醒乙方遵守醫(yī)囑,并協(xié)助乙方接受治療。5.問題:雙方未依法保密協(xié)議內(nèi)容解決辦法:雙方應(yīng)遵守保密協(xié)議,不得向第三方披露協(xié)議內(nèi)容。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構(gòu),乙方為需要接受醫(yī)療服務(wù)的患者或患者家屬。2.乙方病情需要進一步診斷和治療,甲
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